Иммундық жүйеңіз әлсіреді ме? Нейтропения туралы білейік!

Микроб денемізге енген кезде, онымен күресетін әскеріміз болатынын білесіз бе? Бұл әскердегі ең ерекше сарбаздардың бірі нейтрофил деп аталады. Бірақ кейде әртүрлі себептерге байланысты денеміздегі бұл сарбаздардың саны азаяды. Міне, сол кезде тіпті кішкентай ауру да ауырлап, инфекциялар жиі пайда бола бастайды. Бүгін біз дененің қорғаныс сарбаздары азаятын «нейтропения» деп аталатын жағдай туралы айтып отырмыз.

Қарапайым тілмен айтқанда, нейтропения дегеніміз не?

Нейтропения (айтылуы: neutro-pe-nia) – қандағы лейкоциттердің бір түрі болып табылатын нейтрофилдер санының қалыптыдан төмен болуы. Бұл нейтрофилдер негізінен сүйек кемігінде өндіріледі. Олардың негізгі қызметі – денемізге енетін бактериялар мен вирустар сияқты микробтарды табу және жою.

Сонымен, бұл нейтрофилдер аз болғанда не болатынын елестетіп көріңізші. Бұл елді қорғайтын әскердің әлсірегенімен бірдей. Біздің денеміздің микробтармен күресу қабілеті айтарлықтай төмендейді. Ауыр жағдайларда, тіпті ауыз қуысындағы және ішегіміздегі сау адамға зиян келтірмейтін қалыпты бактериялар да ауыр инфекцияларды тудыруы мүмкін.

Нейтрофилдер деңгейі қалай жіктеледі?

Дәрігер мұны сіздің қан анализіңіздің нәтижелеріне қарап анықтайды. Әдетте, дені сау ересек адамда қанның бір микролитріне 1500-ден астам нейтрофилдер болуы керек. Нейтропения бұл санның қаншалықты төмен екеніне байланысты үш деңгейге бөлінеді.

Бұл жағдай қысқа мерзімді (жедел) немесе ұзақ мерзімді (созылмалы) болуы мүмкін. Ол туа біткен немесе жүре пайда болған болуы мүмкін.

Нейтропенияның негізгі себептері қандай?

Нейтрофилдердің азаюының бірнеше себебі болуы мүмкін. Не сүйек кемігі жеткілікті нейтрофилдер өндірмейді, немесе өндірілген нейтрофилдер тым тез жойылады.

Міне, негізгі себептердің кейбірі:

• Қатерлі ісік және оны емдеу: Бұл кең таралған себеп. Химиотерапия және сәулелік терапия, әсіресе қатерлі ісік кезінде, тез бөлінетін жасушалар нейтрофилдер деп аталатын сау жасушаларды да зақымдауы мүмкін. Бұған лейкемия сияқты қан қатерлі ісіктері де себеп болуы мүмкін.
• Инфекциялар: Кейбір вирустық, бактериялық және паразиттік инфекциялар нейтрофилдер деңгейін уақытша төмендетуі мүмкін. Мысал ретінде АИТВ, гепатит, туберкулез және ауыр инфекция болып табылатын сепсисті айтуға болады.
• Кейбір дәрі-дәрмектер: Қатерлі ісікке қарсы дәрі-дәрмектерден басқа, басқа ауруларды емдеу үшін қабылданатын кейбір дәрі-дәрмектер жанама әсер ретінде нейтрофилдердің төмендеуіне әкелуі мүмкін.
• Аутоиммундық жағдайлар: Бұл біздің денеміздің иммундық жүйесі қателесіп, сау нейтрофильді жасушаларымызға шабуыл жасап, оларды жау деп ойлаған кезде болады. Мысал ретінде лупус және ревматоидты артрит сияқты ауруларды айтуға болады.
• Қоректік заттардың жетіспеушілігі: Бұл жағдай ағзада В12 дәрумені, фолат немесе мыс сияқты қоректік заттар жетіспеген жағдайда да пайда болуы мүмкін.
• Генетикалық себептер: Кейбір адамдар бұл ауруды туғаннан бастап мұра етеді.

Нейтропенияның белгілері қандай?

Мұндағы маңыздысы , нейтропенияның өзінде ешқандай симптомдар болмайды. Дегенмен, нейтрофилдердің төмен деңгейіне байланысты сіз оңай жұғатын инфекцияларға байланысты әртүрлі белгілерді сезінуіңіз мүмкін. Егер сіз жиі ауырып қалсаңыз, бұл нейтропенияның белгісі болуы мүмкін.

Инфекция пайда болған кезде сіз келесі белгілерді байқауыңыз мүмкін:

• Дене қызуы (38 Цельсийден жоғары немесе 100,4 Фаренгейт)
• Өте шаршаған және жансыз сезіну
• Тамақ ауруы
• Дене буындарының ісінуі
• Ауыз қуысында немесе ануста ауырсынатын жаралар
• Диарея
• Зәр шығару кезінде күйдіру және ауырсыну
• Тері инфекциялары (қызару, ісіну, ауырсыну)

Егер нейтропения деңгейі жеңіл болса, инфекциялармен күресу үшін денеңізде әлі де жеткілікті нейтрофилдер қалуы мүмкін. Қазіргі уақытта сізде ешқандай белгілер болмауы мүмкін.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Емдеу нейтрофилдер деңгейінің төмендігінің себебіне және оның қаншалықты ауыр екеніне байланысты. Кейбір жеңіл жағдайларда ешқандай емдеу қажет болмауы мүмкін.

Міне, емдеудің негізгі әдістерінің кейбірі:

• Антибиотиктер: Егер сізде нейтропения қызбамен бірге жүрсе («фебрильді нейтропения» деп аталады), бұл ауыр инфекцияның белгісі болуы мүмкін. Мұндай жағдайда дәрігер сізді ауруханаға жатқызуы және көктамыр арқылы (жіп арқылы) күшті антибиотиктер беруі мүмкін.
• Кортикостероидтар: Егер сіздің нейтропенияңыз аутоиммунды аурудан туындаса, бұл дәрі-дәрмектер дененің иммундық жүйесінің белсенділігін бақылау үшін беріледі.
• G-CSF (гранулоцит колониясын ынталандырушы фактор): Бұл сүйек кемігін ынталандыратын және лейкоциттердің (әсіресе нейтрофилдердің) өндірілуін арттыратын арнайы инъекция түрі. Бұлар көбінесе химиотерапиядан өтіп жатқан адамдарға беріледі.
• Дәрі-дәрмектерді ауыстыру: Егер сіздің жағдайыңыз дәрі-дәрмектен туындаса, дәрігеріңіз дәрі-дәрмекті тоқтатуы немесе дозасын өзгертуі мүмкін.

Инфекциялардан өзімді қорғау үшін не істеуім керек?

Егер сізде нейтропения бар екенін білсеңіз, жасай алатын ең маңызды нәрсе - өзіңізді инфекциялардан қорғау. Иммундық жүйеңіз әлсірегендіктен, сіз аса сақ болуыңыз керек.

• Қолыңызды сабынмен және сумен үнемі мұқият жуыңыз. Су болмаған кезде спирт негізіндегі қолға арналған антисептикті пайдаланыңыз.
• Мүмкіндігінше ауру адамдардан және адам көп жиналатын жерлерден алыс болыңыз.
• Тұмауға қарсы вакцина сияқты барлық қажетті вакциналарды уақытында алыңыз. Бұл туралы дәрігеріңізден кеңес алыңыз.
• Кесулер мен сызаттардан аулақ болыңыз. Тіпті ұсақ жараларды да уақтылы тазалап, емдеңіз.
• Тамақ гигиенасына өте мұқият болыңыз. Көкөністер мен жемістерді жеу алдында мұқият жуыңыз. Етті, балықты және жұмыртқаны жеу алдында мұқият пісіріңіз.
• Басқа адамдардың ыдыстарын, кеселерін, қасықтарын, ұстараларын, сүлгілерін және тіс щеткаларын пайдаланбаңыз.
• Егер сіз бақшада жұмыс істесеңіз, қолғап киіңіз.
• Үй жануарларының қалдықтарын алып тастағанда немесе кішкентай балаларға арналған жаялықтарды ауыстырғанда, қолғап киіп, жұмысты аяқтағаннан кейін қолыңызды мұқият жуыңыз.
• Көлдер, өзендер және тоғандар сияқты таза емес су айдындарында жүзуден аулақ болыңыз.

Мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сіз химиотерапия қабылдап жүрсеңіз немесе нейтропенияны тудыруы мүмкін басқа медициналық жағдайыңыз болса, келесі белгілердің кез келгені пайда болса, кешіктірмеңіз . Дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.

Нейтропениядан қорқудың қажеті жоқ, бірақ оны білу және абай болу маңызды. Егер сіз дәрігердің нұсқауларын мұқият орындасаңыз және инфекциялардан қорғану үшін қажетті шараларды қолдансаңыз, бұл жағдайды жақсы басқара аласыз.