Үштік теріс сүт безі қатерлі ісігі туралы білуіңіз керек нәрселер

«Сүт безі қатерлі ісігі» деген сөзді естігенде кез келген адамның қорқуы қалыпты жағдай. Бірақ біз білуіміз керек ең маңызды нәрсе - барлық сүт безі қатерлі ісіктері бірдей емес. Олардың әртүрлі түрлері бар. Бүгін біз сирек кездесетін және емдеу кезінде ерекше назар аударуды қажет ететін түрі туралы айтатын боламыз. Біз мұны «Үштік теріс сүт безі қатерлі ісігі» (қысқаша TNBC) деп атаймыз. Бұл атауды есту сізге сәл күрделі болып көрінуі мүмкін, бірақ қорықпаңыз. Біз бұл туралы өте қарапайым, сіз түсінетіндей етіп айтамыз.

Неліктен бұл «Үштік теріс» деп аталады?

Жарайды, осы атаудың мағынасынан бастайық. Мұны түсіну үшін біз сүт безі қатерлі ісігінің қалыпты жасушаларының қалай жұмыс істейтіні туралы аздап түсінікке ие болуымыз керек.

Денеміздегі жасушалар есіктер сияқты екенін елестетіп көріңізші. Сол есіктерде кілттерді ұстайтын құлыптар бар. Медицинада біз бұл кілт тесіктерін «рецепторлар» деп атаймыз. Осы рецепторларға сәйкес келетін кілттер келіп, қосылған кезде, сол жасушалар белгілі бір хабарламаларды алады.

Сүт безі қатерлі ісігінде негізінен маңызды үш түрлі рецептор бар.

1. Эстроген рецепторлары (ЭР): Бұлар әйел гормоны эстрогенмен байланысты.

2. Прогестерон рецепторлары (ПР): Бұлар прогестерон деп аталатын басқа әйел гормонымен байланысты.

3. HER2 рецепторлары: Бұл HER2 деп аталатын ақуызбен байланысатын рецептор. Бұл ақуыз сүт безі жасушаларының өсуін бақылайды.

Сүт безі қатерлі ісігінің көптеген түрлерінде осы рецепторлардың біреуі, екеуі немесе үшеуі де шамадан тыс экспрессияланады. Бұл гормондар мен ақуыздар қатерлі ісік жасушаларының өсуіне көмектесетінін білдіреді. Бұл отқа май құюмен бірдей. Сондықтан дәрігерлер бұл қатерлі ісіктерді емдеген кезде, олар осы рецепторларды нысанаға алып, оларды бұғаттайтын дәрілер береді (таргеттелген терапия). Бұл дәрілер сол «кілт тесіктерін» жабады. Содан кейін қатерлі ісік жасушалары өсуі үшін қажетті хабарламаларды алмайды.

Енді мәселенің неде екенін түсінген шығарсыз? Рецепторларға бағытталған әдеттегі дәрі-дәрмектер бұл қатерлі ісік түріне әсер етпейді. Себебі нысанаға алатын рецептор жоқ. Бұл TNBC қатерлі ісігінің негізгі қиындығы. Бірақ бұл оны емдеу мүмкін емес дегенді білдірмейді. Мұны емдеудің басқа да тиімді әдістері бар, және біз бұл туралы кейінірек айтамыз.

Бұл қатерлі ісіктің белгілері қандай?

Үш есе теріс сүт безі қатерлі ісігінің белгілері басқа сүт безі қатерлі ісіктерінің белгілеріне өте ұқсас. Егер сіз кеудеңізде ерекше нәрсе байқасаңыз, назар аудару маңызды.

Егер сізде келесі белгілердің бірі немесе бірнешеуі байқалса, үрейленбеңіз және мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралыңыз. Бұл белгілердің болуы міндетті түрде қатерлі ісік екенін білдірмейді, бірақ тексерілген жөн.

Есіңізде болсын, тұрақты маммограмма қатерлі ісікті кез келген симптомдар пайда болғанға дейін анықтай алады. Сондықтан жасына сәйкес скринингтік тексерулерден уақытында өту өте маңызды.

Бұл қатерлі ісіктің даму себептері мен қауіп факторлары қандай?

Зерттеушілер әлі күнге дейін бұл қатерлі ісіктің нақты себебін тапқан жоқ, бірақ олар оның гендермен тығыз байланысы бар екенін анықтады.

Атап айтқанда, BRCA1 және BRCA2 гендеріндегі және TNBC мутациялары арасында тығыз байланыс бар. Әдетте, бұл BRCA гендері біздің денеміздегі қатерлі ісіктің өсуін бақылауға жауапты. Автокөліктің тежегіш жүйесі сияқты. Бұл гендерде ақау немесе мутация болған кезде, қатерлі ісіктің алдын алу мүмкіндігі жоғалады. Біз бұл ген мутацияларын ата-анамыздан мұра ете аламыз.

Бұдан басқа, TNBC қатерлі ісігінің даму қаупін арттыратын басқа да бірнеше факторлар бар.

Дәрігер мұны қалай анықтайды?

Кеудедегі ісік бойынша дәрігерге барған кезде, ол алдымен кеудеңізді тексереді. Содан кейін олар сізден симптомдарыңыз туралы сұрайды. Сонымен қатар, олар диагнозды растау үшін бірнеше тексеру тағайындайды.

• Маммограмма: Сүт безінің рентгендік зерттеуі.
• Сүт безінің ультрадыбыстық зерттеуі: сүт безінің ішіндегі тіндердің суреттерін алу үшін дыбыс толқындарын пайдаланатын процедура .
• Кеуде қуысының МРТ: айқынырақ және егжей-тегжейлі кескіндер алу үшін магнит өрісі мен радио толқындарын пайдаланатын процедура .

Егер бұл сканерлеу қатерлі ісіктің бар екенін көрсетсе, келесі маңызды тест - биопсия . Бұл күдікті түйіннен кішкентай инемен тіннің өте кішкентай бөлігін алып, оны микроскоппен тексеруді қамтиды.

Сонымен қатар, дәрігеріңіз сізді BRCA сияқты генетикалық мутацияларды тексеру үшін генетикалық тестілеуге жіберуі мүмкін. Бұл ақпараттың барлығы сіздің қатерлі ісік ауруыңыздың сатысын анықтау және сіз үшін ең қолайлы емдеу жоспарын жасау үшін қолданылады.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

TNBC қатерлі ісігін емдеуде қиындықтар болғанымен, қазіргі уақытта көптеген тиімді емдеу әдістері бар. Онколог сіздің жағдайыңызға негізделген ең жақсы емдеу жоспарын ұсынады.

Негізгі емдеу әдісі - қатерлі ісік ісігін хирургиялық жолмен алып тастау. Сонымен қатар, келесі емдеу әдістерінің бірін немесе бірнешеуін бірге қолдануға болады.

• Химиотерапия: Бұл TNBC емдеудің негізгі және ең тиімді әдістерінің бірі. Химиотерапия операция алдында ісікті кішірейту үшін (неоадъювантты химиотерапия) және операциядан кейін қалған қатерлі ісік жасушаларын жою және аурудың қайталануын болдырмау үшін (адъювантты химиотерапия) қолданылады.
• Сәулелік терапия: Операциядан кейін қалған қатерлі ісік жасушаларын жою үшін қатерлі ісік орналасқан жерге жоғары энергиялы сәулелер бағытталады.
• Иммунотерапия: Бұл салыстырмалы түрде жаңа емдеу әдісі. Ол қатерлі ісік жасушаларын тану және шабуылдау үшін біздің денеміздің иммундық жүйесін ынталандыру арқылы жұмыс істейді. Кейбір TNBC науқастары үшін бұл емдеуді өте жақсы нәтижелерге қол жеткізу үшін химиотерапиямен бірге жүргізуге болады.
• Мақсатты терапия: BRCA генінің мутациялары бар TNBC пациенттері үшін PARP ингибиторлары сияқты арнайы препараттар қолданылады. Бұл препараттар қатерлі ісік жасушаларының өзін-өзі қалпына келтіру қабілетін бұзу арқылы жұмыс істейді.

Қазіргі уақытта бүкіл әлемде TNBC үшін көптеген клиникалық сынақтар жүргізілуде. Жаңа дәрі-дәрмектер мен емдеудің жаңа әдістері үнемі ашылып жатыр. Сондықтан біз бұл аурудың болашағына жақсы үміт арта аламыз.

Емдеуден кейін ескеретін жайттар

Хирургиялық операциядан немесе басқа емдеуден кейін кейде асқынулар пайда болуы мүмкін. Мысалы, хирургиялық жара инфекциялануы немесе қан ұйығышының пайда болуы мүмкін. Сондықтан, егер сізде келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Емдеу кезінде денсаулықты сақтау үшін не істей аласыз

Қатерлі ісікпен емдеу физикалық және психикалық тұрғыдан өте стрессті тәжірибе. Осы уақытта өзіңізді жайлы сезінуге көмектесетін бірнеше нәрсе бар.

• Жеңіл жаттығулар: Жаяу серуендеу және йога сияқты жеңіл жаттығулар стрессті азайтуға көмектеседі және денеңізге жақсы энергия береді.
• Дұрыс тамақтану: Майсыз ақуыздар (балық, тауық еті), жемістер, көкөністер, бұршақ тұқымдастар және дәнді дақылдар (қоңыр күріш, сұлы ботқасы) сияқты пайдалы тағамдарды жеңіз. Көп су ішіңіз.
• Салауатты салмақты сақтау: Зерттеулер сізге сәйкес келетін салауатты салмақты сақтау емдеуге жақсы қолдау көрсететінін көрсетті.
• Психологиялық қолдау:Отбасыңызбен және жақын достарыңызбен сезімдеріңіз, қорқыныштарыңыз бен уайымдарыңыз туралы сөйлесіңіз. Қажет болса, психикалық денсаулық бойынша кеңесшінің көмегіне жүгініңіз.