Гепатобластома: Кішкентай балаңыздың бауырына келетін сирек кездесетін қиындық туралы білесіз бе?

Әкелер мен аналар, сіздер әрқашан кішкентайларыңыздың денсаулығы туралы ойлайсыздар, солай ма? Кейде тіпті асқазанның аздап ауыруы немесе тәбеттің жоғалуы сізді қатты қорқытып, мазасыздандырады. Бүгін біз ата-аналар үшін қорқынышты болуы мүмкін, бірақ бақытымызға орай, бұл өте сирек кездесетін қатерлі ісік туралы айтатын боламыз. Дәрігерлер мұны гепатобластома деп атайды. Аты күрделі болып көрінгенімен, қарапайым етіп айталық.

Гепатобластома дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсіндірейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, гепатобластома - бауыр обырының өте сирек кездесетін түрі . Ол көбінесе 1 мен 3 жас аралығындағы жас балаларға әсер етеді. Тіпті Америка Құрама Штаттары сияқты елде де бұл жағдай миллион баланың бірінде немесе екеуінде кездеседі. Бұл өте сирек кездесетінін білдіреді. Дегенмен, егер бұл ауру ерте анықталса және қатерлі ісік түйіні немесе түйіндерін хирургиялық жолмен алып тастауға болатын болса, баланы толығымен емдеуге болады . Кейде бауыр трансплантациясы тағы бір емдеу әдісі болып табылады.

Кішкентайыңызда осы белгілердің бірі бар ма? Абай болыңыз!

Гепатобластома жағдайында байқалатын бірнеше кең таралған белгілер бар. Бірақ есте сақтаңыз, сізде осы белгілер болғандықтан ғана бұл ауру деп ойлаудан қорықпаңыз. Олар басқа қарапайым себептерден де туындауы мүмкін. Дегенмен, егер бұл жағдайлар жалғаса берсе, дәрігерге көрінген дұрыс.

• Асқазанның ауыруы (әсіресе асқазанның ортаңғы немесе жоғарғы оң жағында).
• Асқазандағы ерекше түйін. Елестетіп көріңізші, нәрестеңізді шомылдырған кезде немесе киімін ауыстырған кезде, асқазаныңызда түйін сияқты біртүрлі нәрсе сезіледі.
• Тәбеттің төмендеуі және салмақ жоғалту (ешқандай себепсіз). Бала бұрынғыдай көп тамақтанбайды және салмағын жоғалтып жатқан сияқты.
• Тұрақты жүрек айнуы және құсу.
• Терінің немесе көздің сарғаюы (сарғаю).

Гепатобластома көбінесе баяу өсетін қатерлі ісік болып табылады. Сондықтан, қатерлі ісік денеге әсер ететіндей үлкен болғанша, балаңызда ешқандай белгілер байқалмауы мүмкін. Мысалы, балаңызда бірнеше күн бойы асқазан ауруы болуы мүмкін немесе салмағын жоғалтып жатқандай көрінуі мүмкін. Барлық асқазан аурулары гепатобластомадан туындамайды. Дегенмен, егер сізде «бұл тек асқазан ауруы емес» сияқты алаңдаушылық болса, дереу балаңыздың педиатрына көрінуден тартынбаңыз.

Неліктен бұлай болып жатыр? Себептері қандай?

Шын мәнінде, сарапшылар әлі күнге дейін сау бауыр жасушаларының қатерлі ісік жасушаларына қалай айналатынын нақты білмейді . Дегенмен, гепатобластома қаупін арттыратын кейбір жағдайлар бар:

• Туылған кездегі салмағы өте төмен (туған кездегі салмағы 2,4 килограмнан аз).
• Мерзімінен бұрын босану (37 аптаға дейін босану).
• Айкарди синдромы: Бұл нәрестенің миында және дененің басқа бөліктерінде ақауларды тудыруы мүмкін.
• Беквит-Видеман синдромы: Бұл баланың дамуына әсер етуі және қатерлі ісік қаупін арттыруы мүмкін.
• Өт жолдарының атрезиясы: Бұл жас балаларда өт жолдарын бітеп, бауырдың зақымдалуына әкелуі мүмкін.
• Эдвардс синдромы (трисомия 18): Бұл баланың денесінің дамуына әсер етеді.
• Отбасылық аденоматозды полипоз (ФАП): Бұл тоқ ішекте қатерлі ісікке айналуы мүмкін көптеген ұсақ өсінділердің (полиптердің) пайда болуына әкеледі.
• Гемигиперплазия: Бұл жағдайда баланың денесінің бір жағы екіншісіне қарағанда жылдамырақ өседі.
• Симпсон-Голаби-Бемель синдромы (СГС): Бұл балаларда бауыр мен басқа мүшелерде ауытқуларды тудыруы мүмкін.

Мұндай аурулары бар барлық балаларда гепатобластома дами бермейді. Сондай-ақ, осы қауіп факторларының ешқайсысы жоқ балада бұл ауру дамуы мүмкін. Сондықтан нақты себебі белгісіз деп айтылады.

Емдеуден кейін пайда болуы мүмкін асқынулар (кеш әсерлер) туралы да білейік.

Гепатобластоманы емдеу кейде кеш әсерлерге әкелуі мүмкін. Бұл диагноз қойылғаннан немесе емделгеннен кейін бірнеше ай немесе тіпті жылдар өткен соң пайда болатын денсаулыққа қатысты мәселелер. Балаңызға оларды басқару үшін ұзақ мерзімді бақылау және медициналық көмек қажет болуы мүмкін.

Екінші реттік қатерлі ісіктер осындай кеш әсердің тағы бір мысалы болып табылады. Яғни, гепатобластоманы емдеу аяқталғаннан кейін бірнеше ай немесе жылдар өткен соң жаңа типтегі қатерлі ісіктің дамуы.

Бұл кеш әсерлер сіздің балаңыздың денсаулығына әсер етуі мүмкін:

• Ойлау, үйрену және есте сақтау қабілеті.
• Өсу және даму.
• Көңіл-күй, эмоциялар және психикалық денсаулық.
• Ішкі мүшелер мен тіндер.

Бұдан қорықпаңыз. Дәрігерлер де мұны біледі, сондықтан олар осындай нәрселерге назар аударады.

Дәрігерлер бұл ауруды қалай дәл анықтайды?

Балаңызды педиатрға апарған кезде, олар алдымен физикалық тексеруден өткізеді. Олар сізден балаңыздың белгілері және олардың қанша уақыт бойы бар екендігі туралы сұрайды. Содан кейін олар келесідей бірнеше тексерулер жүргізуі мүмкін:

• Альфа-фетопротеин (AFP) сынақтары: AFP - нәрестенің бауыры шығаратын зат. Оның деңгейі тексеріледі.
• Қанның толық талдауы (ҚТК): Бұл баланың қанындағы қан жасушаларының түрлері мен мөлшерін өлшейді.
• Кешенді метаболикалық панель (КМП): Бұл баланың қанындағы және бауырындағы 14 түрлі затты тексереді.
• Бауыр және Доплерлік ультрадыбыстық зерттеу: Бұл дәрігерлерге балаңыздың бауырының ішкі жағын суретке түсіруге мүмкіндік береді.
• Магнитті-резонанстық томография (МРТ): Бұл тест органдар мен қан тамырларының өте айқын суреттерін бере алады.
• Тамыр ультрадыбысы: Бұл тексеру баланың бауырына кіретін және шығатын қан тамырларының желісін қарау үшін жасалады.

Қажет болған жағдайда педиатрыңыз сізді балалар онкологына, жас балалардағы қатерлі ісіктерді емдеуге маманданған дәрігерге жолдай алады.

Қатерлі ісіктің кезеңдері қалай анықталады?

Онкологтар үшін қатерлі ісіктің сатысын анықтау емдеуді жоспарлау үшін өте маңызды. Балалар онкологтары қатерлі ісіктің сатысын анықтаудың орнына екі жіктеу жүйесін қолданады. Олар:

• САЛЫПТАМА: Бұл «аурудың емделуге дейінгі дәрежесі» дегенді білдіреді. Химиотерапия алдында, яғни операция алдында дәрігер қатерлі ісіктің баланың бауырына қаншалықты таралғанын тексереді. Қатерлі ісік түйіндерінің саны, олардың мөлшері және сипаты тексеріледі.
• POSTTEXT: Бұл «емдеуден кейінгі аурудың таралуы» дегенді білдіреді. Операция алдындағы емдеуден кейінгі жағдайды қарастырады.

Біздің бауырымыздың екі негізгі бөлігі (бөліктері) бар. Онкологиялық мамандар бұл екі бөлікті тағы төрт санатқа бөледі. Әрбір санат қатерлі ісіктері бар бауыр бөліктерінің санына байланысты жіктеледі. Қатерлі ісіктері бар бөліктердің саны артқан сайын, санаттардың саны да артады.

Мысалы, мынаны қарастырайық: Тесттер баланың бауырының екі түрлі бөлігінде екі қатерлі ісік түзілуін анықтайды. Содан кейін қатерлі ісік PRETEXT II сатысы ретінде жіктеледі. Егер химиотерапия операция алдында бір түйінді алып тастаса, қатерлі ісік POSTTEXT I сатысы ретінде жіктеледі. Содан кейін дәрігер балада қазір I сатыдағы гепатобластома бар екенін айтады.

Гепатобластоманың басқа түрлері:

• I санат: Қатерлі ісік баланың бауырының тек бір бөлігінде ғана кездеседі. Қалған үш бөлігі зақымдалмаған.
• II санат: Мұның екі жағдайы бар. Біріншісі, қатерлі ісік бауырдың екі көршілес бөлігінде болады, бірақ қалған екі бөлігінде болмайды. Екіншісі, қатерлі ісік бір бөлігінде болады, бірақ көршілес емес екі бөлігінде болмайды.
• III кезең: Қатерлі ісік бауырдың бір немесе бірнеше бөлігінде кездеседі, бірақ қатерлі ісік бар бөліктерге тікелей жақын орналасқан бөліктерде қатерлі ісік болмайды.
• IV санат:Қатерлі ісік баланың бауырының төрт бөлігіне де таралған.

Бұл жіктеулер біршама күрделі болып көрінуі мүмкін, бірақ дәрігерлер оларды сізге мұқият түсіндіреді.

Қандай емдеу әдістері бар?

Ең көп таралған емдеу әдісі - бауырдың қатерлі ісікпен зақымдалған бөлігін алып тастау операциясы . Бауыр - біздің денеміздегі ең таңғажайып органдардың бірі. Себебі ол хирургиялық жолмен алынған бөліктен кейін қайта өсе алатын жалғыз орган . Бұл сіздің балаңыздың бауыры ақырында бастапқы өлшеміне оралатынын білдіреді.

Балаңыздың педиатриялық онкологы операциядан бұрын және кейін сізге көбірек химиотерапия тағайындау туралы шешім қабылдауы мүмкін. Бұл емдеу қатерлі ісіктің мөлшерін азайту үшін қолданылады.

Бала операциядан кейін шамамен төрт-алты апта бойы химиотерапия алуы мүмкін. Операциядан кейін берілетін бұл химиотерапия қатерлі ісіктің қайталану мүмкіндігін азайтады.

Гепатобластоманы емдеудің басқа әдістеріне мыналар жатады:

• Абляциялық терапия: Бұл қайталанатын гепатобластома үшін минималды инвазивті процедура.
• Бауыр трансплантациясы: Егер қатерлі ісік бауырдың орталық бөлігіне немесе бауырдың бірнеше бөлігіне әсер еткен болса, бұл мүмкін нұсқа.
• Трансартериялық химиоэмболизация (TACE): Бұл процедура қатерлі ісікке қан беруді тоқтатуды және химиотерапиялық препараттарды тікелей ісікке жеткізуді қамтиды.

Гепатобластоманы емдеуге бола ма?

Иә, мүмкін. Бірақ бұл балаңызға қашан диагноз қойылғанына және қанша уақыт емделетініне байланысты. Егер балаңыздың хирургы қатерлі ісіктің барлығын немесе бір бөлігін алып тастай алса, гепатобластоманы емдеуге болады.

«Ерте анықтау және уақтылы емдеу бұл аурумен күресте екі өте маңызды фактор болып табылады».

Өмір сүру көрсеткіштері қандай?

Қатерлі ісіктен аман қалу көрсеткіштері тек әртүрлі қатерлі ісік түрлерімен ауыратын адамдардың тәжірибесіне негізделген бағалаулар болып табылады. Жалпы, гепатобластомамен ауыратын 5 баланың 4-еуі диагноз қойылғаннан кейін бес жыл ішінде аман қалады .

Қалпына келтіру көрсеткіштері туралы ойлағанда, балаңыздың тәжірибесі басқа балалардікінен өзгеше болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн .

Гепатобластоманың болжамына әсер етуі мүмкін көптеген факторлар бар. Егер сізде өмір сүру деңгейі туралы сұрақтарыңыз болса, балаңыздың педиатриялық онкологы ақпараттың ең жақсы көзі болып табылады. Ол бұл сандар сіздің балаңыздың жағдайында нені білдіретінін түсіндіре алады.

Баламды қашан дәрігерге көрсетуім керек?

Балаңыз онкологиялық көмек көрсету тобымен үнемі кездесулерден өтуі керек. Топ балаңыздың денсаулығын, соның ішінде кез келген кеш әсерлерді үнемі тексеріп отырады. Олар сондай-ақ гепатобластоманың қайта пайда болуы немесе жаңа қатерлі ісік белгілерін тексереді.

Баламды жедел жәрдем бөліміне қашан апаруым керек?

Гепатобластоманы емдеу әдетте хирургиялық араласуды қамтиды. Хирургиялық араласу инфекция сияқты асқынуларды тудыруы мүмкін. Келесі жағдайлардың кез келгені орын алса, балаңызды дереу жедел жәрдем бөліміне апарыңыз:

• Егер қызба Фаренгейт бойынша 100,4 градустан (38,3 градус Цельсий) жоғары болса.
• Егер хирургиялық араласу орны қою қызыл болса немесе балаға тигізгенде ауырсынып тұрғандай көрінсе.
• Егер хирургиялық араласу орнынан жасыл немесе сары сұйықтық ағып кетсе.

Балаңызға осы сынақтар мен емдеу әдістерімен қалай көмектесе аласыз?

Балаңыздың неліктен ауырып жатқанын анықтау үшін тесттер өте маңызды. Бірақ қан алу үшін инелер ауыруы мүмкін. Балалар МРТ аппараттарының шуынан қорқуы мүмкін. Балалар химиотерапия немесе хирургиялық араласудан қорқып, мазасыздануы мүмкін. Қатерлі ісік ауруы кезінде баланың осылай әрекет етуі өте жиі кездеседі. Осы кезде балалар өмірі жөніндегі маманмен жұмыс істеу балаңыз үшін (және сізге) осы тесттер мен емдеуден өту кезінде үлкен көмек бола алады.

Балаңызда гепатобластома бар екенін білгенде, сізді көптеген эмоциялар басып кетуі мүмкін. Сырттай тыныш болуға тырысқаныңызбен, іштей күйреп бара жатқандай сезінуіңіз мүмкін. Бұл өте қиын кезең. Гепатобластоманы емдеу арқылы емдеуге болатынымен, емдеу бала үшін де, оның жақындары үшін де қиындық тудыруы мүмкін.

Балаңыздың хирургі және күтім тобының қалған мүшелері бұл қиындықтарды түсінеді. Олар емдеуді мүмкіндігінше жеңілдету үшін қолдан келгеннің бәрін жасайды. Сондай-ақ, олар сізге не күтуге болатынын және балаңызға қалай көмектесе алатыныңызды түсіндіруге қуанышты болады. Сіз жалғыз емес екеніңізді ұмытпаңыз.

Соңында, есте сақтау керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

• Гепатобластома - өте сирек кездесетін бауыр обыры , негізінен 1-3 жас аралығындағы жас балаларға әсер етеді.
• Асқазанның ауыруы, іштің кебуі, тәбеттің төмендеуі, салмақ жоғалту, үздіксіз құсу және сарғаю сияқты белгілерге назар аударыңыз . Тек осы белгілер бар деп үрейленбеңіз, дәрігерге қаралыңыз.
• Бұл ауруды ерте анықтау және уақтылы емдеу арқылы емдеу оңайырақ.
• Емдеу нұсқаларына хирургиялық араласу, химиотерапия және бауыр трансплантациясы жатады.
• Емдеуден кейін кеш әсерлер пайда болуы мүмкін, сондықтан ұзақ мерзімді бақылау маңызды.
• Балаңыздың дәрігерімен жақсы қарым-қатынаста болыңыз . Барлық сұрақтарыңыз бен мәселелеріңізді қойыңыз.
• Осы сапар кезінде өзіңізге және балаңызға психологиялық және эмоционалдық қолдау алыңыз.

Бұл ақпарат сізге осы сирек кездесетін жағдайды түсінуге көмектеседі деп үміттенемін. Балаңыздың тезірек сауығып кетуін тілеймін!

Гепатобластома , бауыр обыры, балалар обыры, асқазан ауруы, бауыр, қатерлі ісік белгілері, қатерлі ісікті емдеу