Тоқ ішегіңізде қан айналымы нашарлап бара жатыр ма? Бұл ишемиялық колит пе?

Асқазаныңыз кенеттен қатты ауырып, нәжісіңізде аздап қан пайда болды ма? Немесе асқазаныңыз толып, ұстағанда ауыра ма? Егер сізде осы белгілердің біреуі немесе екеуі болса, бұл бүгін біз талқылайтын ишемиялық колит деп аталатын ауруға байланысты болуы мүмкін. Қорықпаңыз, тіпті атауы күрделі болып көрінсе де. Бұл туралы барлығы түсінетін қарапайым тілмен сөйлесейік.

Ишемиялық колит дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...

Қарапайым тілмен айтқанда, ишемиялық колит – қан ағымының төмендеуінен (бұл ишемия деп аталады) туындаған тоқ ішектің немесе біз тоқ ішек деп атайтын бөліктің қабынуы. Білесіз бе, біздің денеміздегі әрбір жасуша мен тіннің өмір сүруі және жұмыс істеуі үшін оттегі қажет. Бұл оттегі оларға қан арқылы жеткізіледі. Сондықтан, қандай да бір себептермен тоқ ішекке қан ағымының төмендеуі кезінде оған жеткілікті оттегі түспейді. Сол кезде сол ішектегі тіндер зақымдалып, қабынып, ісініп, қызарып, ауырады. Бұл су жеткіліксіз болған кезде солып қалатын ағаш сияқты.

Бұл қабыну - біздің денеміздің зақымдануды қалпына келтіруге тырысу тәсілі. Сондықтан бізде ыңғайсыздық, іштің ауыруы, кебулер және кейде қан кету пайда болады. Ишемиялық колит негізінен тоқ ішектің нәзік шырышты қабығына, яғни шырышты қабыққа әсер етеді. Аузымыздың ішіндегі нәзік тері сияқты, ішектің ішкі жағы да шырышты қабықпен жабылған. Дегенмен, егер бұл қан ағымының жетіспеушілігі (ишемия) ауыр болса немесе ұзақ уақытқа созылса, ол ішектің терең бөліктеріне де зақым келтіруі мүмкін.

Қалыпты колит пен ишемиялық колиттің айырмашылығы неде?

Сіз «колит» деген сөзді естіген шығарсыз. «Колит» жай ғана тоқ ішектің қабынуын білдіреді. «Ишемиялық колит» - қабынудың тағы бір түрі, бірақ ол сирек кездеседі. Көпшілік «колит» дегенді естігенде, олар «ойық жаралы колит» немесе «Крон ауруы» сияқты ұзақ мерзімді қабыну ішек ауруларын (ІҚА) еске алады. Бұл аурулар тоқ ішектің шырышты қабығынан басталады.

Бірақ «(Ишемиялық колит)» басқаша нәрсе. Шын мәнінде, ол қан айналым жүйеңіздегі мәселеден басталады. Яғни, бұл жүрек, қан тамырларындағы мәселеге байланысты болуы мүмкін. Бұл қан қысымының төмендеуіне немесе қан тамырларының қандай да бір ауруына байланысты болуы мүмкін. Тоқ ішекті қанмен қамтамасыз ететін артерияларға қан ағымы азайған кезде, тоқ ішек тінінің қабынуы пайда болады. Әйтпесе, бұл тоқ ішектің нақты ауруы емес.

Ишемиялық колиттің (ишемиялық ішек ауруы) даму ықтималдығы кімде жоғары?

Бұл жағдай 60 жастан асқан адамдар арасында жиі кездеседі. Сондай-ақ,Артериялық ауруы бар адамдарда да бұл аурудың даму қаупі жоғары.

Сонымен қатар, тағы бірнеше қауіп факторлары бар. Олардың не екенін қарастырайық:

• 2 типті қант диабеті: себебі қант диабеті қан тамырларына зақым келтіруі мүмкін.
• Бүйрек жеткіліксіздігі және диализ емін алып жүргендер: Бүйрек ауруы қан айналымына да әсер етеді.
• Қан қысымының төмендеуі: Қан қысымы төмендеген кезде, мүшелерге ағатын қан мөлшері де азаяды.
• Гипоальбуминемия - қандағы ақуыз альбуминінің төмендеуі.
• Перифериялық артерия ауруы: Аяқ-қолдарды қанмен қамтамасыз ететін артериялардың тарылуы немесе бітелуі.
• Ишемиялық кардиомиопатия: жүрек бұлшықетіне қанмен қамтамасыз етудің төмендеуінен туындайтын аурулар.
• Қан ұюының бұзылуы: қан тамырларында қан ұйығыштарының пайда болу қаупі артады.
• Нәжістің бітелуімен созылмалы іш қату: бұл ішекке қысым түсіріп, қан ағымына кедергі келтіруі мүмкін.
• Кокаин сияқты есірткілерді қолдану.
• Іш аортасының аневризмасының болуы.

Егер сізде осы қауіп факторлары болса, абай болған жөн.

Ишемиялық колит денеге қалай әсер етеді?

Көптеген адамдар үшін бұл тек уақытша мәселе. Яғни, ол тоқ ішектің аз ғана бөлігіне әсер етеді және бірнеше күн ішінде жазылады. Қабыну уақытша ыңғайсыздық пен ауырсыну тудыруы мүмкін болса да, қан ағымының төмендеуінің себебі дұрыс шешілгеннен кейін, бұл жағдай да автоматты түрде жақсарады.

Дегенмен, кейде бұл одан да күрделі мәселе болуы мүмкін.

• Кейбір адамдарда сол аймақта «ишемиялық колит» қайталануы мүмкін. Бұл кезде сол аймақта тыртықтар пайда болып, ішек тарылуы (стриктура) мүмкін. Бұл тамақ пен сусынның оңай өтуін қиындатады.
• Сонымен қатар, егер қан ағымының төмендеуі болып табылатын «ишемия» жеткілікті түрде ауыр болса, ішек тіндері өліп кетуі мүмкін (гангрена). Бұл өте қауіпті жағдай. Егер бұлай болса,
• Ішекте тесік (перфорация) пайда болуы мүмкін.
• Ауыр инфекция және сепсис (қанмен улану) сияқты өмірге қауіп төндіретін асқынулар пайда болуы мүмкін.
• Мұндай жағдайда шұғыл хирургиялық араласу қажет.

Ишемиялық колиттің белгілері қандай?

Бұл жағдайда келесі белгілердің бірі немесе бірнешеуі пайда болуы мүмкін:

• Іштің ауыруы және құрысуы: Бұл негізгі симптом. Ол кенеттен басталуы мүмкін.
• Іштің ісінуі және сезімталдығы: Ішіңізді ұстаған кезде ауырсыну сезілуі мүмкін.
• Диарея және дәретке асығыс бару: дәретханаға жиі бару қажеттілігі .
• Қанды нәжіс: Нәжісте қан, кейде қою қызыл немесе қара.
• Төмен қызба: Сіз аздап қызба сезінуіңіз мүмкін.
• Жүрек айнуы немесе тәбеттің жоғалуы: тамақ ішкісі келмеу немесе сусын ішкісі келмеу сезімі .

Елестетіп көріңізші, егер кенеттен асқазаныңыз қатты ауырып, қан кете бастаса, бұл жай ғана асқазан ауруы деп ойламаңыз. Дереу дәрігерге қаралыңыз.

Ишемиялық колиттің себептері қандай?

Шын мәнінде, тоқ ішекке қан ағымының төмендеуінің көптеген себептері болуы мүмкін. Көбінесе бұл уақытша. Кейде ауру анықталған кезде себеп жойылып кетуі мүмкін. Егер сізде «ишемиялық колит» бір рет қана болса және жазылып кетсе, дәрігер сізге нақты себебін айта алмауы мүмкін. Дегенмен, олар сіздің медициналық тарихыңыз бен басқа да медициналық жағдайларыңызға сүйене отырып, болжам жасай алады.

Негізінен, жүрек ауруы және қан тамырлары ауруы сияқты қан айналым жүйесіне әсер ететін аурулар ішектерді қанмен қамтамасыз ететін артерияларға қан ағымын азайтуы мүмкін. Кейде қан ұйығышы артерияны бітеп тастауы немесе артерияны сырттағы бір нәрсе қысуы мүмкін.

Ішектерімізді қанмен қамтамасыз ететін екі негізгі артерия бар - жоғарғы және төменгі мезентериалды артериялар . Бұл артериялар қан тамырларының тарылуына (вазоконстрикция) әкелетін кез келген нәрсеге өте сезімтал. Мысалы, қатты суық тию, қан қысымының төмендеуіне әкелетін аурулар және кейбір дәрі-дәрмектер (вазоконстрикторлар) бұған әсер етуі мүмкін. Бұл артериялар қан қысымының төмендеуіне күрт тарылу арқылы жауап береді. Ғалымдар мұны біздің денеміздің қорғаныс механизмі деп санайды. Яғни, дене қан жоғалтқан кезде, ол ми мен жүрек сияқты маңызды органдарға қанды бағыттау үшін ішек сияқты жерлерге баратын қан мөлшерін азайтады. Бұл «жедел реакция» іске қосылған кезде, ішектер қан жоғалтуы мүмкін.

Дәрігерлер кейде бұл жағдайды екі себепке бөледі:

1. Окклюзиялық себептер: Бұл артерияның ішінен бітелуді білдіреді (мысалы, қан ұйығыш).

2. Оқшауланбаған себептер: Бұл қан ағымының артерияның бітелуіне емес, басқа себепке байланысты (мысалы, қан қысымының төмендеуі, артериялардың тарылуы) азаятынын білдіреді.

Үшінші себеп - операция кезіндегі жарақат.Бұл өте сирек кездесетін жағдай болғанымен, жыртылған іш аорта аневризмасын (ААА) қалпына келтіру операциясы кезінде ААА қалпына келтіру қаупі бар. Егер бұл орын алса, ол басқа уақытша себептерге қарағанда ауыр болуы мүмкін және өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Бұл жағдай ААА операцияларының шамамен 2%-дан 3%-ға дейінінде кездеседі және бұл науқастардың шамамен 50%-ы қайтыс болады.

Ишемиялық колит қалай анықталады?

Бұл аурудың белгілері (мысалы, асқазанның ауыруы және диарея) өте жиі кездеседі, яғни бұл белгілер басқа асқазан ауруларынан да туындауы мүмкін. Сондықтан дәрігерлер мұны «ишемиялық колит» деп нақты айта алмас бұрын, басқа медициналық жағдайлардың жоқтығына көз жеткізуі керек.

• Сізде тоқ ішектің бейнелеу сынақтары (мысалы, компьютерлік томография) болуы мүмкін.
• Инфекцияларды және басқа факторларды тексеру үшін қан анализін жасауға болады. Әдетте, колит лейкоциттер санының жоғарылауына әкеледі.

Егер дәрігеріңіз сізде ишемиялық колит бар деп күдіктенсе, диагнозды растаудың ең жақсы жолы - колоноскопия. Бұл тоқ ішектің ішін қарау үшін анус арқылы кішкентай, жарықтандырылған түтікшені енгізуді қамтиды. Егер сізде ишемиялық колит болса, тест аурудың белгілерін анықтай алады. Қажет болған жағдайда, тоқ ішектен бір уақытта тіннің кішкене бөлігін (биопсия) алып, одан әрі тексеру үшін зертханаға жіберуге болады .

Ишемиялық колит қалай емделеді?

Емдеу аурудың ауырлығына және сізде басқа асқынулардың бар-жоғына (мысалы, іш қуысындағы инфекция) байланысты.

• Ауыр немесе күрделі жағдайларда жедел хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
• Дегенмен, көптеген жағдайларды медициналық жолмен емдеуге болады.
• Сізге көктамыр ішіне сұйықтықтар (мысалы, тұзды ерітінді) көктамыр арқылы беріледі.
• Инфекциялардың алдын алу немесе емдеу үшін кең спектрлі антибиотиктер беріледі.
• Жүректің жұмысын және қан ағымын жақсарту үшін оттегі терапиясын да беруге болады.
• Дәрігер бұл жағдайға (ишемиялық колит) ықпал етеді деп ойлайтын кез келген дәрі-дәрмекті тоқтатады.
• Ең бастысы - «ішек демалысы». Бұл ішектеріңіз жазылмайынша ас қорыту жүйесін пайдаланбау дегенді білдіреді. Сізге сұйық диета немесе көктамыр ішіне тамақтану беріледі.

Қажет болуы мүмкін басқа емдеу әдістері:

• Назогастральды зонд арқылы асқазанды декомпрессиялау: Бұл әдіс ишемиялық колитке байланысты ішектің бір бөлігі бітеліп қалған жағдайда асқазаннан ауаны, сұйықтықты немесе тамақты шығару үшін қолданылады.
• Қан тамырларын емдеу:Егер артерияда бітелу болса, дәрігерге оны хирургиялық жолмен алып тастау, қан ұйыған жерді еріту немесе тарылған қан тамырына стент қою қажет болуы мүмкін.
• Колэктомия: Егер тоқ ішек тіндері өліп қалса (гангрена) немесе тоқ ішек қабырғасы жарылып кетсе (жарылған болса), зақымдалған бөлікті кесіп тастау қажет болады. Бұл операция сонымен қатар колостомия қапшығын (іш терісіндегі нәжістің өтуіне арналған бөлек тесік) уақытша немесе тұрақты түрде орналастыруды қамтуы мүмкін.

Ишемиялық колитпен ауыратын адам тамақтану кезінде неден сақ болуы керек?

Егер сіз ишемиялық колиттен айығып жатсаңыз, дәрігеріңіз алдымен ораза ұстауға кеңес береді. Осыдан кейін сіз біртіндеп сұйық тағамға , содан кейін жұмсақ тағамға ауыса аласыз.

Осы уақытта талшыққа бай тағамдардан аулақ болыңыз. Ішектеріңіз жазылмайынша, оларды шамадан тыс жұмыс істету жақсы идея емес. Тағамды қорыту үшін бұл аймаққа көбірек қан ағымы мен оттегі қажет. Ішектерді демалдыру денеңізге қанмен қамтамасыз етуді қалпына келтіруге мүмкіндік береді.

Егер сізде «созылмалы» «ишемиялық колит» деп аталатын ұзақ мерзімді ауру болса немесе сізде оған бейім басқа созылмалы ауру болса, дәрігер сізге ұзақ мерзімді ұстану үшін арнайы диеталық нұсқаулар береді.

Ишемиялық колиттің алдын алуға бола ма?

Бұл жағдайға ықпал ететін көптеген факторлар болғандықтан, олардың барлығынан толықтай аулақ болу мүмкін емес. Дегенмен, сізде бар кез келген медициналық жағдайларды (әсіресе жүрек, қан тамырлары және бүйрек ауруларын) басқару өте маңызды.

• Темекі шегуден және есірткі қолданудан бас тарту.
• Жүрекке пайдалы тамақтану бұл жағдайлардың нашарлауына немесе асқынулардың дамуына жол бермейді.
• Ишемиялық колит (сонымен қатар «жүгірушінің колиті» деп те аталады) кейде ауыр жаттығулардан туындауы мүмкін. Себебі жүрек жеткілікті қан айдай алмайды. Егер сіз төзімділік спортшысы болсаңыз, жақсы су ішу мұның алдын алуға көмектеседі.

Ишемиялық колиттің болжамы қандай? (Болжам)

Жақсы жаңалық - жедел ишемиялық колит дамыған адамдардың көпшілігінде (шамамен 75%) салыстырмалы түрде жеңіл, уақытша жағдай болады. Ол тек ішектің бір бөлігінің шырышты қабығына әсер етеді және стандартты емдеумен толығымен жазылады.

Адамдардың аз ғана пайызында хирургиялық араласуды қажет ететін асқынулар пайда болады. Мұндай асқынулар көбінесе жүрек ауруы немесе бүйрек ауруы сияқты басқа медициналық жағдайлары бар адамдарда кездеседі. Бұл адамдар үшін хирургиялық араласу қауіпті және қалпына келу қиын. Статистикаға сәйкес, бұл топта жағымсыз нәтижелер мен өлім қаупі жоғары (шамамен 40%). Бірақ бұл қауіп тек «(Ишемиялық колит)» жағдайына байланысты емес.

«(Ишемиялық колит)» деп аталатын бұл ауруды дәрігерлер де, оны бастан кешіргендер де анықтау үшін кейде біраз уақыт кетуі мүмкін. Себебі асқазан ауруы туралы айтқан кезде, ешкім мұны жүрек-қан тамырлары проблемасы деп бірден ойламайды. Дегенмен, диагноз дұрыс қойылғаннан кейін, ауруханада біраз уақыт жатуға тура келсе де, толық және тез жазылуды күтуге болады. Дегенмен, «(Ишемиялық колит)» кейде ауыр болуы мүмкін, сондықтан симптомдарыңызды елемеңіз. Егер олар жақсармаса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Сонымен, бұл әңгімеден есте сақтауымыз керек ең маңызды нәрселер қандай?

Жарайды, біз айтқан нәрселерден есте сақтау керек бірнеше нәрсе бар:

• Іштің кенеттен пайда болатын қатты ауырсынуын, әсіресе қан аралас нәжіспен бірге жүрсе, елемеуге болмайды. Бұл «ишемиялық колит» деп аталатын аурудың белгісі болуы мүмкін.
• Медициналық кеңеске ертерек жүгіну өте маңызды. Ауру неғұрлым ерте анықталса, оны емдеу және асқынулардың алдын алу соғұрлым оңай болады.
• Егер сізде қант диабеті, жүрек ауруы немесе жоғары қан қысымы сияқты қауіп факторлары болса, оларды жақсы бақылаңыз.
• Салауатты өмір салтын ұстаныңыз. Темекі шегуден және қажетсіз есірткіден аулақ болыңыз. Дұрыс тамақтаныңыз.
• Қорықпаңыз, бірақ абай болыңыз. Ишемиялық колит - көбінесе емделетін жағдай. Дегенмен, оған қажетті көңіл бөлу қажет.

Егер сізде бұл туралы басқа сұрақтар туындаса, отбасылық дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Ол сізге ең жақсы кеңес бере алады.

Ишемиялық колит, тоқ ішектің қабынуы, қан ағымының төмендеуі, асқазанның ауыруы, қанды нәжіс, колоноскопия