Кейде жүрегіңіздің қатты соғып тұрғанын сезесіз бе? Немесе кеудеңізде ауырлық сияқты біртүрлі нәрсе сезінесіз бе? Үрейленбеңіз, мұның бәрі ауыр нәрседен болып жатыр деп ойлауға асықпаңыз. Дегенмен, кейде бұл белгілер бүгін талқылайтын мультифокальды жүрекше тахикардия (МАТ) деп аталатын жағдайдың белгісі болуы мүмкін. Ендеше, бұл туралы қарапайым, сіз түсінетіндей етіп сөйлесейік.
Көп ошақты жүрекше тахикардия (МАТ) дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, көп ошақты жүрекше тахикардия (МАТ) - жүрегіңіздің екі жоғарғы камерасынан, яғни жүрекшелерден, электрлік сигналдар әртүрлі жерлерден хаотикалық түрде пайда болған кезде пайда болатын жағдай. Мұны жүрегіңіздің осы жоғарғы камераларындағы көптеген кішкентай «электрлік хабарлама орталықтары» бірден жұмыс істей бастағандай елестетіңіз. Бұл жүрегіңіздің өте жылдам және біркелкі емес соғуына әкеледі. Әдетте, жүрек соғу жиілігі минутына 100-ден асады, бірақ кейбір жағдайларда МАТ кезінде минутына 150 соққыға дейін жетуі мүмкін. Ол сондай-ақ хаотикалық жүрекше тахикардия деп аталады, бұл «хаотикалық жүрекше тахикардиясын» білдіреді.
MAT және жүрекше фибрилляциясының айырмашылығы неде?
Бұл екі жағдай да жүректің жоғарғы камераларында, яғни жүрекшелерде пайда болатын жүрек ырғағының бұзылуы. Шын мәнінде, кейде МАТ-мен ауыратын адамға қателесіп жүрекше фибрилляциясы диагнозы қойылуы мүмкін. Дегенмен, дәрігер электрокардиограмма (ЭКГ) нәтижелеріне қарап, екеуінің арасындағы айырмашылықты анықтай алады. Олар негізінен жүрекше жиырылған кезде жазылатын ЭКГ-дағы «Р толқындарын» қарастырады. Екеуі де өз ерекшеліктерімен ерекшеленеді.
Маңыздысы, MAT бар адамдардың шамамен жартысында кейінірек жүрекше фибрилляциясы немесе жүрекше дірілдеу дамуы мүмкін.
Бұл жағдайдан кім ең көп зардап шегеді?
МАТ әдетте егде жастағы адамдарда, әдетте 70 жас шамасындағыларда жиі кездеседі. Дегенмен, оның жас балаларда да пайда болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Көбінесе МАТ-мен ауыратын адамдар сол кезде жедел ауыратын адамдар. Бұл МАТ-тың дені сау адамда кенеттен МАТ пайда болғаннан гөрі басқа медициналық жағдайдың өршуінің нәтижесінде пайда болу ықтималдығы жоғары екенін білдіреді.
Бұл өте сирек кездесетін жүрек ырғағының бұзылуы . MAT барлық жүрек ырғағының бұзылуының (аритмияның) 1%-дан азында кездеседі.
MAT-дан денеңізге не болады?
Жүрегіңізді су сорғысы деп елестетіңіз. Ол қанды бүкіл денеңізге айдайды. Ол өз жұмысын тек дұрыс жылдамдықпен және ырғақпен соққанда ғана дұрыс атқарады.
Дегенмен, MAT сияқты жағдайда жүрек өте жылдам соғады.Жүректің төрт камерасы қанға толуға жеткілікті уақыт алмайды. Оттегіге бай емес қан жүрек арқылы өкпеге өтеді, оттегін жинайды, содан кейін жүрекке қайта оралып, бүкіл денеге айдалады. Бұл жүрек соғысы арасындағы уақыт өте қысқа болғандықтан, бір уақытта жүрек камераларын толтыратын қан мөлшері қалыптыдан аз болады. Бұл әрбір жүрек соғысымен денеңіздің жасушаларына баратын қан мөлшерінің де аз екенін білдіреді. Бұл сіздің денеңізге қажетті оттегі мен қоректік заттарды ала алмауына әкелуі мүмкін.
МАТ белгілері қандай?
Көптеген адамдар MAT-қа байланысты ешқандай нақты белгілерді сезінбейді. Дегенмен, сізде MAT тудыруы мүмкін басқа медициналық жағдайлардың белгілері болуы мүмкін.
Дегенмен, кейде MAT келесі белгілерді тудыруы мүмкін:
- Кеудедегі ауырсыну немесе қысылу
- Жүректің қағуы (жүрегіңіздің тез соғып тұрғанын сезіну)
- Тыныс алудың қысқаруы
- Естен тану, есінен тану
МАТ себептері қандай?
МАТ-мен ауыратын адамдардың көпшілігінде (60% -дан 85% -ға дейін) өкпеге байланысты аурулар бар . Олардың ішінде созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD) негізгі себеп болып табылады. Елестетіп көріңізші, кейбір адамдарда үздіксіз жөтел, ысқырық және сол сияқты жағдайлар болады.
Басқа себептерді атауға болады:
- Тыныс алу жеткіліксіздігі
- Ауыр инфекциялар
- Коронарлық артерия ауруы
- Жүрек жеткіліксіздігі
- Денедегі калий, магний немесе натрийдің төмен деңгейі
- Қатерлі ісік
- Қант диабеті (қант диабеті)
- Ауыр операциядан өтуде
- Бүйрек жеткіліксіздігі
- Өкпе эмболиясы (бұл сирек кездеседі)
- Жүрек қақпақшасының ауруы (бұл да сирек кездеседі)
Қарапайым тілмен айтқанда, денеге үлкен қысым мен күйзеліс тудыратын кез келген ауыр ауру MAT тудыруы мүмкін.
MAT бар-жоғын қалай білемін?
Дәрігерлер әдетте MAT диагнозын электрокардиограмма (ЭКГ) арқылы қояды. Сіз кеудеңіз бен қолдарыңыздағы жүрегіңіздің электрлік белсенділігін өлшейтін кішкентай жапсырмаларды көрген боларсыз. Ол осылай диагноз қойылады. ЭКГ-дағы үлгі MAT-ға тән.
МАТ диагнозын қою үшін тағы қандай тексерулер жүргізіледі?
МАТ-ны дәл диагностикалау үшін ЭКГ тексеруі жеткілікті .
Дегенмен, сізге MAT диагнозы қойылғаннан кейін, дәрігеріңіз оны тудырған негізгі медициналық жағдайды анықтау үшін қосымша тексерулерді тағайындауы мүмкін. Оларға мыналар кіруі мүмкін:
- Кеуде қуысының рентгенографиясы
- Қан анализі - Мысалы, ағзадағы тұз деңгейін және инфекциялардың бар-жоғын тексеру үшін.
- Өте сирек, жүректің ультрадыбыстық зерттеуі, яғни эхокардиограмма .
МАТ үшін қандай емдеу әдістері бар?
Көп жағдайда өкпенің өкпелік инфекциясы бар адамдарды өкпенің өкпелік инфекциясын тудырған негізгі аурудан емдеу қажет. Мысалы, егер сізде ауыр өкпе инфекциясы болса және өкпе өкпесі пайда болса, дәрігерлер алдымен сол инфекцияны емдеуге тырысады. Негізгі ауру емделгеннен кейін, өкпе өкпесі көбінесе өздігінен жазылып кетеді.
Егер сізде MAT болса, сіз тыныс алудың қиындауы сияқты ауыр жағдайға байланысты ауруханаға жатқызылуыңыз мүмкін. Содан кейін дәрігерлер сол жағдайға қажетті емді қамтамасыз етеді.
Дегенмен, кейде жүрек соғу жиілігін бақылау үшін емдеу қажет болуы мүмкін. Бұған мыналар кіруі мүмкін:
- Метопролол (Lopressor® немесе Toprol®XL) сияқты бета-блокаторлар жүрек соғу жиілігін бақылау арқылы жұмыс істейді.
- Егер денеде магний мен калий жетіспесе, оларға магний мен калий тұздарын беріңіз.
- Верапамил (Verelan® немесе Calan®) немесе дилтиазем (Diltzac® немесе Cardizem®) сияқты кальций өзекшелерінің блокаторлары да жүрек соғу жиілігін бақылауға көмектеседі.
Өте сирек, яғни басқа емдеу әдістері оны басқара алмаса, AV түйінінің абляциясы (жүректің электрлік сигнал жолының бір бөлігін өшіру) және кардиостимулятор (жүрек соғысын тұрақты ұстап тұру үшін имплантацияланған құрылғы) сияқты емдеу әдістері қолданылуы мүмкін.
Емдеудің жанама әсерлері бар ма?
MAT үшін берілген кейбір дәрі-дәрмектер келесі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін:
- Бас айналу
- Бас ауруы
- Жүрек айнуы сияқты асқазанның бұзылуы (асқазанның бұзылуы)
- Диарея
- Іш қату
Егер сізде осылардың кез келгені болса, дәрігеріңізге айтыңыз. Ол дозаны өзгертуі немесе басқа дәрі тағайындауы мүмкін.
МАТ даму қаупін қалай азайтуға болады?
МАТ-ның негізгі себебі - басқа медициналық жағдайлардың, әсіресе өкпе ауруларының немесе жүрек ауруларының өршуі. Сондықтан, егер сіз өкпе ауруыңызды (мысалы, ӨСОА, астма) немесе жүрек ауруын жақсы бақылай алсаңыз, яғни дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді уақытында қабылдап, үнемі тексеруден өтсеңіз, МАТ даму қаупін азайта аласыз.
MAT бар адамға не болады? Болашақ қандай болады?
MAT тудырған негізгі ауру сәтті емделгеннен кейін сіз ауруханадан үйге бара аласыз. Аурудың өзі, MAT, әдетте негізгі себеп емделгеннен кейін жойылады.
Дегенмен, MAT бар адамның болжамы MAT-ның өзіне емес, негізгі медициналық жағдайдың ауырлығына байланысты анықталады.МАТ тудыратын негізгі аурулар (мысалы, өкпе жеткіліксіздігі, ауыр инфекциялар) кейде өмірге қауіп төндіруі мүмкін болғандықтан, МАТ-мен ауыратын адамдардың 30%-дан 60%-ға дейіні ауруханада жатқанда қайтыс болады. Есіңізде болсын, бұл өлім көбінесе МАТ-тың өзінен емес, оны тудырған негізгі, ауыр аурудан болады.
Өзіме қалай күтім жасаймын?
Егер сізде MAT болса және негізгі ауру емделген болса, дәрігер сізге бета-блокаторларды немесе кальций арналарының блокаторларын біраз уақыт бойы қабылдауды жалғастыруды ұсынуы мүмкін. Дегенмен, бұл MAT бар адамдардың шамамен 25%-ында ғана болады.
Ең бастысы - дәрігердің нұсқауларын дәл орындау. Белгіленген күндері клиникаларға барып, дәрі-дәрмектерді дұрыс қабылдау өте маңызды.
Дәрігерге қашан көрінуім керек? Қандай сұрақтар қоюым керек?
MAT дамуына себеп болған жағдай бойынша сізге қайталама тексеруден өту қажет болады. Егер бұл ұзақ мерзімді жағдай болса (мысалы, ӨСОА), оның жақсы бақыланып жатқанына көз жеткізу үшін дәрігерге үнемі көрініп тұруыңыз керек.
Дәрігерге келесі сұрақтарды қоюдан тартынбаңыз:
- «Дәрігер, маған жазылған бұл дәріні қанша уақыт ішуім керек?»
- «Менің жағдайымды ескере отырып, болашақта мені не күтіп тұрғаны туралы аздап түсіндіріп бере аласыз ба?»
- «Мен осы MAT шартын қайтадан ала аламын ба?»
MAT ауруымен ауыратын көптеген адамдарда симптомдар болмайды, сондықтан оларда бұл ауру бар екенін білу таңқаларлық болуы мүмкін. Дегенмен, ең бастысы - дәрігеріңіз жүрек соғысының қалыптан тыс болуына (көбінесе өкпе ауруына) себеп болатын негізгі ауруды емдеуі. Дәрігердің нұсқауларын орындаңыз және түсінбеген нәрсеңіз болса, сұрақтар қоюды ұмытпаңыз. Негізгі ауруыңыз жақсарған сайын, жүрек соғысының қалыптан тыс болуы да жақсарады.
Үйге алып кету туралы хабарлама
Жарайды, міне, біз не туралы айтқанымызды есте сақтаудың қарапайым жолы:
- МАТ – жүректің жоғарғы бөліктерінен келетін хаотикалық электр сигналдарына байланысты жүректің тез және біркелкі емес соғатын жағдайы.
- Бұл көбінесе басқа ауыр медициналық жағдайлары бар адамдарда, әсіресе өкпе аурулары (мысалы, ӨСОА) бар адамдарда кездеседі.
- Көптеген адамдарда MAT-тың нақты белгілері жоқ, бірақ оларда негізгі аурудың белгілері болуы мүмкін.
- МАТ ЭКГ арқылы дәл диагноз қойылады.
- Емдеу негізінен MAT тудырған негізгі ауруға бағытталған. Содан кейін MAT та айтарлықтай жақсарады.
- Кейде жүрек соғу жиілігін бақылау үшін дәрі-дәрмектер (бета-блокаторлар, кальций арнасының блокаторлары) берілуі мүмкін.
- МАТ ауырлығы оны тудырған аурумен анықталады.
- Дәрігердің кеңесін дәл орындау және жоспарлы тексерулерден өту өте маңызды.
Егер сізде немесе сіз танитын біреуде осындай мәселе болса, дәрігерге көрініп, кеңес алудан қорықпаңыз. Ол неғұрлым ертерек анықталып, емделсе, соғұрлым жақсы.
Жүрек соғысы, жүрек ауруы, тахикардия, МАТ, өкпе ауруы, ЭКГ, тыныс алу қиындықтары
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз