Бүйрек трансплантациясынан кейінгі BK вирустық нефрит туралы әңгімелесейік!

Біреуге жаңа бүйрек трансплантациясы жасалғанда, бұл жаңа өмірге ие болғандай болады. Бірақ мұндай күрделі операциядан кейін кейде күтпеген асқынулар пайда болуы мүмкін. Мысалы, бүйрек трансплантациясы жасалған адамда пайда болуы мүмкін ауыр инфекция BK вирустық нефрит деп аталады. Бұл сіздің жаңа бүйректің жұмысына әсер етуі және тіпті трансплантацияның сәтті болуына кедергі келтіруі мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз, егер біз мұны дұрыс түсінсек, өзімізді бұл жағдайдан қорғаудың жолдары бар. Ендеше, бүгін бұл туралы егжей-тегжейлі талқылайық.

Бұл БК вирусы деген не?

Қарапайым тілмен айтқанда, BK вирустық нефриті - бүйрек трансплантациясынан кейін денеңізде жасырын (ұйық күйде) болатын BK полиомавирусының қайта белсендірілуінен туындайтын қауіпті инфекция. Бұл вирус алғаш рет 1971 жылы бүйрек трансплантациясынан өткен науқаста "BK" бас әріптерімен анықталды. Сондықтан ол BK вирусы деп аталады.

BK вирусы шын мәнінде өте кең таралған, көбінесе симптомсыз, шырыш тәрізді бөліністер арқылы таралатын тыныс алу жолдарының инфекциясы. Дені сау адам бұл вирусты жұқтырғанын сезбейді де. Дегенмен, вирус денеге енгеннен кейін, ол өмір бойы ешқандай проблема тудырмай, денемізде ұйықтап қалуы мүмкін.

Зерттеулер әлем халқының 80%-дан астамында бұл вирусқа қарсы антиденелер бар екенін көрсетеді. Бұл біздің барлығымыз дерлік жас кезімізде бұл вирусқа ұшырағанымызды білдіреді. Бүйрек трансплантациясы жасалмаған қалыпты адамға бұл вирус денесінде зиян тигізбейді.

Бұл бүйрек трансплантациясын жасатқан адам үшін қалай қауіпті болуы мүмкін?

Бүйрек трансплантациясынан кейін сізге денеңіздің жаңа бүйректі қабылдамауы үшін арнайы дәрі-дәрмектер беріледі. Олар қабылдамауға қарсы және иммуносупрессант дәрілер деп аталады. Бұл дәрі-дәрмектер денеңіздің табиғи иммундық жүйесін әлсірету арқылы жұмыс істейді. Бұл жаңа бүйректің шабуылға ұшырамай, денеңізге бейімделуіне мүмкіндік береді.

Бірақ иммундық жүйеңіз әлсіреген кезде, денеңіздің басқа инфекциялармен күресу қабілеті де төмендейді. Сол кезде денеңізде ұйықтап жатқан BK вирусы «оянады», яғни ол қайтадан белсенді бола бастайды.

Бұл қабыну бүйректің функциясын біртіндеп жоғалтуына әкеледі. Бұл жағдай ауырлаған кезде, ол BK вирустық нефропатиясы деп аталады.Ол нефропатия деп аталады. Бұл бүйректің қатты зақымдалғанын және ақырында ол толығымен істен шығуы мүмкін екенін білдіреді. Бүйрек трансплантациясын алғандардың шамамен 2%-ында бұл нефропатия дамиды деп есептеледі.

BK вирустық нефритінің белгілері қандай?

Көп жағдайда бұл инфекциямен ауыратын адамдарда ешқандай белгілер байқалмайды. Дегенмен, белгілер пайда болған кезде, сіз келесі нәрселерді білуіңіз керек.

Сонымен қатар, дәрігеріңіз қан мен зәр анализдерінде креатинин деңгейінің жоғарылауы және қандағы мочевина азотының деңгейі сияқты белгілерді байқауы мүмкін.

Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, дереу бүйрек маманына хабарласыңыз. Бұл инфекциялардың көпшілігі бүйрек трансплантациясынан кейінгі алғашқы үш ай ішінде пайда болады.Сондықтан осы кезеңде денеңізге мұқият қарауыңыз керек.

Бұл инфекцияның денсаулыққа қандай қауіптері бар?

BK вирустық нефритінің негізгі қаупі - жаңа бүйректің зақымдануы. Кейбір ауыр жағдайларда трансплантаттың толық жоғалу қаупі 30%-дан 80%-ға дейін жетуі мүмкін.

Бүйректерді зақымдаумен қатар, бұл вирус денсаулыққа басқа да күрделі мәселелерді тудыруы мүмкін.

• Қатерлі ісік: Вирус жасушалардың қалыптан тыс өсуіне және органдарда қатерлі ісіктердің пайда болуына әкелуі мүмкін.
• Капиллярлық ағу синдромы: қан плазмасының өте ұсақ қан тамырларынан айналадағы бұлшықеттерге, мүшелер мен тіндерге ағуынан туындайтын ауыр жағдай.
• Энцефалит: Егер вирус миға таралса, ми тіні ісінуі мүмкін. Бұл тұлғаның өзгеруі және құрысулар сияқты белгілерді тудыруы мүмкін.
• Пневмония: Вирус өкпеге таралады және оларды сұйықтық толтыруына байланысты тыныс алуды қиындатады.
• Вирустық гепатит: Вирустың бауырға таралуы бауырдың қабынуын тудыруы мүмкін.

Бұл ауруды қалай дәл анықтауға болады?

Дәрігер сізде бұл аурудың бар-жоғын анықтау үшін бірнеше тексеруден өтеді.

Өзіңізді қалай емдеуге және қорғауға болады?

Бұл жағдайды емдеудің бірыңғай, нақты бекітілген әдісі жоқ. Дегенмен, дәрігеріңіз жағдайды басқару үшін әртүрлі әдістерді қолданады.

• Иммуносупрессанттардың дозасын азайту: Бұл негізгі емдеу әдісі. Егер вирустың белсенді екені расталса, дәрігеріңіз дәрі-дәрмектің дозасын азайту туралы шешім қабылдайды.
• Вирусқа қарсы дәрі-дәрмектер: Кейбір дәрі-дәрмектерді ағзадағы вирус мөлшерін азайту үшін беруге болады.
• Басқа дәрі-дәрмектер: Сізге иммуносупрессивті дәрі-дәрмектерді ауыстыру немесе екіншілік инфекцияларға антибиотиктер беру қажет болуы мүмкін.

Бұдан қалай қорғана аламыз?

Біз бәріміз балалық шақта бұл вирусты жұқтыратындықтан, оның ағзаға енуін бақылай алмаймыз. Дегенмен, бүйрек трансплантациясынан кейін бұл аурудың даму қаупін азайту үшін бірнеше нәрсе жасай аласыз. Ең бастысы - дәрігердің кеңесі бойынша үнемі тексеруден өту.

• Симптомдар пайда болғанға дейін вирустың белсенді екенін тексеру үшін қан мен зәр анализдері үнемі жасалады.
• Әдетте, трансплантациядан кейінгі алғашқы екі жылда әр 3 ай сайын , содан кейін бес жыл бойы жыл сайын тексеру ұсынылады.
• Егер бұл сынақтар вирусты анықтаса, дәрігер иммуносупрессивті препараттардың дозасын түзетеді.

Сізге тек кез келген кішігірім белгілерге назар аудару, олар туралы дереу дәрігерге хабарлау және ол ұсынған тексерулерден уақытында өту керек. Егер сіз осылай жасасаңыз, сіз бұл ауыр инфекциядан қорғаласыз және жаңа бүйрегіңізбен ұзақ уақыт бойы сау бола аласыз.