Балаңыздың маңдайы үшбұрышқа ұқсай ма? Метопиялық краниосиностоз туралы білейік.

Кішкентай балаңыздың басының пішінінде, әсіресе маңдайында, мүмкін үшбұрышты пішінде, бірдеңе байқадыңыз ба? Анасы немесе әкесі мұндай нәрсені көргенде аздап алаңдауы қалыпты жағдай. Мұндай кезде ойыңызда туындайтын сұрақтарға жауап беру үшін бүгін біз метопиялық краниосиностоз деп аталатын жағдай туралы әңгімелесеміз. Кейде бұл тригоноцефалия деп те аталады.

Метопиялық краниосиностоз дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, метопиялық краниосиностоз - туа біткен ақау . Бұл нәрестенің басындағы немесе бас сүйегіндегі екі маңдай сүйегі құрсақта немесе туылған кезде мезгілінен бұрын біріккенде (мерзімінен бұрын бірігу) пайда болады. Ойлап көріңізші, біздің бас сүйегіміз бір сүйектен емес, бірнеше сүйек бөлігінен тұрады. Бұл сүйек бөліктері бір-бірімен «тігістер» деп аталатын нәрсе арқылы байланысқан. Бұл тігістер сүйектердің өсетін жерлері сияқты. Нәрестенің миы өскен сайын, бұл тігістер бас сүйегінің өсуіне көмектеседі.

Енді метопиялық краниосиностоз жағдайында екі маңдай сүйегінің арасындағы «метопиялық тігіс» деп аталатын тігіс нәрестенің миы толық дамымай тұрып жабылады. Бұл кезде нәрестенің маңдайы үшбұрышты пішінге енеді. Мұны тригоноцефалия деп те атайды.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Жақында жүргізілген зерттеулер метопиялық краниосиностоздың екінші ең көп таралған түрі болуы мүмкін екенін көрсетеді. Дегенмен, жиілігі елден елге өзгереді. Америка Құрама Штаттары сияқты елдерде бұл жағдай 700 нәрестенің біреуінен 15 000 нәрестенің біреуіне дейін әсер етеді деп есептеледі.

Мұның белгілері қандай?

Метопиялық краниосиностозбен ауыратын нәрестеде келесі белгілер байқалуы мүмкін:

• Нәрестенің басы мен бет сүйектерінің қалыптан тыс өсуі .
• Ми нәрестенің бас сүйегінің ішіне итеріледі, бұл бассүйекішілік қысымның жоғарылауын білдіреді.
• Көру проблемалары .

Баланың сыртқы келбеті қалай өзгереді?

Бұл жағдай нәрестенің бет-әлпетінің дамуына әсер етеді. Ол келесідей көрінуі мүмкін:

• Оның тар, үшкір, үшбұрышты маңдайы бар.
• Көздер бір-біріне жақын орналасқан сияқты .
• Қастарым көтерілген сияқты.
• Бастың артқы жағы кең болып көрінеді .

Елестетіп көріңізші, нәрестенің маңдайы ортасынан шығып тұрғандай көрінеді.

Неліктен бұлай болып жатыр? Себептері қандай?

Метопиялық краниосиностоздың негізгі себебі - ми толық дамымай тұрып, маңдай сүйектерінің бірігуі .Бұл оның ерте бірігетінін білдіреді. Бірақ дәрігерлер әлі күнге дейін бұл сүйектердің неліктен соншалықты тез бірігетінінің нақты себебін тапқан жоқ. Дегенмен, зерттеулер бірнеше факторлардың рөл атқаруы мүмкін екенін көрсетеді:

• Генетикалық өзгерістер (мысалы, FREM1 және SMAD6 гендерінің генетикалық мутациялары).
• жүктілік кезінде ананың қабылдаған кейбір дәрі-дәрмектерінің жанама әсері ретінде (мысалы, вальпрой қышқылы және кломифен цитраты сияқты дәрілер).
• Анасында қалқанша безінің ауруы бар.
• Ұрықтың жатырдағы орналасуы .
• Уильямс синдромы сияқты басқа генетикалық жағдайдың симптомы ретінде.

Бұл үшін кім ең көп қауіп төндіреді?

Метопиялық краниосиностозбен бала туылу қаупі келесі жағдайларда артуы мүмкін:

• Егер сіз егіздерді күтіп жүрсеңіз.
• Егер сізде қалқанша безінің ауруы немесе қант диабеті сияқты негізгі денсаулық жағдайы болса.
• Егер сіз эпилепсия сияқты ауруға қарсы белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдасаңыз.
• Егер сіз темекі өнімдерін қолдансаңыз.

Туа біткен ақауы бар баланың туылу қаупі туралы көбірек білу үшін дәрігеріңізбен жүктілікке дейінгі кеңес алу үшін кеңес алыңыз. Сіз туа біткен ақауы бар баланың туылу қаупін азайтатын кеңес ала аласыз .

Бұл қандай асқынуларды тудыруы мүмкін?

Метопиялық краниосиностоздың асқынулары бала өсіп, мектепке барғанша байқалмауы мүмкін. Ең көп таралған асқынулар:

• Дамудың кешігуі (сөйлеу және тіл немесе моторика).
• Когнитивті даму проблемалары .
• Мінез-құлық өзгерістері (мысалы, ашушаңдық).
• Бассүйекішілік қысымның жоғарылауының белгілері ( бас ауруы және көру проблемаларын қоса алғанда ).
• Басы дененің басқа бөліктерімен салыстырғанда баяу өседі .

Дәрігерлер мұны қалай анықтайды?

Кейде дәрігер жүктіліктің екінші және үшінші триместрлерінде пренатальды ультрадыбыстық зерттеу кезінде бұған күдіктенуі мүмкін. Дегенмен, көбінесе бұл жағдай нәресте туылғаннан кейін жаңа туған нәрестені медициналық тексеру кезінде анықталады .

Дәрігер нәрестенің басын жоғарғы жағынан (төбеден) бетінің бүйіріне дейін мұқият тексереді. Егер құс көзінен қарағанда нәрестенің басы дөңгелек пішіннің орнына үшбұрышты немесе конус пішінін алса, оны тригоноцефалия деп аталатын ауру деп диагноз қоюға болады.

Нәрестенің бас сүйектерінің пішіні туралы көбірек білу үшін рентген немесе компьютерлік томография (компьютерлік томография - компьютерлік томография) сияқты тексерулер де жасалады. Бұл тексерулерден алынған ақпарат емдеуді жоспарлауға көмектеседі.

Бұл жағдай қаншалықты ауыр болуы мүмкін?

Метопиялық краниосиностоздың ауырлығы әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Ауырлығы бас сүйек сүйектерінің тез бірігуі нәтижесінде пайда болатын бұрыштың өлшемімен анықталады. Мысалы:

• Жеңіл жағдайларда маңдай пішінінде аз ғана өзгеріс болады.
• Ауыр жағдайларда маңдай үшкірленіп, үшбұрышты немесе конус тәрізді пішінге ие болады.
• Бұл екеуінің арасында орташа мүмкіндік бар.

Бұл қалай емделеді?

Егер метопиялық краниосиностоз жеңіл болса немесе маңдайдың айтарлықтай деформациясы жоқ тек шығыңқы метопиялық жота болса, медициналық емдеу қажет болмауы мүмкін .

Дегенмен, егер тригоноцефалия орташа немесе ауыр болса, нәрестенің басын қайта пішіндеу және миға өсуі үшін қажетті кеңістік беру үшін операция жасалуы мүмкін . Қажет болған жағдайда, операция миға түсетін қысымды да азайта алады.

Метопиялық краниосиностозды емдеудің екі негізгі түрі бар:

1. Эндоскопиялық көмекпен жасалатын хирургия:

• Бұл операция жас нәрестелерге, әдетте 4 айға дейін және ең көбі 6 айға дейін жасалады.
• Хирург нәрестенің маңдайына, шаш сызығы басталатын жерге, кішкентай тілік жасайды.
• Содан кейін эндоскопты (камерамен жұқа түтік) пайдаланып, метопиялық тігістің үстіндегі сүйек жолағы алынып тасталады. Бұл эндоскоп хирургқа бас сүйегінің ішін көруге және үлкен кесу жасамай операция жасауға мүмкіндік береді.

2. Ашық хирургия (Ашық хирургия - Бассүйек қалқанын қайта құру):

• Бұл операция әдетте 6 айдан 12 айға дейінгі нәрестелерге жасалады.
• Көп жағдайда мұны нейрохирург пен пластикалық хирург бірлесіп жасайды.
• Хирург нәрестенің бас терісіне эндоскопиялық хирургияға қарағанда үлкенірек тілік жасайды.
• Содан кейін бас сүйегінің қалыптан тыс пішінді бөліктері алынып тасталады. Әрі қарай сүйектер кесіліп, қайта пішінделіп, бастың дұрыс пішінін жасау үшін қайта бекітіледі.Бұл нәрестенің миының дамуына көбірек орын береді.

Операциядан кейін нәрестеге дулыға кию керек пе?

Эндоскопиялық операциядан кейін балаңыз шамамен 12 айға толғанға дейін арнайы дулыға киюі керек. Бұл дулыға нәрестенің бас сүйегінің дөңгелек пішінге айналуына көмектеседі. Әдетте ашық операциядан кейін дулыға қажет емес , бірақ хирург сізге бұл туралы кеңес береді.

Емдеу әдістерінің жанама әсерлері бар ма?

Кез келген хирургиялық араласу сияқты, екі операцияның да бірқатар қауіптері мен жанама әсерлері болуы мүмкін:

• Қан жоғалту .
• Инфекция .
• Миға қан құйылу (гематома) .

Балаңыздың хирургі сізге операция алдында осы жанама әсерлерді түсіндіреді. Ашық хирургия эндоскопиялық хирургияға қарағанда жоғары тәуекелге ие . Сондай-ақ, операция мен қалпына келу уақыты ұзағырақ.

Кейде, егер операциядан кейін қан кетсе, балаға қан құю қажет болуы мүмкін. Бұл көбінесе ашық операцияларда байқалады.

Тригоноцефалияның жағдайын түзету үшін қосымша хирургиялық араласуды қажет етуі сирек кездеседі , бірақ бұл қажет болуы мүмкін.

Операциядан кейін қалпына келу қанша уақытты алады?

Балаңыз операциядан кейін бірнеше апта ішінде өзін әлдеқайда жақсы сезінуі мүмкін. Дегенмен, толық қалпына келу үшін екі-үш ай қажет болуы мүмкін . Сүйектің жазылуы және қайта өсуі бір жылға дейін созылуы мүмкін. Балаңыздың хирургі сізбен қалпына келу уақыты және операцияға дейін не күту керектігі туралы сөйлеседі.

Егер менің баламда метопиялық краниосиностоз болса, не күтуім керек?

Метопиялық краниосиностоз сирек кездесетін жағдай болғанымен, оның әр балаға әсер ету тәсілі әртүрлі болуы мүмкін. Кейбір балаларда бас пішінінде өте аз өзгерістер болуы мүмкін және емдеуді қажет етпеуі мүмкін . Басқаларында бас пішінін түзету үшін хирургиялық араласу және дамудың кешігуі сияқты асқынуларды емдеу қажет болуы мүмкін.

Хирургиялық емдеу сәтті өтеді және жанама әсерлері әдетте минималды болады. Эндоскопиялық операциядан кейін бала түні бойы ауруханада болады және мұқият бақыланады. Әдетте олар бір-екі күн ішінде үйіне кете алады. Ашық операция кезінде бала 24 сағат бойы жансақтау бөлімінде болады және тәулік бойы дәрігерлердің бақылауында болады. Осыдан кейін олар сауығуын бақылау үшін бірнеше күнге немесе бір аптаға аурухананың басқа палатасына ауыстырылады.

Ауруханада жатқан кезде баланың басы мен беті ісінуі мүмкін. Бұл қалыпты жағдай. Көздер ісініп, екі-үш күн бойы жұмылуы мүмкін. Осыдан кейін ісіну біртіндеп басылады.

Эндоскопиялық операция жасатқан балалар 12 айға дейін дулыға киюі керек, бұл жаңа ата-аналар үшін қиындық тудыруы мүмкін. Себебі олардың баласы сауығып кеткенше басқалардан өзгеше болады. Көптеген ата-аналар дулығаны балаларының мінезіне сәйкес келетін сүйкімді стикерлермен безендіреді.

Балаңыз басқаша көрінетіндіктен, адамдар ол туралы сұрақтар қоюы мүмкін. Бұл мәліметтерді барлығымен бөлісу қиын болуы мүмкін. Көптеген отбасылар осындай кезде психикалық денсаулық сақтау маманымен сөйлесуден жұбаныш тапты.

Бұл жағдайдың алдын алуға бола ма?

Қазіргі уақытта метопиялық краниосиностоздың алдын алудың ешқандай жолы жоқ . Дегенмен, жүктілікке дейін және жүктілік кезінде денсаулықты қалай сақтау керектігі және туа біткен ақаулардың алдын алу жолдары туралы дәрігеріңізбен сөйлесу арқылы қауіпіңізді азайта аласыз.

Баламды қашан дәрігерге көрсетуім керек?

Балаңыз толық сауығып кеткеннен кейін, мамандар тобы (бас-бет тобы) оны үлкен болғанша бақылайды.

Егер балаңыз жасына сәйкес даму кезеңдеріне кешігіп жетсе , дереу дәрігерге қаралыңыз. Мысалы, жүру немесе алғашқы сөздерін айту. Метопиялық краниосиностозбен ауыратын балалардың көпшілігі қалыпты дамығанымен, кейбір балаларда дамудың кешігуі болуы мүмкін. Оларға басқаларына қарағанда сәл көбірек уақыт қажет болуы мүмкін. Дәрігер балаңызға мақсаттарына жетуге көмектесе алады.

Операциядан кейін хирург сізге инфекция сияқты абай болу керек нәрселер туралы ақпарат береді. Егер сіз ерекше нәрсе байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Баламның дәрігеріне қандай сұрақтар қоюым керек?

• Балама ота жасау керек пе?
• Қандай операция түрін ұсынасыз?
• Емдеудің жанама әсерлері бар ма?
• Операциядан кейін тексеруден қашан өтуім керек?
• Балам даму кезеңдеріне кешігіп жетсе, не істеуім керек?

Жаңа туған нәрестенің бас пішінінің күткеннен өзгеше болып көрінуі таңқаларлық болуы мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз. Балаңыз дүниеге келген бойда, медициналық топ метопиялық краниосиностозды анықтап, балаңыздың өсуі мен дамуына әсер етуі мүмкін асқынулардың алдын алу үшін оны емдейді. Хирургиялық араласу балаңыздың миы мен бас сүйегінің дұрыс дамуына көмектеседі.

Қысқаша мазмұны (Үйге жеткізу туралы хабарлама)

Егер сіз балаңыздың маңдайының үшбұрышты пішінге айналғанын байқасаңыз, бұл метопиялық тігістің мерзімінен бұрын жабылғанының белгісі болуы мүмкін. Бұл метопиялық краниосиностоз немесе тригоноцефалия деп аталады.

Қорықпа!Егер жағдай жеңіл болса, емдеу қажет болмауы мүмкін. Егер жағдай ауыр болса, бастың пішінін түзету және мидың дұрыс өсуіне мүмкіндік беру үшін операция жасауға болады. Операция сәтті өтеді және балалар тез қалпына келеді. Операциядан кейін біраз уақыт арнайы дулыға кию қажет болуы мүмкін.

Ең бастысы - дәрігердің нұсқауларын мұқият орындау және балаңыздың дамуын бақылауда ұстау . Егер сізде қандай да бір сұрақтар немесе күмән туындаса, дәрігерге хабарласудан тартынбаңыз. Біз бәріміз балаңыздың дені сау және бақытты болып өсуін қалаймыз!

Метопиялық краниосиностоз, тригоноцефалия, нәрестелік бас сүйек, маңдай пішіні, туа біткен ақаулар, мидың дамуы, хирургия