Егер медициналық жағдайға байланысты тоқ ішегіңізді хирургиялық жолмен алып тастауға тура келсе, сізге ішіңіздің терісінде жасалған арнайы тесікке (стомаға) сыртқы қалта (стома) бекіту қажет болады, бұл қалдықтардың (нәжістің) денеңізден шығуына мүмкіндік береді. Бұл сыртқы қалтамен күнделікті өмір сүру кейбір адамдар үшін өте ыңғайсыз және стрессті болуы мүмкін. Бірақ сіз бұған балама бар екенін білесіз бе? Бүгін біз дененің ішінде жасалған арнайы қалта (стома) туралы айтып отырмыз.
Бұл Кок сөмкесі деген не?
Қарапайым тілмен айтқанда, Kock Pouch – хирург сіздің аш ішегіңіздің бір бөлігін пайдаланып, денеңіздің ішінде жасайтын кішкентай қалта. Бұл сыртқы илеостомиялық қапшыққа балама.
Әдеттегі илеостомия кезінде аш ішектің ұшы іш қуысындағы тері бетіне шығарылып, стома пайда болады. Нәжіс осы тесік арқылы үнемі шығатындықтан, оны жинау үшін әрқашан сыртқы қапшық кию керек.
Бірақ Kock Pouch қалтасында бұл қалта дененің ішінде болғандықтан, нәжіс бірден шықпайды. Керісінше, ол қалтаның ішінде жиналады. Сіз бұл қалтаны күніне бірнеше рет, қалаған кезде, «стома» арқылы кішкентай түтікшені (катетерді) енгізу арқылы босата аласыз. Мұны «контенттік илеостомия» деп те атайды. Бұл нәжістің өтуін бақылауға болатынын білдіреді. Бұл әдісті алғаш рет Нильс Кок есімді хирург енгізген. Сондықтан ол Kock Pouch деп аталады.
Сыртқы сөмкені алып жүрмей, кез келген уақытта қалдықтарыңызды қалай тастайтыныңызды бақылау қаншалықты жеңілдік болатынын елестетіп көріңізші. Kock Pouch-тың басты артықшылығы осы.
Кок Поуч операциясы қалай жасалады?
Бұл операция сәл күрделі. Хирург оны былай жасайды:
- Алдымен, аш ішектің (мықын ішектің) ұшынан шамамен 18 дюйм алып, оны «U» пішініне келтіріңіз.
- Екіншіден, бүктелген бөлік ортасынан ашылып, шеттері біріктіріліп, тігіледі. Бұл қалташа жасайды. Соңында ішектің кішкене бөлігі қалдырылады.
- Үшіншіден, қалған ішекті пайдаланып, қалтаның аузының жанында бір жақты клапан жасалады. Бұл өте маңызды, себебі қалта толған кезде қалдықтардың немесе ауаның стомадан ағып кетуіне жол бермейтін дәл осы клапан.
- Соңында, клапанның ұшы іш қуысында пайда болған стоманың ішкі жағына бекітіледі. Операция соңында дәрігерлер клапанның дұрыс жұмыс істеп тұрғанын тексереді.
Операциядан кейін не болады? Қалпына келу қанша уақытты алады?
Операциядан кейін сіз ауруханада шамамен үш-бес күн боласыз. Осы уақыт ішінде тез жазылу үшін әртүрлі түтіктер салынады.
- Тұзды ерітінді енгізу үшін көктамыр ішіне енгізу жолағы (венаға енгізілген түтік)
- Жарақат дренаждары
- Ауырсынуды басатын дәріге арналған түтік (ауырсынуды басатын сорғы)
- Зәр шығару катетері
Катетерді бірнеше апта бойы орнында ұстау қажет болады. Бұл жаңадан жасалған қалтадағы сұйықтықтың ағып кетуіне және жараның дұрыс жазылуына мүмкіндік береді. Медбике сізге үйде катетерді қалай күту керектігін көрсетеді.
Үйге барғаннан кейін бірнеше аптадан кейін дәрігер түтікті алып тастайды. Осыдан кейін медбике сізге кәдімгі катетермен пакетті қалай босату керектігін үйретеді, сіз оны енді қолданасыз.
Бастапқыда пакетті күніне шамамен 8 рет босату қажет болуы мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз. Бірнеше айдан кейін, пакет аздап өсіп, жақсы жазыла бастағанда, оны күніне екі немесе төрт рет босату қажет болуы мүмкін.
| Kock Pouch-тың артықшылықтары | Ықтимал асқынулар |
|---|---|
| Сырттан гүл салатын сөмке киюдің қажеті жоқ. | Клапан мәселелері: Кейде клапан босап, қалдықтар ағып кетуі мүмкін. Мұны түзету үшін тағы бір операция қажет болуы мүмкін. |
| Стоманы сырттан көрінбеуі үшін дәке жастықшасымен жабуға болады. | Фистула: қуық, тері немесе басқа мүше арасындағы қалыптан тыс байланыс (туннель сияқты). |
| Олар қалаған кезде дәретке отыруды басқара алады. | Пучит: Инфекциядан туындаған қалтаның қабынуы. Оны көбінесе антибиотиктермен емдеуге болады. |
| Түнде ұйықтау оңайырақ, және сөмкені босату үшін тұрудың қажеті жоқ. | Тесіктің тарылуы (стриктура/стеноз): Тыртық тіні стоманың тарылуына әкеліп соғуы мүмкін, бұл түтікті енгізуді қиындатады. |
| Өмір сүру сапасы мен өзіне деген сенімділік артады. | Парастомальды жарық: ішектің бір бөлігі стома арқылы шығып тұратын жарық . Мұны хирургиялық жолмен қалпына келтіру де қажет. |
Сондай-ақ, күрделі асқыну туралы ескертейік.
Егер клапан босап, қапшықтың тесігі бітеліп, түтікті салу мүмкін болмаса, бұл шұғыл жағдай. Мұндай жағдайда сіз дереу аурухананың жедел емдеу бөліміне (ЖЕБ) баруыңыз керек. Сондай-ақ, егер сізге осындай асқынуларға байланысты бірнеше рет ота жасатуға тура келсе, аш ішектің қысқаруы және қоректік заттардың жетіспеушілігі (ҚІС) даму қаупі бар.
Kock Pouch пен J-Pouch арасындағы айырмашылық неде?
Сіз J-Pouch туралы да естіген боларсыз. Екеуі де ішкі қалталардың түрлері болғанымен, олар әртүрлі жұмыс істейді.
- J-Pouch: Бұл анальды каналға қапшық бекітуді қамтиды. Бұл сізге стома қажет емес дегенді білдіреді. Сіз әлі де әдеттегідей анус арқылы дәретке отыра аласыз. Көптеген адамдар бұл әдісті қалайды. Дегенмен, анусыңыз бен оның айналасындағы бұлшықеттеріңіз сау болуы керек.
- Kock Pouch: Kock Pouch - J-Pouch кие алмайтын (мысалы, анус та алынып тасталған) немесе J-Pouch киіп, бірақ істен шыққан адам үшін ең жақсы нұсқа.
Бұл операциядан кейін диетамды өзгертуім керек пе?
Иә, тезірек сауығу үшін теңгерімді, құнарлы тамақтану өте маңызды. Бұрын сіз ауруыңызға байланысты белгілі бір тағамдарды шектеген боларсыз. Енді сіз бұл диетаны біртіндеп кеңейте аласыз.
Егер нәжісіңіз тым қою немесе тым сұйық болса, диетаңызды өзгерту арқылы мұны түзете аласыз. Бұл үшін диетологпен кеңескен жөн. Дәрігер сізге біреуін жолдай алады.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Kock Pouch сыртқы илеостомиялық қапшыққа тамаша балама болып табылады. Ол сіздің өмір сүру сапасын және психикалық әл-ауқатыңызды айтарлықтай жақсарта алады.
- Бұл сіздің аш ішегіңізден хирургиялық жолмен жасалған ішкі қалта. Ол сізге ішек қозғалысын басқаруға көмектеседі.
- Барлық операциялардағыдай, асқынулар қаупі бар, оларды түзету үшін қайталама хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
- Бұл процедураның сізге сәйкес келетінін және оның артықшылықтары мен кемшіліктерін білудің ең жақсы жолы - хирургпен ашық және шынайы әңгімелесу. Дәрігерге кез келген сұрақтарыңызды қоюдан қорықпаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз