Сіз МРТ жасаттыңыз ба? Кейде дәрігер: «Денеңіздің ішкі жағын анық көру үшін сізге контрастты бояғыш беруіміз керек», - дейді, солай ма? Көп жағдайда бұл өте қауіпсіз. Бірақ бүгін біз өте сирек кездесетін мәселе туралы айтып отырмыз, әсіресе бүйрек ауруы бар адам үшін. Бұдан қорықпаңыз, себебі бұл соншалықты сирек кездесетіндіктен, сіз оны енді көре алмайсыз. Бірақ мұны білу маңызды.
Қарапайым тілмен айтқанда, нефрогендік жүйелік фиброз (NSF) дегеніміз не?
Нефрогендік жүйелік фиброз (НЖФ) өте сирек кездесетін жағдай. Көбінесе бүйрек ауруы бар адамдарға «гадолиний негізіндегі контрастты агенттер (ГКК)» деп аталатын контрастты бояғыш берілгеннен кейін кездеседі. Гадолиний - бұл бояғыштың құрамындағы химиялық зат. Дәрігерлер бұл контрастты бояғышты магнитті-резонанстық томография (МРТ) сияқты сканерлеу кезінде айқынырақ кескіндер алу үшін пайдаланады.
Егер сізде бүйрек зақымданған болса, бүйректеріңіз қаныңыздан осы ГБКА-ны сүзуде қиындықтарға тап болады, сондықтан сіз NSF қаупіне ұшырайсыз.
Бұл ауру теріңіздің қалыңдауына, тартылуына, ісінуіне және қышуына әкелуі мүмкін. Кейде «буындардың жиырылуы» деп аталатын жағдай пайда болуы мүмкін. Бұл бұлшықеттеріңіз бен сіңірлеріңіз бір қалыпта (иілген немесе созылған) бекітіліп қалатынын білдіреді. ЖСФ жүрек пен өкпе сияқты ішкі органдарға да әсер етуі мүмкін. Себебі кеудедегі тіндер мен бұлшықеттер қатып қалуы мүмкін. Қазіргі уақытта бұл аурудың өршуін тоқтату немесе оның әсерін кері қайтару үшін ешқандай ем жоқ.
Бірақ мынаны есте сақтаңыз: енді бәрі бұл қауіп туралы білетіндіктен, олар бүйрек ауруы бар адамдарға қауіпті контрастты бояғыштар беруді тоқтатты. Сондықтан бұл ауру қазір сирек кездеседі.
Бұл ауру шынымен қаншалықты жиі кездеседі?
Бұл өте сирек кездесетін ауру. Шын мәнінде, бұл аурудың жаңа жағдайлары 10 жылдан астам уақыт бойы тіркелген жоқ. 2006 жылдан кейін, медициналық қауымдастық ГБКА мен бүйрек ауруы арасындағы байланысты білгеннен кейін, бұл аурудың жағдайлары күрт азайды. Демек, бұл енді бұдан қорқудың қажеті жоқ екенін көрсетеді.
NSF белгілері қандай?
Симптомдар контрастты бояғыш берілген күні немесе бірнеше айдан кейін пайда болуы мүмкін. Әдетте симптомдар бірнеше апта ішінде пайда болады.
Негізгі белгілерін қарастырайық.
| Симптом санаты | Түсіндірме |
|---|---|
| Тері өзгерістері | Теріңіз ісініп, тартылып, қалыңдайды. Бұл көбінесе қолдарда, аяқтарда және денеде кездеседі. Бет сирек зақымданады. |
| Терінің сыртқы түрі | Терідегі қара дақтар немесе бөртпелер. Уақыт өте келе тері апельсин қабығына ұқсас шұңқырлы көрініске ие болуы мүмкін. |
| Тері сезімі | Қышу, күйдіру немесе ауырсынатын тері. |
| Қозғалыс қиындықтары | Тері қалыңдап, ісінген сайын бұлшықеттер мен буындар қалыпты қозғала алмайды. |
| Ішкі әсерлер | Бұлшықеттің қатты әлсіздігі. Бұлшықеттің қаттылығы аяқ-қолдың дұрыс бүгілмеуі немесе түзелмеуі (қозғалыс ауқымының жоғалуы) салдарынан болады. |
Фиброз дамыған сайын бұлшықеттерде, өкпеде, өңеште, көзде және жүректе тыртық тіндерінің пайда болуына әкелуі мүмкін. Бұл осы органдардың қызметін бұзуы мүмкін. Бұл ұзақ мерзімді және тұрақты мүгедектікке әкелуі мүмкін, ал кейбір адамдарда өлімге әкелуі мүмкін.
Неліктен бұл NSF жағдайы орын алады?
ЖСФ жағдайларының көпшілігі гадолиний негізіндегі контраст агенттерінің (ГКК) әсерінен кейін тіркелген. Химиялық гадолинийдің ЖСФ-ны қалай тудыратыны әлі күнге дейін белгісіз. Дегенмен, бүйрек ауруы мен ГКК арасында айқын байланыс бар. Сондай-ақ, егер сізге гадолинийдің жоғары дозалары берілсе немесе белгілі бір (ескі) ГКК қолдансаңыз, қауіп жоғарырақ болып көрінеді.
Бұл жағдай көбінесе созылмалы бүйрек ауруы (СБА) бар адамдарда немесе диализде жүргендерде кездеседі.
Бірақ мен тағы да айтамын, қорықпаңыздар. Мұндай жағдайдың жаңа жағдайы 15 жылға жуық уақыт ішінде тіркелген жоқ. Себебі, дәрігерлер қазір бұл қауіпті жақсы біледі. Сондықтан олар бүйрек ауруы бар адамдарға ескі, қауіпті ГБКА бермейді. Олар қазір әлдеқайда қауіпсіз, жаңа контраст агенттерін қолданады.
NSF емдеу әдістері қандай?
Қазіргі уақытта NSF үшін бекітілген арнайы емдеу әдісі жоқ. Ауру өте сирек кездесетіндіктен, емдеуді зерттеу шектеулі. Дегенмен, кейбір адамдарға біраз жеңілдік әкелген бірнеше емдеу әдісі бар:
- Диализ: Диализ МРТ-дан кейін денеңізден гадолинийді шығаруға көмектеседі. Бұл бүйрек ауруы бар адамдар үшін пайдалы болуы мүмкін. Дегенмен, бұл NSF дамуын тоқтатады деген кепілдік жоқ.
- Физиотерапия: Физиотерапия буындардың қозғалғыштығы мен икемділігін сақтауға көмектеседі.
- Бүйрек трансплантациясы: Бұл кейбір NSF пациенттері үшін нұсқа болуы мүмкін.
Ең бастысы, бүйрек ауруы болса, гадолинийге ұшырамау керек. Бірақ кейде МРТ-дан ең жақсы кескіндерді алу үшін гадолиний қажет болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда дәрігеріңіз МРТ-ның пайдасын гадолинийдің өте аз қауіптерімен салыстырады .
Дәрігерге қашан көрінуім керек?
Қазіргі қауіпсіздік шараларымен NSF даму мүмкіндігі нөлге жуық. Дегенмен, егер сізде бүйрек ауруы болса және МРТ жасау жоспарланған болса, бұл туралы дәрігеріңізбен кеңескен дұрыс.
Міне, дәрігерге көріну керек кездер.
| Мәртебесі | Не істеу керек |
|---|---|
Егер сізде бүйрек ауруы болса және МРТ үшін контрастты бояғышты қабылдағаннан кейін келесі белгілер пайда болса:
| Дереу дәрігерге қаралыңыз. Белгілеріңізді анық сипаттаңыз. |
| Егер сізде бүйрек ауруы болса және дәрігеріңіз контрастты бояғышпен МРТ тағайындаса. | NSF қаупі туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. «Менің бүйрек проблемаларым болғандықтан, бұл контрастпен қауіп бар ма?» деп сұраңыз. Оған денсаулық тарихыңыздың толық тарихын айтып беріңіз. |
Жаңа GBCA улы емес және қауіпсіз болып көрінгенімен, денсаулық тарихыңызды дәрігеріңізбен бөлісіп, кез келген тәуекелдерді талқылаған дұрыс.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Нефрогендік жүйелік фиброз (НЖФ) - бүйрек ауруы бар адамдарға МРТ үшін ескі контрастты бояғыштар берілген кезде пайда болған өте сирек кездесетін ауру.
- Бұл терінің қалыңдауы мен қатаюына әкелуі мүмкін, буындар мен ішкі ағзаларға әсер етеді.
- Дәрігерлер қазір бұл қауіп туралы жақсырақ білетіндіктен және қауіпсіз, жаңа контрастты бояғыштарды қолданатындықтан, 10 жылдан астам уақыт ішінде NSF-тің жаңа жағдайлары тіркелген жоқ.
- Бұл үшін арнайы емдеу болмағандықтан, ең бастысы - алдын алу .
- Егер сізде бүйрек ауруы болса және контрастты бояғышпен МРТ жасау қажет болса, әрқашан дәрігеріңізбен ықтимал қауіптер туралы сөйлесіңіз .
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз