Саусақ буындарыңыз үлкейіп, тырнақтарыңыз өзгерді ме? Гипертрофиялық остеоартропатия туралы білейік!

Саусақтарыңыздың немесе аяқ саусақтарыңыздың әдеттен тыс үлкен екенін, тырнақтарыңыздың бүгілгенін немесе ерекше пішінді екенін байқадыңыз ба? Кейде біз бұған көп мән бермейміз. Дегенмен, егер сіз осы белгілерді байқасаңыз, бұл «Гипертрофиялық остеоартропатия» деп аталатын жағдайдың белгісі болуы мүмкін. Мұны қысқаша HOA деп те атайды. Аурудың өзі онша қауіпті емес, бірақ оны тудыратын басқа да негізгі жағдайларды емдеу қажет болуы мүмкін. Ендеше, осы HOA туралы егжей-тегжейлі айтып, көбірек білейік.

Гипертрофиялық остеоартропатия (ГОА) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, гипертрофиялық остеоартропатия (ГОА) – саусақтардың немесе аяқ саусақтарының ұштарының ісініп, дөңгеленіп (таяқ тәрізді болып) , тырнақтарыңыздың өзгеруіне әкелетін жағдай. ГОА-мен ауыратын адамда мыналар болуы мүмкін:

• Саусақтардың немесе аяқ саусақтарының ұштары үлкейіп, ісінеді .
• Тырнақтар бүгіліп, жоғары тартылғандай иілген көрініске ие болады .

HOA кейде балалық шақта немесе жасөспірімдік шақта басталуы мүмкін. Кейбір адамдарда ол өмірдің кейінгі кезеңдерінде де дамуы мүмкін. HOA өзі зиянды болмаса да, егер оны тудыратын негізгі ауру болса, оны емдеу маңызды.

Мұның негізгі түрлері қандай?

HOA-ның екі негізгі түрі бар:

1. Бастапқы гипертрофиялық остеоартропатия (БГО): Бұл түрі генетикалық, яғни ата-анадан балаларға мұрагерлік жолмен берілуі мүмкін.

2. Екіншілік гипертрофиялық остеоартропатия (ЖГО): Бұл түрі жүрек ауруы және өкпе ауруы сияқты созылмалы аурулардан туындайды. Бұл аурулар көбінесе қандағы оттегі деңгейінің төмендеуіне әкеледі.

Бұл жағдайдың дамуы кімде көбірек кездеседі?

Шын мәнінде, жынысына немесе нәсіліне қарамастан, кез келген адам гипертрофиялық остеоартропатия деп аталатын бұл ауруды дамыта алады.

Дегенмен, бастапқы HOA (PHO) әдетте өмірдің бірінші жылында немесе жасөспірім кезінде пайда болады. PHO:

• Қара нәсілді адамдар арасында жиі кездеседі.
• Ол ер адамдарда жиірек кездеседі.

Екіншілік HOA (SHO) - бұл әдетте 55 пен 75 жас аралығындағы адамдарда жиі кездесетін жағдай.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Зерттеушілер қанша адамда HOA бар екенін нақты айта алмайды. Бірақ HOA бар адамдардың 95%-дан 97%-ға дейінгі бөлігінде екінші реттік тип (SHO) бар екені белгілі. Бұл көптеген адамдарда саусақтардың бұл өзгерістері басқа ауруға байланысты болатынын білдіреді.

Неліктен бұл HOA құрылып жатыр? Себептері қандай?

Мұның себебі неде екенін қарастырайық.

Бастапқы HOA (PHO) себептері

Бұл туылған кезде болатын генетикалық мутациялардан туындайды. Бала бұл генетикалық мутацияны анасынан, әкесінен немесе екеуінен де мұра етуі мүмкін.

Екінші реттік HOA (SHO) себептері

Екіншілік HOA (SHO) негізгі себебі - өкпе ауруы . Бұл жағдай өкпе ауруынан туындаған кезде, ол гипертрофиялық өкпе остеоартропатиясы (HPOA) деп аталады.

HPOA тудыруы мүмкін негізгі өкпе ауруы - өкпе рагы , әсіресе ұсақ жасушалы емес өкпе рагы . Сонымен қатар, HPOA тудыруы мүмкін басқа өкпе ауруларына мыналар жатады:

• Плевраның қатерсіз фиброзды ісіктері
• Созылмалы өкпе инфекциялары
• Муковисцидоз (тыныс алу жүйесіне әсер ететін генетикалық ауру)
• Мезотелиома (өкпенің шырышты қабығының қатерлі ісігі)
• Басқа жерлерден таралған және өкпеге әсер ететін қатерлі ісік (метастазды өкпе ауруы)
• Өкпе артериовенозды мальформациясы (өкпедегі қан тамырларының ауытқулары)
• Өкпе туберкулезі
• Саркоидоз (дененің әртүрлі бөліктеріндегі жасушалардың шоғырлануы)

Екіншілік HOA (SHO) әсер етуі мүмкін басқа факторлар бар:

• Бауыр, өт және өт қабының аурулары (гепатобилиарлық аурулар):
• Өт жолдарының атрезиясы (жас балалардағы өт жолдарының бітелуі)
• Қатерлі ісік
• Бауыр циррозы
• Бастапқы өт жолдарының холангиті
• Вилсон ауруы (денеде мыстың жиналуы)
• Жүрек аурулары:
• Жүрекше миксома (жүректе пайда болатын қатерлі емес ісік)
• Цианотикалық жүрек ауруы (қандағы оттегінің төмендеуімен сипатталатын жүрек ауруы)
• Жүректің ішкі қабығының инфекциясы (инфекциялық эндокардит)
• Асқазан-ішек жолдарының аурулары:
• Іш жүргізетін дәрілерді теріс пайдалану
• Ахалазия (өңеш сфинктерінің жұмысындағы проблема)
• Қатерлі ісік
• Отбасылық аденоматозды полипоз (тоқ ішектегі ұсақ өсінділер)
• Қабыну ішек ауруы

Сонымен қатар, SHO-ны тудыруы мүмкін басқа да бірнеше жағдайлар бар:

• Целиакия ауруы (глютенге аллергия)
• Дизентерия сияқты ішек инфекциялары
• Грейвс ауруы (гипертиреоз)
• Гипертиреоз
• Миелофиброз (сүйек кемігінің ауруы)
• ӨЛЕҢДЕР синдромы
• Тимома (тимус безінің ісігі)

Елестетіп көріңізші, сіз танитын біреу біраз уақыттан бері жөтеліп жүр, саусақтары осылай өзгеріп кеткен, тек дәрігерге көрінгеннен кейін ғана бұл өкпе проблемасы екенін анықтады. Сондықтан осы белгілерге назар аудару маңызды.

HOA белгілері қандай?

HOA-ның негізгі симптомы - саусақтардың немесе аяқ саусақтарының түйілуі немесе ісінуі . Бұл әдетте дененің екі жағына да бірдей әсер етеді. Сіз келесідей нәрселерді байқауыңыз мүмкін:

• Саусақтардың немесе аяқ саусақтарының ұштары ісінген және дөңгеленген .
• Саусақ ұштарының жанындағы буындардағы әжімдер жоғалып барады.
• Тырнақтар төмен қарай иілген және қалқып тұрғандай көрінеді.
• Тырнақтың түбіндегі тері жылтыр және жұқа болады.
• Тырнақтар жұмсарады .
• Саусақтардың немесе аяқ саусақтарының ұштары қызыл және жылы сезіледі .

Сіз көре алатын басқа HOA мүмкіндіктеріне мыналар жатады:

• Бездердің гипертрофиясы. Бұл безеу, шамадан тыс терлеу (гипергидроз), жоғарғы қабақтың салбырауы (жоғарғы қабақтың птозы) және себореялық дерматит сияқты ауруларды тудыруы мүмкін.
• Периостит – сүйектерді жауып тұратын қабықтардың қабынуы. Бұл тобықтарда, білектерде немесе тізелерде ауырсынуды тудыруы мүмкін.
• Аяқтың жұмсақ тіндерінің ісінуі (шұңқырсыз ісіну).
• Білектер мен тобықтардағы сүйектердің қалыңдауы.
• Терінің қалыңдауы (пахидермия). Бет пен бас терісінің терісі кедір-бұдыр болып, терең қыртыстар пайда болуы мүмкін.

Екінші реттік HOA (SHO) ерекшеліктері қандай?

Жоғарыда айтылған HOA-ның жалпы белгілерінен басқа, екіншілік HOA (SHO) бар адамдарда буын эффузиялары да дамуы мүмкін. Бұл кезде буындардағы және айналасындағы тіндерде қосымша сұйықтық жиналады. Буын эффузиялары мыналарды тудыруы мүмкін:

• Ауырсыну
• Қызару
• Қаттылық
• Ісіну

SHO-мен байланысты буындардың ісінуі көбінесе тізе мен білезіктерде байқалады.

Мұны қалай табуға болады? Дәрігерлер қандай тексерулер жүргізеді?

Дәрігерге барған кезде, олар ең алдымен саусақтарыңыздың немесе аяқ саусақтарыңыздың ұшында таяқшаның пайда болуын тексереді. Сонымен қатар, олар медициналық тексеру кезінде келесілерді де іздейді:

• Бет әлпеті кедір-бұдыр болып кетті ме?
• Аяқтарыңыз ісіп кетті ме?
• Тобықтарды, тізелерді немесе білектерді басқанда ауырсыну сезіле ме?
• Тобықтар мен білектердегі сүйектер қалыңдап жатыр ма?

Егер дәрігер HOA деп аталатын ауруға күдіктенсе, ол бірнеше тексеруден өтуі мүмкін, мысалы:

• Lovibond профилінің белгісі:Саусағыңызды бүйірден қараған кезде, әдетте тырнақ пластинкасы тырнақтың түбіндегі тері қатпарымен түйісетін жерде (проксимальды тырнақ қатпары) кең "V" тәрізді бұрышты көресіз. Егер сізде HOA болса, тырнағыңыз төмен қарай иіліп, бұл бұрышты арттырады. Қалыпты тырнақта бұл бұрыш 160 градус немесе одан аз. Таяқ тәрізді тырнақта ол 180 градус немесе одан көп.
• Фаланга тереңдігінің қатынасы: Әр саусағыңызда үш сүйек (фаланга) бар. Тырнақты ұстап тұратын сүйек (дистальды фаланга) әдетте оның жанындағы сүйектен (ортаңғы фаланга) қысқа болады. Егер сізде HOA болса, ортаңғы фаланга дистальды фалангадан қысқа.
• Шамрот белгісі: Сұқ саусақтарыңыздың тырнақтарын біріктіріңіз. Тырнақтың түбі мен кутикула арасында ромб тәрізді саңылауды (терезе) іздеңіз. Егер саңылау болмаса, сізде HOA болуы мүмкін.

Екінші реттік HOA (SHO) анықтауға арналған қосымша сынақтар

Егер дәрігер HOA-ны тудыратын басқа негізгі медициналық жағдай бар деп күдіктенсе, ол бірнеше басқа тексерулерді ұсынуы мүмкін:

• Ангиография (қан тамырларын зерттеу)
• Артериялық қан газын тексеру
• Қан анализдері
• Сүйек сканерлеуі
• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• Компьютерлік томография (КТ) немесе ультрадыбыстық зерттеу (УДЗ)
• Эхокардиограмма немесе электрокардиограмма (ЭКГ)
• МРТ сканерлеуі (МРТ - магнитті-резонанстық томография)
• Өкпе функциясын тексеру

Бұл тесттер дәрігеріңізге HOA себебін табуға көмектеседі. Егер сканерлеу кезінде қалыптан тыс өсу (мысалы, ісік) байқалса, дәрігеріңіз биопсияны (жасушалардың үлгісін алып, оларды тексеру) ұсынуы мүмкін. Бұл өсудің нақты себебін анықтауға көмектеседі.

Бұл қалай емделеді?

Емдеу әдістері HOA түріне байланысты өзгереді.

Бастапқы HOA (PHO) емдеу

Егер сізде ауырсыну болмаса немесе симптомдарыңыз ауыр болмаса, бастапқы HOA (PHO) үшін арнайы емдеу қажет болмауы мүмкін. Дегенмен, егер сізде симптомдар болса, сіз келесідей дәрі-дәрмектерді қолдана аласыз:

• Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП)
• COX-2 ингибиторлары
• Бисфосфонаттар
• Октреотид

Екіншілік HOA (SHO) емдеу

Екіншілік HOA (SHO) емдеу кезінде ең бастысы - негізгі себепті емдеу . Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Туберкулезді емдеуге арналған микробқа қарсы терапия
• Өкпе қатерлі ісігін емдеуге арналған химиотерапия
• Бауыр ауруы кезінде бауыр трансплантациясы немесе бауыр трансплантациясы
• Муковисцидозға арналған өкпе трансплантациясы операциясы
• Өкпе ісіктерін радиожиілікті абляциялау (ісіктерді жою үшін жылуды қолдану)
• Жүрек ауруына немесе өкпе қатерлі ісігіне арналған хирургиялық араласу

Егер SHO тудыратын негізгі ауруды емдеу мүмкін болмаса, дәрігер симптомдарды бақылау үшін дәрі-дәрмектерді ұсынуы мүмкін.

Емдеуден кейін қалпына келу қанша уақытты алады?

Бұл сіздің HOA түріне, жағдайыңыздың ауырлығына және алатын еміңізге байланысты. Негізгі ауру емделгеннен кейін, клубпен ойнау тез жоғалып кетуі мүмкін.

Мұның пайда болуын азайту үшін біз не істей аламыз?

Бастапқы HOA (PHO) тәуекелі

PHO генетикалық болғандықтан, оның түзілуін азайту үшін ештеңе істей алмаймыз.

Екінші реттік HOA (SHO) тәуекелі

SHO даму қаупін азайту үшін салауатты өмір салтын ұстану өте маңызды . Бұл әсіресе жүрек ауруы немесе өкпе ауруы қаупі бар болса, маңызды. Міне, сіз жасай алатын кейбір нәрселер:

• Салауатты салмақты сақтау.
• Жүрекке пайдалы тамақтану.
• Үнемі жаттығу жасау.
• Алкоголь мен есірткіні қолдануды шектеу.
• Темекі шегуді тоқтату. Бұл өте маңызды, себебі темекі шегу көптеген өкпе ауруларының негізгі себебі болып табылады.
• Стрессті азайту.

HOA бар адамды болашақта не күтіп тұр?

Бастапқы HOA (PHO) бар адам үшін

PHO өздігінен нашарлауын тоқтатуы мүмкін. Кейде, әсіресе жасөспірімдік кезеңнен кейін, ол тіпті толығымен жазылып кетуі мүмкін.

Екінші реттік HOA (SHO) бар адам үшін

Егер негізгі себеп сәтті емделсе, жағдайды толығымен емдеуге болады. Дегенмен, егер негізгі себеп сәтті емделмесе (мысалы, ауыр қатерлі ісік), жағдай жалғасуы мүмкін.

Егер HOA жағдайы ұзақ уақытқа созылса, не болады?

Егер HOA жағдайы ұзақ уақыт бойы жалғасып келе жатса, сіз келесідей жағдайларға тап болуыңыз мүмкін:

• Буындардағы қозғалыс ауқымының жоғалуы
• Остеоартрит (буын ауруы)
• Ауырсыну

Дегенмен, осы белгілердің көпшілігін тиісті емдеу арқылы бақылауға болатынын есте сақтаңыз.

Егер HOA болса, өзіңізге қалай қамқорлық жасайсыз?

Егер сізде HOA болса, сіз жасай алатын ең жақсы нәрсе - симптомдарыңызды бақылау үшін берілген емді жалғастыру. Дәрігердің нұсқауларын орындау өте маңызды.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Сіз мына нәрселерге абай болуыңыз керек:

• Емдеуден кейінЕгер аяқтың шаншу белгілері қайталанса, дәрігерге қаралыңыз. Бұл негізгі аурудың қайталануын көрсетуі мүмкін.
• Егер сізде емдеудің жанама әсерлері туралы алаңдаушылық болса.
• Егер біраз уақыт емделгеннен кейін де жақсару байқалмаса .

Мұндай жағдайларда дәрігер сізге сәйкес келетін басқа емдеу әдістерін ұсына алады.

Қысқаша мазмұны: Есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, не туралы айтқанымызды қысқаша еске түсірейік.

Гипертрофиялық остеоартропатия (ГОА) - саусақтардың ұштары ісініп, тырнақтар деформацияланатын жағдай. Ол бастапқы (генетикалық) немесе қайталама (басқа аурудан туындаған) болуы мүмкін. Екіншілік ГОА-ның негізгі себептері - өкпе және жүрек аурулары.

• Белгілері: Саусақ ұштарының ісінуі, тырнақтардың ішіне өсуі, буындардың ауыруы және терінің қалыңдауы.
• Диагноз: Медициналық тексеру, арнайы тесттер (Ловибонд, Шамрот баллдары) және негізгі себебін анықтау үшін сканерлеу.
• Емі: ПХО кезінде дәрі-дәрмектер симптомдарға сәйкес беріледі. ПХО үшін ең бастысы - негізгі ауруды емдеу.
• Ең бастысы: саусақтарыңызда қандай да бір өзгерістерді байқасаңыз, оларды елемеңіз және медициналық көмекке жүгініңіз. Себебі, HOA қауіпті болмаса да, оны тудыратын негізгі ауру қауіпті болуы мүмкін.

Бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенемін. Денсаулығыңызды сақтаңыз!

Гипертрофиялық остеоартропатия, саусақтардың ісінуі, тырнақтардың өзгеруі, PHO, SHO, өкпе ауруы, жүрек ауруы, буындардың ауыруы, таяқпен соғылу