45 немесе 50 жасқа толғаннан кейін кенеттен терлей бастайсыз, түнде жақсы ұйықтай алмайсыз, ұсақ-түйекке ашуланасыз, өзіңізді жаман сезінесіз... Бұл сізге таныс па? Бұл көптеген әйелдер менопауза кезінде бастан кешіретін жиі кездесетін белгілер. Біз бұл кезеңнің өте қиын екенін білеміз. Көптеген адамдар бұл нәрселерден үнсіз зардап шегетінімен, бұған жақсы шешімдер бар. Осы шешімдердің ең маңызды және сәттілерінің бірі - гормондық терапия. Бұл туралы өте қарапайым, жақын досымызбен сөйлесіп отырғандай сөйлесейік.
Гормондарды алмастыру терапиясы (ГОТ) дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл өте қарапайым. Гормондарды алмастыру терапиясы (ГАТ) - бұл сіздің денеңіз менопауза кезінде өндіруді тоқтататын гормондарды (әсіресе эстрогенді) сыртқы түрде алмастыру процесі.
Мұны былай елестетіп көріңіз: сіздің денеңіз әртүрлі машиналары бар зауыт сияқты. Эстроген - онда жұмыс істейтін бас инженер сияқты. Ол зейнетке шыққанда (яғни, менопауза кезінде), зауыт аздап есінен танып қалады. Сол кезде біз сырттан басқа инженерді шақырып, жағдайды қалпына келтіреміз. Гормондық терапия да осындай нәрсе.
Гормон деңгейінің төмендеуі келесі мәселелерді тудырады:
- Ыстық толқындар: бетте, мойын мен кеудеде кенеттен қызу және тершеңдік .
- Түнгі терлеу: Түнде денеңіз терге малынып ояну.
- Қынаптың құрғауы және жыныстық қатынас кезіндегі ауырсыну: бұл көптеген адамдар айтуға ұялатын нәрсе, бірақ бұл жиі кездесетін құбылыс.
- Көңіл-күйдің өзгеруі: себепсіз ашулану, қайғыру, мазасыздық.
- Ұйқысыздық: Түнде ұйықтай алмау.
- Жиі зәр шығару: Түшкіру немесе күлу сияқты уақытта аз мөлшерде зәр ағып кетуі мүмкін.
Гормондық терапия ағзаңыздағы жоғалған гормондарды қалпына келтіру және гормон деңгейін белгілі бір дәрежеде қалпына келтіру арқылы жұмыс істейді. Бұл жоғарыда аталған көптеген белгілерді жеңілдетуге көмектеседі. Сондай-ақ, ол эстроген деңгейі төмендеген кезде пайда болатын сүйектің жұқаруы ауруы - остеопороздан қорғауға көмектеседі.
ГЗТ және ГЗТ екі түрлі нәрсе ме?
Дәрігерге барған кезде сіз осы екі терминді де естуіңіз мүмкін. Гормонды алмастыру терапиясы (ГАТ) және гормондық терапия (ГТ). Екеуінің арасында айтарлықтай айырмашылық жоқ. Жалпы,
- Гормондық терапия (ГТ): Бұл термин кез келген гормондық емдеу үшін қолданылуы мүмкін. Бұл атау қатерлі ісікке арналған гормондық терапия, басқа гормондық теңгерімсіздіктерді емдеу және т.б. үшін де қолданылады. Бұл атау менопаузаны емдеу үшін де қолданылады.
- Гормонды алмастыру терапиясы (ГАТ):Бұл атау, әсіресе, ағза табиғи түрде өндіруді тоқтатқан гормондарды «алмастыру» деген мағынада қолданылады. Бұл атау, әсіресе, 40 жасқа толмаған, менопаузаны бастан кешіріп жатқан адамдарға қолданылатын емдеу әдістерінде қолданылады.
Дегенмен, сіз үшін ең маңыздысы - бұл екі нәрсе де менопауза белгілерін басқаруға қатысты екенін түсіну.
Гормондық терапияның екі негізгі түрі бар:
Дәрігер сіздің симптомдарыңызға, денсаулық тарихыңызға және қалауларыңызға байланысты сізге ең қолайлы емдеуді таңдайды. Екі негізгі түрі бар.
1. Эстрогендік терапия
Бұл жерде сізге тек эстроген гормоны беріледі. Бұл емдеу әдетте жатырын алып тастаған (гистерэктомия) әйелдерге ұсынылады, себебі жатыры жоқ адамдар үшін эстрогенді ғана қабылдаудың ұзақ мерзімді қаупі төмен.
Эстрогенмен емдеуді әртүрлі жолдармен жүргізуге болады:
- Жұтылған таблеткалар
- Жамау
- Теріні тыныштандыратын гель
- Қынапқа тағылған сақина
- Қынапқа жағылған крем
- Қынаптық таблеткалар
- Қол терісіне жағылатын спрей.
2. Біріктірілген терапия (эстроген және прогестерон)
Бұл емдеу сізге эстроген және прогестерон гормондарын береді. Жатырын алып тастамаған барлық әйелдер эстрогенмен бірге прогестерон (немесе ұқсас әсер ететін прогестин) қабылдауы керек.
Неліктен? Егер сіз тек эстрогенді қабылдасаңыз, ол жатырдың шырышты қабығының қажетсіз қалыңдауына әкелуі мүмкін, бұл уақыт өте келе жатыр обырының қаупін арттыруы мүмкін. Прогестерон гормоны сізді сол қауіптен қорғайды.
Бұл аралас емдеу әдетте таблеткалар немесе теріге жабыстырылатын патч түрінде болады. Кейде прогестеронды қынапқа орналастырылған жатырішілік құрылғы (ЖІҚ) арқылы да беруге болады.
Емдеу әдістері: жүйелік және жергілікті
Бұл емдеу әдістерін денеге қалай әсер ететініне байланысты екі санатқа бөлуге болады. Мұны түсінгеннен кейін, өзіңізге не сәйкес келетінін таңдау оңайырақ болады.
| Емдеу әдісі | Ол қалай жұмыс істейді және кімге қолайлы? |
|---|---|
| Жүйелік гормондық терапия | Бұл жерде гормондар қанға қосылып, бүкіл денеңізге таралады. Олар таблеткалар, патчтар, гельдер және спрейлер түрінде келеді. Бұл бүкіл денеге әсер ететін белгілерге, мысалы , ыстық толқындар, түнгі терлеу және көңіл-күйдің өзгеруіне өте қолайлы. |
| Жергілікті гормондық терапия | Бұл жағдайда гормондар тек әсер қажет болған жерлерде ғана қолданылады. Мысалы, қынапқа енгізілетін кремдер, сақиналар және таблеткалар. Бұлардың құрамындағы гормондардың мөлшері өте төмен. Қанға өте аз мөлшерде қосылады. Егер сізде тек қынаптың құрғауы мен ауыруы болса, бұл емдеу жеткілікті. |
Гормондарды алмастыру терапиясын (ГОТ) қабылдаудың қандай пайдасы бар?
Бұл емнің басты артықшылығы - менопаузаның жағымсыз белгілерін жеңілдету, бұл сіздің өмір сүру сапасын айтарлықтай жақсартады.
- Негізгі белгілері жоғалады: ыстық толқындар, түнгі терлеу және қынаптың құрғауы сияқты белгілер толығымен дерлік жоғалады.
- Сүйектерді нығайтады: Эстроген деңгейі төмендеген кезде остеопороз қаупі артады. ГЗТ бұл қауіпті айтарлықтай төмендетеді.
- Өзін жақсы сезіну: Кейбір әйелдер бұл емнің көңіл-күйлерін жақсартатынын және өмірден бақытты сезінетінін байқайды.
- Жақсы ұйықтаңыз: Түнгі терлеу тоқтаған кезде, ұйқы үзілмейді.
- Басқа да артықшылықтары: Кейбір зерттеулер аралас терапияның тоқ ішек қатерлі ісігі мен қант диабеті қаупін де азайта алатынын көрсетті.
Бірақ кейбір тәуекелдер бар.
Кез келген емдеу әдісі сияқты, гормондық терапияның да белгілі бір қауіптері бар. Олардан тым қорқып кетпес бұрын, бұл қауіптер барлығына бірдей әсер етпейтінін түсіну маңызды.
Бұл қауіптер барлығына бірдей әсер етпейді. Олар жасыңызға, денсаулығыңызға және отбасылық медициналық тарихыңызға байланысты әртүрлі болады. Сондықтан мұны дәрігеріңізбен мұқият талқылау өте маңызды. Ол сіз үшін артықшылықтары мен кемшіліктерін бағалап, шешім қабылдайды.
Кейбір ықтимал тәуекелдер:
- Жатыр обыры: Бұл тек жатыры бар адам эстрогенді тек өзі қабылдаған жағдайда ғана болады. Бұл қауіп прогестеронмен бірге қабылдаған кезде жоғалады.
- Қан ұйығыштары және инсульт:Бұл қауіп, әсіресе таблетка түрінде қабылдаған кезде сәл жоғарырақ. Бұл қауіп патч ретінде қабылдаған кезде төменірек.
- Өт қабы ауруы: Өт тастарының пайда болу қаупі аздап жоғарылауы мүмкін.
- Сүт безі қатерлі ісігі: Кейбір зерттеулер ұзақ уақыт бойы (5 жылдан астам) аралас терапияны қабылдау сүт безі қатерлі ісігінің қаупін аздап арттыруы мүмкін екенін көрсетеді. Дегенмен, бұл өсім өте аз.
- Жүрек ауруы: 60 жастан кейін, яғни 10 жылдық менопаузадан кейін ГЗТ-ны бастау жүрек ауруының қаупін арттыруы мүмкін. Дегенмен, менопауза басталған бойда (50 жаста) ГЗТ-ны бастайтындар үшін бұл қауіп мүлдем жоқтың қасы.
Тәуекелді қалай азайтуға болады?
- Емдеуді 60 жасқа дейін немесе менопаузадан кейін 10 жыл ішінде бастаңыз.
- Егер сізде жатыр болса, прогестерон қабылдаңыз.
- Сізге ең қолайлы емдеу әдісі мен дозасын таңдау үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз. (Мысалы, таблеткалардың орнына патч)
- Салауатты өмір салтын ұстаныңыз (үнемі жаттығу жасаңыз, теңдестірілген тамақтануды ұстаныңыз және салмағыңызды бақылаңыз)
- Белгіленген уақытта гинекологиялық тексерулерден және маммограммалардан өтіңіз.
Бұл емдеу кімге жарамайды?
Дәрігерлер белгілі бір денсаулық жағдайы бар адамдарға ГЗТ-ны ұсынбайды, себебі оның пайдасы қауіптен басым.
- Егер сізде сүт безі қатерлі ісігі, аналық без қатерлі ісігі немесе жатыр қатерлі ісігі болса немесе бұрын болған болса
- Егер сізде белгісіз себеппен қынаптан қан кетсе
- Егер сізде бұрын қан ұйығыштары болған болса немесе олардың пайда болу қаупі жоғары болса
- Егер сізде инсульт немесе жүрек талмасы болса
- Жүкті болса
- Егер сізде бауыр немесе өт қабы ауруы болса
Мүмкін болатын жанама әсерлер қандай?
Емдеудің басында шамалы жанама әсерлер болуы мүмкін, бірақ олар әдетте бірнеше айдан кейін дене үйреніп кеткеннен кейін жоғалады.
Жалпы жанама әсерлер:
- Тұрақты емес жеңіл қан кету (дақтар)
- Кеудедегі ауырсыну немесе нәзіктік
- Көңіл-күйдің өзгеруі
Сирек кездесетін жанама әсерлер:
- Ісіну
- Бас ауруы
- Тері түсінің өзгеруі
- Сүт безінің тығыздығының жоғарылауы (бұл маммограммаларды оқуды қиындатуы мүмкін)
- Патч жағылған жердегі терінің қышуы немесе қызаруы
Егер бұл жанама әсерлер сізді мазаласа, дәрі-дәрмекті өз бетіңізше қабылдауды ешқашан тоқтатпаңыз.Дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Ол сіздің дозаңызды өзгерту немесе сізді басқа емдеу режиміне ауыстыру арқылы бұл мәселелерді шеше алуы мүмкін.
HRT-ге балама бар ма?
Иә, әрине. Егер сіз гормоналды геморрой терапиясын қабылдай алмасаңыз немесе ол ұнамаса, симптомдарыңызды басқарудың басқа жолдары бар. Бұл туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
- Қынаптың құрғауы үшін: дәріханада бар майлағыштар.
- Күйіп қалу сезімі үшін: Кейбір антидепрессанттар төмен дозада қолданылады.
- Басқа дәрі-дәрмектер: «(Габапентин)» және «(Клонидин)» сияқты басқа ауруларға арналған дәрі-дәрмектер де менопауза белгілеріне көмектеседі.
- SERM (селективті эстроген рецепторларының модуляторлары): Бұл эстроген сияқты әрекет ететін, бірақ дененің белгілі бір бөліктеріне ғана әсер ететін дәрілер.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Менопауза – ауру емес, өмірдің табиғи бөлігі. Бірақ онымен бірге жүретін белгілер сіздің өміріңізге кедергі келтіруі міндетті емес.
- Гормондарды алмастыру терапиясы (ГОТ) бұл симптомдарды емдеудің өте тиімді әдісі болып табылады.
- Барлық емдеу әдістері сияқты, HRT-нің де пайдасы мен қаупі бар. Дәрігер сізге пайдасы қауіптен асып түсетінін шешуі керек.
- Гормондық терапияны қабылдау немесе қабылдамау туралы шешім өте жеке шешім. Бұл туралы толық түсінік алғанша дәрігеріңізден сұрақтар қойыңыз.
- Егер HRT сізге сәйкес келмесе, балама емдеу әдістері бар, сондықтан үмітіңізді үзбеңіз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз