Дәрігеріңіз сізге бүйрек ісігі, инфекция немесе басқа мәселеге байланысты бүйрек трансплантациясы қажет екенін айтты ма? Мұндай нәрсені естігенде аздап қорқып, мазасыздану қалыпты жағдай. Бірақ алаңдамаңыз. Медицина ғылымының дамыған осы заманында мұндай операцияларды өте сәтті жасауға болады. Бүгін біз «жартылай нефрэктомия» немесе бүйректің бір бөлігін алып тастау операциясы туралы түсінікті қарапайым тілмен айтатын боламыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, ішінара нефрэктомия дегеніміз не?
Ішінара нефрэктомия - бұл бүйректің тек ауру, зақымдалған немесе қатерлі ісік бөлігі хирургиялық жолмен алынып тасталатын, ал қалған сау бөлігі қалпына келтірілетін хирургиялық процедура.
Ойлап көріңізші, бүйректер біздің денеміздегі негізгі сүзгі болып табылады. Бұл екі бүйрек ағзадағы қалдықтарды сүзіп, біздің денсаулығымызды сақтайды. Сондықтан бұл операцияның негізгі мақсаты - бүкіл бүйректі алып тастамай, тек ауру бөлігін алып тастау және мүмкіндігінше сау бүйрек тінін сақтау. Бүйректің жұмыс істеуі біздің өміріміз үшін өте маңызды болғандықтан, оның сау бөліктерін қорғау өте маңызды.
Неліктен сізге мұндай операция қажет?
Дәрігеріңіз бұл операцияны бірқатар әртүрлі жағдайларға ұсынуы мүмкін. Негізгі себептерге мыналар жатады:
- Бүйрек қатерлі ісігі: Бұл әдіс көбінесе кішкентай қатерлі ісіктерді, әсіресе бүйректе дамитын ісіктерді алып тастау үшін қолданылады.
- Қайталанатын инфекциялар: бүйректің бір бөлігімен шектелген және дәрі-дәрмекпен емделмейтін ауыр инфекциялар.
- Бүйрек тастарынан туындаған зақым: Егер бүйректің бір бөлігі бүйрек тастарына байланысты жұмыс істемей қалса немесе зақымдалса.
- Жарақат: Егер бүйректің бір бөлігі апат салдарынан зақымдалған болса.
- Туа біткен ақаулар: Егер туылған кезде бүйректің қандай да бір бөлігінде ақау болса.
- Жоғары қан қысымы: Бұл операция кейде бүйректі қанмен қамтамасыз ететін қан тамырларының ақауынан туындаған жоғары қан қысымын бақылау үшін қажет болуы мүмкін.
Хирургиялық араласудың негізгі әдістері қандай?
Бұл операцияны жасаудың екі негізгі әдісі бар. Сіздің жағдайыңызға байланысты дәрігер сізге ең қолайлы әдісті анықтайды.
| Хирургиялық әдіс | Сипаттама |
|---|---|
| Ашық ішінара нефрэктомия | Бұл дәстүрлі әдіс. Ішке немесе қабырғалар мен жамбас арасындағы бүйірге үлкен кесу (кейде 12 дюймге дейін) жасалады, бұл хирургқа бүйректі анық көруге және қолмен операция жасауға мүмкіндік береді. Бұл әдіс үлкен ісіктерге немесе бүйрекке енген ісіктерге ұсынылады. |
| Лапароскопиялық/роботтық ішінара нефрэктомия | Бұл заманауи және минималды инвазивті процедура. Бұл процедурада іш қуысында 2-4 өте кішкентай тілік (кілт тесіктері) жасалады. Дененің ішін қарау үшін бір тілік арқылы камерасы бар жұқа құрал (лапароскоп) енгізіледі. Операцияға қажетті ұсақ құралдар басқа тіліктер арқылы енгізіледі. Роботтық технология қолданылған кезде хирург компьютер экранының көмегімен роботтық қолды басқарады және операцияны өте дәлдікпен орындайды. Бұл әдіс кішкентай ісіктер мен бүйрек жеткіліксіздігі қаупі бар адамдар үшін ең жақсы. |
Кілт тесігіне жасалған хирургияда (лапароскопиялық/роботтық) кесіктер кішірек болады, сондықтан ауырсыну азаяды, ауруханада жату азаяды және сіз тез сауығып, қалыпты өмірге орала аласыз.
Операция алдында не болады?
Операцияны жоспарлағаннан кейін, дәрігермен кездесуіңіз керек. Онда,
- Жалпы денсаулығыңыз тексеріледі. Қан қысымы мен тамыр соғысы сияқты көрсеткіштер өлшенеді.
- Дәрігерге қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектер (рецепт бойынша және рецептсіз), дәрумендер және шөп қоспалары туралы айту маңызды. Операция алдында аспирин сияқты қанды сұйылтатын дәрілерді тоқтату қажет болуы мүмкін. Дегенмен, дәрігермен алдын ала кеңеспей, ешқашан дәрі қабылдауды тоқтатпаңыз.
- Аллергияңыз туралы хабарлаңыз (дәрі-дәрмектер, теріні тазартқыштар, латекс, тағам).
- Операциядан бір күн бұрын түн ортасынан кейін ештеңе жемеу немесе ішпеу ұсынылады. Егер сізге қандай да бір маңызды дәрі-дәрмек қабылдау қажет болса, оны бір жұтым сумен ішуге болады. Дәрігер сізге бұл туралы да айтады.
Операция кезінде не болады?
Бұл командалық жұмыс. Бұл командаға әдетте бүйрек хирургы (уролог), анестезиолог және медбикелер кіреді.
Алдымен, анестезиолог сізге жалпы анестезия жасайды. Бұл операция кезінде ешқандай ауырсыну сезілмейтінін және сіз ұйықтап жатқаныңызды білдіреді. Содан кейін зәр шығару катетері енгізіледі.
Әрі қарай, операция таңдалған әдіске сәйкес жасалады.
- Ашық хирургиялық араласуда: дәрігер үлкен кесу жасайды және бүйрекке және бүйректен қан тасымалдайтын қан тамырларын қысқышпен уақытша жабады. Содан кейін бүйректің температурасын төмендету үшін бүйрекке мұз қойылады. Бұл қан ағымы тоқтаған кезде бүйрек тініне зақым келтіруді азайту үшін жасалады. Содан кейін ауру бөлігі алынып, бүйрек қалпына келтіріледі.
- Роботтық хирургия: Камера мен құралдар кішкентай кесіктер арқылы енгізіледі, ал іш қуысы көмірқышқыл газымен толтырылады. Бұл іш қуысында кеңістік жасайды, бұл дәрігерге бүйрекке оңай жетуге мүмкіндік береді. Содан кейін роботтық қолдарды пайдаланып, ауру бөлік өте нәзік түрде алынып, бүйрек қалпына келтіріледі.
Операция аяқталғаннан кейін кесіктер тігістермен және/немесе степлермен жабылады. Кейде ішінде жиналуы мүмкін сұйықтықты немесе қанды ағызу үшін кішкентай силикон дренаждық түтіктер орнатылуы мүмкін. Олар бірнеше күннен кейін алынып тасталады. Операция әдетте шамамен 3-4 сағатқа созылады.
Операциядан кейін не болады және қалпына келу қанша уақытты алады?
Операциядан кейін сізді жансақтау бөліміне апарады. Сіз есіңізде боласыз, бірақ аздап баяусыз. Сізге ауырсынуды басу үшін дәрі беріледі. Анестезияға байланысты жүрек айнуыңыз мүмкін, соған да дәрі беріледі.
- Тамақ: Сізге алғашқы бір-екі күнде тек сұйық тамақ беріледі. Содан кейін сіз біртіндеп кәдімгі тағамға үйренесіз.
- Жаяу серуендеу: Таңқаларлығы, операциядан кейінгі күні төсектен тұрып, серуендеуге шақырылады. Жаяу серуендеу қалпына келуді тездетуге, қан айналымын жақсартуға, қан ұйығыштарының алдын алуға және пневмония сияқты асқынулардың алдын алуға көмектеседі.
- Ауруханаға жатқызу: Роботталған операциядан кейін сіз әдетте ауруханада 1-2 күн жатуыңыз керек. Ашық операциядан кейін сіз шамамен 3-4 күн жатуыңыз керек.
- Қалпына келу уақыты: Роботталған хирургиялық араласудан кейін 4-6 апта ішінде қалыпты әрекеттерге оралуға болады. Ашық операциядан кейін шамамен 8-12 апта кетуі мүмкін. Егер сіздің жұмысыңыз физикалық тұрғыдан ауыр болса, қалпына келу үшін сәл ұзағырақ уақыт алған жөн.
Қашан дереу дәрігерге қоңырау шалу керек?
Үйге барғаннан кейін, жоспарланған кездесулерде дәрігерге көрінуіңіз керек. Дегенмен, егер сізде келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
| Назар аударуға болатын ескерту белгілері | |
|---|---|
| Безгек | Дене температурасы 38°C (100°F) жоғары. |
| Зәрдегі қан | Зәрдегі қан (гематурия). |
| Кесу нүктесі | Кесілген жерден қатты қан кету, түсі өзгерген сұйықтық ағып тұр, жағымсыз иіс бар немесе тігістер ажырап жатыр. |
| Ауырсыну | Егер ауырсыну күшейе түссе. |
| Басқа асқынулар | Хирургиялық араласу орнында сұйықтықтың жиналуы (Серома) және қан ұйығыштарының пайда болуы (Гемотома) сияқты жағдайлар. |
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Жартылай нефрэктомия - бүйректі толығымен алып тастамай, сау бөліктерін сақтай отырып, бүйректің тек ауру бөлігін алып тастайтын өте маңызды операция.
- Кілт тесігінің (роботтық/лапароскопиялық) хирургиясы қалпына келу уақытын қысқартады және ауырсынуды азайтады. Дегенмен, бұл барлығына бірдей сәйкес келмеуі мүмкін. Дәрігер сіз үшін ең жақсы нұсқаны анықтайды.
- Операциядан бұрын және кейін дәрігердің нұсқауларын, әсіресе дәрі-дәрмектер мен диетаға қатысты нұсқауларын мұқият орындаңыз.
- Операциядан кейін көп ұзамай жүре бастау жазылу процесіне үлкен ықпал етеді.
- Үйге келгеннен кейін, жоғарыда аталған ескерту белгілеріне назар аударыңыз. Егер сізде қандай да бір алаңдаушылық туындаса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න