Аяқ веналары бітеліп қалды ма? Перифериялық артерияны айналып өту операциясы туралы қарапайым түрде білейік!

Аяқтарыңызда ауырсынуды сезінесіз бе, әсіресе қысқа қашықтыққа жүргенде? Біраз уақыт тоқтап, қайтадан жүргенде ауырсыну басыла ма? Немесе түнде аяқтарыңыздағы ауырсынумен оянасыз ба? Бұл жай ғана аяқтың басқа кең таралған ауруы емес болуы мүмкін. Мұның себебі аяқтарыңызды қанмен қамтамасыз ететін негізгі қан тамырының бітелуі болуы мүмкін. Бүгін біз осы мақсатта жасалатын ірі операция - перифериялық артерияны айналып өту туралы әңгімелесеміз.

Қарапайым тілмен айтқанда, перифериялық артерияны айналып өту дегеніміз не?

Бұл хирургиялық араласу. Бұл хирургиялық араласу аяғыңыздағы (немесе кейде қолыңыздағы) бітелген немесе тарылған артерияны айналып өту үшін қан ағымының жаңа жолын жасауды қамтиды.

Елестетіп көріңізші. Әдетте жүретін жолда үлкен кептеліс болады, ал жол толығымен жабылған. Енді ары қарай жүре алмайсыз. Онда жол салушылар не істейді? Олар көлік кептелісінен аулақ болу үшін жаңа айналма жол салады. Бұл операция осылай болады.

Холестерин және басқа да майлар денеміздің қан тамырларында жиналып, «май қабатын» құрайды. Медицинада бұл бляшка деп аталады. Уақыт өте келе бұл май қабаты өсіп, қан тамырларын бітейді. Біз бұл жағдайды перифериялық артерия ауруы (ПАА) деп атаймыз. Бұл қан ағымы бітеліп қалғанда, аяқтарыңыздағы тіндер қажетті оттегі мен қоректік заттарды алмайды. Дәл сол кезде дәрігер бітелудің үстіндегі және астындағы артерияларды байланыстыру арқылы жаңа қан ағымы жолын (трансплантат) жасайды.

Шын мәнінде кімге айналып өту операциясы қажет?

Бұл операция барлығына бірдей жарамайды. Дәрігер алдымен сіздің жағдайыңызды дәрі-дәрмектермен және өмір салтын өзгертумен (мысалы, темекі шегуді тастау және жаттығу жасау) бақылауға тырысады. Дегенмен, хирургиялық араласу тек осы әдістердің ешқайсысы тиімді болмаған және қан тамырыңыздың үлкен бөлігі қатты бітеліп қалған жағдайда ғана қарастырылады.

Егер сізде келесі белгілер болса, дәрігеріңіз бұл операцияны ұсынуы мүмкін.

Операция алдында не болады?

Операция алдында сіздің нақты жағдайыңызды анықтау үшін тамыр хирургы бірнеше тексеруден өтуді тапсырады.

• ЭКГ (электрокардиограмма): Жүректің жұмысын тексеріңіз.
• Ультрадыбыстық зерттеу: қан тамырларындағы қанның қалай ағып жатқанын және олардың бітелуін анықтау үшін.
• Қан анализі: қант диабеті және холестерин деңгейі сияқты ауруларды тексеріңіз.
• Стресс-тест: Жаттығу кезінде жүрегіңіздің қалай әрекет ететінін көріңіз.

Осы тексерулермен қатар, сізге бір маңызды нәрсе жасау керек. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, темекі шегуді дереу тоқтатыңыз. Бұл сізге операциядан кейінгі асқынулардың қаупін азайтуға көмектеседі.

Операциядан бір күн бұрын дәрігер сізге келесі нұсқауларды береді:

• Кейбір дәрі-дәрмектерді (әсіресе қанның ұюына жол бермейтін дәрілерді) уақытша тоқтату қажет болуы мүмкін.
• Олар операциядан бір күн бұрын түн ортасынан кейін ештеңе жемеу керек дейді.

Операция кезінде не болады?

Бұл күрделі операция болғандықтан, анестезиолог сізді толықтай ұйықтатады, сонда сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз. Содан кейін хирург келесі қадамдарды орындайды:

1. Кесу: Бітелген қан тамырының үстінде және астында ұзындығы шамамен 4-8 дюйм болатын екі кесу жасалады.

2. Шунттау үшін вена алу (трансплантат):Жаңа шунттау үшін көктамыр қажет. Бұл көбінесе өз аяғыңыздан алынған сау көктамыр. Немесе пластикалық немесе матадан жасалған трансплантат қолданылады. Егер сіз өз көктамырыңызды пайдалансаңыз, оны алу үшін тағы бір кішкентай кесу жасауыңыз керек болады.

3. Жаңа жол жасау: Трансплантат негізгі қан тамырына тігіледі, бір жағы бітелудің үстінде, ал екінші жағы бітелудің астында болады. Енді қан бітелуді айналып өтіп, осы жаңа жолмен аға алады.

4. Кесулерді жабу: Соңында, кесулер тігістермен немесе степлермен жабылады.

Бүкіл процедура екі сағаттан алты сағатқа дейін созылуы мүмкін, бұл бітелген артерияның ұзындығына және операцияның күрделілігіне байланысты.

Операциядан кейін не күтуге болады?

Операциядан кейін сіз палатаға ауыстырыласыз, онда медицина қызметкерлері сізді үнемі бақылап отырады:

• Сіздің пульсіңіз, қан қысымыңыз, дене қызуыңыз және тыныс алуыңыз үнемі тексеріліп отырады.
• Олар әрқашан ота жасалған аяқтың қан айналымы жақсы ма екенін тексереді.
• Ауырсынуды бақылау үшін ауырсынуды басатын дәрілер беріледі.

Ауруханадан үйге қайтқаннан кейін дәрігер сізге қабылдауды жалғастыру үшін бірнеше дәрі тағайындайды.

• Статиндер: холестеринді бақылау.
• Аспирин немесе клопидогрел: қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді.

Хирургияның пайдасы мен қауіптері

Кез келген хирургиялық араласу сияқты, бұл операцияның да артықшылықтары мен кейбір қауіптері бар.

Қалпына келтіру кезінде және үйге оралғаннан кейін ескеретін жайттар

Толық жазылу үшін шамамен 6-8 апта қажет болуы мүмкін. Дегенмен, сіз бірнеше апта ішінде біртіндеп қалыпты өміріңізге орала аласыз. Әдетте сіз ауруханадан 2-5 күн ішінде шығарыласыз.

Үйге келгеннен кейін мұндай жағдайлар болуы мүмкін, қорықпаңыз:

• Тәбеттің төмендеуі.
• Кесілген жерлердің айналасында ауырсыну немесе шаншу сезімі.
• Аяғы аздап ісінген.
• Жүру кезінде бұлшықеттерде ауырсыну сезіледі.

Дәрігерге қашан дереу қоңырау шалу керек!

Үйге оралғаннан кейін келесі белгілердің кез келгені пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз немесе аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.

• Егер сізде қызба жоғары болса немесе суықтан дірілдеп жатсаңыз.
• Егер тігістерден ірің тәрізді сұйықтық шықса, олар қызарған, ісінген және қатты ауырады.
• Егер аяқтың түсі өзгерсе (бозғылт немесе көкшіл түске енсе), аяқ қатты тоңып қалса немесе шаншу күшейсе.

Операциядан кейін дәрігер сізге қайта тексеру үшін келу күнін белгілейді. Осы клиникаларға міндетті түрде барыңыз. Онда дәрігер сіздің шунттау аппаратыңыздың дұрыс жұмыс істеп тұрғанын тексеру үшін ультрадыбыстық зерттеу жүргізеді.