Сіз жейтін тағамды қорыту және қандағы қант деңгейін бақылау үшін денемізде тыныш жұмыс істейтін кішкентай, бірақ өте маңызды орган туралы естідіңіз бе? Бұл ұйқы безі немесе ағылшынша айтқанда, ұйқы безі. Кейде осы маңызды органда пайда болатын белгілі бір ауруларға байланысты оның бір бөлігін немесе барлығын хирургиялық жолмен алып тастауға тура келеді. Біз мұны панкреатэктомия деп атаймыз. Мұндай операция туралы естігенде аздап қорқу қалыпты жағдай. Сондықтан бүгін біз бұл туралы қарапайым, сіз түсінетіндей етіп айтамыз.
Неліктен сізге панкреатэктомия операциясы қажет?
Дәрігерлер әдетте мұндай күрделі операцияны тек мұқият қарастырғаннан кейін және тек өте қажет болған жағдайда ғана ұсынады. Мұның екі негізгі себебі бар.
1. Ісіктер: Ұйқы безінде пайда болатын кейбір ісіктер қатерлі ісікке айналуы мүмкін. Бұлардың дененің басқа бөліктеріне таралу (метастаз) қаупі жоғары. Сондықтан бұл қауіпті азайтудың ең жақсы жолы - ісік бар ұйқы безінің бөлігін алып тастау.
2. Панкреатит: Бұл ұйқы безінің қабынуы. Бұл қатты ауырсыну мен басқа да асқынуларды тудыруы мүмкін. Кейде жағдай бақылау үшін тым ауыр болған кезде хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
Сонымен қатар, бұл хирургиялық араласу ұйқы безінің кисталары және кейбір гормон өндіретін ісіктер (ұйқы безінің нейроэндокриндік ісіктері) сияқты ауруларды емдеу үшін де қолданылады.
Панкреатэктомия операцияларының түрлері қандай?
Біздің ұйқы безіміз балықтың пішініне ұқсайды. Оның кең « басы », ортаңғы «дене» және жіңішке «құйрығы» бар. Сондықтан, аурудың қай жерде орналасқанына байланысты, алынып тасталатын бөлігі әртүрлі болады. Тиісінше, хирургиялық араласудың бірнеше түрі бар.
| Хирургиялық араласу түрі | Қарапайым тілмен айтқанда, не болып жатыр? |
|---|---|
| Дистальды панкреатэктомия | Бұл кезде ұйқы безінің «құйрық» бөлігі, кейде «дене» бөлігі алынып тасталады. Бұл бөлік көкбауырға өте жақын орналасқандықтан, ол көбінесе көкбауырмен бірге алынып тасталады . |
| Орталық панкреатэктомия | Бұл сәл күрделірек және сирек кездесетін хирургиялық араласу. Ол тек « басын » және «құйрығын» алып тастап, ортаңғы «денесін» бүтін қалдыруды қамтиды. Бұл ұйқы безінің қызметін жақсы сақтауға мүмкіндік береді. |
| Панкреатикодуоденэктомия (Уиппл операциясы) | Мұны көпшілік «Уиппл» операциясы деп атайды. Бұл операцияда ұйқы безінің « басы » алынып тасталады. Сонымен қатар , аш ішектің (он екі елі ішектің) бірінші бөлігі, өт қабы және онымен байланысқан жалпы өт жолағы да алынып тасталады . Содан кейін қалған ұйқы безі, өт жолағы және асқазан аш ішекке қайта қосылады. |
| Толық панкреатэктомия | Атауынан көрініп тұрғандай, бұл бүкіл ұйқы безін алып тастауды қамтиды . Бұл операция ауру бүкіл мүшеге таралған кезде немесе сау тіндерді сақтау мүмкін болмаған кезде жасалады. Ұйқы безімен қатар, көкбауырды, өт қабын, аш ішектің бірінші бөлігін және асқазанның бір бөлігін алып тастауды да қамтиды. |
Ұйқы безінсіз өмір сүру мүмкін бе?
Иә, әрине, мүмкін. Бірақ кейбір өзгерістермен. Ұйқы безі шығаратын ферменттер мен гормондарды жоғалтатындықтан, оларды өмір бойы сырттан қабылдауға тура келеді.
Қарапайым тілмен айтқанда, ас қорытуға көмектесетін ферменттерді (ұйқы безінің ферменттерін алмастыру терапиясы - PERT) таблетка түрінде, ал қандағы қантты реттейтін инсулин гормонын (инсулин) инъекция түрінде қабылдау керек.
Сонда мен қант диабетімен ауырамын ба?
Бұл көптеген адамдар үшін проблема. Егер ұйқы безінің тек бір бөлігі алынып тасталса, қалған бөлігі ағзаға жеткілікті инсулин өндіруі немесе өндірмеуі мүмкін. Бұл алынып тасталған бөлікке байланысты. Дегенмен, егер ұйқы безі толығымен алынып тасталса (толық панкреатэктомия), сізде қант диабеті міндетті түрде дамиды . Себебі инсулин өндіретін жасушалар толығымен жойылады. Сонымен қатар, сізге инсулинмен емдеуді бастау керек болады.
Операция алдында, кезінде және одан кейін не болады?
Операция алдында...
Операциядан бірнеше күн бұрын дайындалу керек.
- Тесттер:Денсаулығыңызды тексеру үшін сізге қан анализі, кеуде қуысының рентгенографиясы және ЭКГ сияқты бірнеше тексеруден өту қажет болады.
- Жаман әдеттерден бас тарту: Егер сіз маскүнем болсаңыз, бұл туралы дәрігерге міндетті түрде айтуыңыз керек . Алкоголь операция кезінде және одан кейін асқынулар тудыруы мүмкін. Медициналық топ сізге оны қауіпсіз түрде тоқтатуға көмектеседі.
- Дәрі-дәрмек: Кейде операциядан бірнеше күн бұрын қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдауды тоқтату сұралады.
Операция кезінде...
Операция күні анестезиолог сізді қолыңызға көктамыр ішіне енгізіп, толығымен ұйықтатады. Сондықтан сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз. Операция 4-тен 6 сағатқа дейін созылуы мүмкін. Хирург операцияны ішіңізге тілік жасау арқылы (ашық хирургия) немесе камераның көмегімен бірнеше кішкентай тілік жасау арқылы (лапароскопиялық немесе роботтық хирургия) жасайды.
Операциядан кейін...
Операциядан кейін сіз палатаға ауыстырыласыз және жағдайыңыз мұқият бақыланады. Сіз ауруханада шамамен 7 күн боласыз.
- Алдымен оларға сұйық тамақ беріледі, содан кейін біртіндеп кәдімгі тағамға көшеді.
- Ауырсынуды басатын дәрілер қажет болған жағдайда беріледі.
- Операциядан кейінгі күннен бастап сізге төсектен тұруға және медбикелердің көмегімен аздап жүруге көмектеседі. Бұл тез сауығу үшін өте маңызды.
- Медициналық топ сіздің қандағы қант деңгейін және ас қорыту процесін үнемі тексеріп отырады.
Бұл операцияның қауіптері мен асқынулары қандай?
Кез келген хирургиялық араласу сияқты, кейбір қауіптер де бар. Бірақ дәрігерлер бұл операцияны пайдасы қауіптен басым болғандықтан жасайды.
| Асқыну түрі | Сипаттама |
|---|---|
| Қысқа мерзімді жанама әсерлер (операциядан кейін көп ұзамай) | |
| Салмақ жоғалту | Операциядан кейін шамамен 5-7 келі салмақ жоғалту қалыпты жағдай. Бұл тамақтанудағы өзгерістерге және дененің қалпына келу қабілетіне байланысты. Уақыт өте келе салмақ тұрақтанады. |
| Шаршау | Денеңіз іштен өзін-өзі емдеу үшін көп энергия жұмсайтындықтан, сіз әдеттегіден гөрі шаршағаныңызды сезінуіңіз мүмкін. Бір күні өзіңізді жақсы сезініп, келесі күні шаршау қалыпты жағдай. Жақсы демалыңыз. |
| Ас қорыту проблемалары | Кейде ішектің белсенділігі аздап төмендеуі мүмкін (Паллитикалық ішек бітелуі). Сондай-ақ, асқазаннан тамақтың шығуы кешіктірілуі мүмкін (Асқазанның босатылуының кешігуі). Бұл уақытша құбылыстар. |
| Ұзақ мерзімді асқынулар | |
| Қант диабеті | Бұрын айтқанымыздай, ұйқы безін толығымен алып тастау сөзсіз қант диабетіне әкеледі. |
| Ұйқы безінің экзокринді жеткіліксіздігі | Ас қорытуға қажетті ферменттердің жеткіліксіз өндірілуі. Бұл іштің кебуі және диарея сияқты белгілерді тудыруы мүмкін. Бұл фермент таблеткаларын (PERT) қабылдауды қажет етеді. |
| Иммунитеттің төмендеуі | Егер операция кезінде көкбауыр алынып тасталса, белгілі бір инфекциялармен күресу мүмкіндігі төмендейді. Сондықтан дәрігер белгілі бір вакциналарды алуды ұсынуы мүмкін. |
Қалпына келу қанша уақытты алады? Және дәрігерге қашан көрінуім керек?
Үйге оралғаннан кейін толық қалпына келу үшін 4-тен 8 аптаға дейін уақыт кетуі мүмкін, бұл сіздің физикалық денсаулығыңызға және операцияның сипатына байланысты.
Егер сізде келесі белгілер болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз:
- Егер хирургиялық жара ісінген, қызарған немесе ірің тәрізді сұйықтық бөлініп тұрса.
- Егер қызба 100 градус Фаренгейттен (37,7 C) жоғары болса.
- Егер сізде тұрақты диарея немесе іш қату болса.
- Егер ауырсыну күшейе түссе.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Панкреатэктомия - ұйқы безінің ауру бөлігін немесе барлығын алып тастайтын күрделі хирургиялық араласу. Ол қатерлі ісік сияқты өмірге қауіп төндіретін жағдайларда жасалады.
- Операциядан кейін ұйқы безінсіз өмір сүруге болады, бірақ ас қорытуға арналған ферментті таблеткалар және қант диабетін бақылау үшін инсулин сияқты өмір бойы емдеу қажет болуы мүмкін.
- Бұл операция аздап қорқынышты болуы мүмкін болса да, медициналық топ сізге қажетті ең жақсы емдеу мен қолдауды ұсынады.
- Егер сізде бұл туралы сұрақтарыңыз, қорқыныштарыңыз немесе күмәніңіз болса, оларды тартынбай дәрігеріңізбен талқылаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз