Жүрек қақпақшасын ауыстыру туралы қарапайым тілмен білейік.

Дәрігер сізге жүрек қақпақшасында проблема бар екенін және оны ауыстыру қажет екенін айтты ма? Мұндай нәрсені естігенде аздап қорқып, мазасыздану қалыпты жағдай. «Ой, жүрегіме операция жасау керек пе?» деп ойлау таңқаларлық емес. Бірақ шын мәнінде, бұл қазір әлемде және біздің елімізде өте сәтті жасалып жатқан операция және көптеген адамдардың өмірін сақтап қалуға көмектеседі. Ендеше, бүгін осыған қатысты барлық сұрақтарға жауап іздейік. Бұл операция туралы өте қарапайым, сіз түсінетіндей етіп сөйлесейік, жарай ма?

Неліктен жүрек клапанын ауыстыру қажет?

Қарапайым тілмен айтқанда, жүрегіміз – таңғажайып ет бөлігі. Ол денемізге қан айдайтын кішкентай сорғы сияқты. Бұл жұмысты орындау үшін жүректің ішінде төрт есік сияқты жұмыс істейтін төрт бөлік бар. Біз бұл клапандарды жүрек клапандары деп атаймыз. Бұл клапандар тек бір бағытта ашылып-жабылады, сондықтан қан әрқашан бір бағытта ағады.

Үйіңіздегі суды кран деп елестетіңіз. Егер кран дұрыс жабылмаса, су ағып кетеді. Егер ол дұрыс ашылмаса, су ағыны бітеліп қалады. Бұл клапандар ауырып қалғанда осылай болады.

• Стеноз: Кейде клапан дұрыс ашылмайды және тарылып, жүректің қан айдау үшін көбірек жұмыс істеуіне мәжбүр етеді.
• Клапанның ағуы (регургитация): Кейде клапан дұрыс жабылмайды және қан кері ағады. Содан кейін жүрек екі есе көп жұмыс істеуге мәжбүр болады.

Бұл жағдай ауырлаған кезде кеудедегі ауырсыну, ентігу және естен тану сияқты белгілер пайда болуы мүмкін. Дәл сол кезде дәрігерлер ауру, істен шыққан клапанды алып тастап, оны жаңа, жұмыс істейтін клапанмен ауыстыруды шешеді. Бұл жүрек клапанын ауыстыру деп аталады.

Жаңа клапандардың қандай түрлері бар?

Алмастырылатын клапандардың немесе протездік клапандардың екі негізгі түрі бар. Екеуінің де артықшылықтары мен кемшіліктері бар. Дәрігер сізге ең қолайлы түрін таңдауға көмектеседі.

Енді сіз «Қайсысын таңдауым керек?» деп ойланып отырған боларсыз. Алаңдамаңыз. Дәрігеріңіз жасыңызды, денсаулығыңызды, қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдау қаупін және болашақта қосымша операция жасау мүмкіндігіңізді қоса алғанда, көптеген факторларды ескереді және сізбен қай клапан сізге ең қолайлы екенін талқылайды. Бұл сіз және дәрігеріңіз бірлесіп қабылдайтын шешім.

Операция қалай жасалады? Қандай әдістер бар?

Жүрек қақпақшасын ауыстырудың екі негізгі әдісі бар. Олар дәстүрлі ашық хирургиялық әдіс және заманауи катетер әдісі. Дәрігер сіздің медициналық жағдайыңызға байланысты ең жақсы әдісті таңдайды.

Ашық жүрек хирургиясы

Бұл ұзақ уақыт бойы қолданылып келе жатқан дәстүрлі әдіс. Бұл операцияда кеуде қуысының ортасында кесу жасалады, жүрек тоқтатылады және жүрек пен өкпенің жұмысы уақытша жүрек-өкпе аппаратына ауыстырылады. Бұл әдісті қолдану арқылы жасалатын операциялардың мысалдары SAVR (хирургиялық қолқа қақпақшасын ауыстыру) болып табылады.

Катетерге негізделген процедуралар

Бұл ең көп қолданылатын заманауи әдіс, ол денеге аса ауыртпалық түсірмейді. Мұнда кеуде қуысын ашпай, шап сияқты жерде өте кішкентай кесік жасалады, ол арқылы жұқа түтік (катетер) енгізіледі, ал жаңа клапан сол түтік бойымен жүрекке өткізіліп, имплантацияланады.

Осы әдісті қолдана отырып жасалған операциялардың мысалдары:TAVR (Транскатетерлік қолқа қақпақшасын ауыстыру) және TMVR (Транскатетерлік митральды қақпақшаны ауыстыру) .

Дәрігер сізге екі әдісті де түсіндіріп, сіздің жағдайыңыз үшін қайсысы ең қауіпсіз және тиімді екенін анықтайды.

Операция алдында қалай дайындаласыз?

Аурухана сізге операциядан бір-екі күн бұрын нұсқаулар береді.

• Олар сізге операция алдында тамақтану мен сусын ішуді қашан тоқтату керектігін нақты айтады.
• Олар сізге әдетте қабылдайтын дәрі-дәрмектерді (әсіресе қант диабеті мен қан қысымына қарсы дәрілерді) қабылдауды тоқтату керек пе, жоқ па, соны айтады.
• Операциядан бұрын бірнеше тексеруден өту қажет болуы мүмкін.
• Ауруханаға келгенде, ыңғайлы, киюге оңай киім киіңіз.
• Сондай-ақ, сізді ауруханаға апаратын және алып кететін біреуді алдын ала жоспарлау маңызды.

Операция кезінде шынымен не болады?

Операция әдетте бір-төрт сағатқа созылады. Осы уақыт ішінде не болатыны келесі ретпен көрсетілген:

1. Анестезия: Алдымен сіз толығымен ұйықтайсыз. Сондықтан сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз. Ештеңені есіңізде сақтамайсыз.

2. Кесу: Жасалатын операция түріне байланысты кеуде немесе шап аймағында тиісті жерде кесу жасалады.

3. Жүрек-өкпе аппараты: Ашық хирургияда жүректің жұмысы уақытша осы аппаратқа ауыстырылады. Бұл әдетте катетер әдісі үшін қажет емес.

4. Клапанды ауыстыру: Дәрігер зақымдалған клапанды мұқият алып тастап, оны жаңа биологиялық немесе механикалық клапанмен ауыстырады. Кейбір заманауи процедураларда жаңа клапан ескі клапанның ішіне орналастырылады.

5. Кесінді жабу: Жаңа клапанның дұрыс жұмыс істеп тұрғанына көз жеткізгеннен кейін, кесінді тігіспен жабылады. Содан кейін сіз қарқынды терапия бөліміне (ЖТБ) апарыласыз.

Операциядан кейін қалпына келтіру уақыты қалай өтеді?

Операциядан кейін сіз алдымен жансақтау бөліміне (ЖТБ) орналастырыласыз. Онда дәрігерлер мен медбикелер сіздің жағдайыңызды мұқият бақылайды. Біраз жазылып кеткеннен кейін, сіз кәдімгі палатаға ауыстырыласыз.

Қалпына келу уақыты әр адамда әртүрлі болады, бірақ әдетте толық қалпына келу үшін бір айдан үш айға дейін уақыт кетеді. Егер операция катетер арқылы жасалса, қалпына келу уақыты қысқа болуы мүмкін.

• Алғашқы бірнеше аптада тез шаршауыңыз мүмкін. Бұл қалыпты жағдай.
• Дәрігер бірнеше апта бойы көлік жүргізбеуге кеңес береді.
• Біраз уақыт бойы ауыр атлетика сияқты ауыр жұмыстардан бас тартуға тура келеді.
• Жұмысқа оралмас бұрын бірнеше апта немесе ай демалу қажет болуы мүмкін.
• Сізге жүректі қалпына келтіру бағдарламасына жолдама берілуі мүмкін, бұл сіздің күшіңізді қалпына келтіруге көмектеседі.

Дәрігерге қашан қоңырау шалуым керек?

Үйге барғаннан кейін, денеңізге мұқият назар аударыңыз. Егер келесі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

• Егер сізде қызба немесе суық тию болса
• Егер сіздің тамыр соғысыңыз тұрақты болмаса
• Егер хирургиялық жара ісінген, қызарған, ауырған немесе ірің ағып тұрса
• Аяқтың төменгі бөлігіндегі ауырсыну, қызару немесе ісіну (бұл қан ұйығышының белгісі болуы мүмкін)
• Егер сіз кенеттен салмақ қоссаңыз немесе аяқтарыңыз немесе тобықтарыңыз ісінсе.

Жаңа өміріңізді жаңа клапанмен бастаған кезде сіз әртүрлі эмоцияларды сезінуіңіз мүмкін. Қорқыныш, қуаныш және жеңілдік араласуын сезіну қалыпты жағдай. Бірақ есте сақтаңыз, сіз жалғыз емессіз. Бұл операциялар қазір өте сәтті. Технологияның дамуымен олар күн сайын қауіпсіз болып келеді. Сіздің медициналық тобыңыз сізге осы сапарда қажетті барлық нұсқауларды береді.