Бүйрек проблемаларыңыз бар ма? Немесе дәрігер сізге бүйректеріңіздің дұрыс жұмыс істемейтінін айтты ма? Кейде магнитті-резонанстық томография (МРТ) сияқты сканерлеу қажет болған кезде, қолданылатын арнайы бояғышқа абай болу керек. Бүгін біз мұндай кезде пайда болуы мүмкін, бірақ қазір өте сирек кездесетін, бірақ білуге тұрарлық жағдай туралы айтатын боламыз. Бұл нефрогендік жүйелік фиброз (НЖФ) деп аталады.
Бұл ЖСФ (нефрогендік жүйелік фиброз) дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...
Қарапайым тілмен айтқанда, нефрогендік жүйелік фиброз (ЖЖФ) өте сирек кездесетін жағдай. Ол негізінен бүйрек ауруы бар адамдарда, әсіресе бүйрек функциясы бұзылған адамдарда кездеседі. Бұл жағдай тек біреуге МРТ сияқты сканерлеу кезінде кескіндерді анық ету үшін гадолиний негізіндегі контрастты заттар (ГКК) берілгеннен кейін ғана пайда болуы мүмкін.
Ойлап көріңізші, бүйректеріміз денеміздегі қажетсіз заттарды сүзіп алып, зәрмен бірге шығарады. Сондықтан, бұл «ГБКА» деп аталатындар бүйректері дұрыс жұмыс істемейтін адамның денесіне енгенде, олар денеден дұрыс шығарылмайды. Міне, сол кезде ЖСФ қаупі туындайды.
ЖСФ-ның себебін білесіз бе? Теріңіз қалыңдап, тартылып, ісініп, қышуы мүмкін. Кейде тіпті буындар да қатайып, бір қалыпта тұрып қалуы мүмкін. Бұл «буын контрактурасы» деп аталады. Сонымен қатар, кейбір адамдарда бұл жағдай кеуде бұлшықеттері, жүрек және өкпе сияқты дене ішіндегі мүшелерге де әсер етуі мүмкін. Не болатыны, сол мүшелердің айналасындағы тіндер де қалыңдап, тартылып кетеді.
Ең бастысы, NSF пайда болғаннан кейін, оны тоқтату немесе кері қайтару үшін нақты емдеу әдісі жоқ.
Бірақ, алаңдамаңыз! Тіпті АҚШ Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) бүйрек ауруы бар науқастарға кейбір ескі GBCA-ларды қолдануға қарсы қатаң кеңес берді. Нарықтағы жаңа GBCA-лардың бүйрек ауруы бар науқастарда NSF тудыратыны туралы хабарланбаған. Бұл үлкен жеңілдік.
NSF қазіргі уақытта қаншалықты кең таралған?
Шын мәнінде, бұл қазір өте сирек кездеседі. Шын мәнінде, 10 жылдан астам уақыт ішінде ЖСЖ-ның жаңа жағдайлары тіркелген жоқ. 2006 жылдан кейін, медициналық қауымдастық бұл «(ГБА)» мен бүйрек ауруы арасындағы байланысты білгеннен кейін, бұл ауру туралы хабарламалар саны айтарлықтай азайды.
ЖСЖ қалай дамиды? Симптомдары қандай?
ЖСФ белгілері гадолиний бар контрастты заттар (ГКК) ағзаға енгізілген күні пайда болуы мүмкін. Немесе олар бірнеше айдан кейін пайда болуы мүмкін. Бір зерттеуде адамдардың шамамен 50%-ында 12 күн ішінде белгілер пайда болған.
Негізгі белгілерін байқауға болады:
- Терінің ісінуі, тартылуы және қалыңдауы: Бұл көбінесе қол, аяқ, кеуде және іш сияқты аймақтарға әсер етеді. Бет сирек зақымданады.
- Терідегі қара дақтар немесе бөртпелер: Кейде тері апельсин қабығы сияқты кедір-бұдыр болуы мүмкін.
- Терінің қышуы, қабынуы немесе ауыруы.
- Терінің қалыңдауы мен ісінуі салдарынан аяқ-қолдар мен буындарды қалыпты қозғалта алмау.
Кейбір адамдарда бұл белгілер дененің ішкі мүшелері мен бұлшықеттеріне де әсер етуі мүмкін. Сізде болуы мүмкін кейбір жағдайлар:
- Бұлшықеттің қатты әлсіздігі.
- Бұлшықеттердің тартылуына байланысты аяқ-қолдарды дұрыс бүгу немесе созу мүмкін емес (яғни, қозғалыс ауқымы азаяды).
Егер бұл фиброз немесе тіндердің қалыңдауы одан әрі дами берсе, бұлшықеттерде, өкпеде, өңеште, көзде және тіпті жүректе қатты шөгінділердің пайда болуына әкелуі мүмкін. Бұл осы органдардың қызметін бұзуы мүмкін. Бұл ұзақ мерзімді, тұрақты мүгедектікке және кейбір жағдайларда тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
ЖСЖ-ның негізгі себебі неде?
ЖСЖ, ең алдымен, жоғарыда аталған «(гадолиний негізіндегі контраст агенттері - ГБК)» әсерінен туындайды. Гадолиний деп аталатын бұл химиялық зат «(МРТ)» сканерлеуіндегі кескіндерді нақтылау үшін қолданылады. Гадолинийдің ЖСЖ-ны қалай тудыратыны әлі күнге дейін нақты белгісіз. Дегенмен, бүйрек ауруы мен «(ГБК)» арасында байланыс бар екені анық. Сондай-ақ, егер ағзаға енгізілетін гадолиний мөлшері жоғары болса немесе белгілі бір «(ГБК)» түрлері қолданылса, қауіп артатыны көрсетілген .
ЖСФ көбінесе созылмалы бүйрек ауруы (СБА) бар адамдарда және бүйрек жеткіліксіздігіне байланысты диализде жүргендерде кездеседі.
Бірақ, есіңізде болсын, 15 жылға жуық уақыт ішінде NSF-тің жаңа жағдайлары тіркелген жоқ!
Себебі қазіргі ГБКА тұрақтырақ және уыттылығы аз. Сондай-ақ, гадолинийді қолдану бүйрек ауруы бар адамдармен шектелген. Тіпті FDA бүйрек ауруы немесе бүйрек проблемалары бар адамдарға ескі ГБКА-ларды қолданбауды ұсынады.
Бұл ауру кімде дамуы мүмкін? (Қауіп факторлары)
ЖСФ дамуының негізгі қауіп факторы - бүйрек ауруы немесе бүйрек функциясының бұзылуы. Бұған бұрын бүйрекке операция жасалған, бүйрек трансплантациясы жасалған немесе тек бір бүйректің болуы жатады. Сондай-ақ, егер бүйрек ауруы бар адамда қанның ұю проблемалары немесе инфекциялар сияқты басқа аурулар болса, ЖСФ қаупі сәл жоғары болуы мүмкін.
Дегенмен, дәрігерлер қазір бүйрек функциясы төмендеген адамдарда егде жастағы ГБКА-ның әкелуі мүмкін зияны туралы жақсы біледі. Сондықтан, бүгінгі таңда қолжетімді қауіпсіз әдістермен бұл аурудың даму қаупі әлдеқайда төмен.
ЖСФ-ның қандай асқынулары болуы мүмкін?
ЖСФ асқынулары өте ауыр және кейде өлімге әкелуі мүмкін. Алғашқы белгі - терінің қалыңдауы немесе қоюлануы. Дегенмен, жағдай нашарлаған сайын, бұл қаттылық дененің ішіндегі органдар мен бұлшықеттерге де әсер етуі мүмкін. Мысалы, бұлшықеттеріңіз бен буындарыңыз соншалықты қатты болып, оларды қозғалта алмайсыз, бұл жүруді мүмкін емес етеді. Егер ЖСФ өкпеге немесе жүрекке әсер етсе, тыныс алуды қиындатуы немесе жүректің қан айдау қабілетін нашарлатуы мүмкін.
Бұл ауру қалай дәл анықталады? (Диагноз)
Сізде ЖСФ бар-жоғын нақты білудің жалғыз жолы - тері биопсиясын жасау. Бұл дәрігердің теріңіздің аздаған үлгісін алып, оны талдау үшін зертханаға жіберуін қамтиды. Дегенмен, дәрігер бұл тексеруді тек сіздің медициналық тарихыңызды жинап, физикалық тексеруден кейін сізде ЖСФ бар деген күдік болған жағдайда ғана тағайындайды.
NSF емдеу әдістері қандай?
Шын мәнінде, қазіргі уақытта NSF үшін бекітілген арнайы емдеу әдістері жоқ. Ауру өте сирек кездесетіндіктен, емдеу әдістерін зерттеу шектеулі. Дегенмен, кейбір NSF пациенттеріне жеңілдік беретін бірнеше емдеу әдістері туралы хабарланған:
- МРТ-дан кейін диализ организмнен гадолинийді кетіре алады. Бұл созылмалы бүйрек ауруы бар адамдар үшін пайдалы болуы мүмкін. Дегенмен, бұл NSF дамуын толығымен тоқтататыны туралы ешқандай дәлел жоқ.
- Физиотерапия буындардың икемділігі мен қозғалысын сақтауға көмектеседі.
- Бүйрек трансплантациясы - кейбір NSF пациенттері қарастыруы мүмкін нұсқа.
Егер сізде бүйрек ауруы болса, гадолинийге ұшыраудан аулақ болған дұрыс. Дегенмен, кейде МРТ-дан ең жақсы кескіндерді алу үшін гадолиний қажет болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда дәрігерлер МРТ-ның пайдасын гадолинийге ұшырау қаупімен салыстыруы керек. Егер сізде бүйрек проблемалары болса және дәрігеріңіз бояғышпен МРТ тағайындаса, NSF қаупі бар-жоғын дәрігеріңізден сұраңыз.
ЖСЖ-дан аулақ болудың жолдары бар ма? (Алдын алу)
ЖСФ алдын алудың ең жақсы жолы - бүйрек ауруы бар адамдарда ескі ГБКА-ны қолданудан аулақ болу. Жаңа ГБКА-лар бүйрек науқастары үшін қауіпсіз және уыттылығы аз.
АҚШ Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) бүйрек аурулары бар адамдарға басқа амал болмаса, гадолиний бар бояғыштарды қолданбауға кеңес береді.
Бүйрек функциясы қалыпты адамдар үшін GBCA қолданудан ешқандай қауіп жоқ сияқты.
ЖСЖ-дан болатын өлім-жітім деңгейі қандай?
2019 жылға дейін АҚШ Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) NSF-тің 3094 жағдайын және онымен байланысты 742 өлімді хабарлаған. Дегенмен, бұрын айтылғандай, 10 жылдан астам уақыт ішінде жаңа жағдайлар тіркелген жоқ. Мұның басты себебі - FDA және медициналық қауымдастық GBCA-ның бүйрекпен ауыратын науқастарға әсерін біледі.
Қашан медициналық кеңес алуымыз керек?
Егер сізде бүйрек ауруы болса және келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қаралыңыз, себебі бұл NSF белгісі болуы мүмкін:
- Терінің тартылуы немесе қалыңдауы.
- Қышқан немесе қабынған тері.
- Терідегі қызыл немесе қара дақтар.
Қазіргі қауіпсіздік хаттамаларымен сізге ЖСФ диагнозы қойылу мүмкіндігі өте төмен. Дегенмен, егер сізде бүйрек ауруы болса және МРТ жасау қажет болса, дәрігеріңізбен ЖСФ және сізге тигізетін қауіптер туралы сөйлесіңіз. Жаңа ГБКА-лар соншалықты улы болмаса да және қауіпсіз болып көрінсе де, денсаулық тарихыңызды дәрігеріңізбен бөлісіп, қауіптерді талқылаған дұрыс.
Үйге алып кету туралы хабарлама
Жарайды, енді сіз біз не туралы айтып отырғанымызды жақсы түсіндіңіз, NSF. Ең маңызды нәрселерді қайталап көрейік:
- ЖСФ өте сирек кездесетін ауру, әсіресе бүйрек ауруы бар адамдарда және кейбір ескі МРТ контрастты агенттерінен туындауы мүмкін.
- Қазіргі уақытта ЖСФ-ның жаңа жағдайлары тіркелген жоқ. Бұл қауіпсіз жаңа контраст агенттерін қолданумен және дәрігерлердің хабардарлығымен байланысты.
- Негізгі белгілері - терінің қалыңдауы, тартылуы, қышуы және буын проблемалары.
- Егер сізде бүйрек ауруы болса, МРТ жасамас бұрын дәрігеріңізбен қолданылатын бояғыштар және NSF қаупі туралы сөйлесіңіз.
- Алаңдайтын ештеңе жоқ, себебі қазіргі әдістермен бұл қауіп өте төмен. Дегенмен, әрқашан ескерген жөн.
Денсаулығыңызға қамқорлық жасау - ең маңызды нәрсе. Егер сізде қандай да бір сұрақтар немесе мәселелер туындаса, дәрігерге қаралуды ешқашан кейінге қалдырмаңыз.
Нефрогендік жүйелік фиброз, бүйрек ауруы, МРТ сканерлеуі, гадолиний, тері аурулары, ГБКА, сирек кездесетін аурулар
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз