Қатерлі ісікке сәулелік емнен кейін тік ішектің қабынуы? Радиациялық проктит туралы егжей-тегжейлі сөйлесейік!

Сіз қатерлі ісікпен күресіп, сәулелік терапия сияқты қиын емдеуді аяқтағаннан кейін үлкен жеңілдік сезінесіз деп ойлауыңыз мүмкін, солай ма? Бірақ кейде осы емдеу әдістерінен кейін жаңа мәселе туындауы мүмкін. Яғни, ас қорыту жүйесінің төменгі бөлігі болып табылатын тік ішектің қабынуы немесе тітіркенуі. Дәрігерлер мұны «сәулелік проктит» деп атайды. Бүгін біз бұл туралы қарапайым, сіз түсінетіндей етіп айтатын боламыз.

Радиациялық проктит дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, сәулелік проктит – жамбас аймағында, яғни асқазанның астындағы аймақта қатерлі ісікке қарсы сәулелік терапиядан кейін тік ішектің қабынуы. «Procto-» «анус» дегенді білдіреді. «-itis» «қабыну» дегенді білдіреді. Бұл қабыну әртүрлі қолайсыздықтарды, әсіресе дәретханаға бару әдеттерінің өзгеруін тудыруы мүмкін.

Бұл жағдайды тудыруы мүмкін қатерлі ісіктің бірнеше түрі бар, әсіресе жамбас аймағындағы қатерлі ісіктерді сәулемен емдеу кезінде:

• Жатыр мойнының қатерлі ісігі
• Қуық асты безінің қатерлі ісігі
• Тік ішектің қатерлі ісігі
• Зәр шығару қуығының қатерлі ісігі
• Жатыр қатерлі ісігі
• Анальды қатерлі ісік

Радиациялық проктит қашан пайда болады?

Ол адамнан адамға өзгеруі мүмкін. Сәулелік проктиттің пайда болу уақытына байланысты екі негізгі түрі бар:

1. Жедел сәулелік проктит: Бұл кенеттен пайда болатын түрі. Ол сәулелік терапия кезінде немесе емдеу аяқталғаннан кейін бірнеше күннен кейін пайда болуы мүмкін.

2. Созылмалы сәулелік проктит: Бұл түрінің пайда болуы біраз уақытты алады. Ол сәулелік емнен кейін үш айдан кейін, тіпті екі жылдан кейін немесе одан да ұзақ уақыт бойы пайда болуы мүмкін.

Маңыздысы, жамбас аймағына сәулелік терапия алатын адамдардың шамамен 20%-ы созылмалы сәулелік проктит деп аталатын бұл жағдайдың даму қаупіне ұшырайды.

Радиациялық проктиттің белгілері қандай?

Бұл сондай-ақ жедел немесе созылмалы түрге байланысты өзгереді.

Жедел радиациялық проктиттің белгілері:

Әдетте бұлар сәл аз, яғни олар соншалықты жаман емес.

• Диарея, кейде қанмен.
• Жүрек айнуы және құсу.
• Іштің ауыруы, құсып кететіндей сезім.
• Кенеттен, шыдауға болмайтын дәретханаға бару қажеттілігі (тік ішек немесе нәжіс арқылы жеделдету).
• Дәретханаға жиі бару қажеттілігін сезіну, бірақ барған кезде нәжісті шығара алмау (тенезм).
• Анустан аздап қан кету.
• Анустан шығатын шырышты тәрізді сұйықтық (шырышты бөліністер).

Созылмалы радиациялық проктиттің белгілері:

Бұл белгілер көбінесе жедел кезеңдегі белгілермен бірдей. Дегенмен, олар жедел кезеңге қарағанда ұзағырақ созылуы және ауырлауы мүмкін. Сонымен қатар, келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• Тік ішектің тарылуы (тік ішектің стриктурасы).
• Тік ішекте жаралардың пайда болуы.
• Фистула – қалыпты түрде байланыспаған екі дене бөлігі арасында жаңа тесіктің немесе өткелдің пайда болуы. Мұны анус пен қынап арасындағы байланыс деп елестетіңіз.

Радиациялық проктиттің себебі неде?

Негізгі себебі - бұл жамбас аймағына сәулелік терапияның жанама әсері ретінде пайда болады. Емдеуді бастамас бұрын, дәрігер сізге хабардар шешім қабылдауға көмектесу үшін сәулелік терапияның пайдасы мен ықтимал қауіптері туралы әңгімелейді.

Кеш сәулелік проктиттің нақты себептері қандай?

Кеш сәулелік проктит әдетте сәулелік терапия тік ішекке немесе айналасындағы тіндерге келесі әсер еткенде пайда болады:

• Тыртық тәрізді тіндердің жиналуы (фиброз).
• Қан тамырларының кеңеюі (телангиэктазия).
• Ұсақ қан тамырларының (артериолалардың) тарылуы.

Радиациялық проктиттің даму қаупі кімде жоғары?

Сізде бұл жағдайдың даму қаупі жоғары болуы мүмкін, егер:

• Егер тік ішегіңіз 45 Грейден (Гр) асатын сәулелену дозасын алса. (Гр - сәулеленудің өлшем бірлігі).
• Егер сізде «(АИТВ/ЖИТС)» мәртебесі болса.
• Егер сізде қабыну ішек ауруы (ІІА) болса

Радиациялық проктит қалай анықталады?

Дәрігер сіздің медициналық тарихыңызды қарап, симптомдарыңыз туралы сұрайды және физикалық тексеру жүргізеді. Сондай-ақ, олар ұқсас белгілері бар басқа асқазан-ішек жолдарының ауруларын жоққа шығару үшін бірнеше тексеруді ұсынуы мүмкін. Бұл тексерулерге мыналар кіруі мүмкін:

• Қан анализі: Инфекцияны тексеру үшін қан үлгісі алынады.
• Нәжіс талдауы: Нәжісіңіздің үлгісі қанға немесе бактерияларға тексеріледі.
• Проктоскопия: Бұл жағдайда дәрігер тік ішекке түзу, қуыс түтікті (бір ұшында камерасы және жарығы бар - проктоскоп деп аталады) мұқият енгізіп, тік ішек пен анусты тексереді.
• Икемді сигмоидоскопия:Бұл жағдайда дәрігер ұзын, икемді түтікті (сонымен қатар камерамен және жарықпен жабдықталған - бұл «эндоскоп» деп аталады) мұқият енгізіп, «тоқ ішектің» төменгі бөлігін тексереді.

Бұл тексерулерден қорықпаңыз. Дәрігерлер сізге не болып жатқанын анықтауға көмектесу үшін оларды жасайды.

Радиациялық проктиттің алғашқы емі қандай?

Бұл сіздің сәулелік проктитіңіздің ауырлығына байланысты. Жеңіл жағдайлар емделусіз жазылып кетуі мүмкін. Дегенмен, ыңғайсыздықты азайту үшін сіз жасай алатын нәрселер бар:

• Құрамында су, қант (глюкоза) және электролиттер (мысалы, натрий, хлорид, калий және бикарбонат) бар сұйықтық ішу. Бұл «регидратациялық терапия» деп аталады. Бұл организмнен жоғалған су мөлшерін қалпына келтіруге көмектеседі.
• Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП)
• Ауырсынуды басатын дәрілер
• Нәжісті жұмсартқыштар.
• Денедегі спазмды басатын дәрілер (антиспазмодиктер).

Радиациялық проктиттің ауыр жағдайларында дәрігер келесі емдеу әдістерін ұсынуы мүмкін:

• Құрамында «(Сукральфат)» деп аталатын дәрі бар клизманы қолдану.
• Зақымдалған жерлерге формальдегидтің (формалиннің) төмен концентрациясын жағу.
• Глюкокортикоид деп аталатын кортикостероид түрін қамтитын ректальды суппозиторийлерді қолдану.
• «Аргон плазмалық коагуляциясы» деп аталатын емдеу әдісі. Мұнда қан кететін жерлерді күйдіру үшін аргон плазмасы деп аталатын нәрсе қолданылады.
• «(Гипербариялық оттегі терапиясы)» деп аталатын емдеу әдісі. Бұл жағдайда оттегі жоғары қысымды камерада енгізіледі.
• Нәжістің шығу жолын өзгертуге арналған хирургиялық араласу («илеостомия» немесе «колостомия»).
• Зақымдалған бөліктерді хирургиялық жолмен алып тастау.

Емдеуден кейін өзімді қаншалықты тез жақсы сезінемін?

Ол бірнеше факторларға байланысты:

• Сізге қанша сәулелік терапия қажет болды.
• Симптомдарыңыздың ауырлығы.
• Денеңіздің емделуге реакциясы.

Дәрігер сізге бұл туралы жақсырақ түсінік береді.

Егер менде радиациялық проктит болса, не күтуге болады?

Бұл сондай-ақ симптомдардың ауырлығына және сізде жедел немесе созылмалы түрдің болуына байланысты. Сіздің симптомдарыңыз жеңіл немесе ауыр болуы мүмкін. Сізде симптомдар тек емдеу кезінде ғана пайда болып, содан кейін жоғалып кетуі мүмкін. Немесе симптомдарыңыз жоғалып, содан кейін қайта пайда болуы мүмкін немесе олар ұзақ уақытқа созылуы мүмкін.

Жағдайыңызға байланысты дәрігер сізге не күту керектігін нақты түсіндіреді. Алаңдамаңыз, олар сізге көмектеседі.

Радиациялық проктит толығымен емделе ме?

Бұл әр адамда әртүрлі болады. Кейбір адамдарда сәулелік проктит белгілері сәулелік емдеу аяқталғаннан кейін жоғалады. Дегенмен, созылмалы сәулелік проктит ұзақ мерзімді ауру болуы мүмкін, яғни сізде симптомдар жалғасуы мүмкін. Бұл туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сәулелік проктитке қалай диагноз қоюды жоспарлап отырғанын және ұзақ мерзімді симптомдардың қаупін азайту үшін оны қалай бақылау және емдеу керектігін түсіндіреді.

Радиациялық проктиттің алдын алуға бола ма?

Дәрігерлер заманауи сәулелік терапия әдістерін қолдану арқылы сәулелік проктиттің алдын алуға немесе азайтуға тырысуда. Мысалы, олар «кескінге бағытталған сәулелік терапия» және «қарқындылық модуляцияланған сәулелік терапия» сияқты әдістерді қолданады. Бұл әдістер қатерлі ісік жасушаларын өлтіре отырып, тік ішек тіндеріне және басқа да айналасындағы тіндерге сәулеленудің әсерін азайтады.

Олар сондай-ақ сау тіндерге сәулеленудің әсерін азайту үшін келесі әрекеттерді қолданып көруі мүмкін:

• Сәулелік емдеу кезінде сіз шалқаңыздан жатқызыласыз.
• Ол тік ішек пен қуық асты безінің арасына «коллаген» деп аталатын затты енгізу арқылы қорғанысты қамтамасыз етеді.
• Қуық асты безін орнында ұстап тұру үшін тік ішекке су толтырылған шар (эндоректальды шар) мұқият енгізіледі.

Радиациялық проктитке арналған ең жақсы диета қандай?

Қабынған тіндерді одан әрі зақымдауы мүмкін асқазан-ішек жолдарының симптомдарын азайту үшін дәрігеріңіз диетаңызды өзгертуді ұсынуы мүмкін. Олар келесідей нәрселерді ұсынуы мүмкін:

• Сүт өнімдерін (сүт, ірімшік, май, йогурт) азайту.
• Қаныққан майларға бай тағамдарды (жұмыртқа, майлы ет - сиыр еті, шошқа етінің майлы бөліктері, терісіз құс еті - және майлар - кокос майы, пальма майы) шектеу.
• Талшыққа бай тағамдарды (жемістер, көкөністер, бұршақ, жасымық, жаңғақтар және т.б.) көбірек жеу . Шри-Ланкада кохила, мукунувенна және банан сияқты жеуге болатын тағамдар өте пайдалы.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде радиациялық проктит белгілері болса, дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз. Сондай-ақ, егер сізге радиациялық проктит диагнозы қойылса және емдеуден кейін симптомдарыңыз жақсармаса, дәрігерге хабарлаңыз.

Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?

Сіз дәрігерге келесі сұрақтарды қоя аласыз:

• Радиациялық проктиттің даму мүмкіндігі қандай?
• Менде жедел сәулелік проктит немесе созылмалы сәулелік проктит бар ма?
• Неліктен созылмалы радиациялық проктит сонша уақытқа созылады?
• Менің жағдайым жеңіл ме, әлде ауыр ма?
• Қандай емдеуді ұсынасыз?
• Емдеу менің симптомдарымды емдей ме, әлде олар қайта пайда бола ма?

Радиациялық проктиттің жаңа атауы қандай?

Радиациялық проктиттің тағы бір атауы - радиациялық проктопатия .

Созылмалы сәулелік проктиттің тағы бір атауы - сәулеленумен байланысты тамырлы эктазиялар (RAVE) .

Радиациялық проктитке қандай дәрумендер жақсы?

Кейбір зерттеулер С және Е дәрумендерінің диарея, тік ішектен қан кету және тік ішекке асығыс келу сияқты радиациялық проктит белгілерін азайтуға көмектесетінін анықтады. Дегенмен, бұл туралы дәрігеріңізбен кеңескен дұрыс.

Соңында, үйге жеткізу туралы хабарлама:

Қатерлі ісікпен емдеу стресс тудыруы мүмкін. Дәретханаға бару әдеттеріңізбен проблемалар туындаған кезде одан да қиын болуы мүмкін. Радиациялық проктит емдеу кезінде немесе бірнеше айдан немесе тіпті жылдардан кейін пайда болуы мүмкін.

Сондықтан, егер сіз дәретханаға бару әдеттеріңізде қандай да бір өзгерістер немесе ыңғайсыздық байқасаңыз, бұл туралы медициналық топқа айту өте маңызды. Олар себеп радиациялық проктит екенін анықтап, сізге ең тиімді емдеуді ұсына алады. Есіңізде болсын, сіз жалғыз емессіз және бұл мәселелерде көмектесе алатын дәрігерлер бар.

` Радиациялық проктит, сәулелік терапия, тік ішектің қабынуы, қатерлі ісіктің жанама әсерлері, жамбас сәулеленуі, жедел проктит, созылмалы проктит