Жүктілік – әрбір ананың өміріндегі өте әдемі және үмітке толы кезең. Дегенмен, құрсақтағы нәрестенің денсаулығына, сондай-ақ өз денсаулығыңызға қатысты қорқыныш пен күмәннің болуы қалыпты жағдай. Көбінесе біз гестациялық қант диабеті және жоғары қан қысымы (преэклампсия) сияқты аурулар туралы естігенбіз. Бірақ бүгін біз ерте анықтау өте маңызды сирек кездесетін, бірақ ауыр жағдай туралы айтатын боламыз. Бұл HELLP синдромы деп аталады.
HELLP синдромы дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, HELLP синдромы - жүктілік кезінде пайда болуы мүмкін, негізінен қан мен бауырға әсер ететін күрделі асқыну. Ол көбінесе жүктіліктің үшінші триместрінде, 28 және 40 апта аралығында кездеседі. Дегенмен, кейде ол жүктіліктің екінші жартысында (20 аптадан кейін) кез келген уақытта пайда болуы мүмкін. Таңқаларлықтай, кейбір аналарда HELLP синдромы босанғаннан кейін жеті күннен кейін пайда болуы мүмкін.
Бұл өте сирек кездесетін жағдай. Әдетте бұл әрбір 1000 жүкті әйелдің біреуіне немесе екеуіне әсер етеді. Бірақ сирек кездесетіндіктен, оған жеңіл қарауға болмайды. Бұл ана үшін де, бала үшін де қауіпті болуы мүмкін.
HELLP атауы нені білдіреді?
Бұл жай ғана атау емес. HELLP әріптері бұл аурудың үш негізгі белгісін білдіреді. Олардың не екенін қарастырайық.
| Хат | Мағынасы | Қарапайым түрде түсіндірілді |
|---|---|---|
| H | Гемолиз | Бұл сіздің эритроциттеріңіздің (өкпеден дененің қалған бөлігіне оттегін тасымалдайтын жасушалар) қалыптыдан тезірек ыдырайтынын білдіреді. Бұл анемия (қанның аз мөлшері) сияқты жағдайларға әкелуі мүмкін. |
| EL | Бауыр ферменттерінің жоғарылауы | Бауыр - біздің денеміздегі ең маңызды органдардың бірі. Бұл жағдайда бауыр зақымдалады және оның қандағы ферменттері көбейеді. Бұл бауырдың күйзеліске ұшырағанының белгісі. |
| LP | Тромбоциттер санының төмендігі | Тромбоциттер – қанның ұюына көмектесетін қандағы ұсақ бөлшектер. Олар жарақат алған кезде қан кетуді тоқтатады. Бұлар төмен болған кезде қан кетуді тоқтата алмау қаупі бар. |
Сонымен, түсіндіңіз бе? HELLP – бұл денедегі үш негізгі жүйеге бірден әсер ететін жағдай: қан жасушалары, бауыр және қанның ұю процесі.
Преэклампсия және HELLP синдромы бірдей ме?
Бұл көптеген адамдарда кездесетін мәселе. HELLP синдромы көбінесе жүктілік кезіндегі жоғары қан қысымының немесе преэклампсияның ауыр түрі болып саналады. Преэклампсия - жүктілік кезіндегі қан қысымы көтеріліп, ақуыз зәрмен бірге бөлінетін жағдай.
HELLP синдромымен ауыратын көптеген аналарда преэклампсия да кездеседі. Дегенмен, кейде преэклампсиямен ауыратын адамда HELLP синдромы болмайды. Сондай-ақ, HELLP-мен ауыратын бес адамның бірінде қан қысымының жоғарылауы немесе зәрдегі ақуыз сияқты белгілер болмайды . Сондықтан кейде диагноз қою қиын болуы мүмкін.
Бұл жағдайдың белгілері қандай?
HELLP синдромының белгілері кейде қалыпты жүктілік немесе басқа аурулардың белгілеріне ұқсас болуы мүмкін, сондықтан бұл белгілерді мұқият білу маңызды.
- Іштің жоғарғы оң жақ бөлігіндегі ауырсыну: Бұл HELLP синдромының тән белгісі. Нақтырақ айтқанда, бұл бауыр орналасқан оң жақта, қабырғалардың астында пайда болатын өткір ауырсыну.
- Қатты бас ауруы: Кәдімгі бас ауруы сияқты емес, бірақ ауырсынуды басатын дәрілермен де басылмайтын қатты бас ауруы.
- Көрудің бұлыңғырлануы: көздің алдында нүктелер қалқып жүргендей сезім, жарыққа қараудың қиындауы.
- Жүрек айну және құсу: Бұл жүктіліктің алғашқы кезеңдерінде қалыпты жағдай болғанымен, жүктіліктің екінші жартысында қатты жүрек айну және құсу туралы алаңдау керек.
- Шаршау және әлсіздік: Ештеңе істемегеннен кейін де қатты шаршау сезіледі.
- Дененің ісінуі (ісіну) және кенеттен салмақ қосу:Ісіну, әсіресе беттің, қолдың және аяқтың.
- Терең тыныс алғанда ауырсыну: Кеуде қуысының оң жағында ауырсыну сезілуі мүмкін.
Өте сирек жағдайларда бұл белгілер де пайда болуы мүмкін:
- Тоқтатылмайтын мұрыннан қан кету.
- Конвульсиялар немесе бақылаусыз дене қозғалыстары.
Бұл белгілер кейде гастрит, өт тастары және гепатит сияқты басқа ауруларға ұқсас болғандықтан, дәрігерлерге оны бірден анықтау қиын болуы мүмкін. Сондықтан, егер сізде бұл белгілер болса, бұл қалыпты жағдай деп ойламай, дереу дәрігерге хабарлау өте маңызды.
HELLP синдромының себебі неде? Қауіп факторлары бар ма?
Шын мәнінде, дәрігерлер әлі күнге дейін HELLP синдромының нақты себебін білмейді. Міне, қорқыныштысы осы. Дегенмен, олар кейбір әйелдерде бұл аурудың даму қаупін арттыратын бірнеше факторларды анықтады.
- Преэклампсия немесе эклампсияның болуы: осындай жағдайлары бар жүкті әйелдердің бестен бірінде HELLP синдромы дамуы мүмкін.
- Алдыңғы жүктілікте HELLP синдромының болуы: Егер сізде бұл жағдай бұрынғы балада болған болса, келесі жүктілікте оның пайда болу қаупі шамамен 20% құрайды.
- 35 жастан асқан болу.
- Бұрын кем дегенде бір бала туған.
- Бүйрек ауруы, қант диабеті немесе жоғары қан қысымы сияқты созылмалы аурулардың тарихы болуы.
Бұл қандай асқынуларды тудыруы мүмкін?
Егер HELLP синдромы уақытында емделмесе, бұл ана мен бала үшін өте ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
Ана үшін мүмкін болатын асқынулар
- Қан кету және қан ұю проблемалары: Кейбір әйелдерде «Таралған тамырішілік коагуляция (DIC)» деп аталатын жағдай дамуы мүмкін. Бұл қан ұйығыштарының бүкіл денеде пайда болатынын және олардың бақылаусыз қан кете бастайтынын білдіреді. Бұл босанғаннан кейін шамадан тыс қан кетуге әкелуі мүмкін («босанғаннан кейінгі қан кету»).
- Бүйрек жеткіліксіздігі: бүйрек зақымдануы және жұмысын тоқтатуы мүмкін.
- Бауырдан қан кету немесе бауыр жеткіліксіздігі: Бауыр ісінеді, ішінен қан кете бастайды және бауыр қызметін толығымен жоғалтуы мүмкін.
- Өкпе ісінуі: Бұл тыныс алуды қиындатады.
- Плацентаның ажырауы: Плацента нәресте туылғанға дейін жатыр қабырғасынан бөлінеді. Бұл өте қауіпті, себебі ол нәрестеге оттегі мен тамақтануды тоқтатады.
- Эклампсия: Бұл преэклампсияның ең ауыр сатысы. Ол құрысуды тудырады.
Құрсақтағы нәрестеде пайда болуы мүмкін асқынулар
- Мерзімінен бұрын босану: HELLP синдромын емдеудің жалғыз жолы - баланы босану болғандықтан, көбінесе баланы мерзімінен бұрын босану қажет.
- Жатырішілік өсудің шектелуі (IUGR): Нәресте құрсақта дұрыс өспейді.
- Тромбоциттер санының төмендігімен, анемиямен немесе басқа қан ауруларымен туылу.
- Тыныс алудың қиындауы.
Дәрігер мұны қалай анықтайды?
Дәрігерге HELLP синдромының белгілері бар екенін айтқан кезде, ол алдымен сізді физикалық түрде тексереді. Нақтырақ айтқанда,
- Іштің жоғарғы оң жағында ауырсыну бар ма?
- Аяқтарыңыз ісіп кетті ме?
Содан кейін қан қысымыңыз өлшенеді, ақуызды тексеру үшін зәр анализі жасалады. Мұны растау үшін бірнеше қан анализі жасалады.
- Қанның толық талдауы (ҚТК) : эритроциттердің, лейкоциттердің және тромбоциттердің санын тексереді.
- Бауыр функциясын тексеру : Бауыр ферменттерінің деңгейін тексеріңіз.
- Бүйрек функциясын тексеру : Бүйректің дұрыс жұмыс істеп тұрғанын тексереді.
Егер жағдай ауыр болса, бауырдағы ісіну немесе қан кетуді тексеру үшін ультрадыбыстық немесе компьютерлік томография жасалуы мүмкін.
HELLP синдромы қалай емделеді?
HELLP синдромын толығымен емдеудің жалғыз және ең жақсы емі - баланы босандыру .
Егер сіз жүктіліктің 34 аптасында немесе одан да ұзақ уақыт бойы болсаңыз немесе симптомдарыңыз өте ауыр болса, дәрігерлер балаңызды мүмкіндігінше тезірек босандыруды ұсынуы мүмкін. Бұл нәрестенің мерзімінен бұрын туылуына әкелуі мүмкін. HELLP синдромы әдетте бала туылғаннан кейін бірнеше күн ішінде жоғалады.
Дегенмен, егер жүктілік 34 аптадан аз болса және ана мен баланың жағдайы тұрақты болса, дәрігерлер нәрестенің өкпесінің сәл жетілуіне уақыт бөлуге тырысады. Осы уақыт ішінде сіз ауруханада ұсталасыз және келесі емдеу әдістерін қолданасыз:
- Қан қысымын төмендетуге арналған дәрі-дәрмектер.
- Тромбоциттер саны аз болған жағдайда қан құю.
- Ұстамалардың алдын алу үшін магний сульфатын беру.
- Баланың өкпесінің тезірек дамуына көмектесетін кортикостероидтарды инъекциялау.
- Бауыр функциясын және тромбоциттер деңгейін үнемі бақылау үшін қан анализі.
Осы уақыт ішінде дәрігерлер нәрестенің денсаулығын «биофизикалық профиль», «стресссіз тест» және «ультрадыбыстық» сияқты тесттер арқылы үнемі бақылап отырады.
Бұл жағдай ана мен балаға қалай әсер етеді?
HELLP синдромы - ауыр жағдай, бірақ оны ерте диагностикалап, дұрыс емдесе, емдеуге болады . Егер емделмесе, өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Ананың көзқарасы бойынша, тиісті емдеу жүргізілген жағдайда өлім қаупі 1%-дан аз. Көптеген аналар босанғаннан кейін бірнеше күн ішінде толық сауығып кетеді.
Нәрестенің тұрғысынан алғанда, өмір сүру көбінесе туылған кездегі гестациялық жасқа байланысты. Нәресте құрсақта неғұрлым ұзақ болса, баланың денсаулығы соғұрлым жақсы болуы мүмкін. Мерзімінен бұрын босану тыныс алу қиындықтары, көру проблемалары немесе дамудың кешігуі сияқты асқынуларды тудыруы мүмкін.
HELLP синдромының алдын алуға бола ма?
Өкінішке орай, HELLP синдромының алдын алудың сенімді жолы жоқ. Дегенмен, жүктілік кезіндегі асқынулардың қаупін азайту үшін жасай алатын ең жақсы нәрсе - үнемі пренатальды медициналық көмекке бару . Дәрігер сіздің қан қысымыңызды және басқа да белгілеріңізді бақылайды, сондықтан кез келген мәселелерді ерте анықтауға болады.
Егер дәрігеріңіз сізде бұл аурудың даму қаупі жоғары екенін анықтаса, ол сізге бірінші триместрден кейін (шамамен 12 апта) төмен дозада аспирин қабылдауды ұсынуы мүмкін.
Сонымен қатар, келесі заттар жүктіліктің сау өтуіне көмектеседі:
- Құнарлы тамақтану (жармалар, майсыз ақуыз, жемістер мен көкөністер).
- Үнемі жаттығу жасау.
- Күн сайын кем дегенде 8 сағат бойы жақсы ұйықтаңыз.
- Жүктілік кезіндегі денсаулыққа ықтимал қауіптер туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Дәрігерге қашан көрінуім керек?
Егер сізде преэклампсия немесе жоғары қан қысымы болса, HELLP синдромының белгілеріне өте мұқият болыңыз. Егер сізде келесі белгілердің кез келгені болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
- Іштің оң жағында ауырсыну.
- Жүрек айнуы және құсу.
- Бас ауруы немесе көру қабілетінің бұзылуы.
Егер сізде қатты қан кету немесе талма сияқты ауыр белгілер байқалса, дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз . Бұл өмір мен өлім мәселесі болуы мүмкін.
HELLP синдромы - қорқынышты жағдай. Бірақ есте сақтаңыз, медициналық топ сіздің және балаңыздың қауіпсіздігін қамтамасыз ету үшін қолдан келгеннің бәрін жасайды. Ерте анықтау өте маңызды.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- HELLP синдромы - жүктілік кезінде пайда болуы мүмкін сирек кездесетін, бірақ өте ауыр жағдай.
- Негізгі белгілеріне іштің жоғарғы оң жақ бөлігіндегі ауырсыну, қатты бас ауруы, жүрек айну және құсу жатады. Бұларды қалыпты жүктілік кезіндегі жайсыздықтар ретінде елемеуге болмайды.
- Бұл жағдайдың жалғыз тұрақты емі - баланы босандыру, бұл мерзімінен бұрын босануға әкелуі мүмкін.
- Жүктілік кезіндегі тиісті клиникаларға бару арқылы мұндай жағдайларды ерте анықтау мүмкіндігі артады.
- Егер сізде осы мақалада аталған белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге хабарлаңыз. Егер белгілер ауыр болса, дереу жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න