Кейде біз денемізде шағын өзгерістермен туамыз. Олардың кейбіреулері туралы өмір бойы білмейміз де. Бұл туа біткен кезде кездесетін кең таралған жағдай, бірақ көпшілік адамдар үшін бұл ешқандай қиындық тудырмайды және ол екі жақты бүйрек деп аталады. Дәрігеріңіз бұл есімді атағанда, сіз аздап қорқуыңыз мүмкін. Бірақ қорқуға ешқандай себеп жоқ. Бұл туралы қарапайым түрде сөйлесейік.
Қарапайым тілмен айтқанда, дуплексті бүйрек дегеніміз не?
Бұл өте қарапайым. Әдетте біздің бәріміздің денемізде екі бүйрек болады. Әр бүйректен бір түтік (несепағар) шығып, қуыққа жалғанады. Бүйректе бөлінетін зәр осы түтік бойымен қуыққа қарай жылжиды.
Дегенмен, дуплексті бүйрек деп аталатын ауруы бар адамда бір бүйректен екі несепағар шығады . Y әрпі сияқты. Бұл нәрестенің құрсақтағы дамуының ерте кезеңінде болады. Бұл жағдайдағы жалғыз айырмашылық осы. Мұны екі еселенген несепағарлар деп те атайды.
Дуплексті бүйректің қандай түрлері бар?
Иә, негізінен екі түрі бар. Мұны түсінгеннен кейін, жағдай сізге түсінікті болады. Оңай түсіну үшін осылай қарастырайық.
| Дуплексті бүйрек түрі | Не болып жатыр? |
|---|---|
| Толық дуплексті бүйрек | Бүйректен шығатын екі түтік бір-бірімен байланыспаған, бірақ бөлек келіп, қуыққа жалғанады. |
| Толық емес дуплексті бүйрек | Олар бүйректен екі түтікшеден басталса да, қуыққа кірмес бұрын бір-біріне қосылып, қуықты бір түтікше ретінде біріктіреді . |
Бұл жағдай тек бір бүйректе пайда болуы мүмкін немесе екі бүйректе де пайда болуы мүмкін.
Бұл жағдайдың белгілері қандай?
Міне, маңыздысы: көптеген адамдарда, басым көпшілігінде, ешқандай белгілер байқалмайды.Көптеген адамдар өмір бойы бұл аурумен ауыратынын білмейді. Ол көбінесе кездейсоқ, басқа себеппен жасалған сканерлеу кезінде анықталады.
Дегенмен, кейде, әсіресе толық дуплексті бүйрек жағдайында, несепағарлар қуыққа дұрыс қосылмаған жағдайда мәселелер туындауы мүмкін. Бұл жағдайда сізде келесідей белгілер пайда болуы мүмкін:
- Жиі зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЖЖИ): Дәрігерлер жас балаларда, әсіресе зәр шығару жолдарының инфекцияларымен жиі ауыратындарда, қиындықтар туындаса, мұны да қарастырады.
- Бүйрек инфекциясы: Бұл безгекпен бірге жүретін зәр шығару жолдарының инфекциясы.
- Зәрді ұстай алмау: Егер кішкентай бала дәретханаға баруды үйренгеннен кейін де киіміне зәр шығара берсе, бұл симптом болуы мүмкін.
Маңыздысы, бұл белгілердің әрқайсысы аурудың әртүрлі асқынуларынан туындайды. Екі түтіктің болуы мәселе емес.
Бұл зәр шығарудың шамадан тыс көп болуына әкеле ме?
Жоқ. Дуплексті бүйректің болуы сіздің денеңіздің көбірек зәр шығаратынын немесе жиі зәр шығару керек екенін білдірмейді. Дегенмен, егер сізде жиі зәр шығару жолдары болса, инфекция сізде жиі зәр шығару қажет сияқты сезім тудыруы мүмкін.
Мұның себебі неде? Бұл тұқым қуалайтын ба?
Бұл жағдай нәресте ана құрсағында дамып келе жатқанда жасушалардың бөлінуіндегі шағын қателіктен туындайды. Ананың жүктілік кезінде жасамаған немесе жасамаған ештеңесі себеп емес. Сондықтан бұл туралы алаңдамаңыз.
Бұл ауру кейде тұқым қуалауы мүмкін. Егер ата-ананың бірінде бұл ауру болса, балада да бұл ауру болуының шамамен 50% мүмкіндігі бар. Дегенмен, отбасында ешкімде бұл ауру болмаса да, балада бұл ауру дамуы мүмкін.
Дуплексті бүйректің қандай асқынулары болуы мүмкін?
Бұрын айтқанымыздай, мәселелер екі түтіктің болуынан туындамайды. Мәселе тек сол түтіктердің қосылу тәсілі әртүрлі болған кезде ғана туындайды. Бұл зәр ағынының бұзылуына әкелуі мүмкін, зәр бүйрекке кері ағып кетуі немесе бүйрек ісінуі мүмкін. Инфекциялардың жиі пайда болу себептері осылар.
Байланысты негізгі жағдайларды байқауға болады:
- Уретероцеле: уретраның қуыққа жалғанатын жеріндегі шар тәрізді дөңес. Бұл зәрдің ағып кетуіне кедергі келтіруі мүмкін.
- Эктопиялық несепағар: Несепағарды әдетте қуықпен байланысатын жерінен басқа жерге (мүмкін қуықтың сыртына) жалғайтын түтік.
- Везикоуретральды рефлюкс (VUR): Қуықтан зәр шығару өзегі арқылы жоғары қарай ағады, бұл бүйрек инфекцияларына әкелуі мүмкін.
- Гидронефроз: Зәр ағынының бітелуі бүйректе зәрдің жиналуына әкеледі, бұл бүйректің ісінуіне әкеледі.
Бұл жағдайды қалай тануға болады?
Симптомдарыңызды қарастырған кезде дәрігер сізден асқазан немесе бел ауруы, зәр шығаруды бақылау мәселелері және отбасыңызда бұл ауру болған-болмағаны туралы сұрайды.
Мұны растау үшін негізінен сканерлеу қолданылады.
| Сынақ | Бұдан не күтуге болады |
|---|---|
| Бүйрек және қуықтың ультрадыбыстық зерттеуі | Сіз бүйректің пішінін, өлшемін және екі түтігі бар-жоғын тексере аласыз. |
| КТ сканерлеу (компьютерлік томография) | Зәр шығару жүйесінің анық және егжей-тегжейлі суреттерін алу үшін. |
| МРТ сканерлеуі (магниттік-резонанстық бейнелеу) | Жұмсақ тіндердің айқынырақ кескіндерін алу үшін компьютерлік томографияға ұқсас. |
| Ретроградты пиелограмма | Зәр шығару жолдарының пішінін және бітелулердің бар-жоғын анықтауға арналған арнайы рентгендік тексеру. |
Емдеу қажет пе? Қандай емдеу әдістері бар?
Тағы да айта кететін жайт, көпшілікке ешқандай емдеу қажет емес. Егер сізде симптомдар болмаса, ештеңе істеудің қажеті жоқ.
Дегенмен, егер бұрын талқылаған асқынуларға байланысты проблемалар жалғаса берсе, дәрігеріңіз хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Бұлар екі түтіктің болуы мәселесін емес, олардың тудырған бітелуін немесе зәр шығару рефлюксін шешеді .
Хирургиялық араласудың бірнеше негізгі түрлері бар:
Уретроуретеростомия
Бұл бүйректен шығатын екі түтікті қуыққа кірмес бұрын жалғап, бірыңғай Y-тәрізді түтікше жасайды. Бұл зәрдің тікелей қуыққа ағуына мүмкіндік береді.
Несепағардың қайта имплантациясы
Егер несепағар дұрыс емес жерге қосылған болса (эктопиялық несепағар) немесе зәр кері ағып кетсе (рефлюкс), хирург түтікті алып тастап, оны қуықтағы дұрыс жерге қайта қосады.
Нефрэктомия
Бұл өте сирек кездесетін процедура. Ол бүйректің бір бөлігін немесе барлығын алып тастауды қамтиды. Бірақ бұл тек бүйректің сол бөлігі мүлдем жұмыс істемей , тұрақты ауыр инфекциялар немесе басқа проблемалар тудырған жағдайда ғана жасалады. Бұл тек екінші бүйрек жақсы жұмыс істеген жағдайда ғана қарастырылады.
Операциядан кейін бала әдетте ауруханада бір-екі күн жатады, содан кейін үйде бір-екі апта демалады. Осыдан кейін дәрігер бәрінің дұрыс екеніне көз жеткізу үшін ультрадыбыстық зерттеу жүргізеді.
Дәрігерге қашан көріну керек?
Егер сізде дуплексті бүйрек ауруы бар екенін білсеңіз және жаңа белгілер пайда болса, дәрігерге қаралыңыз.
Дегенмен, егер сізде ауыр инфекция белгілері байқалса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз. Мұндай белгілерге мыналар жатады:
- Жоғары температура (39 градустан жоғары).
- Кенеттен, қатты жамбас ауруы.
- Тоқтаусыз құсу және ештеңе жей алмау немесе су іше алмау жағдайы.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Дуплексті бүйрек - өте кең таралған туа біткен ауру. Бұл ауру емес, тек ағзадағы шағын өзгеріс.
- Адамдардың басым көпшілігі ешқандай симптомдарды сезінбейді немесе емдеуді қажет етпейді.
- Симптомдар тек басқа байланысты мәселелер болған жағдайда ғана пайда болады (мысалы, зәр шығару рефлюксі, бітелу).
- Егер емдеу қажет болса, хирургиялық араласу бұл мәселелерді сәтті шеше алады.
- Егер сізде немесе балаңызда зәр шығару жолдарының проблемалары болса (жиі инфекциялар, бақылауды жоғалту), бұл туралы дәрігеріңізбен сөйлесуден тартынбаңыз.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න