Кеудеңізде күйдіру сезімі мен тамағыңызда қышқыл дәм үнемі сезілетіндей сезім бар ма? Жейтін тамағыңыз аздап ащы болса немесе түнде тамақтанғаннан кейін біраз жатсаңыз, бұл жағдай күшейе ме? Бұл көптеген адамдар «гастрит» деп атайтын жағдайдың негізгі белгісі, бірақ медициналық терминологияда біз оны гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы немесе қысқаша ГЭРА деп атаймыз. Кейде тіпті дәрі қабылдау және өмір салтын өзгерту бұл жағымсыз жағдайды азайтпайды. Мұндай кездерде бүгін біз дәрігерлер ұсынатын арнайы хирургиялық араласу туралы әңгімелесеміз.
Ең алдымен, ГЭРА дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, ГЭРА - ас қорыту жүйемізде пайда болатын жағдай. Біз жейтін тағамды аузымыздан асқазанға (асқазанға) тасымалдайтын түтік бар, оны біз өңеш деп атаймыз. Әдетте, өңеш пен асқазан арасында асқазандағы тамақты қорытуға көмектесетін күшті қышқылдардың өңешке қайта ағып кетуіне жол бермеу үшін клапан болады.
Бірақ ГЭРА кезінде бұл клапан дұрыс жұмыс істемейді, сондықтан асқазан қышқылы мен қорытылған тағам өңешке қайта ағады. Бұл бір немесе екі рет қайталанса, ештеңе етпейді, бірақ үздіксіз немесе созылмалы түрде қайталанса, біз оны ГЭРА деп атаймыз. Бұл қышқыл кеудеде күйдіру сезімі және тамақ ауруы сияқты сезімдерді тудырады.
Сонымен, бұл Ниссен фундопликациясы операциясы дегеніміз не?
Жарайды, енді осы операция туралы әңгімелесейік. Nissen Fundoplication - мен бұрын ГЭРА жағдайын түзету үшін айтқан операция. Бұл өңеш пен асқазанның түйісетін жерінде клапан қызметін атқаратын бөлікті нығайтады.
Бұл қалай жасалады? Біздің хирург асқазанның жоғарғы бөлігін (біз оны асқазан түбі деп атаймыз) алып, өңештің төменгі бөлігіне орап, қысады деп елестетіп көріңізші. Бұл біз бір кесек мата алып, оны түтікке орап, түйін байлағандай. Бұл бос қақпақша тәрізді бөлікті қысып, асқазан қышқылының қайта көтерілуіне жол бермейді. Бұл операция кезінде болатын ең басты нәрсе.
Бұл операцияны жасаудың екі жолы бар.
Дәрігерлер бұл операцияны екі негізгі әдіспен жасайды. Дәрігер сіздің жағдайыңызға байланысты сізге қай әдіс ең қолайлы екенін шешеді.
| Хирургиялық әдіс | Сипаттама |
|---|---|
| Лапароскопиялық процедура | Бұл ең жиі қолданылатын, заманауи әдіс. Мұнда іш қуысына үлкен кесу жасалмайды. Оның орнына, операция 4 немесе 5 өте кішкентай кесу жасау арқылы жасалады, кесулердің біріне камера (лапароскоп), ал қалғандарына өте кішкентай хирургиялық құралдар енгізіледі. Камерадан алынған кескіндер мониторда көрсетіледі, бұл операцияны өте нәзік орындауға мүмкіндік береді. |
| Ашық процедура | Бұл дәстүрлі әдіс. Мұнда іш қуысында сәл үлкенірек тілік жасалады, бұл хирургқа мүшелерді тікелей көруге мүмкіндік береді. Бұл әдіс әдетте басқа асқынулар болған кезде немесе лапароскопиялық әдіс мүмкін болмаған кезде қолданылады. |
Кім осындай операция жасатқысы келеді?
ГЭРА-мен ауыратындардың барлығына бұл операция қажет емес.
Бастапқыда дәрігеріңіз дәрі-дәрмектер мен өмір салтын өзгерту арқылы жағдайды бақылауға тырысады (мысалы, ащы және майлы тағамдарды азайту және ұйықтар алдында түнде тамақтанудан ұзақ үзіліс жасау).
Дегенмен, егер бұл шараларға қарамастан симптомдарыңыз жақсармаса немесе ұзақ уақыт бойы дәрі қабылдауға ыңғайсыз болсаңыз немесе дәрі-дәрмектің басқа жанама әсерлерін сезінсеңіз, дәрігеріңіз Nissen Fundoplication-ды ұсынуы мүмкін. Бұл операцияны балаларға да, ересектерге де жасауға болады.
Операция алдында не істейсіз?
Хирургиялық араласу туралы шешім қабылдағаннан кейін, дәрігер өңеш пен асқазанның жағдайын дәл бағалау үшін бірнеше тексеруді тағайындайды.
- Асқазан-ішек жолдарының рентгенографиясы (барий жұту): Барий деп аталатын арнайы сұйықтық жұтылып, өңеш арқылы өткен кезде рентген суреттері түсіріледі. Бұл өңеште бітелудің бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
- Өңеш манометриясы: Мұрын арқылы өңешке кішкене түтік енгізіліп, бірдеңені жұтып қойған кезде өңеш бұлшықеттеріндегі қысым өлшенеді.
- Жоғарғы эндоскопия: Біз бәріміз білетін «эндоскопия» сынағы. Ауыз арқылы камерасы бар түтік енгізіліп, өңеш, асқазан және аш ішектің бірінші бөлігі тексеріледі.
- рН зонд: Өңеште қанша қышқыл бар екенін және оның қанша уақыт сақталатынын өлшейтін тест.
Бұл сынақтар кейде диафрагмалық жарық деп аталатын жағдайды анықтай алады. Бұл асқазанның жоғарғы бөлігі кеуде қуысына шығып тұрған кезде болады. Бұл сондай-ақ ГЭРА белгілерін күшейтуі мүмкін. Бұл жағдайды хирургиялық жолмен де түзетуге болады.
Операциядан кейін не болады?
Операциядан кейін оянғанда, сіз палатадасыз.
- Алғашқы бірнеше күнде тамағыңыз аздап ауыруы мүмкін.
- Егер сізге ашық операция жасалса, асқазаныңызда жиналған сұйықтықты ағызу үшін мұрныңызға түтік (назогастральды - NG түтігі) салынады. Ол біраз уақыттан кейін алынып тасталады.
- Сіз қайтадан тамақтанып, су іше алғанша, сізге көктамыр ішіне сұйықтық беріледі.
- Газ шығарған кезде немесе ішек қозғалысы пайда болғанда, бұл сіздің ас қорыту жүйеңіздің қайтадан қалыпты жұмыс істей бастағанын білдіреді. Осыдан кейін сіз біртіндеп тамақтануды бастай аласыз.
Әдетте, егер сізге лапароскопиялық операция жасалса, бір-екі күнде үйге бара аласыз. Егер сізге ашық операция жасалса, сіз бірнеше күн ауруханада болуыңыз керек.
Бұл операцияның пайдасы мен қауіптері қандай?
Басқа нұсқалар сияқты, бұл нұсқаның да артықшылықтары мен шағын тәуекелдері бар.
Негізгі пайдасы - ГЭРА симптомдарынан айтарлықтай жеңілдік. Тұрақты қыжыл және құсу жоғалады. Сондай-ақ, бұл ұзақ мерзімді перспективада ГЭРА салдарынан өңеш қатерлі ісігінің (Барретт өңеші) даму қаупін азайтуға көмектеседі. Әсіресе, егер операция лапароскопиялық жолмен жасалса, ауырсыну азаяды, тезірек жазылады және ауруханада жату уақыты қысқарады.
Тәуекелдерге келетін болсақ, ең бастысы, кейде бұл операциядан жеңілдік тұрақты болмайды. Бірнеше жылдан кейін өте аз адамдарға қайтадан операция жасау қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, кез келген операциядағыдай, кесілген жерде инфекцияның пайда болу қаупі аз.
Емделуге қанша уақыт кетеді?
Үйге барғаннан кейін, дәрігеріңіз алғашқы бір-екі апта бойы сұйық немесе жұмсақ тағамдарды ұсынуы мүмкін. Мысалы, сорпа, йогурт, ботқа және картоп пюресі. Осыдан кейін сіз біртіндеп кәдімгі тағамдарға ауыса аласыз.
Операциядан кейін бірнеше күн ішінде қалыпты әрекеттерге орала аласыз. Дегенмен, кем дегенде үш апта бойы ауыр заттарды көтеруден немесе қарқынды жаттығулардан аулақ болған дұрыс. Дәрігер сізге бұл туралы нақты нұсқаулар береді.
Дәрігерге қашан қайта көрінгіңіз келеді?
Егер операциядан кейін симптомдар қайта пайда болса, дәрігерге көрініңіз. Хирургиялық жараның айналасында ісіну болуы да қалыпты жағдай. Дегенмен, егер сізде келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
- Егер жарадан қан кетсе
- Егер ісіну шамадан тыс артса
- Егер сізде қызба болса
- Егер жараның айналасындағы тері қызарып, ыстық сезілсе
- Егер құсу пайда болса
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Ниссен фундопликациясы - дәрі-дәрмекпен бақылауға келмейтін ауыр ГЭРА (қыжыл/рефлюкс) кезіндегі тиімді хирургиялық араласу.
- Бұл операция асқазан қышқылының өңешке қайта түсуіне жол бермейді.
- Бұл операция көбінесе камераның (лапароскопиялық) көмегімен жасалады, сондықтан ауырсыну азаяды және қалпына келу тезірек болады.
- Операциядан кейін тез қалпына келу үшін дәрігердің диетасы мен нұсқауларын дәл орындау өте маңызды.
- Егер жара инфекциясының белгілері немесе симптомдары қайта пайда болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз