Егде жастағы адамыңызда осындай белгілер бар ма? Қалыпты қысымды гидроцефалия (ҚҚГ) туралы білейік.

Қарт анаңыздың, әкеңіздің немесе әжеңіздің жасы ұлғайған сайын есте сақтау қабілетін жоғалтып, жүру қиындап бара жатқанын байқадыңыз ба? Кейде біз мұны жасымыз ұлғайған сайын болатын қалыпты жағдайлар деп ойлаймыз. Дегенмен, кейде бұл жағдайлардың басқа себебі болуы мүмкін. Бүгін біз деменцияға ұқсайтын, бірақ емделсе жазылуы мүмкін ерекше жағдай туралы айтатын боламыз. Бұл «(Қалыпты қысымды гидроцефалия)» немесе «(ҚҚГ)» деп аталатын жағдай.

«(Қалыпты қысымды гидроцефалия - NPH)» дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, «(Қалыпты қысымды гидроцефалия)» немесе «(ҚҚГ)» – мидың ішінде немесе айналасында сұйықтық жиналып, мидың жұмысына кедергі келтіретін жағдай. Мұны суға толы шелек деп елестетіңіз. Бұл ми басқаратын көптеген функцияларға, мысалы, ойлау, зейін қою, есте сақтау және жүруге әсер етуі мүмкін. Ерекшелігі, бұл жағдайдың белгілері деменцияға өте ұқсас болғанымен, «(ҚҚГ)» жағдайын кейде емдеуге және емдеуге болады .

Бұл «(NPH)» жағдайы кімге көбірек әсер етеді?

«(NPH)» деп аталатын бұл жағдай 65 жастан асқан адамдарда жиі кездеседі. Бұл жағдайдың даму қаупі жас ұлғайған сайын артады. Әдетте ол 70 жас шамасында басталады.

Жасының ұлғаюы бұл үшін негізгі қауіп факторы болып табылады. Нәсілі, түсі және жынысы сияқты факторлар бұған әсер етпейді.

«(NPH)» қаншалықты жиі кездеседі?

Салыстырмалы түрде сирек кездесетініне қарамастан, NPH дәрігерлер арасында кең таралған ауру. 70 пен 80 жас аралығындағы адамдардың шамамен 0,2%-ында, ал 80 жастан асқан адамдардың шамамен 5,9%-ында бұл ауру кездеседі деп есептеледі. Бұл әлемде 80 жастан асқан шамамен 8,4 миллион адам бұл аурумен ауыратынын білдіреді. Сарапшылардың пікірінше, бұл 65 жасқа толмаған адамдарда өте сирек кездеседі, бұл жас тобының тек 0,003%-ында ғана кездеседі.

«(NPH)» болған кезде не болады? Бұл миға қалай әсер етеді?

NPH мида жұлын-ми сұйықтығы (ЖМС) деп аталатын сұйықтықтың жиналуынан туындайды. Бұл сұйықтық суға ұқсайды. Ол миды нәрлендіреді және қалдық өнімдерді кетіреді. Орташа ересек адамның миында шамамен 150 миллилитр (5 унция) ЖМС болады. Бұл бір банка Коладағы мөлшердің жартысынан да аз. Біздің денеміз бұл сұйықтықты тұрақты деңгейде ұстап тұру үшін үнемі жасайды, айналымға енгізеді және қайта сіңіреді.

Бұл сұйықтық мөлшері аз болғанымен, үлкен рөл атқарады. Бұл «(ЖСҚ)» сұйықтық миымызды және омыртқаның ішіндегі жұлынды қоршап тұрады. Басқаша айтқанда, миымыз осы сұйықтықта қалқып жүреді . Ол сондай-ақ ми мен жұлынды сыртқы соққылардан қорғайтын жастықша қызметін атқарады.

Сонымен, егер біздің денеміз бұл «(ЖСҚ)» сұйықтығын дұрыс айналдыра алмаса немесе оны қайта сіңіре алмаса, бұл сұйықтық бас сүйегінің ішінде қажетінен артық жинала бастайды.

«(NPH)» кезінде бұл сұйықтық баяу жиналады, сондықтан бас сүйегінің ішіндегі қысым «(бас сүйегі ішіндегі қысым)» жоғарылағанымен, ол қалыпты диапазонда қалады . (Сондықтан оны «(Қалыпты қысым гидроцефалия)» - «Қалыпты қысым гидроцефалия» деп те атайды). Себебі миымыздың ішінде «(қарыншалар)» деп аталатын сұйықтыққа толы қуыстар бар, олар осы сұйықтықтың жиналуын көтере алады.

Бірақ, «(ЖСҚ)» жинала берген сайын, сол сұйықтықтың басқа жерге баратын жері қалмайды. Содан кейін ми ісіне бастайды . Міне, осы себепті бұл аурудың белгілері пайда болады. Егер ми ұзақ уақыт бойы осылай ісініп тұрса, қысым ми тініне тұрақты зақым келтіруі немесе тіпті оны бұзуы мүмкін.

«(NPH)» белгілері қандай?

«(NPH)» белгілері әдетте баяу дамиды, үш айдан алты айға дейінгі кезеңде біртіндеп артады . «(NPH)» үш негізгі симптомы бар, ол Хаким триадасы деп те аталады. «(NPH)» бар адамдардың 50%-дан 75%-ға дейінінде үш симптомның барлығы бір уақытта болады. Хаким триадасы келесі үш симптом түрін қамтиды:

• Жүріс мәселелері
• Зәрді ұстай алмау
• Когнитивті қиындықтар

Жүру қиындығы

Бұл жүруге байланысты қозғалыс проблемалары. Бұл симптом үшеуінің ішіндегі ең көп таралғаны. NPH бар адамдардың 80%-дан 95%-ға дейінінде осы белгілер болады. Кейбір белгілер Паркинсон ауруының қозғалыс бұзылыстарына ұқсас болуы мүмкін , бірақ басты айырмашылығы - NPH-да бұл белгілер әдетте аяқтар мен табандармен шектеледі.

Егер сізде «(NPH)» болса, келесі жағдайлар болуы мүмкін:

• Аяқтарды көтеру қиындайды . Бұл жүру кезінде аяқтар жерге жабысып қалғандай көрінеді. Бұл магнитті бетінен алып тастау қиындығына ұқсайды делінеді.
• Аяқтары кішкентай және дірілдейді . Бұл жүру кезінде аяқтар сүйрелене түсетіндей көрінеді. Сондай-ақ сүрініп, құлау ықтималдығы жоғары.
• Жүру кенеттен тоқтап қалуы немесе сенімсіз жүруі мүмкін . Жүре бастағаннан кейін бір қадам жасауды немесе алға жылжуды шеше алмайтындай көрінуі мүмкін. Сондай-ақ, жүру кезінде үлкен бұрылыстар жасағанда тартыншақтап, бұрылуда қиындықтар туындауы мүмкін.
• Жүрген кезде аяқтың ұштары сыртқа қарай бұрылады . Бұл оларға аяқтарын ашып, пингвин сияқты екі жаққа жүруге мүмкіндік береді.

Зәр шығаруды бақылау мүмкін еместігі

Бұл қуықтың бақылауын жоғалту және зәрдің еріксіз ағуы. Алғашқы кезеңдерде сіз жиі зәр шығару қажеттілігін сезінуіңіз мүмкін немесе кенеттен, бақылау қиынға соғатын зәр шығару қажеттілігін сезінуіңіз мүмкін.

Бұл қасиеті бар адамдар зәрін бақылауды жоғалтса, ұялуы мүмкін. Дегенмен, кейбір адамдар мұны түсінбейді және ұялады.Тіпті олай сезілмейді. Бұл Хакимнің триадасының үшінші сипаттамасы болып табылатын ойлау қиындықтарына байланысты болуы мүмкін.

Ойлау және есте сақтау қиындықтары

NPH-ның үшінші негізгі ерекшелігі - ойлау мен есте сақтаудың қиындауы. Бұл келесідей себептерге әкелуі мүмкін:

• Ақыл-ой және физикалық баяулық . Адам әдеттегіден баяу ойлайды және әрекет етеді.
• Есте сақтау проблемалары . Сіз жиі бірдеңені ұмытып кетесіз және ойланбай жұмыс істеп жатқандай көрінесіз.
• Атқарушы функцияның бұзылуы : Эмоцияларды, ойларды және әрекеттерді басқарудағы қиындықтар. Зейін қоюда, шешім қабылдауда қиындықтар және анық ойлауда қиындықтар.
• Эмоциялардағы өзгерістер . NPH бар адамдар немқұрайлы болып көрінуі және бұрын ұнататын нәрселеріне қызығушылығын жоғалтуы мүмкін.

«(NPH)» себептері қандай?

«(NPH)» екі негізгі түрі бар, екеуі де бірдей жолмен кездеседі. Екі түрі:

• Бастапқы (идиопатиялық) NPH
• Екіншілік NPH

Бастапқы (себебі белгісіз) `(NPH)`

Бастапқы NPH басқа медициналық жағдайдан туындамағанын білдіреді. Мұның тағы бір термині - идиопатиялық , бұл мамандар нақты себепсіз дамитын жағдайларды сипаттау үшін қолданатын термин. Сарапшылардың пікірінше, идиопатиялық NPH қартаюмен бірге біздің денеміздің жұлын-ми сұйықтығын (ЖМС) жасау, айналымға енгізу және қайта сіңіру жолында пайда болатын бір немесе бірнеше мәселемен байланысты болуы мүмкін. Барлық NPH науқастарының жартысына жуығы осы санатқа жатады.

Қалыпты жағдайда біздің денеміз күніне 400-ден 600 миллилитрге дейін «(МС)» өндіреді. Бұл бізге қажет мөлшерден көп. Сондықтан жаңа «(МС)» үшін орын босату үшін ескі «(МС)» қайта сіңіруді жалғастыруымыз керек. Егер «(МС)» айналымында немесе қайта сіңірілуінде мәселе туындаса, дене қажетті мөлшерден көп «(МС)» өндіре алады, бұл сұйықтықтың жиналуына әкеледі.

Сондай-ақ, NPH Альцгеймер ауруы және Льюи денешікті деменция сияқты дегенеративті ми ауруларымен байланысты болуы мүмкін екендігі туралы дәлелдер бар. Зерттеушілер әлі күнге дейін NPH қалай және неліктен дамитынын және басқа аурулар оған әсер етуі мүмкін бе, жоқ па, соны анықтауға тырысуда. Бұл сұрақтарға жауап беру болашақта бұл жағдайдың алдын алуға немесе жақсырақ емдеуге көмектеседі.

Қосымша «(NPH)»

Екіншілік NPH басқа медициналық жағдай біздің денеміздің жұлын-ми сұйықтығын (ЖМС) жасау, айналым немесе қайта сіңіру тәсіліне әсер еткенде пайда болады. Екіншілік NPH тудыруы мүмкін кейбір жағдайларға мыналар жатады:

• Ми аневризмасы (қан тамырындағы жарылып, ми тініне қан кетуі мүмкін домбығу).
• Мидың ішінде немесе айналасында қан кету (бассүйекішілік қан кету).
• Ми ісіктері (қатерлі ісіктерді қоса алғанда)
• Мидың немесе жүйке жүйесінің байланысты бөліктерінің инфекциялары (мысалы , энцефалит немесе менингит ).
• Инсульт .
• Бас миының жарақаттарына (БМЖ) медициналық емдеу кезінде мидың немесе онымен байланысты аймақтардың жарақаттары жатады.

«(NPH)» қалай диагноз қойылады?

NPH диагнозын қою біршама қиын, себебі аурудың көптеген белгілері деменция сияқты жасқа байланысты басқа аурулардың белгілеріне ұқсас. NPH жасқа байланысты басқа аурулармен бірге жиі кездеседі. NPH бар адамдардың шамамен 30%-ында Альцгеймер ауруы немесе осыған ұқсас ми ауруы бар.

Дәрігер NPH диагнозын келесі әдістердің тіркесімін қолдана отырып қояды:

• Физикалық және неврологиялық тексеру . Бұл тексеру кезінде дәрігер аурудың көрінетін белгілерін іздейді. Ол сондай-ақ сіздің сезімдеріңізді (көру, есту, сипау), рефлекстеріңізді және аяқ-қолдарыңыздағы бұлшықет күшін тексереді.
• Медициналық тарихыңыз бен симптомдарыңыз туралы сұрау . Сіздің медициналық жазбаларыңыз, медициналық тарихыңыз және симптомдарыңыз NPH диагнозын қою үшін маңызды мәліметтер бере алады.
• Диагностикалық бейнелеу . Магнитті-резонанстық томография (МРТ) сканерлеу - NPH диагностикасындағы ең маңызды құрал. Бұл дәрігерге сіздің басыңыздың ішіне қарап, миды және сұйықтық жиналған жерлерді көруге мүмкіндік береді. Дәрігер цистернограмма сканерлеуін де тағайындауы мүмкін, бірақ бұл кең таралған емес. Компьютерлік томография (КТ) сканерлеу басқа ауруларды жоққа шығаруға көмектеседі, бірақ олар NPH диагностикасында өте пайдалы емес.
• Зертханалық зерттеулер . Белдік пункция ( омыртқадан аз мөлшерде сұйықтық алуды қамтитын процедура) дәрігерге тексеру үшін жұлын-ми сұйықтығының (ЖМС) үлгісін алуға мүмкіндік береді. Бұл ЖМС-ны тікелей диагностикалауға мүмкіндік бермейді, бірақ басқа ауруларды жоққа шығаруға көмектеседі. Сондай-ақ, ЖМС менингит сияқты басқа аурудан туындағанын анықтауға көмектеседі. Белдік пункция сонымен қатар артық ЖМС-ның бір бөлігін алып тастай алады, бұл симптомдарды уақытша жеңілдетуі мүмкін (бірақ ЖМС қайта қосылған кезде симптомдар қайта оралады).

Симптомдарыңызға байланысты дәрігеріңіз басқа сынақтарды да тағайындауы мүмкін. Бұл әдетте NPH-ға ұқсас белгілері бар басқа ауруларды жоққа шығару үшін жасалады. Дәрігер сізге бұл сынақтар және олардың неліктен маңызды екендігі туралы көбірек айтып береді.

«(NPH)» қалай емделеді? Мұның толық емі бар ма?

Көп жағдайда NPH емделетін жағдай болып табылады.Емдеу NPH бастапқы/идиопатиялық немесе қайталама болуына байланысты өзгереді. Мидың басқа да көптеген ауруларынан айырмашылығы, NPH-ны емдеу үшін дәрі-дәрмектер сирек қолданылады. Себебі NPH көбінесе дәрі-дәрмектерге жауап бермейді (дегенмен NPH-мен байланысты кейбір белгілерді дәрі-дәрмектермен емдеуге болады).

Бастапқы/идиопатиялық «(NPH)» емдеу

Бастапқы/белгісіз себеп (БСС) әдетте емделеді. Мұны емдеудің ең көп таралған және ең сәтті әдісі - шунт деп аталатын құрылғыны хирургиялық жолмен енгізу . Шунтта екі түтік (катетер) бар, біреуі сұйықтықты енгізуге, ал екіншісі оны шығаруға арналған, екеуінің арасында клапан бар. Егер мидың қарыншалары сұйықтыққа тым толып кетсе, қысымның жоғарылауы сұйықтықты кіріс түтігіне итеріп, клапанды ашып, артық сұйықтықтың шығыс түтігі арқылы ағып кетуіне мүмкіндік береді.

Кейбір жаңа шунт клапандары «бағдарламаланатын» етіп жасалған, яғни дәрігер олардың параметрлерін хирургиялық араласусыз өзгерте алады. Олар «рентген» суретінде көрінеді, сондықтан дәрігер клапанды қарап, параметрлердің дұрыстығына көз жеткізе алады. Кейбір жаңа шунттар «МРТ үшін қауіпсіз», яғни сізде осындай клапан болса да, «МРТ» сканерлеуін жасай аласыз.

Дренаж түтігі бас сүйегіндегі кішкентай тесік арқылы шығады (дәрігер шунтты енгізу үшін операция кезінде осы тесікті жасайды). Бас сүйегінен шыққаннан кейін түтік төмен қарай бұрылып, терінің астына түседі. Бұл дренаж түтігі сұйықтықты кеудеге немесе іш қуысына бағыттайды.

Егер түтік іш қуысына бағытталса (көбінесе осылай жасалады), сұйықтық іш қуысының көптеген мүшелерін қоршап тұрған қабықшадан, яғни перитонийден сорылады. Егер ол кеудеге бағытталса, жұлын сұйықтығы өкпені қоршап тұрған плевра қабығынан сорылады.

Қосымша «(NPH)»

Екіншілік NPH емделуі мүмкін, бірақ тек емделетін аурудан туындаған жағдайда ғана . Екіншілік NPH емдеу негізгі себепке байланысты айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Қолжетімді емдеу әдістері және олар ұсынатын нәрселер туралы дәрігермен сөйлескен дұрыс.

Емдеудің жанама әсерлері немесе асқынулары қандай?

НПХ емдеудің жанама әсерлері емдеуге байланысты өзгереді. Бастапқы/белгісіз НПХ кезінде ең көп таралған емдеу әдісі - бас сүйегінің ішінде артық ЖСҚ жиналуын тоқтату үшін хирургиялық жолмен шунт қою. Бұл операцияның кейбір жанама әсерлеріне мыналар жатады (бірақ олармен шектелмейді):

• Инфекциялар
• Шунттың дұрыс жұмыс істемеуі немесе істен шығуы
• Клапандағы және/немесе түтіктердегі позицияның ауысуы
• Шунт арқылы «(ЖСҚ)» шамадан тыс ағып кетуі (бұл «(ЖСҚ)» қысымының төмендеуіне әкеледі, оны «(бассүйекішілік гипотензия)» деп те атайды).

Екіншілік NPH кезінде емдеу әдістері әртүрлі болуы мүмкін. Сондай-ақ, жанама әсерлер мен асқынулар әртүрлі болуы мүмкін. Сондықтан, қандай асқынулар немесе жанама әсерлер күтуге болатынын және олармен не істеуге болатынын айтатын ең жақсы адам - ​​дәрігер.

Өзіме қамқорлық жасамасам, симптомдарды қалай басқаруға болады?

NPH - бұл өзіңіз диагноз қоя немесе емдей алатын жағдай емес. Сондықтан, симптомдарды елемеңіз немесе өзіңізді немесе басқа біреуді осы белгілері бар өзіңізді емдеуге тырыспаңыз .

Емдеуден кейін қанша уақыттан кейін өзімді жақсы сезінемін? Емдеуден кейін қалпына келу үшін қанша уақыт қажет?

Бұл жағдайдың белгілері шунт қойылғаннан кейін бірден жақсара бастауы мүмкін . Диагноз қойылып, емдеу неғұрлым тезірек жасалса, соғұрлым сәтті болады.

Көптеген адамдар шунт қойылғаннан кейін бірнеше сағат немесе күн ішінде симптомдардың азайғанын байқайды. Дегенмен, шунт күрделі операция болғандықтан, көптеген адамдардың одан айығуы бірнеше күн немесе апта алуы мүмкін. Операциядан кейін айығу қанша уақыт алатынын тек дәрігер ғана айта алады, себебі қалпына келу уақытына көптеген факторлар әсер етеді.

(NPH) даму қаупін азайта аламын ба немесе оны мүлдем болдырмаймын ба?

NPH күтпеген жерден пайда болады және жағдайлардың жартысына жуығы идиопатиялық болып табылады, яғни олар ешқандай себепсіз дамиды. Идиопатиялық NPH-ның алдын алу мүмкін емес , сондай-ақ оның даму қаупін азайту мүмкін емес.

Дегенмен, сіз осы жағдайды тудыруы мүмкін басқа аурулардан немесе жағдайлардан аулақ болу арқылы екінші реттік NPH даму қаупін азайта аласыз . Сіз жасай алатын кейбір нәрселер:

• Инфекцияларды, әсіресе көз және құлақ инфекцияларын елемеңіз . Олар миға оңай таралып, энцефалит немесе менингит сияқты ауруларды тудыруы мүмкін.
• Қорғаныс құралдарын киіңіз . Бас миының жарақаттары екінші реттік NPH-ны тудыруы мүмкін. Дулыға сияқты қорғаныс құралдарын кию бұл жарақаттардың алдын алуға көмектеседі.
• Денсаулық жағдайыңызды бақылаңыз . Жоғары қан қысымы сияқты жағдайлар ми аневризмаларын және мида қан кетуді тудыруы мүмкін. Бұл екеуі де NPH тудыруы мүмкін. Қан қысымыңызды бақылау және 2 типті қант диабеті немесе жоғары холестерин сияқты жағдайларды басқару бұл мәселелердің пайда болу қаупін азайта алады.

Егер менде «(NPH)» болса, не күтуім керек?

NPH деменцияға ұқсас жағдайлардың ерекше жағдайы болып табылады, себебі оны көбінесе қалпына келтіруге болады . Дегенмен, бұл жағдайды қалпына келтірудің ең жақсы мүмкіндігі - ерте диагностикалау және ерте емдеу . Диагноз және емдеу неғұрлым кеш болса, стресстен туындаған миға зақым келтіру тұрақты және ауыр болуы ықтимал.

NPH әдетте ойлау қабілетіңізге әсер ететіндіктен, бұл аурумен ауыратын көптеген адамдар оның бар екенін білмейді. NPH белгілерін көбінесе отбасы, достар және таныстар бірінші болып байқайды . Бұл жақын адамдар NPH диагнозын қоюда және ерте емдеуде үлкен рөл атқара алатынын білдіреді.

«(NPH)» қанша уақыттан бері бар?

NPH созылмалы ауру . Симптомдары үш айдан алты айға дейін баяу дамиды. Дегенмен, NPH өздігінен жақсармайды; ол нашарлай береді. Ол нашарлаған сайын, ақырында мидың ауыр және тұрақты зақымдануына әкелуі мүмкін.

NPH өздігінен өлімге әкелмесе де, адамның тәуелсіз өмір сүруін қиындататын және ақырында мүмкін емес ететін белгілерді тудыруы мүмкін. Сондай-ақ, ол құлау сияқты ауыр, өмірге қауіп төндіретін асқынуларға ықпал етуі мүмкін.

Емдеу кезінде «(NPH)» негізгі белгілерінің жақсаруы мүмкін. Емдеу кезінде осы үш симптомның жақсару ықтималдығы келесідей:

• Жүру қиындығы : Бұл симптомдар емделген науқастардың шамамен 85%-ында жоғалады.
• Зәр ұстай алмау : Бұл симптомды ерте емдеу жағдайлардың шамамен 80%-ында емдеуге болады. Кеш емдеу кезінде емдеу мүмкіндігі 50%-дан 60%-ға дейін.
• Ойлау және есте сақтау қиындықтары : Бұл симптомдар емделген науқастардың шамамен 80%-ында жақсарады.

Бұл жағдайдың болжамы қандай?

«(NPH)» болжамы айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Мұның себептері:

• NPH диагнозын қою қиын, себебі оның белгілері әдетте қартаюмен немесе жасқа байланысты басқа аурулармен кездесетін белгілерге ұқсас.
• «(NPH)» белгілері баяу дамиды.
• NPH бар адамдардың шамамен үштен бірінде Альцгеймер ауруы сияқты дегенеративті ми ауруы бар.
• Жас ұлғайған сайын NPH жиілей түседі, және жасқа байланысты көптеген жалпы денсаулық жағдайлары NPH-ға ықпал етуі және оны нашарлатуы мүмкін.
• «(NPH)» белгілері сіздің ойлау қабілетіңізге әсер ететіндіктен, сіз өз белгілеріңізді өзіңіз тани алмауыңыз мүмкін.

«(NPH)» нәтижелеріне әсер ететін факторлар

Егер осы факторлар болса, «(NPH)»-дан жақсы нәтиже алу мүмкіндігі жоғары:

• Ерте диагностика және емдеу.
• Жүру және/немесе зәр шығаруды бақылаудағы қиындықтар, содан кейін ойлау мен есте сақтаудың қиындауы.
• Екіншілік NPH емделетін немесе қайтымды себептерге байланысты пайда болады.
• Белдік пункция кезінде CSF алынып тасталған кезде, NPH белгілері азаяды.

Келесі факторлар болған жағдайда жақсы нәтиже алу мүмкіндігі төмен:

• Диагноз қою мен емдеудегі кешігу.
• Ойлау және есте сақтау проблемаларының ерте басталуы, әсіресе олар жүру қиындықтарынан немесе зәр шығаруды бақылаудан бұрын басталса.
• Ауыр ойлау және есте сақтау қиындықтары.
• Басқа ми ауруларының болуы (әсіресе Альцгеймер ауруы сияқты дегенеративті ми аурулары).

Нәтижеге көптеген факторлар әсер ететіндіктен, сіздің немесе осы аурумен ауыратын жақыныңыздың ықтимал нәтижесі туралы дәрігеріңізбен сөйлесу ең жақсы адам болып табылады. Олар беретін ақпаратқа сіздің медициналық тарихыңыз, симптомдарыңыздың ауырлығы, мүмкін болатын емдеу әдістері және басқа да маңызды мәліметтер кіреді.

Шунттан кейін өзіме қалай күтім жасаймын?

Егер сізде NPH болса, сізге ең ықтимал емдеу әдісі - мидың ішінде сұйықтықтың жиналуын тоқтату үшін шунт қою операциясы. Егер сізде шунт болса, проблемалардың алдын алуға көмектесетін бірнеше нәрсе бар:

• Операциядан кейін дәрігердің нұсқауларын орындаңыз . Әсіресе, тігістер немесе степлерлер салынған жерлерге жақсы күтім жасау маңызды. Оларды жақсы күту инфекциялар сияқты асқынулардың алдын алуға көмектеседі.
• Қажет болса, магниттерден аулақ болыңыз . Барлық шунттарда магниттік клапандар бола бермейді, сондықтан бұл шунты бар әрбір адам жасауы керек нәрсе емес. Дәрігеріңіз сізбен бұл туралы сөйлеседі.
• Қозғалыстар мен әрекеттерге абай болыңыз . Шунтқа, түтікке немесе басқа нәрсеге әсер етуі мүмкін физикалық әрекеттерден аулақ болыңыз.
• Ұсыныс бойынша дәрігерге қаралыңыз . Бұл жағдайдан туындайтын асқынулардың алдын алу үшін дәрігерге үнемі қаралу маңызды. Осы келулер кезінде дәрігер сіздің жағдайыңызды бақылап, қажет болған жағдайда шунтты реттей алады.
• Симптомдарға назар аударыңыз . Егер сіз «(NPH)» қайта пайда болатын кез келген симптомды байқасаңыз, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге хабарласыңыз. Қайталанатын симптомдар шунтпен байланысты мәселені көрсетуі мүмкін. Симптомдар неғұрлым ұзақ сақталса және нашарласа, асқыну қаупі соғұрлым жоғары болады.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Ұсыныс бойынша дәрігерге көрінуіңіз керек. Сондай-ақ, егер сіз NPH симптомдарының қайталануын байқасаңыз немесе жаңа симптомдар пайда болса (тіпті олар бір-бірімен байланысты емес сияқты көрінсе де), дәрігерге көрінуіңіз керек.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЖД) қашан баруым керек?

Дәрігер сізге ықтимал мәселелерді немесе асқынуларды көрсететін белгілер туралы айтып береді. Шұғыл медициналық көмекті қажет ететін кейбір белгілерге мыналар жатады:

• Бас аурулары . Қалыпты әрекеттеріңізге кедергі келтіретін бас аурулары, әсіресе отырғанда немесе тұрғанда басталса немесе күшейсе. Бұл шунтпен байланысты мәселеден (егер ол CSF-ті жеткілікті түрде ағызбаса) немесе шунт орнында болмаса, туындауы мүмкін.
• Қызба немесе қалтырау . Инфекциялар шунттау операциясынан кейін дамуы мүмкін. Бұл инфекциялар миға, жұлынға немесе ішпердеге әсер етуі мүмкін және тез таралуы мүмкін. (NPH) операциясынан кейін инфекция белгілерін ешқашан елемеуге болмайды .
• Мойынның қатаюы . Бұл шунтта немесе шығару жолында мәселе болуы мүмкін.
• Іштің немесе кеудедегі түтік орналасқан жердегі ауырсынуЕгер дренаж түтігі орнынан шығып кетсе, ол жақын маңдағы тіндерді қысып немесе зақымдауы мүмкін. Егер сізде бұл жерлерде ауырсыну пайда болса, әсіресе кенеттен пайда болған қатты ауырсыну болса, дереу дәрігерге қоңырау шалуыңыз немесе жедел жәрдем бөліміне баруыңыз керек.

Сіз білуіңіз керек басқа да белгілер болуы мүмкін, және дәрігеріңіз олар туралы көбірек айтып береді. Сондай-ақ, ол осы мәселелердің алдын алу үшін не істей алатыныңыз туралы сұрақтарға жауап бере алатын ең жақсы адам.

«(Қалыпты қысымды гидроцефалия - NPH)» және «(Гидроцефалия)» арасындағы айырмашылық неде?

НПГ – гидроцефалия (су басы) деп аталатын жағдай, ол баяу дамиды және уақыт өте келе нашарлайды. «Қалыпты қысым» дегеніміз бас сүйегіңіздің ішіндегі қысымның (бас сүйегі ішіндегі қысым - БҚҚ) қалыптан тыс немесе қауіпті түрде жоғары емес екенін білдіреді. Мұндай жағдайларда БҚҚ деңгейі күтілетін диапазонның жоғарғы шегіне жақын болуы мүмкін. Бұл баяу жүреді, ми тінін қысып, қысады. Қысым салыстырмалы түрде қалыпты, сондықтан ми сұйықтықты шығаруға уақыт алады, бұл сайып келгенде симптомдарды тудырады.

Соңында, нені есте сақтау керек (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Қалыпты қысымды гидроцефалия (ҚҚГ) - 65 жастан асқан адамдарға жиі әсер ететін сирек кездесетін жағдай. Ол идиопатиялық, менингит сияқты инфекциядан немесе мидың бір бөлігінің жарақатынан туындауы мүмкін. Бұл жағдай деменцияға ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін , жүруге, ойлауға және зәр шығаруды бақылау қабілетіне әсер етеді.

Деменцияға ұқсайтын көптеген аурулар уақыт өте келе нашарлайды және оларды емдеу және басқару қиын. Дегенмен, NPH көбінесе емделеді, кейде қайтымды . NPH әсерін қалпына келтірудің ең жақсы мүмкіндігі - оны ерте диагностикалау және ерте емдеу. Сондықтан өзіңіздің немесе жақыныңыздың симптомдарын елемеуге болмайды. Жедел емдеу арқылы NPH бар көптеген адамдар қалпына келіп, бұрыннан бар қабілеттерінің көпшілігін немесе барлығын қалпына келтіре алады.

Есіңізде болсын, егер сізде бұл туралы күмән туындаса, медициналық көмекке жүгінген дұрыс.

Миға қысым , NPH, қартаю, жүру қиындығы, зәр шығаруды бақылау, есте сақтау қабілетінің жоғалуы, шунт операциясы