Кейде асқазан ауруларының кейбірі дәрі-дәрмекпен жазылып кетпейді, солай ма? Мұндай кезде дәрігерлер ішектің ауру бөлігін алып тастау керек дейді. Мұны естігенде аздап қорқып, мазасыздану өте қалыпты жағдай. «Ой, ішегімнің бір бөлігін алып тастаса, маған не болады?» деп ойлау орынды. Сондықтан бүгін медициналық тұрғыдан «аш ішек резекциясы» деп аталатын аш ішек операциясы туралы анық және қарапайым түрде сөйлесейік.
Аш ішектің резекциясы дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл аш ішектің зақымдалған, ауру немесе дисфункцияланған бөлігін хирургиялық жолмен алып тастауды қамтиды. Кейбір операцияларда тек өте аз бөлігі ғана алынып тасталады, бірақ кейде үлкен бөлігі алынып тасталуы мүмкін.
Енді сіз: «Ішегімнің бір бөлігін алып тастасам, қалай өмір сүремін?» деп ойлап отырған боларсыз. Ойлап көріңізші, біздің аш ішегіміз әдетте шамамен 20-30 фут ұзындықтағы мүше. Ол асқазанның ішінде оралып тұратын ұзын түтік сияқты. Оның негізгі қызметі - жейтін тағамымыздан ағзамызға қажетті қоректік заттарды сіңіру. Сондықтан, мұндай ұзын ішектің кішкене бөлігін алып тастау әдетте оның жұмысына үлкен әсер етпейді. Біздің ағзамыз оған үйреніп кетеді.
Бұл операция кімге қажет? Қандай аурулар үшін?
Бұл операция әдетте асқазан-ішек жолдарының ауыр аурулары бар адамдарға жасалады. Дәрігерлер бұл операцияны тек дәрі-дәрмекпен емдеу мүмкін болмаған кезде ғана ұсынады. Енді бұл аурулардың не екенін қарастырайық.
| Жағдай | Қарапайым тілмен айтқанда... |
|---|---|
| Қалыптан тыс өсулер | Аш ішекте дамитын қатерлі ісік, қатерлі емес ісіктер немесе полиптер сияқты нәрселер. |
| Туа біткен асқазан-ішек жолдарының бұзылулары | Туған кезде болатын кейбір аурулар, мысалы, Меккель дивертикулы немесе мальротация . |
| Созылмалы қабыну асқазан-ішек жолдарының мәселелері | Крон ауруы сияқты ауруларға байланысты ішектің тарылуы (стриктурасы). |
| Іштің қамалған жарығы | Жарық ішектің бір бөлігінің қысылып қалуына әкеліп соғады, бұл оның қан айналымын жоғалтуына және өлуіне әкеледі. |
| Некроздаушы энтероколит | Ішек тіндерінің өлуімен сипатталатын ауыр жағдай, бұл шала туған нәрестелерде жиі кездеседі. |
| Жіңішке ішектің бітелуі | Ішектің ішінен толық бітелуі. Ол сондай-ақ ішектің бір бөлігінің басқа бөліктің ішіне қарай жылжуынан (инвагинация) туындауы мүмкін. |
| Жарақат | Апат салдарынан ішектің зақымдануы, мысалы, ішектің перфорациясы. |
Маңыздысы, бұл операция ауруды дәрі-дәрмекпен немесе арнайы диета сияқты басқа емдеу әдістерімен бақылау мүмкін болмаған кезде жасалады. Дегенмен, өмірге қауіп төндіруі мүмкін ішек бітелуі сияқты төтенше жағдайларда дереу хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін .
Хирургиялық процедуралар қандай?
Дәрігерлер бұл операцияны жасау үшін үш негізгі әдісті қолданады. Ең қолайлы әдіс сіздің жағдайыңызға байланысты таңдалады.
| Хирургиялық әдіс | Мұнда не болып жатыр? (Мұнда не болып жатыр?) |
|---|---|
| Лапароскопиялық хирургия | Біз айтқандай, «камера көмегімен жасалатын хирургия» іш қуысында бірнеше өте кішкентай тіліктер жасауды қамтиды. Кесілген жерлердің біріне камера енгізіліп, мониторда көрсетіледі, ал операция жасау үшін басқа тіліктерге жұқа құралдар енгізіледі. Тыртықтар минималды және тез жазылады. |
| Роботтық хирургия | Бұл лапароскопиялық әдіске ұқсас, бірақ дәрігер жабдықты роботтық технологияны пайдаланып басқарады. Бұл хирургқа өте нәзік, қол жетпейтін жерлерде операция жасауға мүмкіндік береді. |
| Ашық хирургия | Бұл дәстүрлі әдіс. Ішекке жету үшін іштің ортасында бір үлкен кесу жасалады. Бұл әдіс жоғарыда аталған екі әдіс мүмкін болмаған жағдайларда қолданылады. |
Операция алдында қалай дайындаласыз?
Егер бұл шұғыл операция болмаса, сізде операцияға дайындалу үшін бірнеше күн болады.
- Тесттер: Хирургиялық араласуға төзе алатыныңызды білу үшін қан анализі, зәр анализі және сканерлеу жүргізіледі.
- Дәрі-дәрмекті тоқтату: Егер сіз қанды сұйылтатын дәрілерді (мысалы, аспирин) немесе ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдап жүрсеңіз, дәрігердің нұсқауы бойынша оларды бірнеше күнге тоқтату қажет болуы мүмкін.
- Тоқ ішекті тазарту: Операция алдында тоқ ішекті толығымен тазалау қажет. Операциядан бірнеше күн бұрын сізден талшыққа бай диета ұстап, көп су ішу сұралады. Операцияға жақындаған сайын диетаңызды сұйықтықпен шектеу сұралады. Кейде ішек қозғалысын жақсарту үшін іш жүргізетін дәрілер немесе клизма берілуі мүмкін. Мұның бәрі операцияның қауіпсіздігін қамтамасыз ету үшін жасалады.
Операция кезінде және одан кейін не болады?
Операция кезінде сізге жалпы анестезия жасалады, сондықтан сіз ештеңе сезбейсіз, терең ұйқыда боласыз. Дәрігер таңдалған әдіс бойынша кесу жасап, ішектің зақымдалған бөлігіне жетеді. Содан кейін арнайы құралдарды пайдаланып, бөлікті екі жағынан ұстап, кесіп тастайды.
Содан кейін маңызды бөлік келеді. Енді сізде ішектің екі сау ұшы бар, солай ма? Келесі әрекетіңіз сіздің болашағыңызды анықтайды. Мұнда екі негізгі нұсқа бар.
1. Ішектің екі бөлігін қайта жалғау (Анастомоз)
Бұл ең көп таралған процедура. Сынған түтікті қайта бекіту сияқты, сау ішектің екі ұшы тігістер немесе степлерлер арқылы қайта жалғанады. Бұл сәтті аяқталғаннан кейін, ас қорыту жүйесі қайтадан қалыпты жұмыс істей бастайды.
2. Илеостомия
Кейде ішектің қалған сау бөліктері жалғануға жеткілікті ұзын болмауы мүмкін. Немесе инфекцияға байланысты олардың барлығын бірден жалғау тым қауіпті болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда дәрігер аш ішектің ұшын іш терісінде жасалған кішкентай тесік (стома) арқылы шығарады. Содан кейін сол тесікке арнайы қапшық бекітіледі. Нәжіс сол қапшықта жиналады. Бұл кейде уақытша болуы мүмкін. Кейінірек ішекті ішінен басқа операция арқылы қайта қосуға болады. Кейде оны осылай мәңгілікке сақтау керек.
Хирургиялық араласудың ықтимал қауіптері мен жанама әсерлері
Кез келген хирургиялық араласу сияқты, бұл операцияның да белгілі бір қауіптері бар.
- Анастомоздық ағу: Бұл ең ауыр асқыну. Бұл ішектер қосылған кезде, яғни тігістер немесе степлер салынған жерде пайда болады. Егер бұл орын алса, нәжіс іш қуысына кіріп, ауыр инфекция тудыруы мүмкін. Бұл өмірге қауіп төндіретін төтенше жағдай .
- Созылмалы анемия: Анемия ұзақ уақыт бойы пайда болуы мүмкін.
- Айналадағы мүшелердің зақымдануы: Операция кезінде бауыр және ұйқы безі сияқты айналадағы мүшелер зақымдалуы мүмкін.
- Диарея: Операциядан кейін бірнеше апта бойы диареяның болуы қалыпты жағдай. Ішектегі жүйкелер мен бұлшықеттердің бұл өзгеріске бейімделуі үшін уақыт қажет.
- Жарық: Хирургиялық кесуден кейін белгілі бір уақытта жарық пайда болуы мүмкін.
- Стриктура: Ішектің байланысқан жері тарылып, обструкцияның қайталануына әкелуі мүмкін.
Қалпына келтіру уақыты қалай өтеді?
Операциядан кейін сіз ауруханада бірнеше күн жатуыңыз керек. Алғашқы күндері ішектеріңізді тыныштандыру үшін ауыз арқылы тамақ берілмейді. Сізге түтік арқылы тамақтану (энтеральды тамақтану) беріледі. Сіз сауығып келе жатқанда сізге сұйықтық, содан кейін сорпа, содан кейін жұмсақ тағамдар беріледі.
Үйге барғаннан кейін бірнеше апта демалу маңызды. Дегенмен, төсекте жату ұсынылмайды. Қан ұйығыштарының алдын алу үшін аздап серуендеу маңызды . Толық қалпына келу үшін бірнеше ай қажет болуы мүмкін, бірақ көптеген адамдар бірнеше апта ішінде қалыпты өміріне орала алады.
Бұл жағдайда дереу дәрігерге хабарласыңыз!
Үйге барғаннан кейін денсаулығыңызды бақылау өте маңызды. Төмендегі белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
| Назар аударатын ескерту белгілері |
|---|
| - Бірнеше күн бойы дәретке отырудың қиындауы немесе дәреттің болмауы. |
| - Тамақ пен суды іше алмайтындай деңгейге дейін жүрек айну және құсу. |
| - Хирургиялық кесуден іріңді немесе қан кету. |
| - Дәрігер тағайындаған ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдағаннан кейін де ауырсыну басылмады. |
| - Қызба, қалтырау, кесілген жердің айналасындағы терінің қызаруы және жылу сезімі сияқты инфекция белгілері. |
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Аш ішек резекциясы - ішектің ауру немесе зақымдалған бөлігін хирургиялық жолмен алып тастау.
- Бұл қатерлі ісік, Крон ауруы және ішек өтімсіздігі сияқты ауыр жағдайларда, басқа емдеу әдістері тиімсіз болған кезде жасалады.
- Үш әдіс бар: лапароскопиялық, роботтық және ашық хирургия. Қай әдіс сізге ең қолайлы екенін дәрігер шешеді.
- Операциядан кейін қалпына келу үшін уақыт қажет. Дәрігердің нұсқауларын орындау өте маңызды.
- Аш ішегіміз өте ұзын болғандықтан, оның бір бөлігі алынып тасталса да, дене оған бейімделіп, қалыпты жұмыс істей алады. Сондықтан артық қорықпаңыз. Егер сізде сұрақтар туындаса, дәрігеріңізбен ашық сөйлесіңіз.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment