Еркектерде де сүт безі қатерлі ісігі болуы мүмкін бе? (Ерлерде сүт безі қатерлі ісігі) Осы туралы әңгімелесейік!

Сүт безі қатерлі ісігі туралы ойлағанда, біз әйелдерді еске аламыз, солай ма? Көптеген адамдар бұл тек әйелдерге ғана әсер ететін ауру деп ойлайды. Бірақ сіз ер адамдар да сүт безі қатерлі ісігіне (ерлердің сүт безі қатерлі ісігі) шалдығуы мүмкін екенін білесіз бе? Рас, бұл сирек кездеседі. Сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын 100 науқастың тек біреуі ғана ер адам. Бірақ біз оны сирек кездесетіндіктен елемей қоя алмаймыз. Егер сіз кеудеңізде түйін немесе ісік тапсаңыз, оны «Ой, бұл ер адамдарда болмайды» деп елемеңіз. Кез келген күдікті түйінді дәрігерге көрсетіп, тексерту өте маңызды.

Ерлердің сүт безі қатерлі ісігі дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, ерлердің сүт безі қатерлі ісігі - бұл кеудедегі сүт безі тініндегі жасушалардың қалыптан тыс және бақылаудан тыс өсе бастаған кезі. Ерлерде де әйелдер сияқты сүт безі тіндері болады, бірақ аз мөлшерде. Қатерлі ісік осы тіндерде дамуы мүмкін.

Шри-Ланкадағы бұл жағдайды білу өте маңызды. Өйткені кейде ұяттан немесе «ерлерде сүт безі қатерлі ісігі қандай?» деген қате көзқарастан көптеген адамдар симптомдар пайда болған кезде де дәрігерге баруды кейінге қалдырады. Бұл аурудың асқыну мүмкіндігін арттырады.

Ерлердегі сүт безі қатерлі ісігінің қандай түрлері бар?

Бұл қатерлі ісік кеудедегі сүт бездерінде басталады. Әйелдердегі сияқты, ерлердің кеудесінде сүт өндіретін кішкентай бездер (лобулалар) және сүтті (бар болса) емізікке жеткізетін кішкентай түтікшелер (өзектер) болады. Дегенмен, ерлерде бұлар соншалықты үлкен емес, себебі оларды емізудің қажеті жоқ. Сондықтан, көп жағдайда бұл қатерлі ісік өзектерде басталады. Екі негізгі жол бар:

• Түтік карциномасы: Бұл қатерлі ісік түрі ерлердің сүт безі қатерлі ісігінің 10 жағдайының шамамен 9-ын құрайды. Бұл түрінде қатерлі ісік сүт өткізгіш түтіктерден басталып, содан кейін сүт безінің басқа бөліктеріне таралады. Бұл түрдің екі түрі бар:
• Инвазивті өзек карциномасы: Бұл ең көп таралған түрі. Қатерлі ісік өзекшелерден басталып, айналасындағы сүт безі тініне таралады.
• Түтік карциномасы In situ (DCIS): Бұл сирек кездеседі. Мұнда қатерлі ісік түтіктердің ішінде орналасады және олардың сыртына таралмайды.

• Лобулярлы карцинома: Бұл сүт өндіретін бездерде (лобулалар) басталатын қатерлі ісік түрі. Инвазивті лобулярлы карцинома оның айналасындағы тіндерге таралғанын білдіреді. Дегенмен, бұл түрі ерлерде өте сирек кездеседі, себебі ерлерде лобулалар өте аз немесе мүлдем болмайды.

Маңыздысы, қатерлі ісік жасушаларында кейде арнайы «антенналарға» ұқсас рецепторлар болады. Белгілі бір гормондар осы антенналармен байланысқан кезде, қатерлі ісік жасушалары тез бөлініп, өсе бастайды. Мұны кілттің құлыпты табуы сияқты елестетіңіз. Ерлердің сүт безі қатерлі ісігінің көп жағдайда,Эстроген және прогестерон гормондарына жауап беретін рецепторлар бар. Ерлердегі инвазивті өзек карциномасының ең көп таралған түрі - эстроген рецепторы оң (ER+).

Ерлердегі сүт безі қатерлі ісігінің белгілері қандай?

Көбінесе алғашқы белгі - кеудедегі, көбінесе емізік ұшының астында ауырсынусыз, қатты түйін . Басқа белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Қолтық астындағы түйін.
• Кеудедегі терісі апельсин қабығы сияқты кедір-бұдыр және шұңқырларға ұқсайды.
• Кеудедегі немесе емізіктегі тері қызарып, қабыршақтанады.
• Кеудеде немесе қолтықта ауырсыну немесе қысылу сезімі.
• Емшек ұшынан шығатын мөлдір сұйықтық немесе қанға ұқсас нәрсе немесе емізіктің төңкерілуі.

Егер сіз осындай нәрсені байқасаңыз, «бұл жай ғана болды» деп ойламаңыз. Дереу дәрігерге қаралыңыз.

Ерлердегі сүт безі қатерлі ісігінің себептері қандай?

Дәлірек айтқанда, сүт безі қатерлі ісігі сүт безі жасушаларындағы ДНҚ-ның өзгеруінен немесе мутациялардан туындайды. Бұл мутацияланған жасушалар өлмей, тез және бақылаусыз бөліне бастайды. Ақырында бұл қатерлі ісік жасушалары бір-бірімен бірігіп, ісіктер түзеді. Кейде бұл ісіктердің бөліктері бөлініп, лимфа жүйесі немесе қан ағымы арқылы дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін. Бұл орын алғанда, ол метастатикалық қатерлі ісік деп аталады.

Ғалымдар әлі күнге дейін сау жасушалардың неліктен қатерлі ісік жасушаларына айналатынын зерттеп жатыр.

Тәуекел факторлары

Кейбір факторлар сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупін арттыруы мүмкін. Олардың не екенін қарастырайық:

• Жасы: Бұл аурудың даму қаупі жас ұлғайған сайын аздап артады. Ерлердің сүт безі қатерлі ісігі көбінесе 60 жастан асқан адамдарда анықталады. Бұл оның жас адамдарда кездеспейтінін білдірмейді, бірақ қауіп жас ұлғайған сайын артады.
• Биологиялық отбасы тарихы: Егер сіздің анаңызда, әкеңізде, ағаңызда, әпкеңізде немесе балаңызда сүт безі қатерлі ісігі немесе аналық без қатерлі ісігі болса, сіз жоғары қауіп тобындасыз. Себебі кейбір қатерлі ісіктер гендер арқылы берілуі мүмкін.
• Гендер: Кейбір генетикалық мутациялар сүт безі қатерлі ісігінің қаупін арттырады. Олардың ішіндегі ең көп таралғандары - BRCA1 және әсіресе BRCA2. Сонымен қатар, Коуден синдромындағы PTEN геніндегі, Ли-Фраумени синдромындағы TP53 геніндегі және Линч синдромындағы MMR геніндегі өзгерістер де қауіпті арттыруы мүмкін.
• Эстроген гормонының жоғарылауы:Бауыр циррозы, семіздік немесе Клайнфельтер синдромы деп аталатын генетикалық жағдай сияқты кейбір медициналық жағдайлар организмдегі эстроген деңгейін арттыруы мүмкін. Алкогольді шамадан тыс тұтыну да себеп болуы мүмкін.
• Аталық без мәселелері: Егер сізде аталық бездің бірі хирургиялық жолмен алынып тасталған болса (орхиэктомия), аталық без жарақаты болған болса немесе орхит сияқты ауру болса немесе аталық безіңіз түспеген болса, сіз жоғары қауіп тобына кіресіз.
• Сәулелік терапия: Егер сіз бұрын кеуде аймағына сәулелік терапия алған болсаңыз, сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі артуы мүмкін.

Тәуекелді қалай азайтуға болады?

Егер сізде қатерлі ісік қаупін арттыратын генетикалық мутация бар деп ойласаңыз, генетикалық тексеруден өткен дұрыс. Егер отбасыңызда біреу сүт безі немесе аналық без қатерлі ісігімен ауырған болса, бұл сізде BRCA2 генінің мутациясы болуы мүмкін екендігінің белгісі. Бұл гендік мутация тек сүт безі қатерлі ісігін ғана емес, сонымен қатар тері қатерлі ісігін (меланома), ұйқы безі қатерлі ісігін және қуық асты безі қатерлі ісігін де тудыруы мүмкін.

Дәрігер сізге генетикалық тестілеудің сізге сәйкес келетінін анықтауға көмектесе алады.

Дәрігерлер мұны қалай анықтайды?

Дәрігерге қаралған кезде, ол сізден симптомдарыңыз бен қауіп факторлары туралы сұрайды. Содан кейін олар сізде ерлердің сүт безі қатерлі ісігі бар-жоғын анықтау үшін бірнеше тексеру жүргізеді:

• Сүт безін тексеру: Дәрігер сіздің сүт безіңіздің тінін ұстап, терідегі кез келген өзгерістерді, түйіндерді немесе басқа ауытқуларды тексереді.
• Бейнелеу сынақтары: Маммограмма ерлерде сүт безі қатерлі ісігінің көпшілігін анықтай алады. Бұл сүт безінің рентгенін алады. Кейде түйін туралы көбірек білу үшін маммограммадан бұрын немесе кейін ультрадыбыстық зерттеу жасалуы мүмкін.
• Биопсия: Бұл сенімді болудың ең жақсы жолы . Дәрігер түйіннен немесе күдікті аймақтан тіннің кішкене бөлігін алып, оны қатерлі ісік жасушаларын микроскоппен қарау үшін зертханаға жібереді.

Зертханада патологоанатомдар тін үлгісін тексеріп, оның құрамында қатерлі ісік жасушалары бар-жоғын, жоғарыда аталған гормон рецепторларының және HER2 рецепторының (қатерлі ісіктің өсуіне көмектесетін ақуыз) бар-жоғын анықтайды. Бұл ақпарат дәрігерге емдеуді жоспарлауда өте пайдалы болады.

Ерлердегі сүт безі қатерлі ісігінің кезеңдері

Қатерлі ісік расталғаннан кейін, дәрігерлер оның «сатысын» анықтайды. Бұл ісіктің қаншалықты таралғанын және қаншалықты ауыр екенін білу үшін оның мөлшері мен орналасқан жерін қарауды білдіреді. Бұл кезде сізге басқа «бейнелеу» сынақтары, сондай-ақ «көзетші түйін биопсиясы» жасалуы мүмкін. Бұл қатерлі ісік жасушаларын тексеру үшін ісікке жақын бір немесе бірнеше лимфа түйіндерін алып тастауды қамтиды.

Ерлердегі сүт безі қатерлі ісігінің негізгі кезеңдері:

• 0-кезең: Қатерлі ісік жасушалары тек сүт безі өзектерінің ішінде болады. Бұл сондай-ақ түтік карциномасы In Situ деп аталады.
• I кезең: Ісік кішкентай және лимфа түйіндеріне таралмаған.
• II саты: Ісік I сатысынан сәл үлкенірек. Ол бірнеше қолтық асты лимфа түйіндеріне таралған болуы мүмкін.
• III кезең: Қатерлі ісік бірнеше лимфа түйіндеріне таралған, ісік үлкен болуы мүмкін және рак жасушалары кеуде қабырғасына немесе теріге таралған болуы мүмкін.
• IV кезең: Қатерлі ісік жасушалары дененің алыс бөліктеріне таралған. Ерлердің сүт безі қатерлі ісігінде ең көп таралатын жерлер - сүйектер, өкпе және бауыр .

Ерлердің сүт безі қатерлі ісігі қалай емделеді?

Сіз алатын емдеу көптеген факторларға, соның ішінде қатерлі ісік түріне және оның қаншалықты таралғанына (сатысына) байланысты болады. Сізге бірнеше емдеуді қатарынан жасау қажет болуы мүмкін. Дәрігеріңіз мұны сізге егжей-тегжейлі түсіндіреді.

Хирургия

Ерлердегі сүт безі қатерлі ісігінің ерте сатысындағы ең көп таралған емі - хирургиялық араласу. Көбінесе сүт безі толығымен алынып тасталады. Бұл мастэктомия деп аталады. Кейде тек ісікті алып тастайтын лумпэктомия да жасалады, бірақ ер адамдар үшін мастэктомия ең көп таралған.

Кейде «радикалды мастэктомия» жасалады. Бұл кезде бүкіл сүт безі тіндері, қолтық астындағы лимфа түйіндері және кеуде бұлшықетінің бір бөлігі алынып тасталады. Бірақ қазіргі кезде ең көп таралғаны «модификацияланған радикалды мастэктомия». Бұл кезде бұлшықет тіндері алынып тасталмайды, сонымен қатар аз мөлшерде лимфа түйіндері де алынып тасталады.

Сәулелік терапия

Сүт безі қатерлі ісігіне арналған сәулелік терапия қатерлі ісік жасушаларын жою үшін рентген сәулелерін немесе басқа да жоғары энергиялы сәулелерді пайдаланады. Бұл емдеу әдетте қалған қатерлі ісік жасушаларын жою үшін лумпэктомиядан кейін жүргізіледі. Кейде сәулелік терапия хирургиялық жолмен жойылмайтын және кеуде қабырғасына немесе теріге жақын орналасқан ұсақ қатерлі ісік жасушаларын өлтіруі мүмкін. Бұл ісіктердің қайта өсуіне жол бермейді.

Химиотерапия

Химиотерапия - бұл бүкіл денедегі қатерлі ісік жасушаларын жою үшін арнайы препараттарды қолдану. Жергілікті (қатерсіз) ісіктер үшін ісікті кішірейту үшін операция алдында химиотерапия беруге болады. Немесе ісіктің қайта пайда болу немесе қатерлі ісіктің дененің басқа бөліктеріне таралу қаупін азайту үшін операциядан кейін сәулелік терапиямен бірге химиотерапия беруге болады. Бұл емдеу әдістері бір уақытта емес, бірінен соң бірі қолданылады.

Гормондық терапия

Егер қатерлі ісік жасушалары өсу үшін эстроген сияқты гормондарды пайдаланса, дәрігерлер эстроген деңгейін төмендету немесе оның әсерін блоктау үшін гормондық терапияны қолданады. Тамоксифен - ерлердің сүт безі қатерлі ісігін емдеу үшін жиі қолданылатын дәрі. Сондай-ақ, ароматаза ингибиторлары деп аталатын дәрілер гонадотропинді босататын гормон (GnRH) агонистерімен біріктірілгенде, гормондар тудыратын қатерлі ісік жасушаларының өсуін тоқтата алады.

Мақсатты терапия

Мақсатты терапия қатерлі ісік жасушаларының өсуіне көмектесетін белгілі бір процестерге кедергі келтіру арқылы жұмыс істейді. Бұл емдеу әдістері тек қатерлі ісік жасушаларының белгілі бір түрлеріне ғана әсер етеді. Мысалы, кейбір емдеу әдістері тек гормон рецепторлары бар сүт безі қатерлі ісіктеріне ғана әсер етеді. BRCA генінің мутациясы бар қатерлі ісік жасушалары үшін PARP ингибиторлары сияқты емдеу әдістері де бар.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер кеудеңізде екі аптадан кейін кетпейтін түсініксіз түйін болса, дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз. Сондай-ақ, қатерлі ісік скринингінен қаншалықты жиі өту керектігі туралы дәрігердің нұсқауларын орындаңыз.

Ерлерде сүт безі қатерлі ісігі болса, не болады? (болжам)

Қатерлі ісіктің түрі және оның сатысы аурудың ағымына, яғни болжамына үлкен әсер етеді. Егер ол ерте анықталса, жазылу көрсеткіші әлдеқайда жоғары.

Жақында жүргізілген зерттеу сүт безі қатерлі ісігімен (гормонға сезімтал - `HR+` түрі) ауыратын ер адамдардың қатерлі ісік сатысына байланысты өлім-жітім көрсеткіші келесідей екенін анықтады: диагноз қойылғаннан кейін 20 жыл ішінде:

• I кезең: 12,4% сүт безі қатерлі ісігінен қайтыс болды.
• II кезең: 26,2% сүт безі қатерлі ісігінен қайтыс болды.
• III кезең: 46% сүт безі қатерлі ісігінен қайтыс болды.

Өкінішке орай, көптеген ер адамдар дәрігерге баруды кешіктіреді. Нәтижесінде, диагноз қойылған кезде қатерлі ісік өте асқынып кеткен, сондықтан оны емдеу қиынға соғады.

Сондықтан біз кеудеңізде ерекше түйін байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз деп айтамыз. Көптеген ер адамдар сүт безі қатерлі ісігі бар деп ойламайды. Сондықтан олар симптомдарды байқамауы мүмкін. Бірақ ер адамдар сүт безі қатерлі ісігіне шалдығады.Ерте анықтау және емдеу сіздің өміріңізді сақтап қалуы мүмкін. Егер отбасыңызда біреу сүт безі қатерлі ісігімен ауырған болса, қатерлі ісікті ерте анықтау жолдары туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, енді біз айтқан нәрселерден есте сақтау қажет кейбір нәрселерді қорытындылайық:

• Ер адамдарда да сүт безі қатерлі ісігі дамуы мүмкін. Сирек кездесетін болса да, оны елемеуге болмайды.
• Кеудедегі, әсіресе емізік ұшының астындағы ауырсынусыз түйін негізгі симптом болуы мүмкін. Сондай-ақ, қолтықтағы түйіндерді, терінің өзгеруін және емізіктен бөлінділердің пайда болуын іздеңіз.
• Егер сіздің отбасыңызда біреудің сүт безі қатерлі ісігімен ауырғаны анықталса, сіз 60 жастан асқан болсаңыз немесе белгілі бір генетикалық ауруларыңыз (BRCA) болса, қауіп жоғарырақ.
• Егер күмәніңіз болса, ұялмаңыз және дереу дәрігерге қаралыңыз. Маммограмма және биопсия сияқты тексерулер ауруды растауы мүмкін.
• Ерте анықталса, жазылып кету мүмкіндігі әлдеқайда жоғары! Хирургиялық араласу, сәулелік терапия, химиотерапия және гормондық терапия сияқты әртүрлі емдеу нұсқалары бар.

Мұны білу сіздің және сіз танитын басқа ер адамдардың өмірінде үлкен өзгеріс әкелуі мүмкін. Денсаулығыңызды сақтаңыз!

ерлердің сүт безі қатерлі ісігі, ерлердің сүт безі қатерлі ісігі, қатерлі ісік белгілері, сүт бездеріндегі ісіктер, қатерлі ісік қаупі, қатерлі ісік емін емдеу, BRCA