Бел ауруына арналған бел эпидуральды стероидты инъекция: бұл туралы барлығы қарапайым тілмен

Кейде арқаңыздан аяғыңызға таралатын қатты ауырсыну мен ұйып қалуды сезінесіз бе? Дәрігеріңіз сізге «арқаңызға стероидты инъекция жасау керек» деп айтқан болуы мүмкін. Мұны естігенде аздап қорқып, мазасыздану қалыпты жағдай. Сонымен, бүгін біз белге эпидуральды стероидты инъекция деген не, оның әсері және қорқу керек пе, жоқ па, бәрі туралы қарапайым тілмен, сіз түсінетін тілде сөйлесеміз.

Қарапайым тілмен айтқанда, бел эпидуральды стероидты инъекция дегеніміз не?

Бұл сіздің арқаңыздың төменгі бөлігінде орналасқан жұлын нервтерінің айналасындағы эпидуральды кеңістікке стероид немесе кортикостероид сияқты дәрі-дәрмек енгізуді қамтиды.

Мұның негізгі мақсаты - омыртқадағы жүйке тамырларының қысылуынан немесе қабынуынан туындаған созылмалы ауырсынуды бақылау. Бұл ауырсыну медициналық тұрғыдан бел радикулопатия деп аталады. Сіз оны радикулит деп атағаныңызды естіген боларсыз. Бұл ауырсыну арқадан бөксеге, аяққа, тобыққа және тіпті аяққа дейін таралуы мүмкін.

Бұл вакцина біздің ағзамызда қалай жұмыс істейді?

Мұны түсіну үшін алдымен омыртқамыз туралы аздап біліп алайық.

Омыртқаңызды бір-бірінің үстіне жиналған кішкентай сүйектер шоғыры деп елестетіңіз. Біз бұл омыртқалар деп атаймыз. Омыртқаңыздың төменгі жағында осындай бес омыртқа бар. Бұл екі сүйектің арасында желе тәрізді аймақ бар. Біз бұларды омыртқааралық дискілер деп атаймыз. Бұл дискілер бізге омыртқамызды бүгуге, созуға және бұруға мүмкіндік береді.

Денеміздің «негізгі тросы» сияқты қызмет ететін жұлын осы омыртқа арқылы өтеді. Жүйкелер бүкіл денеге таралады. Сонымен, жұлынның айналасындағы қорғаныс кеңістігін біз эпидуральды кеңістік деп атаймыз.

Енді елестетіп көріңізші, егер біз айтқан дискілердің бірі аздап ісініп кетсе немесе омыртқаның ішіндегі кеңістік басқа себептермен кішірейсе, сол жерден өтетін жүйке қысылады. Су құбырына біреудің басып кіргені сияқты. Содан кейін сол жүйке ісініп, ауырсыну тудырады. Аяққа түсетін ауырсыну осы.

Бұл инъекция ісінген, қысылған жүйкенің жанындағы эпидуральды кеңістікке стероид енгізуді қамтиды. Бұл дәрі қабынуды тікелей басады. Ісіну басылған кезде жүйкеге түсетін қысым да төмендейді. Содан кейін сіз сезінетін ауырсыну айтарлықтай азаяды.

Бұл вакцина қандай жағдайларда қолданылады?

Дәрігерлер бұл вакцинаны арқа ауырсынуының әртүрлі себептерін емдеу үшін ұсынады. Төмендегі кестеден осы жағдайларды қарапайым түрде түсінейік.

Вакцина жасамас бұрын қалай дайындалуым керек?

Вакцинаны алмас бұрын дәрігеріңізбен кейбір мәселелерді нақты талқылау өте маңызды.

• Егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүкті болуды жоспарласаңыз, дәрігерге хабарлауды ұмытпаңыз, себебі бұл процедура рентгендік зерттеудің бір түрін (флюороскопия) қолданады.
• Дәрігерге қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектеріңіз туралы айтыңыз (қанды сұйылтатын дәрілер, қант диабетіне қарсы дәрілер, қан қысымын түсіретін дәрілер, дәрумендер, аюрведиялық дәрілер). Ол сізден бірнеше күн бойы кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатуды сұрауы мүмкін.
• Инъекциядан бірнеше сағат бұрын ораза ұстау сұралуы мүмкін.
• Сізден арқаңыздың МРТ немесе КТ тексеруін жасау сұралуы мүмкін. Бұл сізге дәріні қай жерге енгізу керектігін дәл анықтауға көмектеседі.
• Егер олар сізге есіңізді жоғалту үшін дәрі берсе, олар сізге біреуді үйге апаруыңызды айтады.

Дәрігерге қоюға болатын бірнеше жақсы сұрақтар

• Бұл емдеу қанша уақытқа созылады?
• Егер бұл маған көмектеспесе, келесі нұсқаларым қандай?
• Мұның қандай қауіптері бар?
• Вакцина алған кезде не сезінемін?

Вакцинация кезінде шынымен не болады?

Бұл процедура әдетте ауруханада немесе клиникада жасалады. Ол 15-тен 30 минутқа дейін созылады. Осы уақыт ішінде мүлдем қозғалмау өте маңызды.

Әдетте келесі қадамдар орындалады:

1. Сізді арнайы халатқа ауыстырып, үстелге ішіңізбен жатқызады. Ішіңіздің астында жастық болады. Сізге демалуға көмектесетін аздап ауырсынуды басатын дәрі берілуі мүмкін.

2. Инъекция орны мұқият тазаланады және зарарсыздандырылады.

3. Әрі қарай, дәрігер экранда инені енгізудің нақты орнын көру үшін флюороскопия деп аталатын рентгенге ұқсас аппаратты пайдаланады.

4. Содан кейін, сол жерді жансыздандыру үшін кішкентай ине қолданылады. Сондықтан үлкен ине енгізілгенде сіз көп ауырсынуды сезбейсіз.

5. Енді негізгі ине дұрыс жерге, яғни эпидуральды кеңістікке орналастырылғаннан кейін, аздап бояғыш (контраст зат) енгізіледі. Содан кейін рентген иненің қан тамырында немесе басқа жерде емес, дәрінің дәл бағытталуы керек жерде екенін көрсетеді.

6. Соңында дәрігер стероидты дәріні мұқият енгізеді.

7. Жұмыс аяқталғаннан кейін ине алынып, сол жер аздап басылып, тазаланады және пластырь қолданылады.

8. Осыдан кейін сізге біраз уақыт (бірнеше минуттан шамамен бір сағатқа дейін) демалуға рұқсат етіледі және дәріге аллергияңыз бар-жоғын тексергеннен кейін үйге жіберіледі.

Ауыртады ма? Жанама әсерлері бар ма?

Көптеген адамдардың қоятын сұрағы - бұл ауыртады ма? Жансыздандыратын дәрі енгізілгенде, кішкентай ине шаншып тұрғандай сезіледі. Негізгі ине енгізілгенде, ауырсынудан гөрі қысым , шаншу немесе күйдіру сезімі көбірек сезілуі мүмкін. Бұл қандай сезім болса да, бұл уақытша. Дегенмен, егер сізде қатты, шыдауға болмайтын ауырсыну сезілсе, дереу дәрігерге хабарлауыңыз керек.

Кез келген медициналық емдеу сияқты, оның жанама әсерлері аз болуы мүмкін.

• Ауырсынудың уақытша күшеюі: Дәрі әсер ете бастағанға дейінгі алғашқы екі-үш күн ішінде ауырсыну аздап күшеюі мүмкін.
• Инъекция орнында көгеру немесе ауырсыну: Инъекция орнында бірнеше күн бойы аздап көгеру немесе ауырсыну болуы мүмкін.
• Қант диабетімен ауыратын адамдар үшін: стероидтар қандағы қант деңгейін уақытша арттыруы мүмкін. Сондықтан қант диабетімен ауыратын адамдар бұған абай болулары керек.
• Глаукомасы бар адамдар үшін: көз қысымы уақытша жоғарылауы мүмкін.

Қорқуға болатын елеулі қауіптер бар ма?

Бұл өте сирек кездесетін оқиғалар, яғни олар жиі бола бермейді. Дегенмен, бұл қауіптерді азайту үшін бұл емді білікті, тәжірибелі дәрігер жүргізуі өте маңызды.

• Инфекция: Ине енгізілген жерге микроб ене алады.
• Қан кету: Егер ине қан тамырына тиіп, оны зақымдаса, эпидуральды кеңістікте қан жиналуы мүмкін.
• Жүйке зақымдануы: Өте сирек жағдайларда ине жүйкеге тиіп, оны зақымдауы мүмкін.
• Қатты бас ауруы: Егер ине жұлынды қоршаған жұқа қабыққа тиіп кетсе, жұлын-ми сұйықтығының бір бөлігі ағып кетуі мүмкін, бұл әсіресе тұрған кезде қатты бас ауруын тудырады.

Дәл осындай қауіптерге байланысты дәрігерлер әдетте жылына екі немесе үш реттен артық вакцинациялауды ұсынбайды.

Қандай белгілер сізді дереу дәрігерге көрінуге итермелеуі керек?

Егер вакцинациядан кейін және үйге қайтқаннан кейін төмендегі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.

• Тұрғанда немесе отырғанда пайда болатын және жатқанда басылатын қатты бас ауруы .
• Безгек .
• Зәрді немесе нәжісті бақылау мүмкін еместігі немесе қиындығы .
• Аяқтардағы ұйып қалу немесе әлсіздік сезімі.