Кішкентай балаңыздың көздері кейде әртүрлі бағытқа бұрылатынын байқадыңыз ба? Немесе бір көз түзу қараған кезде, екінші көз басқа бағытқа бұрылатын сияқты көрінетінін байқадыңыз ба? Мүмкін сіз мұны өзіңіз бастан кешірген шығарсыз. Мұны медициналық терминологияда страбизм немесе айқасқан көздер деп атаймыз. Алаңдамаңыз, бүгін бұл туралы егжей-тегжейлі талқылаймыз.

Страбизм дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...

Қарапайым тілмен айтқанда, страбизм – бұл көздеріңіздің бір бағытқа бағытталмайтын жағдайы. Яғни, бір көз екіншісіне қарама-қарсы бағытта қарайды. Мұны екі ағайындының бірге жұмыс істеуі сияқты елестетіңіз. Екеуі де бір жерге қарауы керек.

Әдетте көзіміздің айналасында алты бұлшықет болады. Бұл бұлшықеттер көзді бір жағынан екінші жағына, жоғары және төмен жылжытуға көмектеседі. Барлық осы бұлшықеттер бірге жұмыс істеп, дұрыс үйлестірілгенде, екі көз де бір бағытқа бағытталған. Дегенмен, страбизммен ауыратын адамда бұл бұлшықеттердің жұмысында проблема бар. Нәтижесінде көздің қалыпты қалпы (көздің туралануы) сақталмайды.

Бұл жағдай көбінесе жас балаларда жиі кездесетінімен , ересектерде де страбизм пайда болуы мүмкін. Ересектердегі мұның негізгі себебі - инсульт. Ол сондай-ақ физикалық жарақаттан туындауы мүмкін. Кейде балалық шақта болған, дұрыс емделмеген немесе емдеуден кейін қайталанған страбизм ересек жаста да болуы мүмкін.

Страбизмнің негізгі түрлері қандай?

Қыжылдың әртүрлі түрлері бар. Олардың бірнешеуін қарастырайық.

Жиі кездесетін түрлері

• Аккомодативтік эзотропия: Бұл көбінесе емделмеген жақыннан көргіштік ауруы бар адамдарда және отбасылық тарихы ішке қарайтын көздермен ауыратын адамдарда кездеседі. Бір нәрсеге қараған кезде, көзіміз біз шоғырланған бағытта болады. Сондықтан, алыстағы нәрсені көру үшін көбірек жұмыс істеуге тура келгенде, көзіміз ішке қарай бұрылуы мүмкін.
• Үзілісті экзотропия: Бұл типте бір көз нысанаға қадалған кезде, екінші көз сыртқа қарайды. Көбінесе көз түзу алға қарау мен сыртқа қарау арасында кезектесіп тұруы мүмкін.
• Нәрестелік эзотропия: Бұл жағдайда жас нәрестелерде, яғни 6 айға толмаған кезде екі көз де ішке қарай айтарлықтай бұрылады. Бұл балаларда көбінесе алыстан көргіштік болмайды, ал көзілдірік бұл жағдайды түзетпейді. Ішке қарай ауытқу алдымен кейде пайда болса да, біраз уақыттан кейін тұрақты болып қалады. Бұл ауытқу алысқа да, жақынға да қараған кезде пайда болады. Мұны емдеу үшін ауытқуды түзету үшін бір немесе екі көздің бұлшықеттеріне операция жасау керек.

Олар сондай-ақ көздің қай бағытқа бұрылғанына байланысты жіктеледі.

Дәрігерлер страбизмді көздің айналу бағытына, оның қаншалықты жиі болатынына және тек бір көзге немесе екі көзге кезектесіп әсер ететініне қарай жіктейді.

• Егер көзіңіз ішке қараса , бұл эзотропия деп аталады.
• Егер көзіңіз сыртқа қараса , ол экзотропия деп аталады. (Эзотропия да, экзотропия да көлденең страбизмнің түрлері болып табылады.)
• Егер көзіңіз жоғары қараса , бұл гипертропия деп аталады.
• Егер көзіңіз төмен қараса , бұл гипотропия деп аталады. (Гипертропия да, гипотропия да тік страбизмнің түрлері болып табылады.)

Сонымен қатар, бұл жағдай:

• Страбизм тұрақты немесе үзік-үзік болуы мүмкін . Тек анда-санда ғана пайда болатын страбизм өтпелі страбизм деп аталады.
• Ол әрқашан бір жақты болуы мүмкін .
• Кейде бір көзде, ал кейде екінші көзде (кезек-кезек) болуы мүмкін .

Кейде страбизм жүйке сал ауруымен де байланысты болуы мүмкін. Мысалы, окуломоторлық сал ауруы, жоғарғы қиғаш сал ауруы немесе абдукенс сал ауруы сияқты жағдайлар. (Бұлар үшінші, төртінші және алтыншы бассүйек жүйкелерінің проблемаларынан туындайды.)

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Бағалау бойынша, Америка Құрама Штаттары халқының шамамен 4%-ы немесе шамамен 13 миллион адам көздің тартылуымен ауырады. Бұл ауруды Шри-Ланкада да байқауға болады.

Страбизмнің белгілері қандай?

Егер сізде немесе сіздің балаңызда страбизм болса, сіз келесі белгілерді байқауыңыз мүмкін:

• Қос көру .
• Жақын жердегі нәрсеге қараған кезде бір көз жұмулы немесе қолмен жабылған болады .
• Басын бір жағына еңкейтеді немесе бұрады .
• Бас аурулары .
• Оқу қиын .
• Көздің шаршауы (көздің шаршауы) .
• Алыстан немесе жарқын жарықтан бір нәрсеге қараған кезде бір көз жұмулы болады .

Әдетте симптомдар қашан пайда болады?

Страбизм көбінесе жаңа туған нәрестелер мен жас балаларда кездеседі . Әдетте бала 3 жасқа толғанда пайда болады.

Дегенмен, жаңа туған нәрестенің көздерінің кейде салбырап, мұншалықты қозғалуы қалыпты жағдай . Бұл біраз уақыттан кейін жоғалады. Шамамен 3-4 айға келгендеНәрестенің көзі тіпті кішкентай заттарға да «фокустала» алуы керек. Сондай-ақ, көздері түзу және жақсы тураланған болуы керек. 6 айлық нәресте жақындағы заттарды да, алыстағы заттарды да анық көре алуы керек.

Маңызды: Егер үлкен балада немесе ересек адамда кенеттен көздің тартылуы, әсіресе қос көру кезінде байқалса , бұл ауыр неврологиялық жағдайдың белгісі болуы мүмкін . Егер бұл орын алса, дереу дәрігерге қаралу керек .

Төсексіз төсекке ұқсау мүмкін бе? - Бұл псевдострабизм

Кейде балаңыздың көздері айқасып тұрғандай көрінуі мүмкін, ал көздері айқасып тұрғандай көрінуі мүмкін. Бұл псевдострабизм немесе жалған страбизм деп аталады. Бұл балаңыздың көзінің ішкі бұрыштарында артық терісі болса немесе мұрнының көпірі жалпақ болса, болуы мүмкін. Бұл көрініс балаңыздың беті өсіп, дамыған сайын жоғалады.

Страбизмнің себептері қандай?

Көбінесе, страбизм көз қозғалысын жүйке-бұлшықет арқылы басқарудағы мәселеден туындайды. Бұл миға қатысты. Сирек жағдайларда, ол көз бұлшықетінің өзіндегі мәселеден туындайды. Тағы бір себеп - отбасылық анамнез . Страбизммен ауыратын балалардың шамамен 30%-ында осындай мәселе бар отбасы мүшесі бар.

Страбизмнің қауіп факторлары

Көздің шаршауына ықпал ететін басқа да бірнеше қауіп факторлары бар:

• Түзетілмеген рефракциялық қателіктер.
• Бір көздің нашар көруі.
• Церебральды сал ауруының жағдайы.
• Даун синдромы (Даун синдромымен ауыратын адамдардың шамамен 20% - 60% -ында страбизм бар).
• Гидроцефалия (мида сұйықтық жиналатын туа біткен ауру).
• Ми ісіктері.
• Инсульт (ересектерде страбизмнің негізгі себебі).
• Бас жарақаттары - Бұл көз қозғалысын басқаратын ми аймағына, көз қозғалысын басқаратын жүйкелерге және көз бұлшықеттеріне зақым келтіруі мүмкін.
• Неврологиялық мәселелер.
• Грейвс ауруы (қалқанша безі гормонының шамадан тыс өндірілуі).

Страбизмнің қандай асқынулары болуы мүмкін?

Кейбір адамдар жас балалардағы көз қиығы жасы ұлғайған сайын жазылады деп ойлайды. Шын мәнінде, емделмесе, жағдай нашарлауы мүмкін.

Егер көздер дұрыс орналаспаса, келесі мәселелер туындауы мүмкін:

• Жалқау көз / амблиопияНемесе зақымдалған көздің көру қабілеті тұрақты түрде нашарлауы мүмкін. Көздер әртүрлі бағыттарға қараған кезде, ми екі кескін алады. Қос көруді болдырмау үшін ми зақымдалған көзден келетін кескінді елемеуі мүмкін. Бұл сол көздің көру қабілетінің нашар дамуына әкеледі.
• Көрудің бұлыңғырлануы , бұл мектептегі жұмысқа, хоббиге және бос уақытқа әсер етуі мүмкін.
• Көздің шаршауы.
• Шаршау.
• Бас аурулары.
• Қос көру.
• Үш өлшемді/3D көру қабілетінің нашарлығы . Бұл тереңдікті қабылдау қабілетінің төмендегенін білдіреді.
• Өзін-өзі төмен бағалау (көздеріңіздің қалай көрінетініне ұялуыңыз мүмкін).

Сонымен қатар, егер дәрігер страбизмді байқамаса және оған назар аудармаса, ми ісігі сияқты күрделі мәселені байқамау мүмкін .

Страбизм қалай анықталады?

4 айдан асқан, страбизмі бар кез келген бала педиатриялық офтальмологтың толық көз тексеруінен өтуі керек. Бұл тексеру көздің қалай фокусталатынын және қалай қозғалатынын нақты қарастырады. Бұл тексеруге мыналар кіруі мүмкін:

• Медициналық тарих ( симптомдар, отбасылық тарих, жалпы денсаулық мәселелері, қолданылатын дәрі-дәрмектер және симптомдарға әсер етуі мүмкін басқа факторлар туралы біліңіз).
• Көру өткірлігі ( көз кестесіндегі әріптерді оқу немесе жас балалардың көру әрекетін тексеру).
• Рефракция сынағы (дұрыс линзалар жиынтығын орнату арқылы көздің жарықты қаншалықты жақсы фокустайтынын өлшейді). Балаларға көзілдірік кигізген кезде сөйлей алатындай жаста болу міндетті емес.
• Тегістеу және фокустау сынақтары .
• Көз тамшылары арқылы қарашықтарды кеңейту арқылы көздің ішкі құрылымдарының денсаулығын тексеру .

Страбизмнің себебін және емін анықтауға көмектесетін бірнеше басқа факторлар бар:

• Мәселе кенеттен пайда болды ма, әлде біртіндеп пайда болды ма?
• Бұл өмірдің алғашқы 6 айында болды ма, әлде кейінірек пайда болды ма?
• Әрқашан бір көз зақымдана ма, әлде көз өзгере ме?
• Тарту мөлшері аз, орташа немесе көп пе?
• Ол әрқашан бар ма, әлде тек кейде ғана ма?
• Отбасыңызда страбизммен ауырғандар болды ма?

Страбизмді емдеудің қандай әдістері бар?

Страбизмді емдеудің әртүрлі әдістері бар. Көз дәрігеріңіз сіздің нақты жағдайыңызға ең қолайлы нұсқалар туралы сізбен сөйлеседі. Емдеу әдістеріне мыналар кіреді:

• Көзілдірік немесе контактілі линзалар:Егер сізде емделмеген рефракциялық ақаулар болса, түзету линзаларын кию көзіңізді түзу ұстауға көмектеседі, себебі бұл көздің фокустауға жұмсайтын күш-жігерін азайтады.
• Призмалық линзалар: Бұл көзге түсетін жарықты майыстыратын, қос көруді азайтатын арнайы линза түрі.
• Ортоптика (көз жаттығулары): Бұл жаттығулар страбизмнің кейбір түрлеріне, әсіресе конвергенция жеткіліксіздігіне (экзотропияның бір түрі) пайдалы болуы мүмкін.
• Дәрі-дәрмектер: Көз тамшылары, жақпа майлар немесе А типті ботулинум токсинін енгізу (мысалы, Botox®) шамадан тыс белсенді көз бұлшықетін әлсіретуі мүмкін. Бұл емдеу әдістерін сіздің жағдайыңызға байланысты хирургиялық араласумен бірге немесе оның орнына қолдануға болады.
• Патчтау: Егер сізде страбизм және амблиопия болса, бұл әдіс оны емдеу үшін қолданылады. Сондай-ақ, ол көру қабілетін жақсарту арқылы страбизмді бақылауға көмектеседі.
• Көз бұлшықеттеріне жасалған операция (страбизм хирургиясы): Бұл операция көз бұлшықеттерінің ұзындығын немесе орналасуын өзгертіп, көзді дұрыс туралайды. Бұл жалпы анестезия кезінде, ерігіш тігістер арқылы жасалады. Кейде ересектерге реттелетін страбизм хирургиясы деп аталатын процедура ұсынылады. Бұл жағдайда операциядан кейін көз бұлшықеттерінің орналасуы реттеледі.

Емдеуге қалай жауап беретініңізді білу үшін дәрігерге қайта қаралу үшін қайта баруыңыз керек. Дәрігер қажетті түзетулер енгізеді.

Емдеуден кейін жағдай қандай болады? Болжам қандай?

Егер балаңызда страбизм болса, ерте диагностикалау және емдеу оларға керемет көру және тереңдікті қабылдауға көмектеседі . Емдеу сонымен қатар көру қабілетінің жоғалуының алдын алады.

Дегенмен, тіпті ересек болсаңыз да, страбизмді кез келген жаста емдеуге болады . Сондықтан үмітіңізді үзбеңіз.

Страбизмнің алдын алудың жолы бар ма?

Жоқ, страбизмнің алдын алу мүмкін емес. Дегенмен, егер сізде страбизм бар деп күдіктенсеңіз, балаңыздың дәрігерінен бірнеше тексеруден өтіп, кез келген көз ауруларын ерте анықтауын сұрай аласыз .

Егер сіз ересек болсаңыз және көру қабілетіңізде қандай да бір проблемаларды байқасаңыз, әсіресе инсульт немесе көз жарақатын алсаңыз, офтальмологқа көрінуді ұмытпаңыз.

Балалар мен ересектер үшін көз дәрігері ұсынған тексеру кестесіне сәйкес дәрігерге көріну өте маңызды .

Дәрігерге көрінуім керек пе? Қашан баруым керек?

Егер сізде немесе балаңызда көздің қысылуы бар деп күдіктенсеңіз, офтальмологқа көрініңіз . Қыжылдауды емдеудің тиімді әдістері бар.

Көзіңіз жарақат алса да немесе көру қабілетіңіздің кенеттен өзгергенін байқасаңыз да, әрқашан дәрігерге көрінуіңіз керек .

Егер сізде жаңа туған нәресте болса, сіз балаңызға көп уақытыңызды қарауға жұмсайтын шығарсыз. Алдымен көзге назар аудармау мүмкін, бірақ бұл біртіндеп жақсарады. Егер балаңыздың көзі немесе көру қабілеті туралы алаңдаушылық туындаса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Балаңыздың страбизмге тексерілу үшін сөйлей алуы міндетті емес. Балаңыздың көзі қиғаш болса да - немесе сізде болса да - страбизмді сәтті емдеуге болатын жағдай екенін ұмытпаңыз. Қосымша ақпарат алу үшін дәрігеріңізден сұраңыз.

Біз есте сақтауымыз керек ең маңызды нәрселер

Біз бүгін страбизм туралы көп әңгімелестік. Соңында, мына жайттарды есте сақтаңыз:

• Ерте анықтау өте маңызды: көздегі кез келген өзгерістерге, әсіресе жас балаларда, назар аударыңыз.
• Страбизм - емделетін жағдай: алаңдамаңыз, әртүрлі емдеу әдістері бар.
• Медициналық көмекке жүгіну өте маңызды: күмәндансаңыз немесе симптомдар пайда болса, офтальмологқа барыңыз.
• Ересектерге арналған емдеу әдістері де бар: мұны тек балалық шақта ғана емес, кез келген жаста емдеуге болады.

Көздеріңіз – баға жетпес байлық. Балаларыңыздың көздеріне де қамқорлық жасау сіздің міндетіңіз. Бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенемін!

Көз қиылысуы, Көздің қиылысуы, Қытырлақтық, Балалардағы көз аурулары, Көз бұлшықеттері, Қос көру, Жалқау көз, Көзді тексеру, Көзге операция жасау