Қуық рагы бұлшықеттерге таралды ма? (Бұлшықетке инвазивті қуық рагы) Бұл туралы нақты біліп алайық

Зәріңізде қанды көргенде қатты қорқу қалыпты жағдай. Сондай-ақ, егер сізде зәр шығару қиын болса немесе зәр шығару жолдарының инфекциялары жиі кездесетін болса, бұл белгілерді елемеуге болмайды. Бұл қуық обырының, әсіресе оның ауыр түрі, бұлшықет-инвазивті қуық обырының белгілері болуы мүмкін. Бұл ауыр жағдай болғанымен, үрейленбеңіз. Бүгін біз бұл туралы қарапайым тілмен, яғни белгілері, себептері және емдеу әдістерімен сөйлесеміз.

Бұлшықет-инвазивті қуық рагы (MIBC) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл қуық қатерлі ісігінің сәл дамыған немесе таралған жағдайы.

Қуығымыз – бірнеше қабат қабырғалардан тұратын қапшық тәрізді мүше. Қуық рагы әдетте осы қабырғаның ең ішкі қабатынан басталады. Қуық рагы бар 100 адамның шамамен 70-інде бұл беткейлік қатерлі ісік бар. Ол аса тереңге кеткен жоқ.

Дегенмен, бұлшықет-инвазивті қуық обырында (MIBC) қатерлі ісік жасушалары қуықтың ішкі қабатына еніп, қалың бұлшықет қабатына енеді. Кейде олар сол қабаттан тыс таралуы мүмкін. Қуық обырымен ауыратын 100 адамның шамамен 30-ында бұл ауыр түрі дамиды.

Неліктен қатерлі ісіктің бұл түрі дамиды? Қауіп факторлары қандай?

Кез келген қатерлі ісік сияқты, ол біздің денеміздің жасушаларындағы генетикалық ақпараттағы немесе ДНҚ-дағы өзгерістерден («мутациялардан») басталады. Бұл қалыптан тыс жасушалар бақылаусыз бөлініп, «ісіктер» түзеді. MIBC кезінде бұл ісіктер қуық қабырғасына терең таралады.

Кейбір адамдарда бұл қатерлі ісіктің пайда болу ықтималдығы жоғары. Осы қауіп факторларын қарастырайық.

Бұл аурудың белгілері қандай?

Қуық қатерлі ісігінің негізгі және алғашқы белгісі - зәрдегі қан . Кейде зәр қызыл болып көрінеді, кейде қызғылт болып көрінеді. Сондай-ақ, инфекциясыз уретрада күйдіру және ауырсыну сияқты белгілер болуы мүмкін.

Қатерлі ісік дамыған сайын, яғни MIBC сатысына жеткенде, басқа белгілер де пайда болуы мүмкін.

• Зәр шығарудың мүлдем мүмкін болмауы.
• Іштің төменгі бөлігінде немесе арқаның бір жағында ауырсыну.
• Ешқандай себепсіз тәбеттің төмендеуі және салмақ жоғалту.
• Аяқтардың ісінуі.
• Сүйектердегі ауырсыну.

Ауруды қалай анықтауға болады?

MIBC диагнозын қою үшін қатерлі ісік жасушаларының бар-жоғын және олардың қуық қабырғасына қаншалықты терең енгенін мұқият тексеру қажет.

1. Зәр анализі: Бірінші қадам - ​​қарапайым зәр анализі. Бұл зәрдегі қан немесе қатерлі ісік жасушаларын тексереді.

2. Цистоскопия және сканерлеу:Содан кейін дәрігер қуықтың ішін тексеру үшін уретра арқылы камерасы бар жұқа түтікшені енгізеді. Бұл цистоскопия деп аталады. «КТ урографиясы» немесе «ретроградты пиелограмма» сияқты арнайы сканерлеулер де жасалуы мүмкін.

3. Биопсия: Егер қуықтың ішінде ісік табылса, науқасқа анестезия жасалады және ісіктің кішкене бөлігі алынып, зертханаға тексеру үшін жіберіледі. Бұл биопсия деп аталады. Кейде бұл операция арқылы ісікті толығымен алып тастауға болады (TURBT - қуық ісігін трансуретральды резекциялау). Бұл диагностика және емдеу үшін де қолданылады.

4. Қатерлі ісіктің таралғанын тексеру үшін сканерлеу: Ауру расталғаннан кейін, қатерлі ісіктің қуықтан тыс, лимфа түйіндеріне, бауырға, өкпеге немесе сүйектерге таралғанын тексеру үшін басқа да бірнеше сканерлеу түрлері жасалады.

• КТ сканерлеуі
• МРТ сканерлеуі
• ПЭТ сканерлеуі
• Сүйек сканерлеуі
• Кеуде қуысының рентгенографиясы

Қатерлі ісіктің «дәрежесі» және «сатысы» қандай?

Бұл екі сөздің нақты мағынасын білу маңызды.

• Бағасы: Бұл қатерлі ісік жасушаларының микроскоп астында қаншалықты қалыптан тыс немесе агрессивті көрінетінін білдіреді. «Төмен дәрежелі» дегеніміз жасушалардың аса агрессивті емес екенін және баяу таралатынын білдіреді. «Жоғары дәрежелі» дегеніміз жасушалардың өте агрессивті екенін және тез таралатынын білдіреді. MIBC әдетте «жоғары дәрежелі» қатерлі ісік болып табылады.

• Саты: Бұл қатерлі ісіктің ағзада қаншалықты таралғанын білдіреді. Бұл ісіктің мөлшеріне (T), лимфа түйіндеріне (N) және басқа мүшелерге таралғанына (M) байланысты.

Қатерлі ісік ауруын дұрыс емдеу үшін оның нақты кезеңін білу маңызды.

Емдеу әдістері қандай?

MIBC ауыр жағдай болғандықтан, емдеу сәл қарқындырақ болуы мүмкін. Негізгі емдеу әдісі - хирургиялық араласу.

Хирургия

• Цистэктомия: Бұл қуықты толығымен алып тастау операциясы. Сондай-ақ, қатерлі ісік таралуы мүмкін жақын маңдағы лимфа түйіндері мен мүшелерді алып тастайды. Ерлердегі қуық асты безін, ал әйелдердегі жатыр мен аналық бездерді де алып тастау қажет болуы мүмкін.

• Зәр шығарудың жаңа тәсілі:Қуық алынып тасталғаннан кейін, бүйректен зәрді шығарудың жаңа тәсілін әзірлеу қажет.
• Уростомия: Бұл ең көп таралған процедура. Іш қуысында кішкентай тесік (стома) жасалады және зәр жинау үшін қапшық бекітіледі.
• Резервуар: Ішектің бір бөлігі зәрді жинау үшін дененің ішінде қапшық жасау үшін қолданылады. Қапшықты босату үшін іш қуысындағы кішкентай тесік арқылы түтік (катетер) енгізіледі.
• Жаңа қуық: Ішектің бір бөлігінен жаңа қуық жасалып, уретраға қосылады. Бұл әдісте зәр түтік арқылы да шығарылады.

Қуықты сақтау емі

Операция жасай алмайтын немесе қуығын алып тастағысы келмейтін кейбір науқастар үшін басқа емдеу әдістері бар. «ТУРБТ» - бұл ісікті алып тастап, химиотерапия мен сәулелік терапияны бір уақытта жүргізетін процедура.

Басқа емдеу әдістері

• Химиотерапия: Бұл емдеу операция алдында немесе операция жасай алмайтындарға ісікті кішірейту үшін қолданылады.
• Иммунотерапия: Қатерлі ісік жасушаларын жою үшін дененің иммундық жүйесін ынталандыратын заманауи дәрілерді енгізу.
• Мақсатты терапия: Қатерлі ісік жасушаларының өсуі үшін маңызды ақуыздарды нысанаға алатын және оларды тоқтататын дәрілерді беру.

Дәрігеріңіз сіздің жағдайыңызға ең қолайлы емдеу әдісін таңдайды. Сондай-ақ, дәрігеріңізбен жаңа емдеу әдістерінің клиникалық сынақтары туралы сөйлесе аласыз.