Балаңыз тыныс алғанда біртүрлі дыбыс шығара ма? Ларингомаляция туралы білейік!

Кішкентайыңыз тыныс алғанда кейде ақырын ысқырық немесе ақырын ыңырсыған дыбыс естисіз бе? Жаңа туған нәрестелерде мұндайды көргенде ата-аналардың аздап алаңдауы қалыпты жағдай. Бірақ көп жағдайда бұл аса маңызды емес . Бүгін біз осыған себеп болуы мүмкін және нәрестелер арасында жиі кездесетін ларингомаляция деп аталатын ауру туралы әңгімелесеміз.

Ларингомаляция дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, ларингомаляция - нәрестенің дауыс аппаратының көмейіндегі әлсіздік . Бұл дауыс аппаратының үстіндегі жұмсақ тіндердің әлсіз болуынан болады, ал нәресте тыныс алғанда, сол тін уақытша кеңірдекке қарай тартылады. Мұны аузы сәл ашық, ауа шыққан кезде дыбыс шығаратын шар деп елестетіңіз. Бұл жаңа туған нәрестелердің тыныс алғанда дыбыс шығаруының негізгі себебі.

Біз бұл дыбысты жоғары жиілікті ысқырық дыбысы (стридор) деп атаймыз. Бұл дыбыс көбінесе нәресте тыныс алғанда естіледі. Көп жағдайда бұл қауіпті жағдай емес. Дегенмен, кейбір сирек кездесетін, ауыр жағдайларда бұл нәрестенің тыныс алуында қиындықтарға немесе тамақтануында қиындықтарға әкелуі мүмкін.

Бұл кең таралған ба?

Иә, ларингомаляция деп аталатын бұл жағдай жаңа туған нәрестелер арасында өте кең таралған . Бұл туа біткен жағдай (туа біткен ларингомаляция) жаңа туған нәрестелердің жартысынан көбінде өмірдің алғашқы аптасында байқалады. Кейбір нәрестелерде ол екі-төрт апта аралығында пайда болуы мүмкін.

Ересектерде де ларингомаляция дамуы мүмкін, бірақ бұл өте сирек кездеседі. Дәрігерлер мұны «жүре пайда болған ларингомаляция» деп атайды.

Симптомдары қандай?

Ларингомаляция белгілері жеңілден ауырға дейін өзгеруі мүмкін. Негізгі симптом - нәресте тыныс алғанда пайда болатын қатты, ысқырықты немесе ысқырықты дыбыс . Бұл дыбыс әдетте өмірдің алғашқы бірнеше айында күшейе түседі және әдетте бір немесе екі жасқа дейін толығымен жоғалады.

Көптеген нәрестелер бұл тыныс алу дыбысын естиді, бірақ бұл тыныс алу немесе емізу кезінде проблема емес . Дегенмен, бұл дыбыс нәресте жатқанда, ұйықтап жатқанда, жылағанда немесе емізгеннен кейін көбірек байқалуы мүмкін.

Дегенмен, ауыр ларингомаляциясы бар нәрестелерде келесі белгілер байқалуы мүмкін:

• Апноэ ( тыныс алудың ұзақ үзілуі)
• Өкпеге тамақ немесе сұйықтық аспирациясы
• Көк тері (цианоз) (әсіресе ерін айналасында)
• Жұтудың қиындауы (дисфагия)
• Салмақ қосудың қиындауы (сүт ішкеннен кейін де салмақ қоспау)
• Тыныс алғанда мойныңыз немесе кеудеңіз тартылып тұрғандай сезім(«тарту» немесе «ішке тарту»)

Егер балаңызда жоғарыда аталған ауыр белгілердің кез келгені байқалса, дереу педиатрға қаралыңыз.

Неліктен бұлай болады? Ларингомаляцияның себептері қандай?

Сарапшылар әлі күнге дейін кейбір нәрестелерде ларингомаляцияның неліктен дамитынын, ал басқаларында дамитынын нақты білмейді. Бірақ олардың пікірінше, оған ықпал ететін бірнеше нәрсе бар:

• Құрылымдық ауытқулар: Нәресте құрсақта өсіп келе жатқанда, дауыс аппаратының айналасындағы шеміршек немесе бұлшықеттер басқаша немесе нашар дамиды.
• Нейромаскулярлық бұзылулар: Бұл жағдай дауыс қорабының жүйкелері мен бұлшықеттеріне әсер ететін белгілі бір бұзылулардан да туындауы мүмкін.
• Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (ГЭРА): Қарапайым тілмен айтқанда, бұл асқазан қышқылының тамаққа түсуінің нәтижесі. Егер бұл қышқыл дауыс қуысына жетсе, сол аймақта ісіну тудыруы мүмкін. Бұл ларингомаляцияны тудыратын құрылымдық әлсіздіктерді күшейтуі мүмкін.

Ларингомаляцияның түрлері бар ма?

Дәрігерлер ларингомаляцияны аурудың себебіне байланысты үш негізгі түрге бөледі:

• 1-ші түрі: Дауыс аппаратының шырышты қабықтарының тарылуы немесе қысқаруы.
• 2 тип: Дауыс аппаратының жоғарғы бөлігіндегі шамадан тыс жұмсақ тіндер.
• 3 тип: Ларингомаляция басқа негізгі ауруға байланысты пайда болады (мысалы, ГЭРА немесе жүйке-бұлшықет ауруы).

Мұны қалай дәл танисыз?

Ларингомаляцияны диагностикалау үшін қолданылатын негізгі тест - назофаринголаринголярингоскопия (NPL) . Бұл тестте құлақ, мұрын және тамақ маманы (ЛОР маманы) дауыс қуысын тексеру үшін нәрестенің танауынан және тамағынан камерамен жабдықталған кішкентай түтікті (эндоскопты) енгізеді. Бұл тест әдетте екі-бес минутқа созылады. Бұл нәресте үшін аса ауыртпалықсыз.

Тағы не сынап жатырсыз?

Егер балаңызда ларингомаляция бар екені расталса, дәрігеріңіз қаншалықты зақымданғанын анықтау үшін тағы бірнеше тексеруден өтуі мүмкін. Бұл тексерулерге мыналар кіреді:

• Тыныс алу жолдарының флюороскопиясы: Бұл әдіс нәресте денесінің зақымдалған аймақтарын анық көру үшін рентген сәулелерін және арнайы сұйықтықты (контрастты зат) пайдаланады. Сондай-ақ, оны жұту процесін бақылау үшін де қолдануға болады («жұтылу зерттеуі»).
• Импеданс зонд:Асқазан қышқылының дауыс қуысына қаншалықты түсетінін өлшеу үшін нәрестенің мұрны арқылы өңешке кішкентай түтік енгізіледі. Бұл тестілеуден өткен нәрестелер әдетте ауруханада кем дегенде бір түн жатуы керек.
• Микроларингоскопия және бронхоскопия (ML&B): Бұл әдіс тыныс алу дыбысының себебін анықтау үшін нәрестенің кеңірдегін/кеңірдегін және дауыс қуысын тексеру үшін жарықтандырылған түтікті де пайдаланады. Бұл жалпы анестезиямен жасалады.
• Мойын немесе кеуде қуысының рентгенографиясы: Бұл суреттер дәрігерге нәрестенің тыныс алу дыбыстарын тудыруы мүмкін басқа құрылымдық ақаулардың бар-жоғын анықтауға көмектеседі.

Ол қалай емделеді?

Маңыздысы , көп жағдайда ларингомаляция бір-екі жыл ішінде өздігінен жазылып кетеді . Тыныс алу шуы біртіндеп азаяды. Жеңіл жағдайларда сіз симптомдарды үйде басқара аласыз. Дегенмен, егер балаңызда ауыр ларингомаляция болса, сізге дәрі-дәрмек немесе хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Үйде қалай басқаруға болады?

Егер балаңызда типтік симптомдар болса, үйде осы нәрселерді бақылауға болады. Ларингомаляцияны басқару тәсілі нәрестеден нәрестеге өзгеруі мүмкін:

• Егер балаңыз жұтуда қиындықтарға тап болса: жоғалған калория мен қоректік заттардың орнын толтыру үшін жиірек тамақтандыру қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, қоспаны аздап қоюлатып көруге болады (балалар ботқасын немесе рецептсіз сатылатын қоюландырғыштарды пайдалануға болады). Бұл тамақтың тамаққа қайта оралуын азайтуға көмектеседі.
• Егер балаңызда тыныс алу қиын болса: дәрігер сізге балаңызды матрацтың басын сәл көтеріп ұйықтатуды ұсынуы мүмкін. Бұл тыныс алу жолдарын ашып, тыныс алуды жеңілдетуге көмектеседі.

Балаңыздағы ларингомаляция белгілерін басқарудың нақты жолдары туралы дәрігеріңізден әрқашан сұраңыз.

Дәрі-дәрмекпен емдеудің қандай да бір жолы бар ма?

Егер балаңызда ларингомаляциямен қатар ГЭРА (гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы) болса, дәрігеріңіз оны емдеу үшін протон сорғысының ингибиторы (ППИ) немесе H2 блокаторы сияқты дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін. ГЭРА ларингомаляциямен байланысты ісінуді арттыруы мүмкін, сондықтан оны бақылау маңызды.

Хирургиялық араласу қажет бола ма?

Ларингомаляция сирек жағдайда хирургиялық араласуды (супраглоттопластика) қажет етеді. Бұл операция нәрестенің дауыс қуысының үстіндегі әлсіз, салбыраған тіндерді кесіп алып тастауды қамтиды. Құлақ, мұрын және тамақ (ЛОР) хирургі бұл операцияны операция бөлмесінде, нәресте жалпы анестезиямен жасайды. Операциядан кейін нәресте әдетте бақылау үшін түні бойы ауруханада қалады.

Емдеуден кейін қалпына келу қанша уақытты алады?

ГЭРА-ға қарсы дәрі-дәрмектер әдетте екі апта ішінде симптомдарды азайтады, бірақ балаңыз дәрі-дәрмекті бірнеше апта немесе тіпті ай бойы қабылдауды жалғастыруы керек болуы мүмкін.

Егер сіздің балаңыз ларингомаляция операциясын жасатқан болса, алғашқы бірнеше күнде тыныс алуының аздап күшеюін естуі мүмкін . Бұл қалыпты жағдай. Бұл операциядан кейін дауыс байламдарының айналасындағы ісінуден туындайды. Бұл шу біртіндеп басылады және толық қалпына келуі үшін шамамен екі апта қажет болады.

Мұның алдын алуға бола ма?

Жоқ, ларингомаляцияның алдын алудың ешқандай жолы жоқ. Дегенмен, емдеу балаңыздың симптомдарын жақсы бақылауға көмектеседі.

Ата-ана ретінде сіз әрқашан балаңызды барлық зияннан қорғағыңыз келеді. Бірақ ларингомаляция кейде өздігінен пайда болатын нәрсе. Бұл сіздің бірдеңе дұрыс емес істегеніңізді білдірмейді. Балаңыздың тыныс алғанда шығаратын дыбысы бастапқыда қорқынышты болуы мүмкін болса да, ол әрқашан емдеуді қажет етпейді.

Бұдан қорқу керек пе?

Ларингомаляция тыныс алғанда шу шығара алса да, әдетте қауіпті емес . Көптеген нәрестелер бұл жағдайдан өздігінен айығып кетеді, бірақ кейбір нәрестелерге, әсіресе салмақ қосуда қиындықтар туындаса немесе тыныс алуда қиындықтар туындаса, операция қажет болуы мүмкін. Егер дәрігеріңіз балаңызда бұл ауру бар екенін айтса, ол сізге не күту керектігін түсіндіреді.

Бұл жағдай қанша уақытқа созылады?

Ларингомаляция әдетте 1 немесе 2 жасқа қарай өздігінен жазылады. Дегенмен, сіз тыныс алудың уақытша тоқтауы болып табылатын апноэ және ерін айналасындағы көкшіл түстің пайда болуы сияқты ауыр белгілерді білуіңіз керек. Бұлар күрделі асқынуларға әкелуі мүмкін.

Қашан дәрігерге көрінуім керек? / Жедел жәрдем бөліміне қашан баруым керек?

Егер балаңызда ларингомаляция белгілері, мысалы, ысқырықты дыбыс естілсе, дәрігерге жазылу жақсы идея. Дәрігер балаңызды тексеріп, қажет болған жағдайда сізді құлақ, мұрын және тамақ (ЛОР) маманына жолдама бере алады және үйде балаңызға қалай күтім жасау керектігі туралы кеңес бере алады.

Егер балаңызда кенеттен симптомдар пайда болса немесе балаңызда «ГЭРА» (гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы) деп аталатын ауру болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Мұндай жағдайда жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) барыңыз:

• Егер нәресте 10 секундтан артық тыныс алмаса .
• Егер тыныс алғанда мойныңыз немесе кеудеңіз ішке қарай тартылып жатқандай көрінсе .
• Егер еріндер көкшіл түске айналса .

Ларингомаляция мен трахеомаляцияның айырмашылығы неде?

Ларингомаляция және трахеомаляция - екеуі де тыныс алу жолдарына әсер ететін жағдайлар. Ларингомаляция - дауыс қуысының үстіндегі тіндердің әлсіреуі, ал трахеомаляция - оның астындағы, кеңірдектегі шеміршектің әлсіреуі немесе салбырауы . Трахеомаляция - ларингомаляцияға қарағанда әлдеқайда сирек кездесетін және әдетте сәл ауыр болатын жағдай.

Тағы бірнеше шағын сұрақтар...

Ларингомаляция салмақ қосуға әкелуі мүмкін бе?

Әдетте олай емес. Шын мәнінде, ауыр ларингомаляциясы бар нәрестелер салмақ қосуда қиындықтарға тап болуы мүмкін .

Ларингомалакияны не күшейтеді?

Балаңыз шалқасынан жатқанда ларингомаляция белгілері сәл күшеюі мүмкін. Егер балаңыз шалқасынан жатқанда тыныс алуда қиындықтарға тап болып жатқанын байқасаңыз, дәрігерге көрініңіз.

Сонымен қатар, симптомдар ларингомаляциясы бар нәрестелерде жиі кездесетін ГЭРА (гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы) салдарынан нашарлауы мүмкін.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер...

Ларингомаляция деп аталатын ауру, әсіресе сіз жаңадан ата-ана болсаңыз, біраз алаңдаушылық тудыруы мүмкін. Балаңыздың тыныс алғанда шығаратын жоғары және төмен дыбысы сізді мазасыздандырып, «Бұл одан да ауыр нәрсе ме?» деген ойға қалдыруы мүмкін.

Бірақ көп жағдайда ларингомаляция қауіпті емес екенін ұмытпаңыз. Дегенмен, егер сізде қандай да бір күмән немесе алаңдаушылық болса, балаңыздың педиатрына көрініп, қажет болған жағдайда құлақ, мұрын және тамақ (ЛОР) маманына жолдама сұраған дұрыс. Алаңдамаңыз, дәрігерлер көмектесуге дайын!

Ларингомаляция , Ларингомаляция, Нәрестенің тыныс алуы, Дауыс боксы, Стридор, Тыныс алудың қиындауы, Нәрестенің денсаулығы