Зәріңіздің аздап ағып кетуін байқамайсыз ба? Бұл қуығыңыз толып кеткенін білдіре ме? Зәрдің толып кетуі туралы әңгімелесейік!

Кейде киіміңізге кездейсоқ бірнеше тамшы зәр ағып кеткендей сезінесіз бе? Немесе зәр шығаруды жаңа ғана аяқтағандай сезінесіз бе? Бұл біраз ыңғайсыздық тудыруы мүмкін. Бірақ бұл қуық тым толып, зәрді сыйдыра алмайтын кезде де болуы мүмкін. Бүгін біз «зәрді ұстай алмау» деп аталатын жағдай туралы әңгімелесеміз.

Бұл «толып кетуден бас тарту» дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, зәрді ұстай алмау дегеніміз - қуықтың толып кетуі, оны басқара алмайтын жағдай және зәрдің бір бөлігі ағып кетуі. Бұл оны өшіргенде су ыдысының толып кетуіне ұқсайды. Бұл жиі зәр шығаруға тура келгенде болуы мүмкін, бірақ қуықты толығымен босату әрқашан мүмкін емес.

Көптеген адамдар жас ұлғайған сайын зәрдің аздап ағуы қалыпты жағдай деп ойлайды. Рас, бұл жағдайдың қаупі жас ұлғайған сайын артуы мүмкін. Бірақ бұл әркімде бола бермейтін жағдай. «Зәрдің толып кетуі» деп аталатын бұл жағдай кез келген адамда болуы мүмкін.

Бұған ұялу, ашулану немесе көңілсіздік сезіну қалыпты жағдай. Бірақ сіз бұл жағдайдың күнделікті өміріңізді бұзғанын қаламайсыз. Ең бастысы - дәрігермен сөйлесу, нақты себебін анықтау және қажетті ем алу. Бұл жағдайды бақылауға көмектесетін табиғи емдеу әдістерімен, дәрі-дәрмектермен немесе басқа емдеу әдістерімен көмек ала аласыз.

Зәр шығаруды ұстай алмаудың басқа түрлері бар ма?

Иә, «Шамадан тыс зәр ұстамау» – зәр ұстамауының бір түрі ғана. Ол сирек кездеседі. Оның кең таралған түрлері бар:

• Стресс кезінде зәрді ұстай алмау: Бұл іш қуысына қысым түскенде, мысалы, күлгенде, жөтелгенде немесе түшкіргенде аз мөлшерде зәр шығарылған кезде пайда болады.
• «(Зәрді ұстай алмау)»: Бұл кенеттен зәр шығаруға қатты ықылас пайда болған кезде және дәретханаға баруға үлгермей тұрып зәрдің біраз бөлігін жоғалту кезінде болады.
• «(Аралас зәрді ұстай алмау)»: Бұл жоғарыда аталған «(Стресстік зәрді ұстай алмау)» және «(Септикалық зәрді ұстай алмау)» түрлерінің екеуінің де белгілері болуы мүмкін.

Ойлап көріңізші, Шри-Ланкада қанша адамда осындай мәселе бар? Кейбір зерттеулер Америкада шамамен үш адамның біреуі зәрді ұстай алмаудың қандай да бір түріне шалдыққанын көрсетеді. Олардың тек 5%-ында ғана зәрдің шамадан тыс көп мөлшерде ұстай алмауы байқалады.

Мұның белгілері қандай?

Егер сізде зәрді ұстамау бар деп күдіктенсеңіз, келесі белгілерге назар аударыңыз:

• Зәр киіміңізден үнемі тамшылап тұрады, дұрыс жабылмай су тамшылап тұрған кран сияқты.
• Жиі зәр шығару қажеттілігі , бірақ аз мөлшерде зәр шығарылады.
• Зәр шығаруды бастаудың қиындауы.
• Зәр шығару кезінде ол тоқтайды және үздіксіз кетпейді.
• Зәр шығаруды аяқтадым деп ойласаңыз да, қуықта зәр бар сияқты сезіледі.

Егер сізде осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі болса, дәрігермен кеңесу өте маңызды.

Неліктен бұлай болып жатыр? Себептері қандай?

Зәрдің толып кетуінің негізгі себебі - зәрдің ұзақ уақыт бойы іркілуі. Бұл қуықтың толығымен бос емес екенін білдіреді. Қуық - біздің зәр шығару жүйеміздегі өте маңызды мүше. Бұл қуықтың толып кетуінің бірнеше себебі бар:

• Зәр шығарудың жоғарылауы: Бұл қант диабеті сияқты белгілі бір аурулары бар адамдарда немесе диуретиктер сияқты зәр шығаруды күшейтетін дәрілерді қабылдайтын адамдарда болуы мүмкін.
• Қуық шығатын жолдың бітелуі: Бұл қуықтың толық босап кетуіне жол бермейді.
• Қуық бұлшықеттерінің әлсіреуі немесе жүйке зақымдануы: Бұл қуықтың дұрыс жиырылып, зәрді сыртқа шығара алмауына әкеледі.

Кім ең көп тәуекелге ұшырайды?

Ер адамдарда, әсіресе қуық асты безі проблемалары барларда, қуық асты безіне жасалған операциядан кейін зәрді ұстай алмау қаупі жоғары. Қатерсіз қуық асты безінің гиперплазиясы (ҚҚГ) немесе қуық асты безі қатерлі ісігі сияқты аурулар уретраның бітелуіне әкеліп соғады, нәтижесінде ол арқылы аз мөлшерде зәр өтеді.

Қуық асты безі қатерлі ісігіне байланысты простатэктомиядан кейін, сәулелік терапиядан кейін немесе уретраға жасалған операциядан кейін кейде тыртық тіндері пайда болуы мүмкін. Бұл тыртық тіндері уретраның тарылуына (уретраның стриктурасы) әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда қуық толығымен босай алмайды, сондықтан ол тез қайтадан толып кетеді. Толғанда, зәр ағып кетеді.

Сонымен қатар, егер сізде келесі аурулар болса, зәр шығаруды шектеу қаупі жоғары:

• Қант диабеті
• Жүйке зақымдануы
• Жұлын жарақаты

Дәрігер мұны қалай анықтайды?

Егер сізде зәрді ұстай алмау белгілері болса, дәрігерге көріну маңызды. Ол сіздің денсаулық тарихыңыз туралы сұрайды, симптомдарыңыз туралы сұрайды және физикалық тексеру жүргізеді. Бұл физикалық тексеруге әйел болсаңыз, жамбас қуысын тексеру немесе ер адам болсаңыз, саусақпен тік ішек тексеруі (қуық асты безін тексеру үшін) кіруі мүмкін.

Дәл диагноз қою үшін дәрігеріңіз сізден екі-үш күн бойы «қуық күнделігін» жүргізуді сұрауы мүмкін. Бұл күнделікке мыналарды жазу керек:

• Не ішіп жатырсың?
• Қанша ішесіз?
• Сіз қаншалықты жиі зәр шығарасыз ?
• Зәріңіз қаншалықты жиі шығады?
• Қанша зәр ағып жатыр?

Осы нәрселермен қатар, дәрігер басқа да бірнеше сынақтарды ұсынуы мүмкін.

Қандай сынақтар жүргізілуде?

«Зәрді ұстамау» бар-жоғын нақты білу үшін келесі тексерулерді жүргізуге болады:

• Зәр анализі: Сізден зәр үлгісі алынып, зәр жолдарының инфекцияларына (ЗЖИ) және зәрдегі қанға (гематурия) тексеріледі.
• Іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі: Бұл зерттеу қуықтың, бүйректің және іш қуысындағы басқа мүшелердің егжей-тегжейлі суреттерін түсіру үшін жоғары жиілікті дыбыс толқындарын пайдаланады. Сондай-ақ, зәр шығарғаннан кейін қуықта қанша зәр қалғанын тексере алады.
• Цистоскопия: Бұл әдіспен зәр шығару жүйесін тексеру үшін уретра арқылы қуыққа камерасы (цистоскоп) бекітілген жұқа, жарықтандырылған түтік енгізіледі.
• Зәр шығару цистографиясы (VCUG): Бұл тестте зәр шығару катетері уретра арқылы қуыққа енгізіледі, оған арнайы зат (контрастты бояғыш) енгізіледі және рентген суреттері түсіріледі. Бұл зат дәрігерге қуықтың толып, босаған кездегі көрінісін көруге мүмкіндік береді.
• Уродинамикалық тестілеу: Бұл қуықтың және зәр шығару жүйесінің басқа бөліктерінің зәрді қаншалықты жақсы ұстап, шығаратынын тексеретін бірқатар тесттер. Бұған зәр шығарудан кейінгі қалдық зәр сынағы кіруі мүмкін, ол зәр шығарғаннан кейін қуықта қалған зәр мөлшерін өлшейді .

Бұл қалай бақыланады және емдеу әдістері қандай?

Зәрдің толып кетуін емдеу нақты себепке байланысты. Кейде сіз бұл жағдайды табиғи жолмен басқара аласыз.

Табиғи түрде жасай алатын нәрселер:

• Қуықты жаттықтыру немесе уақыт бойынша зәр шығару:Бұл күн бойы белгіленген уақытта (мысалы, әр екі-үш сағат сайын) дәретханаға барып, зәр шығаруды қамтиды. Мақсат - зәр шығаруға деген ұмтылыс болмаса да, қуық толып кетпес бұрын оны босату.
• Қос зәр шығару: Бұл жағдайда бір рет зәр шығарып болғаннан кейін, қайтадан зәр шығаруға тырыспас бұрын сәл күту керек. Немесе қуықты толығымен босатуға тырысу керек (төмен қарай).

Медициналық емдеу:

Емдеу әдістері себепке байланысты өзгереді. Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Дәрі-дәрмектер: Егер бұл жағдай қуық асты безінің ұлғаюынан туындаса, оны кішірейту үшін дәрі-дәрмектерді беруге болады.
• Хирургиялық араласу: Егер зәр шығару жолында бітелу болса, дәрігер оны алып тастау үшін операция жасауы мүмкін.
• Өзіндік катетеризация немесе таза үзік-үзік катетеризация (ТҮК): Бұл жағдайда сіз қуықты босату үшін күні бойы тұрақты аралықпен қуыққа катетер енгізесіз. Катетер аяқталғаннан кейін алынып тасталады.
• Тұрақты катетеризация: Бұл жағдайда катетер қуықта ұзақ уақыт қалады. Зәр дененің сыртындағы зәрді дренаждайтын пакетке жиналады.
• Супрапубикалық катетер: Бұл процедурада хирург іштің төменгі жағынан қуыққа тікелей тұрақты түтік енгізеді . Зәр пакетке жиналады. Бұл процедурада уретра пайдаланылмайды.
• Сегізкөз нейромодуляциясы (жүйке стимуляциясы): Дәрігер белдің төменгі бөлігіне жұқа сым енгізеді. Ол қуыққа жалғасатын жүйке бойымен орналастырылады және қуықтың дұрыс жиырылуына көмектесу үшін жұмсақ, үздіксіз стимуляция береді. Теріңіздің астына кішкентай батарея имплантацияланады.

Қандай дәрі-дәрмектер қолданылады?

Егер сізде қуық асты безінің ұлғаюына байланысты зәрді ұстай алмау болса, дәрігеріңіз қуық асты безінің кішіреюіне көмектесетін альфа-блокатор дәрісін тағайындауы мүмкін. Мысалы:

• `(Альфузозин)`
• «(Доксазозин)»
• `(Силодозин)`
• `(Тамсулозин)`
• `(Теразосин)`

Бұл дәрі-дәрмектерді тек дәрігердің нұсқауы бойынша қолдану керектігін ұмытпаңыз.

Осыдан туындауы мүмкін басқа асқынулар

Зәрді ұстай алмауымен ауыратын адамдарда зәр аз мөлшерде ағуы мүмкін, бірақ бұл жиі болатындықтан, күннің соңында көп мөлшерде зәр ағуы мүмкін.

Бұл зәрЗәрді сіңіру үшін арнайы сіңіргіш іш киімдер мен зәр шығару жастықшаларын пайдалануға болады. Дегенмен, сіз иіс туралы және оның киіміңізден көрінетіні туралы алаңдауыңыз мүмкін. Сіз сыртқа шығып, адамдардың қасында болудан қорқуыңыз мүмкін. Бұл жалғыздыққа, мазасыздыққа және депрессияға әкелуі мүмкін. Зәрмен жиі байланыста болу тері бөртпелері мен жараларды тудыруы мүмкін.

Ең бастысы, егер қуық толығымен босатылмаса, зәр шығару жолдарының инфекцияларының (ЗЖИ) қаупі артады, бұл қуықтың, қуық асты безінің және бүйректің инфекцияларын білдіреді. Сондай-ақ, қалған зәр қуық тастарының пайда болуына әкелуі мүмкін. Бұл тастар инфекцияны, қабынуды және ауырсынуды тудыруы мүмкін. Үнемі толып тұратын қуықтан болатын қысым бүйректің зақымдалуына да әкелуі мүмкін.

Бұдан қалай қорғануға болады? (Алдын алу шаралары)

Қуықты жаттықтыру және екі есе зәр шығару қуықтың толып кетуіне және зәрдің ағуына жол бермеуге көмектеседі. Сондай-ақ, қант диабеті сияқты медициналық жағдайларды басқару және салауатты салмақты сақтау сияқты өмір салтын өзгерту маңызды.

Бұл ауру толығымен жазыла ма?

Көп жағдайда зәрдің көп мөлшерде ұстай алмауы бар адамдарда зәрдің көп мөлшерде ұсталуының негізгі себебі емделгеннен кейін симптомдары жақсарады. Зәр шығару катетері сирек қажет. Сондықтан дәрігеріңізбен кеңесу маңызды. Ол зәрдің көп мөлшерде ұстай алмауын басқарудың және оның өміріңізге әсерін азайтудың ең тиімді жолдарын ұсына алады.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Ем алу кезінде зәрді сіңіруге көмектесетін сіңіргіш іш киім немесе жастықшаларды пайдалануға болады. Сондай-ақ, теріңізді бөртпелер мен кесіктерден қорғау маңызды. Вазелин немесе мырыш оксиді бар кремді қолдану терінің тітіркенуінің алдын алуға көмектеседі.

Егер сіз зәрді ұстай алмау салдарынан стресстік, мазасыздық немесе депрессия сезінсеңіз, терапевтпен, кеңесшімен немесе психологпен сөйлескеніңіз жөн.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, дереу дәрігерге қаралыңыз:

• Егер сіз зәр шығаруды аяқтағаннан кейін қайтадан зәр шығару қажеттілігін сезінсеңіз.
• Зәр шығару кезінде іштің төменгі бөлігінде, белдің төменгі бөлігінде немесе жыныс мүшелерінде ауырсыну сезілсе.
• Зәр шығарудың қиындауы: Бұл зәр шығаруды бастау қиын екенін білдіреді.Зәр шығарудың бұзылуы, жиі зәр шығару немесе мүлдем зәр шығара алмау.
• Егер сізде қызба немесе қалтырау сияқты инфекция белгілері болса.
• Егер зәрде қан болса.

Дәрігерге қандай сұрақтар қою керек?

Сіз дәрігерге келесі сұрақтарды қоя аласыз:

• Зәрдің кідіруіне және зәрдің көп мөлшерде ұсталмауына не себеп болады?
• Қандай сынақтарды ұсынасыз?
• Менің тест нәтижелерім не дейді?
• Үйде қолданып көруге болатын қандай да бір емдеу әдістері бар ма?
• Қандай емдеу нұсқаларын ұсынасыз?
• Маған катетеризация немесе жүйке стимуляциясы қолайлы ма?
• Бұл емдеу әдістерінің қауіптері қандай?
• Урологқа көрінуім керек пе?

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Зәрді ұстай алмау өмірге қауіп төндіретін жағдай болуы мүмкін. Бұл сізді ыңғайсыз сезінуге және дәретханаға барудан қорқуға мәжбүр етуі мүмкін. Бірақ бұл қартаюдың қалыпты бөлігі емес, және емдеу көмектесе алады. Дұрыс емдеу арқылы зәрді ұстай алмау айтарлықтай жақсаруы мүмкін, кейде тіпті толығымен. Сондықтан, егер сізде бұл туралы сұрақтарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Көмек сұраудан қорықпаңыз.

Зәрдің толып кетуі , зәрді бақылау, қуық, зәрАғып кету, қуық асты безі, зәр шығару жолдарының инфекциясы, Шри-Ланка денсаулығы