Бала кезімізден бері «Тұзды көп жеме, ол денеге пайдалы емес» деген сөзді естіп келеміз. Шын мәнінде, біз тұздың немесе натрийдің тым көп болуы қан қысымын көтеріп, жүрек ауруына әкелуі мүмкін екенін білеміз. Бірақ сіз денеде тұздың тым аз болуы да сондай қауіпті, кейде одан да қауіпті болуы мүмкін деп ойлап көрдіңіз бе? Медицинада біз мұны гипонатриемия деп атаймыз. Бұл күрделі тақырып болып көрінгенімен, бүгін біз бұл туралы сіз түсінетін өте қарапайым түрде айтамыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, гипонатриемия дегеніміз не?
Гипонатриемия - қандағы натрий (біз тұтынатын тұздың негізгі құрамдас бөлігі) деңгейі қалыптыдан төмен болған кезде. Әдетте, сау адамның қандағы натрий деңгейі литріне 135 миллиэквиваленттен (135 мЭкв/л) жоғары болуы керек. Егер бұл мән 135-тен төмен түссе, біз бұл жағдайды гипонатриемия деп атаймыз.
Енді сіз: «Ой... аздап тұз жоғалтсақ не болады?» деп ойлап отырған боларсыз. Бірақ бұл онша қарапайым емес. Денеміздегі барлық нәрсе дұрыс жұмыс істеуі үшін бәрі тепе-теңдікте болуы керек. Су мен натрий арасындағы тепе-теңдік әсіресе маңызды. Егер бұл тепе-теңдік жоғалса, яғни денедегі су мөлшері артып, натрий сұйылса, артық су денеміздің жасушаларына ене бастайды. Содан кейін сол жасушалар ісінеді. Бұл дененің кез келген жерінде болуы мүмкін болса да, ми жасушаларының ісінуі әсіресе қауіпті.
Шай демдеп жатқаныңызды елестетіп көріңізші. Аздап қант пен көп су қоссаңыз не болады? Шайдың тәттілігі жоғалады, солай ма? Міне, солай. Денедегі су мөлшері организмдегі натрий мөлшерінен көп болған кезде, қандағы натрий концентрациясы төмендейді. Егер бүйректеріміз дұрыс жұмыс істесе, бұл жағдай әдетте тым көп су ішсек те пайда болмайды. Дегенмен, кейбір ауруларға, дәрі-дәрмектерге немесе марафон жүгіру сияқты көп терлеуге байланысты және сол уақытта тек су ішсек, денемізге қажетті электролиттер болмайды.
Гипонатриемияның негізгі түрлері бар ма?
Иә, дәрігерлер гипонатриемияны бұл жағдайдың себебін табуды жеңілдету үшін үш негізгі түрге бөледі. Ол организмдегі су мен натрийдің жалпы мөлшерімен анықталады. Оны жай ғана былай түсінейік.
| Гипонатриемия түрі | Қарапайым тілмен айтқанда, не болады? |
|---|---|
| Эуволемиялық гипонатриемия (сұйылту) | Мұнда организмдегі натрий мөлшері қалыпты деңгейде болғанымен, тек су мөлшері артады. Дәлірек айтқанда, тұз сұйылтылады. |
| Гиперволемиялық гипонатриемия | Бұл жағдайда организмдегі су да, натрий де артады. Бірақ судың көбеюі натрий мөлшерінен әлдеқайда көп. Бұл натрийді де сұйылтады. Денеде ісінуді байқауыңыз мүмкін. |
| Гиповолемиялық гипонатриемия | Бұл жағдайда организмнен су да, натрий де жоғалады. Дегенмен, жоғалған натрий мөлшері жоғалған су мөлшерінен көп. Бұл көбінесе қатты құсу немесе диарея кезінде пайда болуы мүмкін. |
Дәрігер сізде осы түрлердің қайсысы бар екенін анықтағаннан кейін, себебін және ең жақсы емдеу әдісін анықтау әлдеқайда оңай болады.
Бұл жағдайдың белгілері қандай?
Гипонатриемия белгілері натрий деңгейінің қаншалықты төмен екеніне және оның қаншалықты тез төмендейтініне байланысты өзгеруі мүмкін. Кейде натрий деңгейі баяу төмендегенде (созылмалы гипонатриемия), ешқандай негізгі белгілер болмауы мүмкін. Бірақ егер төмендеу кенеттен болса (жедел гипонатриемия), белгілері ауыр болуы мүмкін.
Жалпы алғанда, келесі белгілерді байқауға болады:
- Бұлшықеттің тартылуы немесе әлсіздігі.
- Жүрек айнуы және құсу .
- Қатты шаршау және енжарлық. Ештеңе істей алмайтындай сезім.
- Бас ауруы .
- Шатасу: Қайда екеніңізді, не істеп жатқаныңызды ұмытып , не айтып жатқаныңызды түсінбей шатасып кету.
- Ұстамалар - бұл құрысу тәрізді жағдайлардың пайда болуы.
Неліктен бұл орын алады? Гипонатриемияның себептері
Көп жағдайда гипонатриемияның негізгі себебі - организмде тым көп суды ұстап, натрийді сұйылтатын медициналық жағдай. Сонымен қатар, ол организмнен натрийдің шамадан тыс жоғалуынан да туындауы мүмкін (ол сәл төмен).
Бұл жағдайға әсер ететін негізгі себептердің кейбірі:
- SIADH (антидиуретикалық гормонның дұрыс емес секреция синдромы): Бұл гормоналды бұзылыс. Бұл жағдайда денемізден судың бөлінуін бақылайтын гормон (ADH) шамадан тыс бөлінеді. Бұл бүйректен судың бөлінуін азайтады, бұл денеде судың жиналуына және натрийдің сұйылтылуына әкеледі.
- Жүрек жеткіліксіздігі: Жүрек әлсіз болған кезде, денедегі қан айналымы жақсы болмайды. Бұл денеде сұйықтықтың жиналуына әкелуі мүмкін.
- Бүйрек жеткіліксіздігі: Бүйректің негізгі функцияларының бірі - ағзадағы артық су мен қалдықтарды сүзу. Бүйрек әлсіреген кезде бұл процесс дұрыс жұмыс істемейді және денеде су жиналады.
- Бауыр циррозы: Бұл жағдай бауыр функциясы қатты бұзылған кезде пайда болуы мүмкін.
- Кейбір дәрі-дәрмектер: Бұл жағдайды белгілі бір «су таблеткалары» (диуретиктер), әсіресе жоғары қан қысымын емдеуге қолданылатын дәрілер және психикалық ауруларды емдеуге қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектер (SSRIs) тудыруы мүмкін.
- Ауыр диарея немесе құсу: Осы уақыт ішінде денеден көп мөлшерде су мен натрий жоғалады.
- Шамадан тыс ішу (полидипсия): Ол сондай-ақ себепсіз шамадан тыс көп су ішуге деген ұмтылыстан туындауы мүмкін, бұл кейбір психикалық денсаулық жағдайларымен қатар жүруі мүмкін.
- Тым көп сыра немесе алкогольді ішімдік ішу.
- MDMA (Ecstasy) сияқты дәрілерді қолдану.
Бұл ауыр, өмірге қауіп төндіретін жағдай ма?
Иә, әрине. Әсіресе, натрий деңгейі кенеттен және өте төмен деңгейге дейін төмендесе, бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Бұрын айтқанымдай, қандағы натрий азайған кезде жасушаларға көбірек су өтеді. Егер бұл ми жасушаларында болса, ми ісінеді (ми ісінуі). Біздің миымыз бас сүйегі деп аталатын сүйектерден жасалған қорапқа салынған. Сондықтан мидың ісінуге көп орны жоқ. Ми осылай ісінгенде, ол бас сүйегіне басылады. Бұл мидың тұрақты зақымдануына, комаға немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Сондықтан гипонатриемияны ешқашан жеңіл қабылдауға болмайды.
Дәрігер мұны қалай анықтайды?
Дәрігерге барған кезде, ол алдымен сізден симптомдарыңыз туралы сұрайды. Содан кейін ол сізді тексеріп, жағдайды растау және себебін анықтау үшін бірнеше тексеруден өтуді тағайындайды.
- Қан анализі: Бұл ең маңызды тест. Ол қандағы натрий мен калий сияқты тұздардың деңгейін және бүйректеріңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін тексере алады.
- Зәр анализі: Зәрдегі натрий деңгейі мен концентрациясын қарап, себебін болжай аласыз.
- Басқа тексерулер: Қажет болған жағдайда, себебіне байланысты, кеуде қуысының рентгенографиясы немесе мидың компьютерлік томографиясы сияқты тексерулер жасалуы мүмкін.
Дәрігер сізден келесі сұрақтарды да қоюы мүмкін:
- Сіз қандай дәрі-дәрмектерді қабылдайсыз?
- Сізде тағы қандай аурулар бар?
- Сіз алкоголь ішесіз бе?
- Әдетте күніне қанша су ішесіз?
Гипонатриемия қалай емделеді?
Емдеу натрий деңгейінің қаншалықты төмен екеніне, симптомдардың қаншалықты ауыр екеніне және оның себебіне байланысты.
- Себебін емдеу: Бірінші қадам - ауруды тудыратын негізгі медициналық жағдайды бақылау. Мысалы, егер ол дәрі-дәрмектен туындаса, дәрі-дәрмекті тоқтатуға немесе ауыстыруға болады.
- Су тұтынуды шектеу: Көбінесе, әсіресе натрий деңгейіңіз өте төмен болмаса, дәрігер сізге күніне ішетін су мөлшерін шектеуге кеңес береді.
- Көктамыр ішіне тұзды ерітінді енгізу: Егер натрий деңгейі өте төмен болса немесе симптомдарыңыз ауыр болса, сізге ауруханаға жатқызу және көктамыр арқылы натрий (тұзды ерітінді) енгізу қажет болуы мүмкін.
- Арнайы дәрі-дәрмектер: Кейбір жағдайларда денеден артық суды кетіруге көмектесетін толваптан сияқты арнайы дәрі-дәрмектер беріледі.
Емдеу кезінде ерекше назар аудару керек!
Бұл өте маңызды. Гипонатриемияны емдеу кезінде дәрігерлер өте сақ болады.
Өте маңызды: Натрий деңгейін қалыпты деңгейге тым тез қайтару өте қауіпті, себебі ол тым төмен түсіп кеткен. Бұлай істеу миды біржола зақымдауы мүмкін «Орталық Понтин миелинилізі» немесе «Осмотикалық демиелинация синдромы» деп аталатын жағдайға әкелуі мүмкін. Сондықтан мұны тек ауруханада, медициналық бақылаумен емдеу керек. Ешқашан үйде тұзды су ішу немесе тұз капсулаларын жеу арқылы өзіңіз емдеуге тырыспаңыз.
Қашан дәрігерге көрінуім керек? Қашан ETU-ға баруым керек?
Мұны нақты білуіңіз керек, себебі уақытында әрекет ету өмірді сақтап қалуы мүмкін.
| Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, дереу дәрігерге қаралыңыз: | |
|---|---|
| |
| Егер бұл белгілер байқалса, науқасты дереу жедел жәрдем бөліміне (ETU) апарыңыз: | |
|
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Гипонатриемия – организмдегі тұз (натрий) деңгейінің төмен болуымен сипатталатын жағдай. Мұны жеңіл қабылдауға немесе ойнауға болмайды.
- Көп жағдайда бұл тұзды аз тұтынудан гөрі, ағзадағы судың көптігінен болады.
- Симптомдар бұлшықеттің тартылуынан, шаршаудан және бас ауруынан бастап, сананың шатасуы мен құрысулар сияқты ауыр жағдайларға дейін болуы мүмкін.
- Егер сіз шатасу немесе ұстама сияқты ауыр белгілерді байқасаңыз, басқа ештеңе істемеңіз және науқасты дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) апарыңыз.
- Мұны тек дәрігердің бақылауымен емдеу керек. Мұны үйде емдеуге тырыспаңыз, себебі натрий деңгейін тым тез көтеру мидың зақымдануына әкелуі мүмкін.
- Егер сізде осы аурудың даму қаупін тудыратын басқа медициналық жағдай болса, дәрігеріңізбен кеңесіп, қажетті нұсқауларды орындаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз