Балаңыздың буындары ісіп, ауырып тұр ма? Бұл «(Олигоартрит)» болуы мүмкін! Әңгімелесейік.

Кішкентайыңыз таңертең оянғанда ақсап жүргендей сезіне ме? Немесе тізесі немесе тобығы ауырғанда үнемі «Анашым, ауырады» деп айта ма? Кейде біз мұны ойын кезіндегі жеңіл жарақат немесе созылу деп санаймыз, бірақ бұл одан да ауыр нәрсе болуы мүмкін. Бүгін біз жас балаларға, яғни 16 жасқа толмаған балаларға әсер ететін және буындарда ісіну, сіресу және ауырсыну сияқты белгілерді тудыратын «олигоартрит» деп аталатын ауру туралы айтатын боламыз.

«(Олигоартрит)» дегеніміз не? Қарапайым түрде біліп алайық!

Қарапайым тілмен айтқанда, «(Олигоартрит)» – балалық шақта кездесетін артрит түрі. Латын тіліндегі «Oligo» сөзі «аз» немесе «аз» дегенді білдіреді. Атауынан көрініп тұрғандай, «(Олигоартрит)» ауруымен ауыратын баланың денесінде бестен аз буындарда қабыну болады. Бұл «(Жасөспірім идиопатиялық артрит - JIA)» үлкен санатына жатады және олардың ішіндегі ең көп таралған түрі.

Бұл жағдай негізінен баланың ірі буындарына әсер етеді. Яғни, тізе, тобық және шынтақ сияқты буындар көбінесе зақымдалады. Кейбір балаларда бұл буындармен байланысты мәселелермен қатар, көздің ішіндегі ортаңғы қабаттың қабынуы («Увеа») да пайда болуы мүмкін, бұл жағдай «(Увеит)» деп аталады. Сондықтан сіз көздің қызаруы, сыртты көре алмау және көру қабілетінің нашарлауы сияқты белгілерден де хабардар болуыңыз керек.

«(Олигоартрит)» түрлері бар ма?

Иә, «(Олигоартрит)» уақыт өте келе қанша буынның зақымдануына байланысты екі негізгі түрге бөлуге болады:

• Тұрақты олигоартрит: Бұл жағдайда алты айдан кейін төрт немесе одан аз буын әлі де зардап шегеді.
• Ұзартылған олигоартрит: Бұл жағдайда алты айдан кейін төрттен астам буынға әсер етуі мүмкін.

Мұны кім көбірек алады?

Олигоартрит - балалық шақтағы ауру. Бұл оның жас балалар мен жасөспірімдерде (әдетте 16 жасқа дейін) кездесетінін білдіреді. Ол қыздарда ұлдарға қарағанда сәл жиі кездесетінімен, кез келген балаға әсер етуі мүмкін.

«(Олигоартрит)» қаншалықты жиі кездеседі?

Бұрын айтқанымыздай, «(олигоартрит)» «(жасөспірім идиопатиялық артрит - JIA)» ең көп таралған түрі болып табылады. Солтүстік Америка және Еуропа сияқты елдердегі статистикаға қарасаңыз, 10 000 баланың 4-тен 16-сына дейін «(JIA)» бар деп есептеледі. «(JIA)» бар балалардың шамамен жартысында «(олигоартрит)» бар. Сондай-ақ, «(олигоартрит)» диагнозы қойылған балалардың шамамен 20%-ында «(увеит)» немесе көздің қабынуы болуы мүмкін.

«(Олигоартрит)» баланың денесіне қалай әсер етеді? Бұл «(Аутоиммунды)» ауру ма?

Иә, «(олигоартрит)» – «(аутоиммунды ауру)», яғни аутоиммунды ауру.Енді ойлап көріңізші, біздің денемізде қорғаныс жүйесі бар, оны иммундық жүйе деп атаймыз. Бұл елімізді қорғайтын әскер сияқты. Бұл жүйе біздің денемізді сыртқы жаулардан, яғни микробтардан, бактериялардан, вирустардан және т.б. қорғайды.

Бірақ, «(Аутоиммундық)» ауру кезінде таңқаларлық нәрсе болады. Бұл біздің қорғаныс жүйеміздегі кішкентай қателік. Бұл біздің өз армиямыздың өз еліміздегі кінәсіз адамдарға шабуыл жасауымен бірдей. Мұнда иммундық жүйе сау жасушалардың не екенін және сырттан келген жаудың не екенін түсінбейді. Сондықтан ол біздің сау жасушаларымыз бен тіндерімізге шабуыл жасай бастайды.

Дәл осындай жағдай «(Олигоартрит)» кезінде де болады. Баланың иммундық жүйесі буынды қоршаған мембранаға («(Синовиум)») шабуыл жасайды, сырттан келген жауға шабуыл жасағандай. Әдетте, біздің буындарымыз оңай қозғалып, бір-біріне үйкелмеу үшін белгілі бір сұйықтық (синовиальды сұйықтық) шығарады. Иммундық жүйенің осы шабуылына байланысты буын мембранасы зақымдалады және ол әдеттегіден көбірек сұйықтық шығара бастайды. Міне, сол кезде буын ісінеді, үлкейеді, қатаяды және ауырады. Бұл «(Олигоартрит)» негізгі белгілері.

«(Олигоартрит)» белгілері қандай?

«(Олигоартрит)» белгілері барлық балада бірдей емес. Кейбір балаларда симптомдар өте жеңіл болуы мүмкін, ал басқаларында ауыр болуы мүмкін. Бастапқыда симптомдар төрт немесе одан аз буынға әсер етуі мүмкін. Негізгі белгілері:

• Көрудің бұлыңғырлануы: Бұл «(увеит)» жағдайымен бірге жүретін симптом.
• Шаршау және әлсіздік: Егер бала үнемі шаршағанын және ойнауға қызығушылығы жоқ екенін айтса.
• Буындардың жайсыздығы/ауырсынуы: Бұл ауырсыну, әсіресе таңертең оянғанда немесе біраз тұрғаннан кейін күшеюі мүмкін.
• Буындардың қаттылығы: Таңертең буынды бүгу немесе түзету қиындық тудыратынын сезіну.
• Буындардың ауыруы немесе ісінуі: Егер баланың буын айналасында ісік пайда болса және оған қол тигізгенде ауырсынса.

Есіңізде болсын, егер балаңызда осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі байқалса, оны қарапайым нәрсе деп санамай, дәрігерге көріну өте маңызды.

«(Олигоартрит)» неден пайда болады?

Олигоартрит - жасөспірімдік идиопатиялық артриттің бір түрі. « Идиопатиялық » сөзі «белгісіз себеп» дегенді білдіреді. Бұл бұл жағдайдың нақты себебі әлі табылған жоқ дегенді білдіреді.

Дегенмен, кейбір зерттеулер бұл жағдайды балаға генетикалық мутация жұқтыратын вирус немесе бактерия қоздыруы мүмкін екенін көрсетті. Дегенмен, бұлар әлі зерттеу сатысында.

Бұл басқа буындарға таралуы мүмкін бе?

Кейде, иә. «(Олигоартрит)» бар кейбір балаларда ауру уақыт өте келе (6 айдан кейін) басқа буындарға таралуы мүмкін. Біз мұны бұрын «(Созылған олигоартрит)» деп атағанбыз. Дегенмен, бұл барлық балаларда бола бермейді. Кейбіреулерінде бұл бастапқыда зақымдалған буындармен шектелуі мүмкін. Аурудың салдары жеңілден өте ауырға дейін өзгеруі мүмкін.

«Олигоартрит» диагнозын қалай қоюға болады?

Балаңызда «олигоартрит» бар-жоғын дәл анықтау үшін дәрігер бірнеше қадамдарды орындайды.

1. Толық медициналық тарих және симптомдар: Дәрігер сізден балаңыздың белгілері (олар қандай, қанша уақыт бойы бар, қаншалықты ауыр), балаңыздың басқа аурулары және отбасыңызда біреудің осындай буын проблемалары болған-болмағаны туралы көптеген мәліметтерді сұрайды.

2. Физикалық тексеру: Содан кейін баланың зақымдалған буындары мұқият тексеріледі. Олар ісінуді, ұстаған кезде ауырсынуды және буынды дұрыс бүгіп, созуға болатындығын тексереді.

3. Басқа ауруларды алып тастау: Ұқсас симптомдарды тудыратын басқа да аурулар болғандықтан, дәрігердің негізгі мақсаттарының бірі - мұндай ауруларды жоққа шығару және оның шынымен «(олигоартрит)» екенін растау.

4. Арнайы сынақтар:

• Бейнелеу сынақтары: Буындардың ішінде не болып жатқанын көру үшін рентген немесе МРТ сканерлеу ұсынылуы мүмкін.
• Зертханалық зерттеулер: Қан анализі, зәр анализі және кейде буын сұйықтығының анализі аурудың себебін және қабыну деңгейін анықтауға көмектеседі.

5. Көзді тексеру: Егер балаңызда көру проблемалары немесе көздің қызаруы сияқты белгілер болса, увеит деп аталатын ауруды болдырмау үшін оны офтальмологқа тексертіңіз.

«(Олигоартрит)» емдеу әдістері қандай?

Олигоартритті емдеудің бірнеше негізгі мақсаттары бар:

• Буындардағы қабынуды және ісінуді азайту.
• Буындардың одан әрі зақымдануының алдын алу.
• Буындардың қозғалысын және қызметін жақсарту.
• Ауырсынуды бақылау.

Ол үшін дәрігер баланың жағдайына байланысты келесілердің бірін немесе бірнешеуін ұсынуы мүмкін:

• Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП): Бұлар ауырсынуды және буындардың ісінуін азайтады. Мысал ретінде ибупрофен мен напроксенді айтуға болады.
• Кортикостероидты инъекциялар немесе таблеткалар: Кортикостероидты инъекцияны зақымдалған буынға тікелей енгізуге болады. Немесе дәрігердің нұсқауы бойынша оны ішуге арналған таблеткалар түрінде беруге болады. Бұлар қабынуды тез азайтуға көмектеседі.
• Ауруды модификациялайтын ревматикалық препараттар (DMARD): Бұл дәрі-дәрмектер иммундық жүйенің буындарға шабуылын тоқтату арқылы жұмыс істейді, сүйектер мен буындардың ұзақ мерзімді зақымдануының алдын алады. Бұл DMARD-тарды (мысалы, метотрексат) ауру ҚҚСП немесе стероидты инъекциялармен жақсы бақыланбаған жағдайда немесе негізгі емдеу әдісі ретінде қолдануға болады.
• Биологиялық препараттар: Бұл арнайы биологиялық препараттар буындар басқа емдеу әдістеріне жақсы жауап бермеген кезде қолданылады. Олар сондай-ақ иммундық жүйенің белгілі бір бөліктеріне әсер ету арқылы жұмыс істейді.
• Физикалық және еңбек терапиясы: Бұл өте маңызды. Физикалық терапия бұлшықеттерді нығайтуға, буындардың икемділігін арттыруға және қозғалыс ауқымын жақсартуға көмектеседі. Еңбек терапиясы балаға күнделікті тапсырмаларды (мысалы, киіну, аяқ киім кию және жазу) оңайырақ орындауға көмектеседі. Кейде буындарды қорғау және қозғалыс ауқымын арттыру үшін арнайы брекеттер ұсынылуы мүмкін.

Емдеудің жанама әсерлері бар ма?

Кез келген дәрі-дәрмек сияқты, бұл емдеу әдістерінің кейбір жанама әсерлері болуы мүмкін. Дәрігеріңіз сізді осылар туралы хабардар етеді және жанама әсерлерді азайту үшін емдеуді жоспарлайды.

• Кортикостероидтар: Әсіресе, ұзақ уақыт бойы қабылданатын ішуге арналған стероидтар сүйектерді әлсіретуі, баланың қалыпты өсуіне әсер етуі және салмақ қосуы мүмкін. Сондықтан дәрігерлер бұларды өте мұқият және тек қажетті уақыт ішінде ғана қолданады.
• ҚҚСП: Бұлар кейбір балаларда асқазанның бұзылуын, жүрек айнуын және қыжылды тудыруы мүмкін. Сондықтан дәрігерлер бұл дәрі-дәрмектерді тамақпен бірге қабылдауды ұсынады.

Емдеуден кейін өзімді қаншалықты тез жақсы сезінемін?

Бұл аурудың ауырлығына және емге реакциясына байланысты баладан балаға өзгереді. Жағдай (олигоартрит) бірнеше айдан бірнеше жылға дейін созылуы мүмкін.

Ең жақсысы , дұрыс емдеу арқылы симптомдарды азайтуға, кейде тіпті толығымен жоғалып кетуге болады («(Ремиссия)») . Бұл баланың ешқандай симптомсыз қалыпты өмір сүре алатынын білдіреді. Дегенмен, кейде бала өскен сайын ауру басқа буындарға таралуы мүмкін. Сондықтан дәрігер тағайындаған емдеу жоспарын дәл орындау өте маңызды.

«(Олигоартрит)» дамуының алдын алуға бола ма?

Бұрын айтқанымыздай, қазіргі уақытта «(олигоартрит)» дамуының алдын алудың нақты жолы жоқ , себебі нақты себебі белгісіз.

«(Олигоартрит)» бар баланың ата-анасы ретінде не күтуіңіз керек?

«(Олигоартрит)» ауруымен ауыратын бала, әсіресе емделмеген жағдайда, басқа балалар сияқты жүгіру, ойнау және белсенді болу қиын болуы мүмкін. Бұл буындардағы ауырсыну мен сіресуге байланысты болуы мүмкін.

Дегенмен, балалардың көпшілігі бұл аурудан жасы ұлғайған сайын, яғни ересек жасқа жеткенде, айығып кетеді . Кейбір балалар жасы ұлғайған сайын басқа буындарда қиындықтар туындауы мүмкін.

Ең бастысы, дұрыс емдеу және физиотерапия буындардың ауырсынуы мен сіресуін бақылауға көмектеседі . Сондай-ақ, бұл баланың буындарының қозғалғыштығын жақсартып, күнделікті іс-шаралар мен спорт түрлерін шектеусіз орындауға көмектеседі.

Дәрігерге қай уақытта көрінуім керек?

Егер балаңызда келесі белгілердің кез келгені болса, дереу дәрігерге қаралыңыз:

• Егер бала жүруде, жүгіруде, секіруде немесе буындарын қозғалтуда қиналса.
• Егер буындардың ауыруы мен ісінуі дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектермен басылмаса немесе олар күшейсе.
• Егер баланың көру қабілеті нашарласа (көру қабілетінің нашарлауы, жарқын жарықта көру қиындықтары).
• Егер сізде көздің ауыруы немесе тұрақты қызару сияқты белгілер болса.

Дәрігерге қандай сұрақтар қою керек?

Балаңыз туралы дәрігермен сөйлескенде, келесі сұрақтарды қоюдан тартынбаңыз:

• "Бұл дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері бар ма? Олар қандай?"
• «Баланың жағдайы жақсаруы үшін қанша кортикостероидты инъекция қажет?»
• «Физикотерапевтке қаншалықты жиі көрінуім керек?»
• «(Олигоартрит)» ауруымен ауыратын балам өзіне ұнайтын спорт түрлерімен айналыса ала ма?»
• "Бұл мектеп жұмысына әсер ете ме? Бұл туралы не істеуге болады?"

«(Олигоартрит)» және «(Полиартрит)» арасындағы айырмашылық неде?

Олигоартрит және полиартрит - ювенильді идиопатиялық артриттің (ЮИА) екі түрі. Екеуінің арасындағы негізгі айырмашылық - зақымдалған буындар саны мен зақымдалған буындардың түрі .

• «(Олигоартрит)»: Бұрын айтқанымыздай, бұл кезде бестен аз буын (әдетте 1-4) зақымданады. Тізе, тобық және шынтақ сияқты үлкен буындар көбінесе зақымданады.
• Полиартрит: «Поли» «көп» дегенді білдіреді. Демек, полиартрит кезінде бес немесе одан да көп буындар зақымдалады. Бұған көбінесе қол мен аяқтағы ұсақ буындар кіруі мүмкін.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Жасөспірімдердің идиопатиялық артриті (ЖИА) - балалық шақтағы буындардың қабыну ауруы, ал олигоартрит ең көп таралған түрі. Ол ұзақ уақытқа созылуы мүмкін. Дегенмен, оның баланың өмірін толығымен бақылауына жол бермеу керек.

Балаңызға «(Олигоартрит)» диагнозы қойылса да, олар басқа балалар сияқты күнделікті іс-шараларға, сүйікті ойындарына және спорт түрлеріне қатыса алады. Ең бастысы, балаңыздың дәрігерімен бірлесіп, балаңызға арналған және балаңызға бейімделген емдеу жоспарын жасау. Бұл балаңыздың ауыртпалықсыз, бақытты және белсенді болып өсуіне көмектеседі. Сіздің қолдауыңыз балаңыз үшін баға жетпес!

Олигоартрит , ювенильді идиопатиялық артрит, ЖИА, буын ауруы, увеит