Асқазаныңыздың венасында қан ұйыған ба? Бұл қауіпті жағдайға (SMV тромбозы) назар аударайық!

Сіз кенеттен асқазаныңызда қатты ауырсынуды немесе асқазаныңыз толғандай ерекше сезімді сезіндіңіз бе? Кейде біз мұндай нәрселерге көп мән бермейміз, бірақ олар денсаулыққа байланысты күрделі мәселенің белгісі болуы мүмкін. Бүгін біз сирек кездесетін, бірақ өте қауіпті жағдай туралы айтатын боламыз. Яғни (SMV тромбозы) немесе жоғарғы мезентериалды көктамырдағы қан ұюы.

Бұл не (SMV тромбозы)? Қарапайым тілмен түсіндірейік?

Қарапайым тілмен айтқанда, SMV тромбозы – іш қуысындағы жоғарғы мезентериялық вена (SMV) деп аталатын көктамырда қан ұйығышының (тромбтың) пайда болуы. Бұл көктамыр қанды аш ішектен бауырға тасымалдайды. Бітелген су құбыры сияқты, бұл қан ұйығышы іш қуысындағы әртүрлі мүшелер арасындағы қан ағынын бөгейді.

Бұл жағдайдың қауіптілігі мынада: қан айналымы дұрыс жұмыс істемеген кезде, біздің мүшелеріміз қажетті оттегін алмайды. Содан кейін сол органдардағы жасушалар (тіндер) өле бастайды. Мұндай мүше зақымдануы бүкіл денеге әсер етуі мүмкін. Егер SMV тромбозы деп аталатын бұл жағдай тез емделмесе, кейде өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Мұның тағы бір атауы - «мезентериалды веналық тромбоз». Бұл кең таралған атау. Бұл қан ұйығышының жоғарғы мезентериалды венада, төменгі мезентериалды венада немесе одан таралатын веналарда пайда болуы мүмкін екенін білдіреді. Дегенмен, шамамен 95%-да бұл қан ұйығышы біз бұрын айтқан жоғарғы мезентериалды венада пайда болады. Сондықтан екі атау да көбінесе бір жағдай үшін қолданылады.

Мезентериалды веноздық тромбоздың негізгі түрлері қандай?

Дәрігерлер бұл жағдайды симптомдардың қалай көрінетініне байланысты жіктейді.

• Жедел: Симптомдар қан ұйығышының пайда болуынан кейін 24-72 сағат ішінде кенеттен пайда болады. Бұл ең көп таралған жағдай (60% - 80%). Бұл жағдайда ішектер тез зақымдалуы мүмкін, себебі қан оларға жете алмайды, қан ұйығышы сол жолды бітейді.
• Жеделдеу кезең: Бұл жағдайда симптомдар бірнеше күн ішінде біртіндеп дамиды. Олар жедел кезеңдегідей ауыр емес. Мұнда ішекке қанның бір бөлігі енеді, бірақ мөлшері жеткіліксіз. Кейбір адамдар симптомдары болса да, екі аптаға дейін дәрігерге көрінбеуі мүмкін.
• Созылмалы жағдай: Кейде ешқандай белгілер болмайды. Себебі ішектерді қанмен қамтамасыз ететін кішкентай коллатеральды тамырлар пайда болады. Дәрігерлер бұл созылмалы жағдайларды басқа жағдайды бейнелеу кезінде жиі анықтайды. Бұл созылмалы жағдай шамамен 20%-дан 40%-ға дейін кездеседі.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Бұл іс жүзінде сирек кездесетін жағдай болып саналады. Ол ауруханаға жатқызылған науқастардың 5000-нан 15000-ға дейінгі бірінде кездеседі.

Мезентериальды венаның тромбозыОл кез келген жаста дамуы мүмкін болса да, әдетте 40-50 жас аралығындағы адамдарға әсер етеді.

Мұның белгілері қандай?

Симптомдары әртүрлі болуы мүмкін. Кейбір адамдарда, әсіресе созылмалы аурулары бар адамдарда, ешқандай симптомдар болмауы мүмкін. Дегенмен, жедел жағдайларда қатты құрысулар кенеттен пайда болуы мүмкін. Субакутты жағдайларда іштің ауыруы бірнеше күн немесе апта бойы пайда болып, жоғалып кетуі мүмкін.

Кейбір адамдарда осы жағдайға байланысты портальды гипертензия деп аталатын жағдай дамиды. Содан кейін сіз келесідей белгілерді байқауыңыз мүмкін:

• Нәжісте қан бар.
• Жүрек айнуы және құсу, кейде құсықта қан болады.
• Іштің ісінуі.
• Аяқтар мен табандардың ісінуі (ісіну) .
• Психикалық шатасу.

Егер сізде асқазан ауруы пайда болса немесе күшейсе, дереу дәрігерге көрінуіңіз керек. Тек содан кейін ғана нақты себебін анықтауға болады.

Жоғарғы мезентериялық көктамыр тромбозының (Жоғары мезентериялық көктамыр тромбозының) себептері қандай?

Зерттеушілер мұның себептерін үш негізгі санатқа бөлді:

1. Венаға тікелей зақым келтіру: Венаңыз инфекция (қабыну) немесе хирургиялық араласу салдарынан тікелей зақымдалуы мүмкін.

2. Қан ағымының баяулауы немесе бітелуі: Цирроз (бауыр ауруы), жүрек жеткіліксіздігі немесе іш қуысындағы ісік немесе масса сияқты жағдайлар мезентериальды вена мен оны қоршаған веналарда қан ағымының баяулауына немесе бітелуіне әкелуі мүмкін.

3. Қан ұюының бұзылуы: Бұлар денеңіздің кез келген жерінде қан ұйығыштарының пайда болу қаупін арттырады.

Кейде дәрігерлер бұл жағдайдың нақты себебін таба алмайды (идиопатиялық) .

Бұл ауруға кім ең көп ұшырайды?

Егер сізде келесі медициналық жағдайлардың кез келгені болса, SMV тромбозының даму қаупі жоғары:

• Туылған кезде немесе кейінірек пайда болатын қан ұюының бұзылуы , соның ішінде белгілі бір дәрі-дәрмектерден туындаған бұзылулар.
• (Ішектің қабыну ауруы - IBD) .
• (Цирроз) (бауыр ауруы).
• (Панкретит) (ұйқы безінің қабынуы).
• Ұйқы безінің қатерлі ісігі .
• Жүрек жеткіліксіздігі .
• Көкбауырдың үлкейуі .
• Асқазанда үлкен ісіктің немесе массаның болуы.
• Кейбір вирустық инфекциялар, соның ішінде (COVID-19) .

Ішке жасалатын кейбір операциялар, мысалы, спленэктомия, қан тамырларының ішкі қабатын (эндотелий) зақымдауы мүмкін.Зақымдану орын алуы мүмкін. Бұл зақымданудан туындаған қабыну қан ұйығышының пайда болу қаупін арттырады.

SMV тромбозының қандай асқынулары болуы мүмкін?

Мезентериальды веналарда қан ұйығышы пайда болған кезде, ол ішек тіндерінің ісінуі мүмкін. Бұл сондай-ақ ас қорыту жүйесінің кейбір бөліктеріне қан ағымының төмендеуі болып табылатын мезентериальды ишемия деп аталатын жағдайға әкелуі мүмкін.

Ас қорыту мүшелеріңізге оттегімен қаныққан қан жеткіліксіз болған кезде, олар дұрыс жұмыс істей алмайды. Ал олардың тіндері өле бастайды. Кейбір жағдайларда бұл ішекте тесіктердің пайда болуына әкеліп соғады, бұл ішектің ішіндегісінің қоршаған кеңістікке ағып кетуіне мүмкіндік береді. Басқа жағдайларда, әдетте ас қорыту жүйесінде тіршілік ететін бактериялар денеңіздің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін, олар болмауы керек жерде. Бұл сепсиске (қанмен улануға) және өмірге қауіп төндіретін органдардың жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.

Сондықтан (SMV тромбозы) деп аталатын бұл жағдай уақтылы емделмесе, өлімге әкелуі мүмкін.

Мезентериялық веноздық тромбоз қалай анықталады?

Дәрігерлер бұл жағдайды сіздің белгілеріңізге қарап күдіктенуі мүмкін. Дегенмен, оны диагностикалау қиын болуы мүмкін, себебі көптеген белгілер ерекше емес . Яғни, олар басқа да әртүрлі аурулардан туындауы мүмкін. Іштің ауыруы немесе басқа белгілер болған кезде, мезентериалды венадағы қан ұйығышы әрқашан бірінші болып ойға келе бермейді.

Егер дәрігер қан ұйығышына күдіктенсе, ол бірнеше бейнелеу сынақтарын тағайындайды.

(Мезентериалды веноздық тромбоз) диагностикалық сынақтар

Бұл ауруды диагностикалаудың алтын стандарты - компьютерлік томография ангиографиясы . Бұл сканерлеу кезінде венаға арнайы бояғыш енгізіледі және қанның веналар арқылы ағып жатқаны көрінеді. Бұл іш қуысындағы артериялар мен веналарда қанның қаншалықты жақсы ағып жатқанын және қан ұйығышының бар-жоғын көрсете алады. Бұл тест нәтижелері сіздің емдеу жоспарыңызды анықтайды.

Кейде дәрігерлер балама ретінде немесе компьютерлік томография ангиографиясының анық емес нәтижелерін растау үшін МРТ ангиографиясы деп аталатын тестті пайдаланады. Бұл тесттерді сіздің емге қалай жауап беретініңізді көру үшін де пайдалануға болады.

(SMV тромбозын) емдеу әдістері қандай?

Дәрігерлер сіздің емдеу жоспарыңызды сіздің қажеттіліктеріңізге бейімдейді. Негізгі мақсаттар:

• Ішектегі қан айналымын қалпына келтіру және олардың қалыпты жұмыс істеуіне көмектесу.
• Ішектің зақымдануын болдырмаңыз немесе шектеңіз.
• Жаңа қан ұйығыштарының пайда болуының алдын алу және олардың пайда болу себебін анықтау.

Жылдам емдеу - өмірді сақтап қалудың кілті.Емдеуді неғұрлым ерте бастасаңыз, сәтті нәтижеге жету мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады. Жағдайыңыздың сипатына (жедел немесе созылмалы) және оның ауырлығына байланысты дәрігеріңіз келесі емдеу әдістерінің бірін немесе бірнешеуін қолдануы мүмкін:

• Антикоагуляция: Бұл көбінесе дәрігерлер қолданатын алғашқы емдеу әдісі. Бұл сізге тромбты ерітуге және жаңа тромбтардың пайда болуына жол бермеуге көмектесетін дәрі беруді қамтиды. Көптеген дәрігерлер алдымен гепарин деп аталатын дәріні көктамыр ішіне береді, содан кейін варфарин сияқты дәріні қолданады. Кейбір адамдар бұл дәріні шамамен алты ай бойы қабылдауы керек, ал басқалары оны ұзағырақ қабылдауы керек болуы мүмкін. Егер сізде қан ұюының бұзылуы болса немесе ешқандай себепсіз қан ұйыған болса, сізге бұл дәріні өмір бойы қабылдау қажет болуы мүмкін.
• Тромболизис: Бұл процедурада дәрігер тромбты еріту үшін көктамырға дәрі енгізу үшін катетерді пайдаланады . Бұл дәрі әдетте 24-72 сағат ішінде беріледі.
• Тромбэктомия: Бұл қан ұйыған қанды алып тастауға арналған хирургиялық процедура . Бұл емдеу әдісі тек шектеулі жағдайларда ғана қолданылады, мысалы , тромболизис жасай алмайтын адамдарда . Дәрігерлер бұл процедураны ашық хирургиялық араласу немесе минималды инвазивті әдістерді қолдану арқылы жасай алады.
• Ішек резекциясы: Бұл ішектің бір бөлігін хирургиялық жолмен алып тастауды қамтиды . Егер қан ұйығышы ішекке қан беруді бөгеп, тұрақты зақым келтірсе, сізге аш ішек резекциясы немесе тоқ ішек колэктомиясы қажет болуы мүмкін. Егер сіз ауруханада антикоагулянт емін бастасаңыз, дәрігеріңіз сізге операция қажет пе немесе асқынулар бар-жоғын білу үшін симптомдарыңызды бақылайды.

Емдеудің асқынулары

Емдеудің ең көп таралған асқынуы - қан кету (үлкен немесе кіші). Дегенмен, бұл ауру емделмеген жағдайда өлімге әкелетінін есте ұстаған жөн. Сондықтан, емдеудің пайдасы ықтимал асқынулардың қаупінен әлдеқайда асып түседі.

SMV тромбозының алдын алуға бола ма?

Қан ұйығыштарының пайда болуының алдын алу әрқашан мүмкін емес. Дегенмен, сіз тәуекеліңізді арттыратын көптеген негізгі аурулардың алдын алу және басқару арқылы денсаулығыңызға алдын ала қамқорлық жасай аласыз. Міне, бірнеше кеңестер:

• Жылына бір рет медициналық тексеруден өтіңіз.
• Дәрі-дәрмекті дәрігеріңіздің нұсқауы бойынша дәл қабылдаңыз.
• Егер сізде жаңа симптомдар пайда болса немесе симптомдарыңыз өзгерсе, дәрігеріңізге айтыңыз.
• Денсаулығыңызға пайдалы болу үшін өмір салтында қандай өзгерістер енгізу керектігін дәрігеріңізден сұраңыз.

Егер менде (SMV тромбозы) болса, не болады?

Дәрігер сізге емдеу және қалпына келу кезінде не күту керектігін айтады. Олар жаңа қан ұйығыштарының пайда болу қаупін және сол қауіпті азайту үшін ұсынатын емдеу әдістерін түсіндіреді. Дәрігердің емдеу жоспарын дәл орындау өте маңызды. Бұған өмір бойы дәрі қабылдау кіруі мүмкін. Бұл қан ұйығыштарының қайта пайда болуына жол бермейді.

Емдеуге жауап беруді бақылау

Егер сіз антикоагулянттық дәрі қабылдап жүрсеңіз, дәрі-дәрмектің дұрыс мөлшерін қабылдап жатқаныңызға көз жеткізу үшін үнемі қан анализінен өтуіңіз керек. Дәрігеріңіз сізді қан кетудің бар-жоғын бақылайды.

Бұл жағдайдың болжамы қандай?

Сіздің болжамыңыз туралы сұрайтын ең жақсы адам - ​​дәрігер. Олар сіздің медициналық тарихыңыз бен жағдайыңызды қарап шығып, не күтуге болатыны туралы түсінік береді. Жалпы, мезентериалды веноздық тромбоз кезіндегі болжамыңыз бірқатар факторларға байланысты:

• сіздің жасыңыз.
• Жағдайыңыздың ауырлығы.
• Қан ұйығышының нақты орналасқан жері.
• Сізде бар басқа медициналық жағдайлар.
• Ішектің зақымдану дәрежесі.
• Ішектің бір бөлігін алып тастау қажет болды ма.
• Қаншалықты тез емделдіңіз.

Мезентериалды веноздық тромбоз өлімге әкелуі мүмкін. Жедел кезеңде өлім қаупі симптомдар басталғаннан кейін әр сағат сайын артады. Егер 24 сағаттан артық емделмесе, жағдай әдетте өлімге әкеледі.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Емдеуден кейін қалпына келген сайын, өзіңізді қалай сезініп жатқаныңызды бақылап отыру және бірдеңе өзгерген жағдайда дәрігерге хабарлау маңызды. Дәрігер сізге қайталама қабылдауларға қаншалықты жиі бару керектігін айтады. Оларды кесте бойынша жүргізіңіз. Бұл дәрігерге сіздің жағдайыңызды бақылауға және кез келген жаңа мәселелерді (мысалы, жаңа қан ұйығышын) анықтауға көмектеседі. Дегенмен, емдеу кезінде де жаңа белгілер пайда болса немесе қандай да бір алаңдаушылық туындаса, дереу дәрігерге хабарласудан тартынбаңыз.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЖД) қашан баруым керек?

Егер сізде іштің қатты ауыруы немесе (SMV тромбозы) басқа белгілері болса, дереу 911 нөміріне немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз. Кешіктірмеңіз. Бұл әсіресе (SMV тромбозы) қауіп факторлары болса маңызды. Ерте емдеу - өмірді сақтап қалудың жалғыз жолы.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Сіздің сұрақтарыңыз нақты жағдайыңызға және емдеу сатысына байланысты өзгеруі мүмкін. Қажетті ақпаратты алуға көмектесетін бірнеше жиі қойылатын сұрақтар. Диагноз қойылғаннан кейін (немесе жақыныңызға) келесі сұрақтарды қоя аласыз:

• Менің жағдайым қаншалықты ауыр?
• Алдымен қандай емдеу әдісін қолданып көрер едіңіз?
• Маған тағы қандай емдеу әдістері қажет болады?
• Емдеудің мақсаттары қандай?
• Емдеудің сәтті болу мүмкіндігі қандай?
• Емдеу кезінде қандай да бір қауіптер бар ма?
• Менің көзқарасым қалай?
• Қандай қосымша кездесулерге қатысуым керек?
• Дәрі-дәрмектерімді немесе оларды қабылдау уақытымды ауыстыруым керек пе?
• Қалпына келгеннен кейін өмір салтымда қандай өзгерістер енгізуді ұсынасыз?

Денеңіздің бір жерінде қан ұйығанын білгенде қорқу қалыпты жағдай. SMV тромбозы сияқты жағдайда қан ұйығыш ішек денсаулығына қауіп төндіруі мүмкін, тіпті өмірге қауіп төндіретін асқынуларды тудыруы мүмкін.

Егер сізде немесе жақыныңызда SMV тромбозының даму қаупі факторлары болса, дәрігеріңізбен жеке қауіп деңгейіңіз және оны қалай басқару керектігі туралы сөйлесіңіз. Қан ұйығыштарының пайда болуының алдын алу әрқашан мүмкін емес. Бірақ медициналық тексеруден өту және симптомдарды білу сізге ерте диагноз қоюға және емдеуді бастауға көмектеседі. Мұндай ерте шаралар өмірді сақтап қалуы мүмкін.

Есте сақтауымыз керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

• (SMV тромбозы) – асқазандағы негізгі қан тамырындағы қан ұйығышының пайда болуы. Бұл өте ауыр жағдай және тез емделмесе, өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
• Егер сізде кенеттен асқазанның қатты ауыруы, кебулер, жүрек айну, құсу немесе нәжісте қанның болуы сияқты белгілер байқалса, кешіктірмеңіз. Дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
• Егер сізде бұл үшін қауіп факторлары болса (мысалы, қан ұюының бұзылуы, бауыр ауруы, ішектің қабыну ауруы), дәрігеріңізбен кеңесіп, қажетті шараларды қабылдаңыз.
• Егер сізге ауру диагнозы қойылса, дәрігер тағайындаған емді дәл орындаңыз. Өмір бойы дәрі қабылдауға тура келсе де, бұл сіздің өміріңізді сақтап қалуға көмектеседі.
• Бұл аурудан аулақ болудың ең жақсы жолы - ерте диагностикалау және уақтылы емдеу . Сондықтан симптомдарға назар аударыңыз және күмәніңіз болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.

SMV тромбозы, мезентериальды веналық тромбоз, қан ұюы, іштің ауыруы, жоғарғы мезентериальды венасы, ас қорыту жүйесі, жедел жәрдем