Өкпеңізбен осындай мәселе туындай ма? Интерстициалды өкпе ауруы (ӨӨА) туралы білейік!

Кейде ентігуіңіз қиындай ма? Немесе құрғақ жөтел үнемі ма? Немесе күш салған кезде әлсіздік сезінесіз бе? Бұл тек шаршау ғана емес, сонымен қатар бүгін біз талқылайтын «Өкпенің интерстициалды ауруы» (``ӨӨА) деп аталатын аурудың белгілері болуы мүмкін. Алаңдамаңыз, біз бұл туралы сіз түсінетіндей қарапайым түрде сөйлесеміз.

Интерстициалды өкпе ауруы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, интерстициальды өкпе ауруы (ӨӨА) бір ғана ауру емес. Бұл аурулар тобы. Шын мәнінде, оның 200-ден астам түрі бар. Бұл аурулар өкпеңіздің ішіндегі нәзік тіндердің ( интерстициальды қабықтың ) қабынуына, зақымдалуына және тыртықтануына әкеледі. Енді сіз: «Бұл интерстициальды қабық дегеніміз не?» деп сұрап отырған боларсыз. Мұны өкпеміз кішкентай шарлардан ( альвеолалар деп аталады) тұратынын елестетіп көріңіз. Интерстициальды қабық - бұл ауа қапшықтары мен оларды қоршап тұрған қан тамырлары арасындағы нәзік тін. Тыныс алғанда, оттегі осы ауа қапшықтары арқылы қанға сіңіп, шығарылады. Сонымен, ӨӨА кезінде бұл өмірлік маңызды тіндер зақымдалған, сондықтан оттегі денеге дұрыс жетпейді.

«ӨПА» сонымен қатар «Диффузды паренхималық өкпе ауруы» (ДПД) деп те аталады. Дегенмен, «ӨПА» ең жиі қолданылатын атау.

«ILD» дамыған кезде денеде не болады?

Егер сізде ILD болса, өкпеңіздің қаннан оттегіні жинап, оны денеңіздің қалған бөлігіне жіберетін бөліктері зақымдалады. Бұл тін тыртыққа айналады ( фиброз деп те аталады), бұл тыныс алуды қиындатады. Сондай-ақ, сізде тұрақты, құрғақ жөтел пайда болуы мүмкін. Денеңізге оттегі жеткіліксіз болғандықтан, сіз үнемі шаршау сезінуіңіз мүмкін.

Егер бұл зақым жинала берсе, кейде өмірге қауіп төндіретін асқынуларға әкелуі мүмкін. Мысалы, өкпе инфекциялары және тыныс алу жеткіліксіздігі (дене жеткілікті оттегін алмайды немесе көмірқышқыл газы тым көп болады).

«ILD»-дің қандай түрлері бар?

Бұрын айтқанымыздай, «ӨИФ»-ның 200-ден астам түрі бар. Ең көп таралғандарының бірі - «Идиопатиялық өкпе фиброзы» . Сонымен қатар, «ӨИФ» жұмыс ортасындағы жағдайларға (кәсіби әсерлерге) немесе дәнекер тінінің ауруларына байланысты да туындауы мүмкін. Басқа мысалдар:

• Асбестоз
• Силикоз
• Радиациялық пневмонит
• Арнайы емес интерстициалды пневмония

«Интерстициалды өкпе ауруы» (ILD) мен «өкпе фиброзы» арасындағы айырмашылық неде?

Бұл көптеген адамдарды шатастыратын нәрсе. Өкпе фиброзыӨкпе фиброзы (өкпе фиброзы) - өкпе фиброзы (ӨФФ) бір түрі. Яғни, барлық ӨФФ өкпе фиброзы емес. Өкпе фиброзы - өкпеде тыртықтардың пайда болуы. Бұл тыртық кейбір ӨФФ-тардың негізгі белгісі болғанымен, қабыну басқа ӨФФ-тардың негізгі белгісі болуы мүмкін.

«Иллинойс-Артқы Ішкі Ісік» (ИА) даму қаупі кімде жоғары?

Егер сіз: егер сіз ILD дамуына бейім болсаңыз, сізде келесі жағдайлар болуы мүмкін:

• Егер сіз 70 жастан асқан болсаңыз.
• Егер сіз ер адам болсаңыз. (Әйелдер де жұқтыруы мүмкін, бірақ ер адамдарда жиі кездеседі)
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз немесе бұрын темекі шеккен болсаңыз.
• Егер сізде бұрын белгілі бір аурулар болған болса, мысалы, С гепатиті, туберкулез, пневмония, ӨСОА немесе дәнекер тінінің ауруы.
• Егер сіз жұмысыңызға немесе қоршаған ортаңызға байланысты өкпеңізге зиянды заттарды жұтсаңыз. Мысалы: асбест, кремний диоксиді, зеңдер, саңырауқұлақтар немесе бактериялар.
• Егер сіз кеуде аймағыңызға сәулелік ем алсаңыз.

«ILD» қаншалықты маңызды?

«ӨЛЖ»-нің көптеген түрлері болғандықтан, әр адамда дамитын «ӨЛЖ»-нің ауырлығы әртүрлі болуы мүмкін. Кейбіреулері жеңіл болуы мүмкін, бірақ басқалары өте ауыр болуы мүмкін. Маңыздысы, «ӨЛЖ»-нің көптеген түрлерінен туындаған өкпеге зақым «қайтымсыз». Бұл зақымдалған тіндерді қалпына келтіру қиын екенін білдіреді. Кейбір ауыр «ӨЛЖ» түрлері уақыт өте келе нашарлайды («үдемелі»).

«ILD» белгілері қандай?

ILD-нің ең көп таралған белгілері:

• Тыныс алудың қиындауы (ентігу): Бұл, әсіресе жаттығу немесе қарқынды әрекет кезінде күшеюі мүмкін.
• Құрғақ жөтел (қақырықсыз жөтел).
• Қатты шаршау (шаршау) сезімі .
• Кеудедегі ыңғайсыздық немесе ауырсыну.

Бұл белгілер бастапқыда ауыр болмауы мүмкін, бірақ олар бірнеше ай немесе жылдар бойы біртіндеп нашарлауы мүмкін. ILD-нің негізгі себебіне байланысты қосымша белгілер де пайда болуы мүмкін.

«ILD» себептері қандай?

ILD себептерін екі негізгі санатқа бөлуге болады: анықталған себептер және анықталмаған себептер .

Белгілі себептер

Бұл ILD сізде бұрыннан бар басқа ауруға немесе сіз қабылдайтын белгілі бір дәрі-дәрмектерге, сәулелік терапияға немесе қоршаған ортадағы зиянды заттардың әсеріне байланысты дамитынын білдіреді.

Анықталған негізгі себептердің кейбірі:

• Дәнекер тінінің ауруы: Мысал ретінде ревматоидты артрит (РА), лупус және склеродерма сияқты ауруларды айтуға болады.
• Грануломатозды ауру: Мысал ретінде саркоидозды алуға болады.
• Белгілі бір заттарды деммен жұту: асбест, кремний диоксиді, темекі және бериллий.
• Ингаляциялық аллергия (гиперсезімталдық пневмониті): Бұл жағдай зең, саңырауқұлақтар, бактериялар, құс қауырсындары немесе құс саңғырығының ұсақ бөлшектері сияқты заттарды деммен жұтудан туындауы мүмкін.
• Кейбір дәрі-дәрмектер немесе емдеу әдістері: Мысалы, амиодарон, нитрофурантоин, метотрексат және сәулелік терапия сияқты дәрі-дәрмектер.

Белгісіз себептер («Белгісіз себептер» немесе «Идиопатиялық»)

Кейде дәрігерлер ӨИА-ның нақты себебін таба алмайды. Бұл дегеніміз, сізде басқа медициналық жағдайсыз немесе зиянды нәрсеге ұшырамай ӨИА дамиды. Біз мұны идиопатиялық интерстициалды пневмония деп атаймыз. ӨИА-ның бірнеше түрі бар. Себебін табу мүмкін емес ӨИА-ның ең көп таралған түрі - идиопатиялық өкпе фиброзы .

ILD-ны қалай анықтауға болады? (Диагноз)

Дәрігеріңіз ILD диагнозын қою үшін бірнеше қадамдарды орындайды. Алдымен олар сізді тексереді, өкпеңізді тыңдайды және кез келген ерекше дыбыстарды (мысалы, сықырлаған дыбыстарды) тексереді. Содан кейін олар сізге келесідей сұрақтар қояды:

• Сіздің толық медициналық тарихыңыз және кез келген басқа ағымдағы медициналық жағдайларыңыз.
• Қазіргі уақытта қолданып жүрген немесе бұрын қолданған дәрі-дәрмектеріңіз туралы.
• Сіздің отбасыңызда осы аурулардың немесе дәнекер тіндерінің ауруларының кез келгені бар ма?
• Жұмысыңыз немесе хоббиіңіз сізді «ЖІА» тудыруы мүмкін нәрселерге ұшыратады ма .

«ILD» диагнозын қою үшін қандай тексерулер қолданылады?

Егер дәрігер ЖЖЖ-ға күдіктенсе, ол келесі тексерулерді тағайындай алады:

• Өкпе функциясын тексеру (ӨФТ): Бұл әдетте тыныс алу сынақтары, бірақ кейде оларға қан анализі немесе жаттығу сынақтары да кіруі мүмкін. Бұл сынақтар өкпеңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін тексереді.
• Бейнелеу сынақтары: Өкпенің жағдайын қарау үшін кеуде қуысының рентгенографиясы немесе жоғары ажыратымдылықтағы компьютерлік томография (ЖКТ) жасалады. ЖКТ өте ұсақ бөлшектерді көре алады.
• Қан анализі: Қолыңыздан алынған қан үлгісі ILD тудыруы мүмкін белгілі себептердің (мысалы, дәнекер тін аурулары) бар-жоғын анықтау үшін тексеріледі.
• Бронхоскопия:Бұл тыныс алу жолдарын тексеру үшін мұрыннан немесе аузыңыздан өкпеге жұқа, камерамен жабдықталған түтікшені («бронхоскоп») енгізуді қамтиды. Кейде өкпеден жасуша үлгісін («лаваж») алуға болады.
• Биопсия: Кейбір жағдайларда өкпеден тіннің кішкене бөлігі алынып, микроскоппен тексеріледі. Бұл ILD-нің нақты түрін анықтауға көмектеседі. Биопсияны бронхоскопия немесе кішігірім операция (хирургиялық өкпе биопсиясы) арқылы жасауға болады.

«ILD» емдеу әдістері қандай?

Өкінішке орай, әлі күнге дейін «ЖИА»-ны толықтай емдей алатын емдеу әдісі жоқ.

Бірақ үмітіңізді үзбеңіз. Емдеу ILD тудырған негізгі ауруды емдеуге, симптомдарды бақылауға және аурудың дамуын баяулатуға бағытталған. Дәрігеріңіз өкпеңіздегі ісінуді азайту немесе тыртықтарды бақылау үшін физиотерапия, қосымша оттегі немесе дәрі-дәрмектер тағайындауы мүмкін.

«ILD» үшін қандай дәрі-дәрмектер мен емдеу әдістері қолданылады?

• Кортикостероидтар: Преднизон сияқты дәрі-дәрмектер өкпедегі ісінуді азайтуға көмектеседі.
• Антифибротикалық және цитотоксикалық дәрілер: Бұл дәрілер өкпедегі тыртықтардың пайда болу жылдамдығын баяулатуы мүмкін. Мысалдар: Азатиоприн, Циклофосфамид, Пирфенидон, Нинтеданиб.
• Биологиялық препараттар: Ритуксимаб сияқты препараттар кейбір аутоиммунды ауруларды және ILD тудыратын басқа жағдайларды емдеу үшін қолданылады.
• ГЭРА емі: Егер сізде гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (ГЭРА) болса, ол ӨӨА-ны нашарлатуы мүмкін. Сондықтан сізге асқазан қышқылын бақылауға арналған дәрі берілуі мүмкін.
• Өкпе реабилитациясы: Бұл арнайы жаттығу және білім беру бағдарламасы. Тыныс алу жаттығулары мен дене жаттығулары өкпеңізді нығайтуға және тыныс алуды жеңілдетуге көмектеседі.
• Оттегі терапиясы: Егер қаныңыз немесе тіндеріңіз жеткілікті оттегі алмаса, дәрігеріңіз қосымша оттегі тағайындауы мүмкін. Бұл мұрын канюлясы немесе бет маскасы арқылы беріледі.
• Өкпе трансплантациясы: Өкпе трансплантациясы өте ауыр ILD бар адамдар үшін соңғы шара болуы мүмкін.

Емдеудің жанама әсерлері

ILD-ді емдеудің кейбір әдістері (әсіресе кортикостероидтар мен цитотоксикалық препараттар) иммундық жүйеңізді әлсіретуі мүмкін. Сондықтан дәрігеріңіз сізді үнемі бақылап, ықтимал асқынуларды бақылайды.

ЖЖА алдын алуға бола ма?

ӨИА-ның көптеген түрлерінің алдын алу қиын. Дегенмен, ӨИА даму қаупін азайту үшін келесі әрекеттерді орындауға болады:

• Сізде бұрыннан бар кез келген медициналық жағдайларды (мысалы, дәнекер тін аурулары) емдеңіз.
• Өкпеге зиянды заттарды жұтудан аулақ болыңыз.
• Егер сіз асбест, металл шаңдары немесе химиялық заттар бар жерлерде жұмыс істесеңіз, тиісті респираторды (ауадағы бөлшектерді сүзетін маска) киіңіз.
• Ұзақ мерзімді аллергия шөп, дән, құс саңғыры немесе қауырсындары, сондай-ақ жылыту және салқындату жүйелері сияқты заттардан туындауы мүмкін. Бұл заттармен жұмыс істеген кезде респиратор киіңіз.
• Егер сізде дәнекер тінінің ауруы немесе саркоидоз сияқты ауру болса, ILD-нің алдын алу жолдары туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
• Егер темекі шегетін болсаңыз, міндетті түрде тоқтатыңыз. Егер темекі шекпесеңіз, бастамаңыз.

«ILD» ауруымен ауыратын адамды болашақта не күтіп тұр?

Егер сізде ILD болса, сіз және дәрігеріңіз ILD себебіне байланысты жағдайыңызды қалай басқару керектігін бірлесіп анықтайсыздар. Мысалы, егер сіздің ILD жұмысыңыздан немесе аллергияңыздан (гиперсезімталдық пневмонитінен) туындаса, сізге ILD тудыратын затпен жұмыс істеуді тоқтату немесе арнайы сақтық шараларын қолдану қажет болуы мүмкін.

Дәрі-дәрмектер ісінуді азайта алса да, өкпеде ILD салдарынан пайда болатын тыртықтар тұрақты болып қалады. Бұл зақымды қалпына келтіру мүмкін емес дегенді білдіреді. Егер сізде негізгі ауру болса, оны жақсы басқару одан әрі зақым келтірудің алдын алуға көмектеседі. Егер сізде себебін табу мүмкін емес (идиопатиялық) ILD болса, дәрігеріңіз сіздің симптомдарыңызды емдеп, одан әрі зақым келтірудің алдын алуға тырысады.

«ILD»-дің қандай асқынулары болуы мүмкін?

Егер ILD ауыр болса, өмірге қауіп төндіретін асқынулар пайда болуы мүмкін, мысалы:

• Өкпе гипертензиясы
• Өкпенің ісінуі (пневмоторакс)
• Өкпе инфекциялары
• Тыныс алу жеткіліксіздігі
• Өкпе рагы

«ILD» ауруымен ауыратын адамның өмір сүру ұзақтығы қандай?

Бұл көптеген адамдар қоятын сұрақ. «ӨТЖ» ауруымен ауыратын адамның өмір сүру ұзақтығы «ӨТЖ» себебіне және оның ауырлығына байланысты. Кейбір адамдар, егер «ӨТЖ» ауыр болмаса, емделусіз немесе минималды емдеумен қалыпты өмір сүре алады. Егер сіздің ауруыңыз нашарламаса (яғни, егер ол «тұрақты» болса), болжам («болжам») салыстырмалы түрде жақсы.

Дегенмен, «ILD»-нің ең ауыр және тез нашарлайтын түрлерімен ауыратындар үшін диагноз қойылғаннан кейінгі өмір сүру ұзақтығы 3-5 жылға дейін қысқа болуы мүмкін. Бұл статистикаға алаңдамаңыз. Бұл әр адам үшін әртүрлі.

Егер менде «ILD» болса, өзіме қалай күтім жасаймын?

Егер сізге ILD диагнозы қойылған болса, өзіңізге қамқорлық жасаудың ең жақсы жолы - дәрігеріңізбен бірге симптомдарыңызды басқару және одан әрі зақымдануды болдырмау жоспарын жасау.

• ILD тудыруы мүмкін кез келген негізгі ауруларды емдеңіз.
• Өкпенің созылмалы обструктивті ауруын (ӨЭА) ушықтыратын факторларды бақылау (мысалы, ГЭРА).
• Егер сіз өкпеге зиян келтіретін немесе ұзақ мерзімді аллергия тудыратын заттармен жұмыс істесеңіз, арнайы қауіпсіздік шараларын сақтауыңыз керек.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде осындай белгілер болса, дереу дәрігерге қаралыңыз:

• Тыныс алудың қиындауы біртіндеп артады.
• Жаттығу кезінде тыныс алудың қиындауы.
• Тұрақты құрғақ жөтел.

ЖЖЖ неғұрлым тез емделсе, нәтижесі соғұрлым жақсы болады.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігерге қаралған кезде келесі сұрақтарды қоюды ұмытпаңыз:

• Неліктен мен бұл ауруға шалдықтым?
• Менің қандай емдеу нұсқаларым бар?
• Бұл жағдай ушығып кете ме?
• Өкпеге келтірілетін зиянды азайтуға бола ма?
• Өмір сапасын жақсарту үшін қандай өзгерістер енгізе аламын?

ILD-нің ондаған түрі бар. Кейбіреулері жеңіл, кейбіреулері өте ауыр. Интернетте қорқынышты статистиканы көруіңіз мүмкін, бірақ тек дәрігеріңіз ғана сіздің нақты жағдайыңызды нақты айта алады. Дәрігеріңізбен ашық сөйлесіп, күткендеріңізді нақты түсініңіз. Бірге сіз және дәрігеріңіз симптомдарыңызды басқару және өмір сүрудің ең жақсы сапасын қамтамасыз ету жоспарын жасай аласыз.

Ең маңызды нәрселерді еске түсірейік (Үйге алып кету туралы хабарлама)

• «ILD» – өкпенің нәзік тіндерін зақымдайтын, тыныс алуды қиындататын аурулар тобы.
• Құрғақ жөтел, тыныс алудың қиындауы және шаршау - негізгі белгілері.
• Мұның көптеген себептері болуы мүмкін, ал кейде ешқандай себеп табу мүмкін емес.
• Толық емдеу болмаса да, симптомдарды бақылау және аурудың асқынуын болдырмау үшін емдеу әдістері бар.
• Темекі шегуден бас тарту, зиянды заттарды жұтудан аулақ болу және негізгі медициналық жағдайларды бақылау маңызды.
• Егер сізде белгілер байқалса, үрейленбеңіз және медициналық көмекке жүгініңіз. Дереу диагноз қою және емдеу өте маңызды.

Бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенеміз. Денсаулығыңызды сақтаңыз!

өкпенің интерстициальды ауруы, ӨИА, өкпе ауруы, тыныс алудың бұзылуы, құрғақ жөтел, өкпе фиброзы, өкпе тыртықтары, тыныс алу белгілері