Жансақтау бөлімінен үйге келгеннен кейін сізде де осындай мәселелер туындай ма? PICS (қарқынды терапиядан кейінгі синдром) туралы әңгімелесейік.

Жансақтау бөлімінде (ЖҚБ) бірнеше күн, мүмкін апта бойы ұзақ, ауыр күрестен кейін үйге оралу - нағыз жетістік. Сіз және сіздің отбасыңыз «О, Құдайым-ау, қазір бәрі жақсы» деп айтуға жеңілдік сезінуіңіз мүмкін. Бірақ кейде үйге келгеннен кейін ғана жаңа мәселелер туындай бастайды. Есіңізден танып қалатындай, есте сақтау қабілетіңіз жоғалып бара жатқандай, жай ғана қайғырасыз ба, әлде бұрын-соңды болмағандай қорқыныш сезінесіз бе? Егер солай болса, сіз жалғыз емессіз. Бүгін біз осы туралы, PICS немесе жансақтаудан кейінгі синдром туралы айтып отырмыз.

PICS (қарқынды терапиядан кейінгі синдром) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, PICS – бұл сіз жансақтау бөлімінде (ЖТБ) емделіп, үйге оралғаннан кейін ұзақ уақыт бойы сақталатын белгілер жиынтығы. Бұл белгілер сіздің ақылыңызға (эмоционалды түрде), рухыңызға (интеллектуалды түрде) және денеңізге (физикалық) әсер етуі мүмкін.

Елестетіп көріңізші, біреу өміріне үлкен қауіп төндіретін ауыр ауру немесе апат салдарынан жансақтау бөліміне жатқызылды. Бұрын дәрігерлердің басты назары сол сәтте науқасты құтқаруға бағытталған. Бұл ең маңызды нәрсе еді.

Бірақ қазір медицина ғылымы соншалықты дамығандықтан, біз жансақтау бөлімінен айығып шыққандардың өмірі қандай болатыны туралы да көп ойланамыз. Бұл дегеніміз:

• Олар бұрынғы физикалық күштерімен қайтадан жұмыс істей ала ма?
• Олардың есте сақтау қабілеті мен ойлау қабілеті жақсы жұмыс істей ме?
• Олар бақытты, жақсы өмір сүре ала ма?

Дәрігерлер мұны зерттегеннен кейін ғана көптеген адамдардың жансақтау бөлімінен аман қалғаннан кейін де толық сауығуы үшін апталар, айлар, кейде жылдар қажет екенін түсінді. Осы уақыт ішінде оларда жаңа психикалық, физикалық және интеллектуалдық мәселелер пайда болады. Бұл мәселелер жиынтығы PICS (қарқынды терапиядан кейінгі синдром) деп аталады.

Елестетіп көріңізші, жансақтау бөлімінен айығып шыққан он адамның бестен сегізіне дейін белгілі бір дәрежеде осы PICS жағдайын бастан кешіреді. Сондықтан бұл өте кең таралған жағдай.

PICS-F: Бұл отбасы мүшелеріне де әсер ете ме?

Иә, әрине. Отбасы үшін жақынын жансақтау бөлімінде, көптеген жабдықтардың ортасында көру қаншалықты стрессті? Сол қорқыныш, сол қайғы, сол ұйқысыз түндер, сол белгісіздік... мұның бәрі отбасына да әсер етеді.

Біз отбасы мүшелерінің немесе жақын достарының жансақтау бөлімінде жақынын көргенде сезінетін психикалық және эмоционалдық симптомдарын PICS-Family (PICS-F) деп атаймыз. Сондықтан, егер сіз осы мақаланы оқып отырсаңыз және жансақтау бөлімінде болған біреудің отбасы мүшесі болсаңыз, психикалық денсаулығыңызға да қамқорлық жасау өте маңызды.

ПИКС-тің негізгі белгілері қандай?

PICS жаңа симптомдарды тудыруы немесе бар симптомдарды күшейтуі мүмкін. Оларды үш негізгі санатқа бөлейік.

PICS-F белгілері (отбасы мүшелері)

• Мазасыздық және стресс
• Депрессия және қайғы
• Ұйқысыздық
• Жарақаттан кейінгі стресстік бұзылыс (ПТСБ)

Неліктен бұлай болады? Суреттердің себептері

Реанимация бөлімі – өте стрессті және мазасыз орын. Аппараттардың шуылы, үнемі жанып тұрған шамдар, ұйқының болмауы, үнемі тексерулер... мұның бәрі сіздің ақыл-ойыңыз бен денеңізге үлкен стресс әкеледі. PICS дамуына ықпал ететін бірнеше факторлар бар.

• Сіздегі медициналық жағдай: Сіздегі медициналық жағдайдың ауырлығы (мысалы, сепсис, тыныс алудың қиындауы сияқты ауыр инфекция) мұның негізгі себебі болуы мүмкін.
• Қолданылатын дәрі-дәрмектер: Реанимация бөлімінде берілетін кейбір дәрі-дәрмектер, әсіресе тыныштандыратын дәрілер, ақыл-ойға әсер етуі мүмкін.
• Өмірді құтқаратын жабдықтар: Механикалық желдеткіштер және эндотрахеальды түтіктер сияқты заттар дене мен ақыл-ойға үлкен қолайсыздық пен жарақат әкеледі.

Дәрігер мұны қалай анықтайды?

Дәрігерге барғанда, ол сізден осы нәрселер туралы сұрайды.

1. Сіздің медициналық тарихыңыз: жансақтау бөлімінде болған кезде не болғаны, қандай ем қабылдағаныңыз сияқты жағдайлар.

2. Симптомдар туралы сұрау: Қазіргі уақытта қандай ыңғайсыздықты сезініп жатқаныңызды түсіну үшін мұқият тыңдаңыз.

3. Физикалық тексеру: Сіздің физикалық жағдайыңыз тексеріледі.

Сонымен қатар, PICS мәртебесін растау үшін келесі сынақтарды жүргізуге болады:

• Когнитивті тесттер: есте сақтау, зейін қою және ойлау қабілетіңізді өлшейтін қарапайым тесттер.
• Сауалнамалар: Сізде стресс, депрессия немесе мазасыздық сияқты жағдайлар бар-жоғын білуге ​​арналған сауалнамалар.

ПИКС-ті емдеудің қандай әдістері бар?

Ең жақсысы, PICS емдеу әдістері бар. Мұны емдеудің бірыңғай әдісі жоқ. Емдеу сіздің белгілеріңізге байланысты. Сізге бірнеше маманнан көмек сұрау қажет болуы мүмкін.

• Дәрі-дәрмектер: Дәрігер антидепрессанттар және мазасыздыққа қарсы дәрі-дәрмектер сияқты дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін.
• Физиотерапия: Бұл емдеу әдісі бұлшықеттерді нығайту, жақсы жүру және дене тепе-теңдігін қалпына келтіру үшін өте маңызды.
• Еңбек терапиясы: Бұл адамға күнделікті тапсырмаларды (мысалы, киіну, тамақтану, шомылу) қайтадан өз бетінше орындауға көмектесуді қамтиды.
• Сөйлеу терапиясы: Бұл сөйлеу немесе жұту қиындықтары болған жағдайда көмектеседі.
• Оңалту бағдарламалары: Қажет болған жағдайда сізге өкпе немесе жүрек реабилитациясы бағдарламаларына жолдама берілуі мүмкін.
• Кеңес беру және психотерапия: Қорқыныш, қайғы және жарақат сезімдерін жеңілдету үшін психиатрмен немесе кеңесшімен сөйлесу өте маңызды.

Отбасыңызға қалай көмектесе аласыз?

Жақыныңыз PICS-тен айығып келе жатқанда, сіздің қолдауыңыз баға жетпес. Сіз жасай алатын кейбір нәрселер:

• Шыдамдылықпен тыңдаңыз: Оның не айтқысы келетінін шыдамдылықпен тыңдаңыз. Оның сезімдерін құрметтеңіз. «Олай ойлама» деген сияқты сөздерді айтудың орнына, «Мен сіздің сезіміңізді түсінемін» деп айтыңыз.
• Қолдау көрсетіңіз: Оны физиотерапиялық жаттығулар жасауға және дәрігерге баруға шақырыңыз. Мүмкіндігіңіз болса, онымен бірге барыңыз.
• Оған ұсақ-түйек нәрселерде көмектесіңіз: ұмытып кеткен нәрселерін еске түсіріңіз. Маңызды нәрселерді күнтізбеге белгілеп қойыңыз.
• Тыныш орта жасаңыз: Үйіңіздегі ортаны тыныш және ретке келтіріңіз. Шамадан тыс шу мен ретсіздікті азайтыңыз.
• Өзіңіз туралы да ойланыңыз: егер сізде PICS-F белгілері болса, өзіңізге көмек сұраңыз. Тек денсаулығыңыз жақсы болса ғана жақыныңызға көмектесе аласыз.

Қалпына келтіру және дәрігерге қашан бару керек

Қалпына келу уақыты әр адамға әртүрлі. Кейбір адамдар бірнеше айда толықтай қалпына келеді. Басқалары үшін бұл бір жыл немесе одан да көп уақытты алуы мүмкін. Ең бастысы - бас тартпай, емдеуді жалғастыру.

Жансақтау бөлімінен үйге келгеннен кейін дәрігеріңізбен байланыста болу маңызды. Егер сізде немесе отбасыңыздағы біреуде PICS белгілері бар деп ойласаңыз, оны жасырмаңыз. Дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз.

Дәрігерге қойылатын сұрақтар

• Бұл жағдайды анықтау үшін қандай тексерулер жүргізуге болады?
• Мен назар аударуым керек басқа белгілер бар ма?
• Қандай емдеу әдістерін ұсынасыз? Жанама әсерлері бар ма?
• Сіздің ойыңызша, бұл симптомдар қанша уақытқа созылады?
• Бұл белгілер кейінірек қайта пайда болуы мүмкін бе?

ПИКС-тің алдын алуға бола ма?

Қазір бүкіл әлемдегі ауруханалардағы медицина қызметкерлері пациенттер жансақтау бөлімінде болған кезде PICS-тің пайда болуына жол бермеу үшін әртүрлі шаралар қабылдауда.

• Тыныштандыратын дәрілерді мүмкіндігінше аз қолдану.
• Науқас жансақтау бөлімінде жатқанда физиотерапиялық жаттығуларды бастау.
• Өмірді құтқаратын жабдықтарға қосылу уақытын мүмкіндігінше азайтыңыз.
• Науқасқа күн мен түнді ажыратуға көмектесу.
• Науқастың отбасы мүшелеріне барып, онымен сөйлесуге мүмкіндік беру.

Мұның бәрі жансақтау бөлімінен шыққаннан кейін салауатты, бақытты өмір сүруге көмектесу үшін жасалады.