Бетіңіздің бір жағы себепсіз тартыла ма? Гемифациальды спазм туралы білейік!

Күліп тұрғанда немесе біреумен сөйлесіп тұрғанда немесе шаршаған кезде көзіңіздің немесе бетіңіздің айналасында кенеттен құрысуды сезіндіңіз бе? Бетіңіздің бір жағындағы бұлшықеттердің бақылаусыз тартылуы біраз тітіркендіргіш және ұят болуы мүмкін. Көптеген адамдар мұны қалыпты жағдай деп ойлағанымен, кейде бұл медициналық төтенше жағдай болуы мүмкін. Бүгін біз осындай жағдайлардың бірі, гемифациальды спазм (ГБС) туралы айтып отырмыз.

Гемифациальды спазм дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, гемифациальды спазм (ГБС) – беттің бір жағында еріксіз бұлшықет тартылуын тудыратын неврологиялық жағдай. Бұл әдетте уақыт өте келе күшейетін симптом.

Егер сіз атаудың мағынасына қарасаңыз, «Хеми» «жарты» дегенді білдіреді. «Бет» «бетке қатысты» дегенді білдіреді. «Спазм» «бұлшықет спазмы» дегенді білдіреді. Сонымен, «Гемифациальды спазм» «беттің жартысындағы бұлшықет спазмы» дегенді білдіреді.

Бұл жағдай әдетте ересек жаста, 40 пен 60 жас аралығында басталады. Дәрігерлер оны шеткергі қозғалыс бұзылысы деп атайды. Яғни, ми мен жұлыннан тыс жүйке жүйесінің бөлігі болып табылатын шеткергі жүйке жүйесінің мәселесі.

Гемифациальды спазм салыстырмалы түрде сирек кездесетін жағдай, ал әйелдерде бұл ауру ерлерге қарағанда екі есе жиі кездеседі.

Бұл жағдайдың негізгі түрлері бар ма?

Иә, симптомдардың уақыт өте келе қалай дамитынына байланысты мұның екі негізгі түрі бар. Мұны анық түсіну үшін төмендегі кестені қараңыз.

Беттің қызаруының белгілері қандай?

Бұл жағдайдың негізгі симптомы - беттің бір жағындағы бұлшықеттердің тартылуы. Бұл еріксіз (біз оны басқара алмаймыз). Бұл тартылу оң жаққа қарағанда сол жақта жиі кездеседі. Дегенмен, өте сирек жағдайларда бұл тартылу беттің екі жағында да пайда болуы мүмкін.

Алғашқы симптом әдетте қабақтың тартылуынан басталады. Бұл бірінен соң бірі өтеді. Уақыт өте келе симптомдар келесіге дейін өршуі мүмкін:

• Еріксіз жыпылықтау: Бұл жыпылықтағандай, бірақ біз оны басқара алмаймыз.
• Қас көтеру: Қас қимыл жасағанда автоматты түрде көтеріледі.
• Беттің төменгі бөлігінің ісінуі: Бұл ауыздың бір жағына қарай тартылуына әкелуі мүмкін.
• Беттің бір жағындағы барлық бұлшықеттерге әсер ету: Кейбір жағдайларда бұл тартылу үздіксіз және үздіксіз болуы мүмкін.

Бұл белгілер стресс, шаршау, тамақтану және мазасыздық сияқты нәрселерден күшеюі мүмкін. Таңқаларлығы, бұл ұстамалар сіз ұйықтап жатқанда да пайда болуы мүмкін. Бұл тіпті кейбір адамдарда ұйқысыздыққа әкелуі мүмкін.

Басқа белгілері

Кейбір адамдар осы негізгі белгілерден басқа басқа да нәрселерді сезінуі мүмкін.

• Құлақтың ішінде «сырт» еткен дыбыс естіледі.
• Құлақ ауруы.
• Есту қабілетінің бұзылуы (әсіресе екінші реттік ЖЖС кезінде).

Неліктен бұлай болып жатыр? Себептері қандай?

Гемифациальды спазмның негізгі себебі - бет жүйкелерінің біріне (жетінші бассүйек жүйкесіне) ұзақ уақыт бойы қысым жасау. Дегенмен, бұл қысымның басқа да бірнеше себептері болуы мүмкін.

Бетіміздің екі жағында екі негізгі жүйке бар. Бұл жүйке ми бағанынан басталып, беттің бір жағымен тармақталады. Ол бет әлпетін басқаратын бұлшықеттер, ауыздағы сілекей бездері, көздегі жас бездері және тілдің алдыңғы үштен екі бөлігіндегі дәм сезу бүршіктері сияқты функцияларды басқарады.

Себептері HFS түріне байланысты өзгеруі мүмкін.

Бастапқы гемифациальды спазмның себептері

Бұл ең көп таралған себеп. Мұнда болатын нәрсе - қан тамырының қалыптан тыс орналасуы.(қан тамыры) келіп, біз айтқан бет жүйкесіне басады. Осы қысылу салдарынан жүйкенің қорғаныш қабаты (миелин қабығы) біртіндеп тозады. Содан кейін жүйке сигналдары дұрыс жүрмейді, олар дұрыс жұмыс істемейді және бұлшықеттер тартыла бастайды.

Екіншілік гемифациальды спазмның себептері

Бұл бет нервісі басқа негізгі ауру немесе мәселеге байланысты зақымдалған кезде болады. Кейбір себептерге мыналар жатады:

• Бет нервінің жанындағы апат немесе жарақат.
• Белл сал ауруының жағдайы.
• Ми бағанының зақымдануы, мысалы, склероз немесе инсульт сияқты жағдайлар.
• Мидың қан тамырларымен байланысты мәселелер, мысалы, ми аневризмалары және қатерлі ісік емес қан тамырлары ісіктері (ангиомалар).
• Құлақ проблемалары. Ортаңғы құлақтың инфекциялары (ортаңғы отит), мастоидит сияқты аурулар.
• Сілекей бездерінде (құлақ маңы бездерінде) пайда болатын ісіктер.
• Бас сүйегінің артқы және төменгі бөліктерінде пайда болатын құрылымдық мәселелер.

Дәрігер мұны қалай анықтайды?

Егер сізде осы белгілер болса, дәрігерге қаралған кезде, ол алдымен сізді физикалық түрде тексеріп, неврологиялық тексеруден өткізеді.

Содан кейін, симптомдардың басқа себептерін жоққа шығару және HFS-тің нақты себебін табу үшін МРТ сканерлеуі ұсынылады. Бастапқы HFS кезінде МРТ сканерлеуі әдетте жүйкеге қысым жасайтын қалыптан тыс қан тамырларын анықтай алады.

Кейде бұл бұлшықет спазмдары бет спазмдарының басқа түрлеріне (мысалы, блефароспазм) немесе құрысуларға ұқсауы мүмкін. Сондықтан, егер дәрігеріңіз спазм түрін дәл анықтай алмаса, ол электромиография (ЭМГ) сынағын ұсынуы мүмкін.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Емдеудің негізгі мақсаты - беттің қызаруының жиілігі мен ауырлығын азайту. Емдеу нұсқалары жағдайдың себебі мен ауырлығына байланысты. Негізгі емдеу нұсқаларын қарастырайық.

Ботокс инъекциялары (ботулинум токсинінің инъекциялары)

Ботокс инъекциялары тиімділігі мен жанама әсерлерінің төмендігіне байланысты HFS үшін бірінші кезектегі емдеу әдісі болып саналады. Симптомдарды инъекциядан кейін үш-алты күн ішінде азайтуға болады. Дегенмен, әсері шамамен үш-төрт айға созылады. Осыдан кейін, тиктерді бақылау үшін сізге қайтадан инъекция жасау қажет болады.

Инъекциядан кейін шамалы жанама әсерлер пайда болуы мүмкін:

• Көздің тітіркенуі
• Қабақтың салбырап тұруы
• Беттің уақытша әлсіздігі

Ішке қабылданатын дәрі-дәрмектер

Дәрігер осындай дәрі-дәрмектерді тағайындай алады:

• Карбамазепин немесе габапентин сияқты эпилепсияға қарсы дәрілер.
• Клоназепам сияқты бензодиазепиндер.
• Баклофен сияқты бұлшықет босаңсытқыштары.

Бұл дәрі-дәрмектер жүрек соғу жиілігін төмендетуге көмектесе алса да, олар барлығына бірдей әсер ете бермейді. Сондай-ақ, ұзақ уақыт қолдану ұйқышылдық және шаршау сияқты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.

Хирургия

Бұрын айтқанымыздай, HFS-ті біржола емдеудің жалғыз жолы - хирургиялық араласу. Дегенмен, дәрігерлер мұны тек жағдай өте ауыр болғанда және ботокс инъекциялары тиімсіз болған жағдайда ғана ұсынады.

Ең көп таралған хирургиялық араласу микротамырлық декомпрессия деп аталады. Бұл жүйкені қысып тұрған қан тамырын жүйкеден босатып, екеуінің арасына кішкентай тефлон төсенішін қоюды қамтиды.

Егер бұл операция сәтті болса, сізге ешқашан HFS-тен зардап шегудің қажеті болмайды. Бірақ кез келген операция сияқты, кейбір қауіптер де бар.

• Анестезияға реакциялар.
• Бет нервінің уақытша немесе тұрақты зақымдануы.
• Есту қабілетінің бұзылуы.
• Жұлын-ми сұйықтығының (ЖМС) ағуы.

Бұл қауіпті жағдай ма? Қорқуым керек пе?

Жоқ. Гемифациальды спазмның өзі сіздің денсаулығыңызға зиянды емес. Дегенмен, кейде оны тудыратын негізгі медициналық жағдай (мысалы, ми ісігі, ми бағанының зақымдануы) қауіпті болуы мүмкін.

Сонымен қатар, сізде келесідей асқынулар болуы мүмкін:

• Ұйқы проблемалары.
• Психикалық денсаулық мәселелері, мысалы, әлеуметтік оқшаулану, мазасыздық және депрессия.
• Ұзақ уақыт бойы бақылаусыз көз жұму. Бұл көлік жүргізу кезінде орын алса, қауіпті болуы мүмкін.

Гемифациальды спазм - өте жағымсыз және ұят жағдай. Денеңізді басқара алмау сезімі ешкімге пайдалы емес. Бірақ жақсы жаңалық - оны емдеудің тиімді әдістері бар, мысалы, ботокс инъекциялары, дәрі-дәрмектер және хирургиялық араласу. Егер сізде де бет спазмы жиі пайда болса және олардың күшейіп бара жатқанын сезсеңіз, міндетті түрде дәрігерге қаралыңыз. Ол қажетті тексерулерді жүргізіп, сізге ең қолайлы емдеу жоспарын ұсынады.