Дәрігеріңіз бүйректеріңіздің дұрыс жұмыс істемейтінін айтқанда, қорқыныш пен мазасыздық сезіну қалыпты жағдай. Сізге диализден өту керек деп айтылған болуы мүмкін. Көптеген адамдар бұл сөздерді естігенде алаңдайды және не болатынын елестете алмайды. Бірақ егер біз бұл емдеу әдісін дұрыс түсінсек, бұл сіздің өміріңізді сақтап қала алатын өте маңызды әдіс екенін түсінесіз. Сонымен, бүгін біз гемодиализ туралы қарапайым тілмен сөйлесеміз.
Қарапайым тілмен айтқанда, гемодиализ дегеніміз не?
Бүйректеріңізді денеміздегі екі супер сүзгі деп елестетіңіз. Олар қанымыздағы қажетсіз қалдықтарды, токсиндерді және артық сұйықтықтарды сүзіп алып, оларды зәр түрінде шығарады. Бірақ бүйрек ауруы бұл жұмысты дұрыс орындауға кедергі келтіргенде, бұл токсиндер денеде жинала бастайды.
Гемодиализ - қанды тазарту процесі, ол азотты қалдықтарды (мочевина), бұлшықеттерден қалдық өнімдерді (креатинин) және қан қышқылдарын кетіреді және тазартылған қанды денеге қайтарады.
Бұл аппарат қанды қалай тазартады?
Бұл гемодиализ аппаратында арнайы сүзгі бар. Ол «диализ» деп аталады. Кейбір адамдар оны «жасанды бүйрек» деп те атайды. Денеңізден алынған қан осы «диализге» түседі. Қан ішіндегі өте жұқа тор тәрізді түтіктер арқылы ағып жатқанда, тек қандағы қалдықтар мен артық су сүзіледі.
Бұл қалдықтар «диализат» деп аталатын арнайы сұйықтықта жиналады. Ол судан, тұздардан және электролиттерден тұрады. Енді барлық қалдықтарды шығаратын таза қан аппарат арқылы денеңізге қайтарылады. Қалдықтарды қамтитын «диализат» сұйықтығы аппараттан шығарылады. Оны шай жапырақтарын сүзетін және тек шай кесеге түсетін шай сүзгісі деп елестетіңіз.
Гемодиализдің екі негізгі әдісі бар:
Сіз дәрігеріңізбен сөйлесіп, қай әдіс сізге ең қолайлы екенін шеше аласыз.
| Емдеу әдісі | Сипаттама |
|---|---|
| Ауруханада немесе орталықта жасалатын гемодиализ (орталық ішіндегі гемодиализ) | Бұл ең көп таралған әдіс. Ол үшін сізге мамандандырылған ауруханаға немесе диализ орталығына бару қажет. Онда сізге білікті медбике немесе техник бұл емді жүргізеді. Әдетте аптасына үш күн баруыңыз керек. Әр сеанс шамамен 3-4 сағатқа созылады. |
| Үйдегі гемодиализ | Бұл жағдайда сіз бұл емдеуді үйде жасай аласыз. Бірақ оған дейін бірнеше апта немесе ай бұрын аурухана сізге оны қалай дұрыс жасау керектігін және қандай да бір проблемалар туындаған жағдайда не істеу керектігін үйретеді. Осыдан кейін сіз оны өзіңізге ыңғайлы уақытта жасай аласыз. |
Үйде жасалатын гемодиализдің түрлері де бар.
- Дәстүрлі үйдегі гемодиализ: Бұл әдісте емдеу аптасына үш күн, бір уақытта 3-4 сағаттан жүргізіледі.
- Үйде күнделікті қысқа мерзімді гемодиализ: Мұны жаңа технологиямен жасауға болады. Бұл аптасына шамамен 5-7 күн жасалады, бірақ қысқа уақытты, бір уақытта шамамен екі сағатты алады.
- Түнгі үйдегі гемодиализ: Бұл түнде ұйықтап жатқанда жасалады . Аппарат аптасына шамамен 4-6 күн, бір уақытта 6-8 сағат жұмыс істейді. Бұл қанды ұзақ уақыт тазартуға мүмкіндік береді, сондықтан қалдықтарды басқа әдістерге қарағанда жақсы кетіреді.
Бұл емдеу шынымен кімге қажет?
Егер сізде бүйректің соңғы сатысындағы ауру (ESKD) деп аталатын ауыр бүйрек ауруы болса, сізге гемодиализ қажет болады. Сондай-ақ, бүйрек трансплантациясын күтіп тұрған адам үшін бұл емдеу трансплантацияға дейін өмір сүру үшін өте маңызды.
Мұны түсіну маңызды: Гемодиализ бүйрек ауруын емдеу емес. Ол жай ғана бүйректеріңізге қажетті жұмысты орындауға көмектеседі, бұл сіздің өміріңізді ұзартуға көмектеседі.
Емдеуден бас тартылса не болады?
Бұл сәл сезімтал тақырып, бірақ біз бұл туралы талқылауымыз керек. Егер біреу гемодиализді бастамауды шешсе немесе бастаса, содан кейін тоқтатса, қанда токсиндер жинала бастайды. Біз бұл жағдайды «(уремия)» деп атаймыз. Өкінішке орай, бұл жағдай өлімге әкеледі. Емдеусіз сіз тек бірнеше күн немесе апта ғана өмір сүре аласыз.
Бұл мүлдем жеке шешім. Дегенмен, мұндай шешім қабылдамас бұрын, сіз өз алаңдаушылықтарыңыз, қорқыныштарыңыз бен сезімдеріңіз туралы дәрігеріңізбен және отбасыңызбен міндетті түрде сөйлесуіңіз керек.
Емдеу алдында қалай дайындалуым керек?
Гемодиализді бастамас бұрын, бірнеше апта немесе бір ай бұрын, шағын дайындық жұмыстарын жүргізу қажет. Яғни, қанды ағзадан оңай алып тастау және емдеу кезінде ағзаға қайтару үшін «қолжетімділік» жасалуы керек. Бұл шағын операцияны қажет етеді.
Мұны істеудің екі негізгі жолы бар:
- AV фистула (артериовенозды фистула - AV фистула): Бұл жағдайда хирург қолыңыздағы артерия мен венаны байланыстырады.
- Артериовенозды трансплантат (AV трансплантаты): Егер қолыңыздағы артерия мен вена жалғанатындай ұзын болмаса, хирург екеуін жалғау үшін кішкентай, жұмсақ түтікті (трансплантат) пайдаланады.
Бұл екі әдіс те гемодиализ кезінде инелерді енгізуді жеңілдететін берік қан тамырын жасайды. Бұл сондай-ақ қан ағымының жылдамдауына көмектеседі.
Егер гемодиализді кенеттен бастау қажет болса, дәрігеріңіз мойныңыздағы, кеудеңіздегі немесе аяғыңыздағы үлкен көктамырға катетер деп аталатын жұмсақ түтікшені уақытша енгізуі мүмкін.
Қолжетімділігіңізге қамқорлық жасау өте маңызды!
Сіз жасаған бұл кіру құрылғысын құнды актив ретінде қарастыру керек. Егер ол жұқтырылса немесе зақымдалса, оны емдеу мүмкін болмайды. Инфекция белгілеріне мыналар жатады:
- Ауырсыну
- Басқан кезде ауырсыну
- Ісіну
- Түстің өзгеруі (қызыл, сұр, қызғылт, қоңыр немесе қара)
- Безгек
Қолжетімділікті қорғау үшін мыналарды есте сақтаңыз:
- Кіретін жағын төмен қаратып ұйықтамаңыз.
- Қолыңызға түсіп қалатын киім немесе зергерлік бұйымдарды кимеңіз.
- Сөмке бауының кіреберіске түсіп кетуіне жол бермеңіз.
- Ешқашан біреудің қан қысымын тексеруіне немесе қолы жететін қолынан қан алуына жол бермеңіз.
Диетаңызға өзгерістер енгізу керек пе?
Иә, әрине. Сіз жейтін және ішетін нәрсе гемодиализ емінің сәттілігіне тікелей әсер етеді. Кейбір тағамдар қандағы қалдық өнімдерді, судың жиналуын, қан қысымын және жүрек соғу жиілігін арттырады. Сондықтан сізге сәйкес келетін диета жоспарын жасау үшін бүйрек диетологымен кеңесуіңіз керек.
Жалпы, құрамында осы заттар бар тағамдар мен сусындарды шектеу керек.
| Нені шектеу керек | Себебі және мысалдары |
|---|---|
| Калий | Егер калий деңгейі жоғарыласа, жүрек соғу жиілігі қалыптан тыс жылдамдауы мүмкін. Мысалдар: банан, авокадо, апельсин, алмұрт, кептірілген жемістер (құрма, мейіз), картоп. |
| Фосфор | Егер фосфор көбейсе, сүйектер әлсіреп, тері қышуы мүмкін. Мысалдар: сүт және сүт өнімдері (йогурт, ірімшік), тауық еті, шұжықтар, консервіленген тағамдар, жасымық, кешью жаңғақтары. |
| Натрий - тұз | Тұзды көп жеген кезде шөлдеу күшейеді және денеңізде су жиналады. Мысалдар: тұз, тұздықтар, кетчуп, оралған сорпалар, тез дайындалатын кеспе, дүкеннен сатып алынған тағамдар. |
Емдеу кезінде не болады?
Медбике немесе техник сіздің қолыңызда жасалған тесікке екі ине салады. Бір ине сіздің денеңізден қан алып, оны аппаратқа жібереді. Аппараттағы диализатор қанды тазартқаннан кейін, екінші ине таза қанды сіздің денеңізге қайтарады.
Аппарат емдеу барысында қан қысымыңызды бақылайды. Аппарат қажет болған жағдайда қан ағымы жылдамдығын арттыра немесе төмендете алады.
Бұл ауыртады ма?
Екі ине иненің кіреберісіңізге енгізілгенде, сіз аздап ашыту сезімін сезінесіз. Дегенмен, емдеуден кейін бірнеше сағат бойы ешқандай ауырсыну сезілмейді. Көптеген адамдар осы уақытта кітап оқиды, теледидар көреді немесе ұйықтайды.
Неліктен бұл сонша уақытқа созылып жатыр?
Екі сау бүйрек тәулік бойы, тіпті ұйықтап жатқанда да қанды үздіксіз тазартады. Гемодиализ аппараты мұны істей алмайды. Сау бүйрек күніне шамамен 140 литр қанды тазартады. Бірақ гемодиализ емінің тиімділігі әлдеқайда төмен. Сондықтан оны кем дегенде 3-4 сағат бойы жасау керек.
Емдеуден кейінгі әсерлер және ықтимал жанама әсерлер
Емдеу аяқталғаннан кейін, инелер алынып тасталады, зақымдалған жерлер тазаланады және пластырь қолданылады. Осыдан кейін сіз әдеттегідей үйге бара аласыз.
Көптеген адамдар емдеуден кейін аздап шаршағандықты немесе әлсіздікті сезінеді. Бұл бірнеше сағатқа созылуы мүмкін. Бұл қалыпты жағдай. Бірақ егер сіз өзіңізді өте жайсыз сезінсеңіз, бұл туралы дәрігерге айтыңыз.
Гемодиализбен байланысты болуы мүмкін басқа да бірнеше жанама әсерлер бар. Оларды барлығы бірдей бастан кешіре бермейді, бірақ олар туралы білу маңызды.
| Жалпы жанама әсерлер | |
|---|---|
| Төмен қан қысымы (гипотензия) | Бас айналуы және естен тану пайда болуы мүмкін. |
| Бұлшықет құрысуы | Әсіресе аяқтарда пайда болуы мүмкін. |
| Жүрек айнуы және құсу | Кейбір адамдарда бұл қиындық бар. |
| Қышу (қышыну) | Мұны қандағы фосфор деңгейін бақылау арқылы азайтуға болады. |
| Бас ауруы, кеуде немесе арқа ауруы | Бұлар кейде де орын алуы мүмкін. |
Дәрігерге қай уақытта көрінуім керек?
Егер сізде келесі белгілердің кез келгені болса, дереу дәрігерге хабарлаңыз.
- Қан қысымының төмендеуінің белгілері (бас айналу, естен тану (синкоп))
- Жүрек айнуы және құсу
- Қолжетімді жерде инфекция белгілері (ісіну, қызару, ауырсыну, қызба)
- Іштің қатты ауыруы
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Гемодиализ - бүйректеріңіз істен шыққан кезде өміріңізді сақтап қалуға көмектесетін өмірді сақтап қалу емі. Бұл ем емес.
- Бұл емдеу әдісімен тамақтануды бақылау өте маңызды.Дәрігеріңіз бен диетологыңыздың нұсқауларын дәл орындаңыз.
- Сіз жасаған қолжетімділік - сіздің құтқару арқаңыз. Оны инфекциялар мен апаттардан жақсы қорғаңыз.
- Емдеуден кейін шаршау қалыпты жағдай. Дегенмен, кез келген жайсыздық туралы дәрігеріңізбен сөйлесуден қорықпаңыз.
- Бұл сапарда сіз жалғыз емессіз. Отбасыңыз, достарыңыз және медициналық қызметкерлеріңіз сізді қолдауға дайын. Сіз денсаулық сақтау тобыңыздағы ең маңызды адамсыз. Сондықтан әрбір шешіміңізді хабардар етіп қабылдаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз