Жүрегіңіздегі митральды қақпақшаны ауыстыру қажет пе? (Митральды қақпақшаны ауыстыру) - Бұл туралы қарапайым түрде сөйлесейік

Жүрегіміз шынымен де таңғажайып машина, солай ма? Ондағы төрт клапан тек бір бағытта ашылатын есіктер сияқты жұмыс істейді. Осы маңызды есіктердің бірі - митральды клапан. Таза, оттегіге бай қанның жүректің бір камерасынан екінші камерасына өтуіне мүмкіндік беретін осы клапан. Бірақ егер бұл клапанда бірдеңе дұрыс болмаса не болатынын елестетіп көріңізші? Яғни, егер қан дұрыс жабылмай, кері ағып кетсе немесе дұрыс ашылмай, бітеліп қалса, жүрек қатты күшейеді. Дәл сол кезде дәрігерлер бұл клапанды жөндеу мүмкін болмаса, оны алып тастап, ауыстыруды шешеді.

Қарапайым тілмен айтқанда, митральды қақпақшаны ауыстыру дегеніміз не?

Митральды қақпақшаны ауыстыру - ашық жүрекке жасалатын операция. Ол зақымдалған, істен шыққан митральды қақпақшаны алып тастап, оны жаңасымен ауыстыруды қамтиды. Бұл жаңа клапан екі түрде болуы мүмкін.

• Механикалық клапандар: Бұл көміртек және болат сияқты металдардан жасалған жасанды клапандар.
• Биологиялық/биопротездік клапандар: Бұл шошқалардың, сиырлардың және кейде (өте сирек) адам тіндерінің жүрек тінінен жасалған клапандар.

Бұл операция күрделі процедура болғанымен, егер дәрігеріңіз оны ұсынса, бұл клапаныңыздың нашарлап бара жатқанын және операция жасатпасаңыз, күрделі асқынуларға әкелуі мүмкін екенін білдіреді. Бұл сондай-ақ оның қалпына келмейтінін білдіреді.

Неліктен сізге бұл операция қажет?

Өкпемізден оттегіге бай қан жүректің сол жақ жүрекшесіне енеді, сол жерден митральды қақпақша арқылы сол жақ қарыншаға өтеді. Бұл сол жақ қарынша қанды бүкіл денеге айдауға жауапты. Енді, егер сізде митральды қақпақша ауруы болса, бұл қақпақша дұрыс ашылмайды немесе жабылмайды. Бұл екі үлкен мәселеге әкелуі мүмкін.

1. Митральды қақпақшаның регургитациясы: Қақпақ дұрыс жабылмағандықтан қан кері қарай ағып кетеді.

2. Митральды қақпақшаның стенозы: Қақпақ дұрыс ашылмайды, қан ағымын бөгейді.

Бұл екі фактор да жүректің сол жағына көп күш түсіреді. Уақыт өте келе бұл жүрек пен өкпеге зақым келтіруі мүмкін.

Жөндеу жұмыстарын жүргізу мүмкін еместігінің бірнеше себебі болуы мүмкін:

• Эндокардит немесе ревматикалық жүрек ауруы) клапанға ауыр зақым келтірді.
• Қақпақшада кальцийдің кең шөгінділері немесе тыртықтар.
• Қақпақты ұстап тұратын папиллярлы бұлшықеттерге немесе хордаларға ауыр зақым келтіру.

Сондықтан, жағдайыңызды дәрігеріңізбен талқылап, нұсқаларыңыз туралы білу өте маңызды.

Біз қандай клапанды таңдаймыз?

Имплантациялау қажет клапан түрін таңдауда жасыңыз, өмір салтыңыз және басқа да денсаулық жағдайларыңыз рөл атқарады. Екі түрдің арасындағы айырмашылықтарды қарастырайық.

Егер сіз 50 мен 65 жас аралығында болсаңыз, дәрігеріңіз сіздің жағдайыңызға байланысты осы екі түрдің бірін ұсынады. Ең бастысы - бұл туралы мұқият талқылап, сізге ең қолайлысын таңдау.

Операция алдында қалай дайындаламыз?

Медициналық топ сізге операцияға қалай дайындалу керектігі туралы нақты нұсқаулар береді. Жалпы, сіз бұған дайын болуыңыз керек.

• Дәрігер тағайындаған кейбір дәрі-дәрмектерді (әсіресе қанды сұйылтатын дәрілерді) операциядан бірнеше апта бұрын тоқтату қажет болуы мүмкін.
• Темекі шегуді және темекі шегуді толығымен тоқтату керек.
• Операциядан бір күн бұрын сізге денеңізді антисептикалық сабынмен жуу керектігі айтылады.
• Операциядан бір күн бұрын, әдетте түнгі сағат 12-ден кейін тамақтану мен сусын ішуді толығымен тоқтату керек .
• Операция күні таңертең ғана тағайындалған дәрі-дәрмектерді қабылдаңыз.

Сондай-ақ, операциядан кейін үйге оралғанда өзіңізді жайлы сезіну үшін үй жағдайын жасау маңызды. Мысалы, алдын ала жоспарлау, мысалы, қажет заттарды қолыңыздың жететін жерінде ұстау және біреудің сізді ауруханадан үйге апаруын ұйымдастыру жақсы идея.

Операция кезінде не болады?

Бұл операция әдетте екі-төрт сағатқа созылатын күрделі процедура. Бірақ сізде алаңдайтын ештеңе жоқ. Тәжірибелі медициналық топ сізге жақсы күтім жасайды. Операция кезінде не болатыны туралы қадамдық нұсқаулық берілген.

1. Анестезия: Алдымен сіз толығымен ұйықтайсыз. Сондықтан сіз операция туралы ештеңе сезбейсіз және оянғанда оны есіңізде сақтамайсыз.

2. Байланыстар: Сіз жүрек соғу жиілігіңіз бен тыныс алуыңызды бақылау үшін мониторларға қосыласыз. Инфекцияның алдын алу үшін сізге көктамыр арқылы антибиотиктер беріледі.

3. Жүрек-өкпе айналма аппараты: Келесі кезекте сіз арнайы аппаратқа қосыласыз. Бұл аппарат операция кезінде жүрегіңіз бен өкпеңіздің жұмысын уақытша өз мойнына алады. Бұл уақытта жүрегіңіз соғылмайды.

4. Кесу: Хирург жүрекке қол жеткізу үшін кеудеңізде кесу жасайды. Бұл көбінесе стернотомия арқылы жасалады (кеуде сүйегінің ортасы бойымен кесіледі).

5. Қақпақты ауыстыру: Жүректің сол жақ жүрекшесінде митральды қақпақшаға жету үшін кесу жасалады. Содан кейін қақпақшаның зақымдалған бөліктері мұқият алынып тасталады, ал жаңа қақпақша орнына қойылып, мықтап тігіледі.

6. Тестілеу: Жаңа клапанның дұрыс жұмыс істеп тұрғанын және есіктерінің дұрыс ашылып-жабылып тұрғанын тексеріңіз.

7. Операцияның аяқталуы: Барлығы жақсы болғаннан кейін, жүрегіңіздегі кесу жабылады және сіз жүрек-өкпе аппаратынан баяу алынасыз.

Бұл операцияның пайдасы мен қауіптері қандай?

Кез келген хирургиялық араласу сияқты, оның да пайдасы мен зияны бар, және оларды білу маңызды.

Бұл қауіптерден қорықпаңыз. Сіздің медициналық тобыңыз осы жағдайлардың пайда болу ықтималдығын азайту және олар пайда болған жағдайда оларды басқару үшін жоғары білікті.

Операциядан кейін не болады? Қалпына келу қанша уақытты алады?

Операциядан кейін әдетте ауруханада шамамен бір апта жату керек.

• Алғашқы бір-екі күнде сіз жансақтау бөлімінде (ЖТБ) боласыз және жағдайыңыз мұқият бақыланады.
• Содан кейін сізді кәдімгі палатаға ауыстырады.
• Операциядан кейін жүрек соғысының бұзылуы жиі кездеседі, сондықтан сізге дәрі-дәрмек немесе тіпті уақытша кардиостимулятор қажет болуы мүмкін.
• Қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайту үшін қанды сұйылтатын дәрілер қабылдана бастайды.
• Сізге тез қалпына келуге көмектесетін жүректі оңалту бағдарламасы туралы хабарланады.

Әдетте толық сауығу үшін 4-тен 8 аптаға дейін уақыт кетеді. Дегенмен, бұл уақыт әр адамда әртүрлі болады. Бұған операцияға дейінгі денсаулық жағдайыңыз және жағдайыңыздың ауырлығы сияқты факторлар әсер етеді.

Дәрігер сізге көлік жүргізу және ауыр атлетика сияқты әрекеттерді қашан қайта бастауға болатынын айтады. Сондай-ақ, жүрекке пайдалы тамақтануды, темекі шегу мен алкогольден бас тартуды, салауатты салмақты сақтауды және жаттығуды жалғастыруды өмір салтыңыздың бір бөлігіне айналдыру маңызды.

Шұғыл назар аударуды қажет ететін белгілер қандай?

Қалпына келтіру кезінде денеңізге қамқорлық жасау өте маңызды. Егер сізде келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.

«Бұл кішігірім нәрсе болуы мүмкін» деп ойлап, оны елемеңіз. Тіпті кішігірім болып көрінетін симптом да күрделі нәрсенің белгісі болуы мүмкін. Сондықтан, егер сізде күмән туындаса, дәрігермен кеңесуден тартынбаңыз.