Зәріңізді бақылауда қиындықтарға тап болып жүрсіз бе? Зәрді ұстамау туралы білейік!

Кейде кенеттен, шыдауға болмайтын зәр шығару қажеттілігі ( зәр шығарудың жеделдігі), кейде дәретханаға бармай тұрып аздап зәр шығару пайда бола ма? Немесе күніне бірнеше рет, кейде сегіз реттен артық зәр шығаруға тура келе ме? Түнде екі немесе үш рет зәр шығару үшін ояну қалыпты жағдай ма? Егер бұл жағдайлар сіздің өміріңізге әсер етсе, алаңдамаңыз , сіз жалғыз емессіз. Бүгін біз кенеттен зәр шығару қажеттілігі немесе медициналық тілмен айтқанда «(зәрді ұстай алмау)» туралы сөйлесеміз.

Ұстаманың бұзылуы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, зәрді ұстай алмау – зәр ағынын басқара алмау. Бұл кенеттен, бақылаусыз зәр шығаруға деген ұмтылыс пайда болған кезде болады, оны бақылау қиын болуы мүмкін, кейде дәретханаға жүгіріп үлгермей зәр шығаруға болады. Кейбір адамдар күніне сегіз реттен артық зәр шығаруға мәжбүр болады, тіпті түнде зәр шығару үшін бірнеше рет тұруға мәжбүр болады. Бұл өте ауыр жағдай болуы мүмкін.

Зәр шығаруды ұстай алмаудың басқа түрлері бар ма?

Иә, зәрді ұстай алмаудың басқа да бірнеше түрлері бар, соның ішінде «несепті ұстай алмау» да бар. Олардың әрқайсысы аз мөлшерде зәрдің еріксіз жоғалуын қамтиды. Олардың не екенін қарастырайық:

• Стресстен туындаған зәрді ұстай алмау: Бұл күлгенде, жөтелгенде, түшкіргенде немесе ауыр нәрсе көтергенде аздап зәр шығару. Мұны достарыңызбен қатты күлгенде аздап зәр шығару сияқты елестетіп көріңіз.
• Аралас зәрді ұстай алмау: Бұған «зәрді ұстай алмау» және «стресстік зәрді ұстай алмау» кіруі мүмкін. Бұл сізде зәр шығаруға деген ұмтылыс бар екенін және күлгенде немесе жөтелгенде зәрдің ағып кететінін білдіреді. Зәрді ұстай алмаумен ауыратын әйелдердің жартысынан көбінде «стресстік зәрді ұстай алмау» да кездеседі делінеді.
• Зәрдің толып кетуі: Бұл қуықтың ( зәрді ұстайтын қапшық) тым толып кетуінен немесе толық зәр шығару мүмкін болмағандықтан зәрдің ағып кетуі. Бұл толы бактан судың төгілуімен бірдей.
• Функционалды зәр ұстамау: бұл сіз дәретханаға уақытында бара алмайтын немесе басқа жағдайға байланысты (мысалы, артрит сияқты әлсірететін жағдай) зәр шығару қажеттілігін сезінбейтін кезде болады.

Бұл кенеттен зәрді ұстай алмау қаншалықты жиі кездеседі?

Бұл сіз ойлағаннан да жиі кездеседі. Зерттеулер әйелдердің шамамен 40%-ы және ерлердің 30%-ы өмірінің бір кезеңінде бұл жағдайды бастан кешіретінін көрсетеді. Сондықтан бұл тек сізде ғана емес.

«(Зәрді ұстай алмаудың)» негізгі себебі неде?

Көбінесе мұның негізгі себебі - қуықтың шамадан тыс белсенділігі . Бұл қуық бұлшықеттері қажет болғаннан жиірек жиырылған кезде болады. Бұл қуық сізге үнемі « зәр шығар , зәр шығар » деп айтып тұрғандай. Қуық толығымен толмай тұрып , зәр шығаруға қатты ықылас сезінесіз.

Қуық осылай жиырылған кезде, уретрадағы сфинктер бұлшықеті ( зәрдің ағып кетуіне кедергі келтіретін қақпақша тәрізді бұлшықет) жай ғана ашылады. Міне, сол кезде зәр ағып кетеді.

«(Зәрді ұстай алмау)» белгілері қандай?

Негізгі симптом - кенеттен, бақылаусыз зәр шығаруға деген ұмтылыс және нәтижесінде аз мөлшерде зәрдің ағуы.

Сонымен қатар, қуықтың шамадан тыс белсенділігінің басқа белгілері болуы мүмкін:

• Жиі зәр шығару (күніне сегіз реттен артық зәр шығару ).
• Ұйықтап жатқанда түнде екі реттен артық зәр шығару (ноктурия).
• Дәретханаға барар алдында немесе зәр шығарғаннан кейін бірден зәрдің ағуы.
• Төсек суын шығару (энурез).

Осы физикалық жайсыздықтардан басқа, «(Зәрді ұстай алмау)» психикалық денсаулығыңызға да әсер етуі мүмкін. Кейбір адамдар жағдайы ауыр болған кезде сыртқа шығудан қорқады. «Жақын жерде дәретхана болмаса ше?», « Зәр шығаруым керек болса, қайда барамын?» сияқты нәрселер туралы ойлағанда, сіз «(Стресс)», «(Мазасыздық)» және «(Депрессия)» сияқты психикалық аурулардың даму қаупіне ұшырайсыз.

Бұл жағдайдан кім ең көп зардап шегеді?

Әйелдерде «зәр ұстай алмау» ерлерге қарағанда екі есе жиі кездеседі. Бұл жас ұлғайған сайын жиі кездеседі. Дегенмен, дәрігерлер бұл қартаюдың қалыпты бөлігі емес екенін айтады. Бұл оны емдеуге болатынын білдіреді.

Басқа қауіп факторлары бар:

• Қант диабеті.
• Егер сізде жамбас аймағына операция жасалған болса, мысалы, гистерэктомия.
• Кейбір дәрі-дәрмектер, мысалы, антидепрессанттар, диуретиктер және гипертонияға қарсы препараттар.
• Менопауза.
• Жүйке жүйесінің аурулары, мысалы, Альцгеймер ауруы, Паркинсон ауруы және склероз (MS).
• Дене салмағының индексі (ДСИ) 25-тен жоғары (яғни, артық салмақ/семіздік).
• Темекі шегу.
• Инсульт сияқты жағдайлар.
• Зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЗЖИ).
• Жүктілік және босану (әсіресе қынаптық босану).
• Егер сіз бұрын қандай да бір себептермен жамбас аймағына сәулелік терапия алған болсаңыз.
• Қуық асты безінің проблемалары, мысалы, қуық асты безінің қатерлі ісігі немесе қатерсіз қуық асты безінің гиперплазиясы.

Неліктен мен кенеттен зәрімді басқара алмадым?

Сізде біраз уақыт бойы жеңіл симптомдар болуы мүмкін және олардың енді ғана күшейе бастағанын білмеуіңіз мүмкін. Дегенмен, егер бұл белгілер жақында жасалған операциядан, апаттан кейін немесе жаңа дәрі-дәрмек бастағаннан кейін пайда болса, міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек. Бұл жүйке зақымдануынан немесе басқа мәселеден болуы мүмкін.

«(Зәрді ұстай алмауды)» қалай анықтауға болады?

Дәрігер бұл жағдайды сіздің медициналық тарихыңызды жинап, симптомдарыңыз туралы сұрау арқылы анықтайды. Олар сондай-ақ физикалық тексеруден өткізеді. Егер сіз әйел болсаңыз, жамбас қуысын тексеруі мүмкін, ал ер адам болсаңыз, саусақпен тік ішек арқылы тексеруі мүмкін.

Дәл диагноз қою үшін дәрігер сізден екі-үш күн бойы «қуық күнделігін» жүргізуді сұрауы мүмкін. Оған келесілерді жазып алу керек:

• Сіз ішетін заттар (су, шай, кофе сияқты).
• Қанша ішесіз?
• Дәретханаға қаншалықты жиі барасыз?
• Зәрді қаншалықты жиі шығарасыз және ол қаншалықты көп ағып кетеді?
• Зәріңіз шыққан кезде не істеп жаттыңыз?

Сонымен қатар, дәрігер келесі тексерулерді тағайындай алады:

• Зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЗЖИ) және зәрдегі қан (гематурия) сияқты ауруларды анықтау үшін зәр анализі (ЗТТ).
• Қуық және бүйрек сияқты мүшелерді қарау үшін іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі.
• Цистоскопия арқылы зәр шығару жүйесін тексеріңіз.
• Уродинамикалық тестілеу - бұл зәр шығару жүйесінің зәрді қаншалықты жақсы ұстап, шығаратынын анықтауға арналған тест, ал зәр шығарудан кейінгі қалдық зәрді анықтау - зәр шығарғаннан кейін қуықта қанша зәр қалатынын анықтауға арналған тест.

«(Urge Inkontinence)» жақсара ма?

Зәрді ұстай алмау әдетте тек жақсарып қана қоймайды. Дегенмен, емдеу сіздің симптомдарыңызды айтарлықтай азайта алады.

Бұл үшін ең жақсы емдеу әдісі қандай?

«Зәрді ұстай алмауды» емдеу сіздің симптомдарыңыздың қаншалықты ауыр екеніне байланысты. Дәрігеріңіз бұл жағдайдың сіздің өміріңізге қаншалықты әсер ететінін анықтау үшін сізден келесідей сұрақтар қояды:

• Күні бойы қанша рет зәр шығарасыз ?
• Түнде ұйықтап жатқанда неше рет зәр шығаруға тұрасыз?
• Зәріңіз ағып жатыр ма?
• Қанша зәр ағып кетті?
• Зәр қашан ағып кетеді?
• Сіз қандай сұйықтықтар ішесіз?

Осы жауаптар мен тест нәтижелеріне сүйене отырып, дәрігер келесідей нәрселерді ұсынуы мүмкін:

• Жамбас түбіне арналған физиотерапия. Бұған Кегель жаттығулары және жамбас түбі бұлшықеттерін босаңсыту жаттығулары кіруі мүмкін.
• Қуықты қайта даярлау.
• Өмір салтындағы өзгерістер.

Кегель жаттығулары

Жамбас түбі жаттығулары - зәр шығару жүйесін қолдайтын бұлшықеттерді күшейтетін жаттығулар. Дұрыс жасалған кезде, олар сіздің белгілеріңізді азайта алады.

Дегенмен, дұрыс бұлшықеттерді анықтау және пайдалану сіз ойлағандай оңай емес. Жамбас түбінің физиотерапевті сізге бұл жаттығуларды қалай дұрыс жасау керектігін үйрете алады. Олар сондай-ақ сіздің оларды дұрыс орындап жатқаныңызды тексеру үшін «Биокері байланыс» деп аталатын әдісті қолдануы мүмкін. «Зәрді ұстамау» белгілерінің жақсаруын көру үшін сіз бұл жаттығуларды шамамен төрт-алты апта бойы үнемі жасауыңыз керек.

Кейде қуықтың шамадан тыс белсенділігінің белгілері жамбас түбі бұлшықеттерінің тартылуынан немесе қысылуынан күшеюі мүмкін. Егер бұлай болса, физиотерапевт сізге бұл бұлшықеттерді қалай босаңсытып, оларды бір-бірімен үйлестіруді үйрете алады.

Қуықты қайта даярлау

Бұл дәретханаға тек белгіленген уақытта баруды қамтиды. Мақсат - зәр шығаруға қатты ықылас болса да, зәр шығару алдында сәл ұзағырақ күту. Бұл жамбас түбі бұлшықеттерін нығайтады және зәрді ұзақ уақыт ұстап тұруға көмектеседі.

Кейбір адамдар, мысалы, әр екі сағат сайын жиі зәр шығаруға мәжбүр. Себебі олар қуық толған кезде ғана зәр шығаруға деген ұмтылысты сезінеді, бұл зәр шығаруды қиындатуы мүмкін. Сондықтан, жиі барып, қуықты бос ұстау ағып кету мәселесін азайтуға көмектеседі.

Өмір салтын өзгерту

«Зәрді ұстамау» мәселесін азайтуға көмектесетін өмір салтын өзгерту:

• Егер темекі шегетін болсаңыз, оны тоқтатыңыз.
• Қуықты ынталандыратын сусындарды (кофе мен шай сияқты кофеинді сусындар, газдалған сусындар сияқты сусындар және алкоголь) аз ішу.
• Өзіңізге сәйкес келетін салауатты салмақты сақтау.
• Іш қатудың алдын алуТалшыққа бай тағамдарды жеп, көп су ішіңіз. Іш қату зәр ұстай алмауды күшейтуі мүмкін.
• Егер «зәрді ұстай алмауды» тудыруы мүмкін басқа медициналық жағдайлар болса, оларды емдеуге жүгініңіз.

Басқа терапиялар

Егер қуық жаттығулары және өмір салтын өзгерту көмектеспесе, дәрігеріңіз келесі емдеу әдістерін ұсынуы мүмкін:

• Ботулинум токсині (Botox®) инъекциялары.
• Нейромодуляциялық терапия.

Ботокс

Ботокс қуық бұлшықеттерін босаңсыту арқылы жұмыс істейді, бұл сізге көбірек зәрді ұстап тұруға мүмкіндік береді. Бірақ бұл тұрақты шешім емес. Әсері басылған сайын сізге алты ай сайын инъекциялар жасау қажет болады.

Нейромодуляциялық терапия

Қуыққа жалғасатын жүйкелерді ақырын ынталандырудың үш жолы бар. Бұл жүйке жүйеңіздің қуықпен байланысын реттеуге көмектеседі. Бұл әдістер:

• Тері арқылы жіліншік жүйкесін стимуляциялау (ТЖЖЖ): Бұл тобықтан сәл жоғары орналасқан жүйкені стимуляциялауды қамтиды. Бұл емдеу аптасына бір рет шамамен 12 апта бойы жүргізіледі. Бұл үлкен мәселе емес және оны дәрігердің кабинетінде жасауға болады, және басқа әдістерге қарағанда қарапайым.
• Имплантацияланатын жіліншік жүйкесін стимуляциялау (ITNS): Бұл артқы жіліншік жүйкесін стимуляциялау үшін тобыққа жақын тері астына кішкентай құрылғыны орналастыруды қамтиды. Бұл сізге аптасына бір рет кеңсеге барудың орнына үйде стимуляция жасауға мүмкіндік береді.
• Сегізкөз нейромодуляциясы (SNM): Бұл белдің төменгі бөлігіне кішкентай құрылғыны имплантациялауды қамтиды. Дәрігер жұлынның түбіне кішкентай сымды енгізіп, қуыққа тікелей жалғанатын жүйкеге үнемі, жұмсақ стимуляция береді. Сондай-ақ, тері астына батарея имплантацияланады.

«(Зәрді ұстай алмау)» қаупін қалай азайтуға болады?

«Зәрді ұстай алмауды» емдеуге көмектесетін нәрселер оның алдын алуға да көмектеседі:

• Өзіңізге сәйкес келетін салауатты салмақты сақтаңыз.
• Іш қатудан аулақ болыңыз.
• Егер темекі шегетін болсаңыз, оны тоқтатыңыз.
• Кофеинді, газдалған сусындарды және алкогольді азайтыңыз.
• Қуығыңызды бос ұстау үшін жиі зәр шығарыңыз .

«(Зәрді ұстай алмау)» ауруы бар адам не күтуі керек?

Зәрді ұстай алмау өте стрессті болуы мүмкін. Кегель жаттығулары және қуық жаттығулары сияқты үйдегі емдеу әдістерімен зәрді ұстай алмауды азайтуға болады. Дегенмен, айырмашылықты көру үшін бір ай немесе одан да көп уақыт кетуі мүмкін және симптомдар толығымен кетпеуі мүмкін. Сондықтан дәрігермен кеңесу маңызды.Содан кейін ол сіздің жағдайыңыздың қаншалықты ауыр екенін және оны басқарудың және өміріңізге әсерін азайтудың ең жақсы жолдарын айтып береді.

Егер «(Зәрді ұстай алмау)» емделмесе не болады?

Егер емделмесе, «зәрді ұстай алмау» нашарлауы мүмкін. Сізге дәретханаға жиірек бару және көбірек зәр шығару қажет болуы мүмкін. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз немесе дұрыс салмақты сақтамайтын болсаңыз, бұл мәселелер ушығуы мүмкін.

«(Зәрді ұстай алмау)» ауруымен қалай күресуге болады?

Зәрді ұстай алмау зәрдің ағуына әкелуі мүмкін, сондықтан емдеу тиімді болғанша сіңіргіш іш киім немесе зәр шығару жастықшаларын қолданғыңыз келуі мүмкін. Дегенмен, зәрге бірнеше рет әсер ету жөргектің бөртпесі мен жараларды тудыруы мүмкін. Теріңізді қорғау үшін вазелин (Vaseline®) сияқты затты жаққан дұрыс. Егер вазелиннің өзі көмектеспесе, құрамында мырыш оксиді бар крем немесе жақпа май қолданып, дәрігерге көрініңіз.

Егер сіз зәрді ұстай алмауыңызға байланысты стрессті, депрессияны немесе мазасыздықты бастан кешіріп жатсаңыз, терапевт немесе психологпен сөйлесу пайдалы болуы мүмкін. Олар сізге психикалық денсаулығыңызды басқаруға көмектесе алады.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

«Зәрді ұстай алмау» белгілерін алғаш байқағаннан кейін немесе дәретханаға бару әдеттеріңіздің өзгеруін байқасаңыз, дереу дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Олар сізге себебін табуға, емдеуге және симптомдарыңызды басқаруға көмектеседі. Сондай-ақ, симптомдарыңыз күшейген жағдайда зәр шығару жолдарының инфекциясын (ЗЖИ) тексеру маңызды.

Дәрігерге қандай сұрақтар қою керек?

Сіз дәрігеріңізге келесі сұрақтарды қоюыңыз мүмкін:

• Менің «(Зәрді ұстай алмау)» себебім неде?
• Сіз қандай сынақтар жүргізесіз?
• Менің «несеп ұстай алмауым» қаншалықты ауыр?
• Маған ботокс, жүйке терапиясы немесе хирургия қажет деп ойлайсыз ба?
• Ботокс, нейрохирургия немесе хирургияның қауіптері қандай?

«(Зәрді ұстай алмау)» және «(Стресстік зәрді ұстай алмау)» арасындағы айырмашылық неде?

Бұл екі аурудың себептері мен белгілері әртүрлі:

• Стресстік зәр ұстамау: Бұл асқазанның қуыққа қысым жасауынан туындайды. Бұл жағдайда зәр біртіндеп ағып кетеді.
• Зәрді ұстай алмау: Бұл әдетте қуықтың шамадан тыс белсенділігінен болады. Бұл стресстік зәрді ұстай алмауға қарағанда зәрдің көбірек ағуына әкелуі мүмкін.

Дәретханаға бару әдеттеріңіз туралы айту ұят болуы мүмкін, сондықтан сіз бұл мәселеге тап болған жалғыз адам деп ойлауыңыз мүмкін. Бірақ сіз жалғыз емессіз. Зәр ұстай алмау көптеген адамдарға өмірінің белгілі бір кезеңінде әсер етеді.

Бұл туралы сенімді отбасы мүшелерімен немесе достарыңызбен сөйлесу оларға сіздің мінез-құлқыңыздағы өзгерістерді түсінуге көмектеседі. Олар сондай-ақ, сыртта жүргенде дәретхана табуға көмектесу және дәретханада ұзақ уақыт болған жағдайда басқалардың назарын аудару арқылы зәрді ұстай алмаудың өміріңізге әсерін азайтуға көмектеседі.

Ең бастысы - дәрігеріңізбен жағдайыңызға ең жақсы емдеу әдісі туралы сөйлесу. Емдеу, алдын ала жоспарлау және басқалардың қолдауымен сіз зәр ұстамауының өміріңізге әсерін азайта аласыз.

Есте сақтау керек маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

• Зәрді ұстай алмау - емделетін жағдай, сондықтан ұялмаңыз немесе қорықпаңыз.
• Мұның негізгі себебі қуықтың шамадан тыс белсенділігі болуы мүмкін.
• Өмір салтын өзгерту, Кегель жаттығулары және қуық жаттығулары сияқты қарапайым нәрселердің өзі үлкен өзгеріс әкелуі мүмкін.
• Егер сізде белгілер болса, медициналық көмекке жүгіну маңызды. Дұрыс диагноз қою және емдеу өмір сүру сапасын жақсартуы мүмкін.
• Сіз жалғыз емессіз. Бұл жағдай көптеген адамдарға әсер етеді. Сондықтан қолдау алыңыз және басқаларды бұл туралы хабардар етіңіз.

Бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенемін. Денсаулығыңызды сақтаңыз!

зәрді ұстай алмау , зәрді ұстай алмау, қуықтың шамадан тыс белсенділігі, қуықты бақылау, жиі зәр шығару, никтурия, зәрдің ағуы, Кегель жаттығулары, қуықты қайта оқыту, зәрді бақылау, зәрді ұстай алмау, сингал денсаулығы