Опиоидтарды қолдануды тоқтатқан кезде пайда болатын абстиненция белгілері туралы білейік!

Сіз белгілі бір ауырсынуды басатын дәрілерді немесе басқа дәрі-дәрмектерді кенеттен тоқтату өте қиын болуы мүмкін екенін естіген немесе өзіңіз бастан кешірген боларсыз. Басыңыз айналып, баңыз айналып, басыңыз айналып кетуі мүмкін. Опиоидтарды қабылдауды кенеттен тоқтатқан кезде дәл осылай болады. Бүгін біз бұл туралы егжей-тегжейлі талқылаймыз.

Бұл опиоидтар дегеніміз не? Неліктен оларды тастау соншалықты қиын?

Қарапайым тілмен айтқанда, опиоидтар - өте күшті ауырсынуды басатын дәрілер тобы. Кейбіреулері көкнәр өсімдігінде (опиаттар), мысалы, морфинде табиғи түрде кездеседі. Басқалары зертханаларда синтетикалық жолмен өндіріледі (опиоидтар), мысалы, оксикодон немесе гидрокодон. Кейбір адамдар есірткі ретінде қолданатын героин де осы топқа жатады.

Бұлар ауырсынуды азайтуға көмектеседі. Дегенмен, олар сонымен қатар өте тәуелді етеді . Кейде, апаттан немесе ірі операциядан кейін, тіпті дәрігер сізге бұл дәріні қысқа мерзімге берсе де, денеңіз оған үйреніп кетеді. Оған үйреніп алғаннан кейін, оны қабылдауды тоқтатқан кезде проблемалар туындай бастайды. Біз мұны опиоидты тоқтату синдромы деп атаймыз.

Бұл абстиненция жағдайы бұл дәрілерді күн сайын екі аптадан астам, әсіресе бірнеше күн емес, 90 күннен (3 ай) артық қолданатындарға әсер етеді.

Маңыздысы, абстиненция белгілері өмірге қауіп төндірмейді. Дегенмен, олар қатты суық тию сияқты өте ыңғайсыз болуы мүмкін. Бұл ыңғайсыздықтардан қорқу кейбір адамдардың оларды қолдануына кедергі келтіреді. Егер сізде опиоидтарды қолдану бұзылысы болса, бұл абстиненция белгілерін емдеу - қалпына келудің алғашқы қадамы.

Опиоидты тоқтатудың белгілері қандай?

Бұл белгілер барлығында бірдей емес. Олар сіз қолданған опиоид түріне және оны қанша уақыт бойы қолданғаныңызға байланысты өзгереді. Ерте белгілер қатты суық тию сияқты сезілуі мүмкін. Сізде келесі белгілердің бар-жоғын тексеріңіз:

• Денедегі ауырсынулар: Денедегі бұлшықеттер жыртылып жатқандай сезім.
• Мазасыздық және мазасыздық: Бір жерде тұра алмайтындай, өте мазасыздық сезіну.
• Қалтырау және қызба: Кенеттен қалтырау, дірілдеу және қызба.
• Диарея: сұйық нәжіс.
• Қарашықтардың кеңеюі .
• Жүрек соғу жиілігінің және қан қысымының жоғарылауы.
• Шамадан тыс терлеу.
• Ұйқысыздық: Қанша тырыссаңыз да, ұйықтай алмайсыз.
• Опиоидты тәбет немесе құмарлық.
• Жүрек айнуы және құсу.
• Көзден жас ағу немесе жиі жылау.

Осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі бір уақытта пайда болуы мүмкін.

Бұл қиындықтар қанша уақытқа созылады?

Бұл сіз қабылдаған опиоид түріне де байланысты. Мысалы, егер сіз героин немесе оксикодон сияқты тез әсер ететін опиоидты қабылдасаңыз, бұл белгілер шамамен төрт-бес күнге созылуы мүмкін. Дегенмен, егер сіз метадон сияқты ұзақ әсер ететін опиоидты қабылдасаңыз, бұл белгілер бір апта немесе одан да көп уақытқа созылуы мүмкін.

Неліктен бұлай болып жатыр? Мұның себебі неде?

Ойлап көріңізші, біз бұл опиоидтарды ұзақ уақыт қолданған кезде миымызда белгілі бір өзгерістер болады . Бұл дәрілер ауырсынуды азайтып қана қоймай, көңіл-күйімізді де өзгертеді. Сонымен, біздің денеміз бұл дәрілердің сезіміне үйреніп кетеді. Оларды кенеттен қабылдауды тоқтатқан кезде, мидағы осы өзгерістерге байланысты абстиненция белгілері пайда болады. Яғни, ми есірткісіз өмір сүре алмайтындай әрекет етеді.

Бұл жағдайда болуы мүмкін ең жаман нәрсе не болуы мүмкін?

Мұның ең ауыр асқынуы - опиоидтарды қолдануды тоқтатып, қайтадан бастағаннан кейін кездейсоқ артық дозалану. Кейде бұл тоқтату белгілері соншалықты ауыр болады, сондықтан адамдар ауырсынуға төтеп бере алмай, препаратты қайтадан қолдануға мәжбүр болады. Бұл артық дозалану қаупін арттырады, себебі организм бұрынғыдай опиоидтардың мөлшерін көтере алмауы мүмкін.

Дәрігер бұл опиоидты тоқтату екенін қалай біледі?

Дәрігер сізді тексереді. Олар есірткінің бар-жоғын тексеру үшін қан анализін жасауы мүмкін. Олар сізге келесі сұрақтарды да қояды:

• Сізге бұрын опиоидтарды қолданудың бұзылуы диагнозы қойылды ма?
• Сіз қандай опиоид түрін қолдандыңыз?
• Оны қабылдауды қашан тоқтаттыңыз?
• Қазіргі уақытта қандай белгілерді сезініп жүрсіз?
• Бұл белгілер қашан басталды?
• Бұрын-соңды осындай бас тартуды бастан кешірген кезіңіз болды ма?

Бұл сұрақтарға шынайы жауап беру өте маңызды.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар? Жеңілдетіп алуға бола ма?

Иә, мұны емдеудің жолдары бар. Дәрігерлер сізде бар нақты белгілерге дәрі тағайындайды. Мысалы, диарея, бұлшықет құрысуы және т.б. сияқты жағдайларда.

Олар сізбен опиоидтарды қолдану туралы әңгімелеседі және одан қалай арылуға және абстиненция белгілерінен қалай аулақ болуға болатыны туралы кеңес береді. Мысалы, егер сіз операциядан кейін ауырсынуды басатын дәрігер тағайындаған опиоидты қабылдап жүрсеңіз, дәрігеріңіз дәрі-дәрмекті бірден тоқтатудың орнына біртіндеп азайтуға көмектеседі.

Егер сізде опиоидтарды қолдану бұзылысы болса немесе болуы мүмкін деп ойласаңыз, дәрігеріңіз сізден мынаны сұрайды:Когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) сияқты кеңес беру қызметтерін іздеуге қызығушылық танытасыз ба?

Міне, абстиненция белгілерін жеңілдетуге көмектесетін кейбір дәрі-дәрмектер:

• Опиоидтық тәуелділік үшін: Бупренорфин (Subutex®). Бұл көбінесе таблетка түрінде беріледі, бірақ инъекция ретінде де берілуі мүмкін. Кейде бупренорфин мен опиоидты блокатор налоксон біріктіріледі (Suboxone® немесе Zubsolv®). Метадон (Dolophine® немесе Methadose®) да беріледі.
• Асқазанның түйілуі және диарея кезінде: Клонидин (Catapres®). Бұл сонымен қатар тоқтату кезінде жоғарылайтын жоғары қан қысымына көмектеседі. Дәрігеріңіз диареяға қарсы рецептсіз дәрі-дәрмектерді де тағайындауы мүмкін.
• Ұйқысыздық үшін: Тразодон (Desyrel®), Доксепин (Silenor®) немесе Миртазапин (Remeron®).
• Жүрек айнуы мен құсу кезінде: Ондансетрон (Zofran ODT®), Прохлорперазин (Compazine®) немесе Метоклопрамид (Reglan®).
• Бұлшықет спазмдары үшін: Baclofen (Baclofen - Ozobax®).
• Денедегі ауырсынулар мен сырқыраулар үшін: стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП) және парацетамол (ацетаминофен).

Не күтуге болады?

Әдетте, опиоидтарға деген құштарлығыңызды азайту үшін дәрі қабылдау қажет болады. Дәрігер сізге бұл дәріні қанша уақыт қабылдау керектігін түсіндіреді. Ең бастысы - дәріні дәрігердің айтқанындай, дұрыс дозада және дұрыс уақытта қабылдау.

Бұл опиоидты тоқтатудың алдын алуға болмай ма?

Оны толығымен болдырмау мүмкін болмауы мүмкін. Дегенмен, ауыр симптомдардың басталуын болдырмау үшін шаралар қолдануға болады. Егер сіз қандай да бір себептермен опиоидтарды қолданып жүрсеңіз және бас тарту туралы алаңдасаңыз, дәрігеріңізден көмек сұраңыз. Ол сіздің симптомдарыңызды бақылауға көмектесетін дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. Сондай-ақ, бұл симптомдарға көмек алу опиоидтарды қолдану бұзылысының дамуын болдырмауға немесе кем дегенде одан айығуға көмектеседі.

Өзіңізге қалай көмектесе аласыз?

Бұл өте қиын кезең, бірақ сіз көмектесу үшін жасай алатын нәрселер бар:

• Дәрі-дәрмекті дәрігердің нұсқауы бойынша, бір дозаны жіберіп алмай қабылдаңыз . Бір дозаны жіберіп алу абстиненция белгілерінің қайта пайда болуына әкелуі мүмкін. Бұл опиоидтарды қайтадан қолданғыңыз келуі мүмкін.
• Кеңес беру туралы ойланыңыз:Егер сіз опиоидтарды қолдануды тоқтатуға тырысып жатсаңыз, бұл сіздің оған тәуелді болғаныңызды немесе опиоидтарды қолдану бұзылысымен ауыратыныңызды білдіруі мүмкін. Тәуелділік бойынша кеңесшімен сөйлесу қалпына келу сапарыңызда үлкен көмек бола алады.
• Жеткілікті демалыңыз: Ұйқысыздыққа қарсы дәрі қабылдап жүрсеңіз де, түнде кофе, шай және алкогольден бас тарту сияқты әдеттер сізге жақсы ұйықтауға көмектеседі.
• Көп су ішіңіз: Диарея мен құсуға қарсы дәрі қабылдасаңыз да, денеңізден көп су жоғалтып, сусыздануыңыз мүмкін. Бұл бас айналуы мен бас ауруына әкелуі мүмкін. Сондықтан су мен шырын сияқты көп сұйықтық ішіңіз.
• Серуендеңіз немесе жаттығу жасаңыз: жаяу жүру, жүгіру, жүзу немесе велосипед тебу сияқты нәрселермен айналысыңыз. Жаттығу жасаған кезде миымыз эндорфин деп аталатын гормондарды бөліп шығарады. Бұлар ауырсынуды, стрессті және қайғыны азайтуға көмектеседі. Эндорфиндердің көбірек бөлінуі ауырсынуды, стрессті азайтып, көңіл-күйді жақсарта алады.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сіз опиоидтарды тоқтату үшін ем қабылдап жатсаңыз, симптомдарыңыз нашарласа немесе қиындыққа байланысты опиоидтарды қайтадан қолданғыңыз келсе, дереу дәрігерге қаралыңыз.

Дәрігерге қандай маңызды сұрақтар қою керек?

Опиоидты тоқтатудың бұл белгілері кенеттен пайда болған кезде, сізде көптеген сұрақтар туындауы мүмкін. Дәрігерге қоя алатын бірнеше сұрақтар:

• Мен дәріні дәрігердің тағайындауы бойынша қабылдадым. Неліктен менде бұл тоқтату белгілері пайда болып жатыр?
• Бұл белгілерді емдеу үшін дәрі қабылдауым керек пе?
• Бұл абстиненция белгілері менің опиоидтарды қолдану бұзылысым бар екенін білдіре ме?
• Менің опиоидтарды қолдану бұзылысым бар. Опиоидтарды қайтадан қолданудан қалай аулақ бола аламын?

Мүмкін сіз ауырсынуды басу үшін опиоидтарды қабылдаған шығарсыз және қазір оларды азайтуда қиындықтарға тап болып жатқан шығарсыз. Немесе сізде опиоидтарды қолдану бұзылысы бар және көмекке мұқтаж болуыңыз мүмкін. Сіз бұл абстиненция белгілерінің қаншалықты қиын болуы мүмкін екенін білесіз. Мұны емдеу сізге ауырсынуды басқаруға, көңіл-күйіңізді басқаруға және опиоидтардан бас тартуға көмектеседі. Опиоидтарды қандай себеппен қолдансаңыз да, оларды қабылдауды тоқтатқан кезде пайда болуы мүмкін опиоидтарды абстиненциядан қалай аулақ болу керектігі туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Жарайды, сіз үшін маңызды деп санайтын бірнеше нәрсені еске түсірейік.

Опиоидтар күшті ауырсынуды басатын дәрі болғанымен, олар тәуелділікті тудыруы мүмкін. Оларды кенеттен қабылдауды тоқтатқан кезде пайда болатын тоқтату симптомдары өте ыңғайсыз болуы мүмкін, бірақ олар өмірге қауіп төндірмейді. Жалғыздықтан зардап шегуден қорықпаңыз.Мұны емдеудің тиімді әдістері бар. Ең жақсысы - дәрігерге көрініп, ғылыми ем іздеу. Көмек сұрау әлсіздік емес, күштің белгісі екенін ұмытпаңыз. Сіз бұл жолдан өте аласыз.

опиоид , опиат, бас тарту, тәуелділік, емдеу, симптомдар, ауырсынуды басатын дәрі