Хашимото ауруы туралы қарапайым тілмен білейік.

Кейбір күндері сіз өзіңізді себепсіз шаршаңқы және әлсіз сезінесіз бе? Өзіңізді ауыр сезінесіз бе? Жиі суық тиюді сезінесіз бе? Біз мұны қалыпты жағдай деп ойлағанымызбен, кейде бұл белгілердің себебі Хашимото ауруы деп аталатын ауру болуы мүмкін. Алаңдамаңыз, бұл атауынан көрініп тұрғандай қауіпті емес. Бұл туралы қарапайым және анық сөйлесейік.

Хашимото ауруы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, Хашимото ауруы - бұл қалқанша безінің иммундық жүйеміздегі мәселеге байланысты зақымдануы. Бұл аутоиммундық жағдай деп аталады. Бұл біздің денеміздің қорғаныс жүйесі қателікпен өзіміздің сау жасушаларымызға, бұл жағдайда қалқанша безіне шабуыл жасайтынын білдіреді. Бұл әдетте өмір бойы (созылмалы) ауру.

Ойлап көріңізші, қалқанша безі – мойнымыздың алдыңғы жағындағы терінің астында орналасқан кішкентай көбелек тәрізді без. Ол біздің эндокриндік жүйеміздің бөлігі. Ол қалқанша безінің гормондарын шығарады және денеміздегі көптеген нәрселерді басқарады.

Қалқанша безінің негізгі қызметі - денеміздегі зат алмасу жылдамдығын бақылау. Яғни, біз жейтін тағамның энергияға айналу жылдамдығы. «Метаболизм» сөзін естігенде, біз көбінесе тек салмақ қосу және жоғалту туралы ойлаймыз. Бірақ шын мәнінде бұл процесс жүрегіміз бен миымызды қоса алғанда, денедегі әрбір мүшеге әсер етеді.

Хашимото ауруында біздің иммундық жүйеміз қалқанша безіне шабуыл жасайды, бұл оның қалқанша безінің гормондарын жеткілікті мөлшерде өндірмеуіне әкеледі. Бұл жағдай гипотиреоз деп аталады. Бұл біздің метаболизмімізді баяулатады және әртүрлі белгілерді тудырады.

Бұл ауру қаншалықты жиі кездеседі? Оны кімдер жұқтыруы мүмкін?

Хашимото ауруы шын мәнінде өте кең таралған ауру. Америка сияқты елдерде 100 адамның 5-інде бұл ауру кездеседі. Бұл ауру қазір Шри-Ланкада жиі кездеседі. Йодталған тұз бен азық-түлік мол елдерде Хашимото ауруы гипотиреоздың негізгі себебі болып табылады.

Бұл ауру кез келген жаста дамуы мүмкін болса да, әйелдерде ерлерге қарағанда шамамен 10 есе жиі кездеседі. Көбінесе 30 мен 50 жас аралығындағы әйелдерде диагноз қойылады.

Хашимото ауруының белгілері қандай?

Хашимото ауруымен ауыратын кейбір адамдарда бастапқы сатыларда ешқандай белгілер байқалмайды. Ауру асқынған сайын қалқанша безі кейде ісінуі мүмкін. Бұл зоб деп аталады.Бұл көбінесе Хашимото ауруының алғашқы белгісі. Ауырсынбаса да, мойныңыздың алдыңғы жағында толып кетуді сезінуіңіз мүмкін. Сондай-ақ, ол ісінген сияқты көрінуі мүмкін.

Уақыт өте келе, егер гипотиреоз Хашимото ауруына байланысты дамыса, келесі белгілер бірінен соң бірі пайда болуы мүмкін.

Хашимото ауруымен ауырған кезде денеңіз қалай сезінеді?

Егер сізде Хашимото ауруы болса, бірақ гипотиреоз болмаса, сіз ешқандай өзгерістерді байқамауыңыз мүмкін.

Бірақ егер сізде гипотиреоз болса, денеңіздегі барлық нәрсе «баяу қозғалыста» жұмыс істеп тұрғандай сезінуіңіз мүмкін.

Егер сіз де денеңіз бен ақылыңыздың баяу жұмыс істеп жатқанын сезсеңіз, міндетті түрде дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Хашимото ауруы неліктен пайда болады? Қауіп факторлары қандай?

Бұрын айтқанымыздай, Хашимото ауруы - аутоиммунды ауру. Бұл біздің денеміздің қорғаныс жүйесі бізге қарсы жұмыс істейтінін білдіреді. Әдетте, біздің иммундық жүйеміз бізді бактериялар мен вирустар сияқты бөгде басқыншылардан қорғайды. Бірақ Хашимото ауруында келесідей болады:

1. Белгісіз себептермен иммундық жүйеңіз қалқанша безіне шабуыл жасайтын антиденелер жасай бастайды.

2. Қалқанша безінде көптеген лейкоциттер, әсіресе лимфоциттер деп аталатын түрі, жиналады.

3. Бұл қалқанша безінің қабынуына әкеледі. Бұл тиреоидит деп аталады. Бұл қабыну және антиденелердің шабуылы безді зақымдайды.

4. Уақыт өте келе бұл зақым қалқанша безінің ағзаға жеткілікті гормондар өндіре алмауына әкеледі, бұл гипотиреозға әкеледі.

Хашимото ауруының дамуының бірнеше қауіп факторлары бар:

• Отбасылық анамнез: Егер сіздің отбасыңызда Хашимото ауруы немесе басқа қалқанша безінің аурулары болса, сізде оны дамыту ықтималдығы жоғары. Зерттеулер жағдайлардың 80%-ы генетикалық екенін көрсетеді.
• Жынысы: Бұрын айтқанымыздай, әйелдерде бұл ауруға шалдығу ықтималдығы 10 есе жоғары.
• Жасы: Бұл аурудың даму қаупі жас ұлғайған сайын артады.

Сонымен қатар, егер сізде басқа аутоиммундық ауру болса, Хашимото ауруының даму ықтималдығы жоғары. Мысалы:

• 1 типті қант диабеті
• Ревматоидты артрит
• Қызыл жегі
• Целиакия ауруы

Хашимото ауруы қалай анықталады?

Сіздің симптомдарыңыз туралы сұрағаннан кейін, дәрігер алдымен сізді тексереді. Ол ісінген қалқанша безін (зоб) тексеру үшін мойныңызды пальпациялайды. Содан кейін диагнозды растау үшін бірнеше қан анализін тағайындайды.

• ТТГ (Қалқанша безін ынталандыратын гормон) сынағы: ТТГ деңгейінің жоғары болуы қалқанша безіңіздің Т4 гормонын жеткілікті мөлшерде өндірмейтінін білдіреді. Бұл гипотиреоздың негізгі белгісі.
• Т4 (тироксин) сынағы: Егер Т4 деңгейі төмен болса, бұл гипотиреоздың жағдайын одан әрі растайды.
• Қалқанша безіне қарсы антиденелерді тексеру: Егер қаныңызда осы антиденелер болса, гипотиреоздың себебі Хашимото ауруы екенін нақты анықтауға болады.

Кейбір жағдайларда дәрігер қалқанша безінің мөлшерін және түйіндердің бар-жоғын тексеру үшін қалқанша безінің ультрадыбыстық зерттеуін ұсынуы мүмкін.

Ол қалай емделеді?

Хашимото ауруымен ауыратындардың барлығында гипотиреоз дами бермейді. Егер қандағы антиденелердің деңгейі жоғары болса, бірақ TSH және T4 деңгейлері қалыпты болса, дәрігер емдеуді бастамауы мүмкін, бірақ сізді үнемі қан анализімен бақылайды.

Бірақ егер гипотиреоз Хашимото ауруынан туындаса, негізгі және ең жақсы емдеу әдісі - левотироксин деп аталатын дәрі. Бұл синтетикалық Т4 гормоны. Бұл дәрі күн сайын таблетка түрінде қабылданады.

Сізге қажетті дәрі-дәрмектің дозасы уақыт өте келе өзгеруі мүмкін. Сондықтан дәрігердің тағайындауы бойынша үнемі қан анализін алып, қажет болған жағдайда дозаны түзету өте маңызды.

Дәрінің жанама әсерлері бар ма?

Левотироксиннің жанама әсерлері сирек кездеседі. Егер олар пайда болса, негізгі себебі - сіз қажет болғаннан артық қабылдап жатырсыз. Бұл тиротоксикоз деп аталатын жағдайға әкелуі мүмкін, онда организм қалқанша безінің гормонын тым көп өндіреді. Белгілері:

• Тахикардия (жүрек соғу жиілігі) - әдетте минутына 100-ден астам соққы.
• Жүрек соғысының бұзылуы (аритмия).
• Ешқандай себепсіз салмақ жоғалту.
• Дірілдеп тұрмын.
• Тынышсыздық, ашушаңдық.
• Ыстыққа төзбеушілік және шамадан тыс терлеу.

Егер сізде осы белгілер байқалса, дереу дәрігерге хабарлаңыз.

Хашимото науқастары үшін арнайы диета бар ма?

Хашимото ауруы үшін арнайы диета жоқ. Дегенмен, кейбір тағамдар, дәрі-дәрмектер және дәрумендер левотироксиннің сіңуіне кедергі келтіруі мүмкін. Мысалдарға мыналар жатады:

• Темір және кальций қоспалары.
• Антацидтердің кейбір түрлері.

Егер сіз осындай нәрсе қабылдасаңыз, қалқанша безі таблеткасын қабылдаудан 4 сағат бұрын немесе кейін қабылдау арқылы бұл мәселеден аулақ бола аласыз.

Дұрыс тамақтану, жаттығу жасау, жеткілікті ұйықтау және стрессті басқару иммундық жүйеңізге көмектеседі. Бірақ не істесеңіз де, егер сізде гипотиреоз болса, дәрі-дәрмектерді дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдау маңызды.

Жүктілік кезінде Хашимото ауруы қауіпті ме?

Егер гипотиреоз жүктілік кезінде емделмесе, бұл ана мен бала үшін қауіпті болуы мүмкін.

• Түсік
• Мерзімінен бұрын босану
• Жүктілік кезіндегі жоғары қан қысымы (преэклампсия)

Сонымен қатар, егер емделмесе, бұл нәрестенің өсуі мен миының дамуына әсер етуі мүмкін. Сондықтан, егер сізде Хашимото ауруы болса және жүкті болуды жоспарласаңыз немесе қазірдің өзінде жүкті болсаңыз, дереу дәрігерге хабарлаңыз. Тиісті емдеу және бақылау арқылы сау баланы дүниеге әкелуде ешқандай проблема жоқ.

Шұғыл емдеуді қажет ететін жағдайлар (ETU-ға баруды қажет ететін жағдайлар)

Емделмеген, өте ауыр гипотиреоз жағдайында сирек кездесетін, бірақ өмірге қауіп төндіретін микседема комасы деп аталатын төтенше жағдай орын алуы мүмкін. Егер келесі белгілер байқалса, науқасты дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) апарыңыз.

• Дене температурасының өте төмен болуы (гипотермия).
• Дененің, әсіресе беттің, тілдің және аяқтың ісінуі.
• Өте баяу жүрек соғысы және әлсіз пульс.
• Тыныс алу өте баяу немесе қиын.
• Санасының шатасуы немесе жоғалуы.

Жаңадан диагноз қойылған кезде қорқыныш пен мазасыздық сезіну қалыпты жағдай. Бірақ ең жақсысы, Хашимото ауруы емделетін және басқарылатын ауру. Егер сізде осы белгілер болса немесе отбасыңызда қалқанша безі ауруы болса, дәрігерге көрінуден тартынбаңыз. Қарапайым қан анализі қалқанша безіңіздің дұрыс жұмыс істейтінін немесе істемейтінін анықтай алады.