Балаңыз қазір үлкен, солай ма? Педиатриялық көмектен ересектерге арналған медициналық көмекке қалай ауысасыз?

Уақыт тез өтеді, солай ма? Кішкентайыңызды алғаш рет педиатрға апарған күніңізді есіңізде шығар. Бірақ біздің балаларымыз мәңгі кішкентай болып қалмайды. Балаңыздың ересектерге арналған медициналық көмекке ауысатын уақыты жақындап келеді. Бұл ауысу сіз үшін де, балаңыз үшін де біраз қиын болуы мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз, егер екеуміз де жақсы дайындалсақ, бұл ересек өмірге тегіс ауысу болуы мүмкін.

Балаңызға жаңа дәрігер табуға көмектескіңіз келе ме?

Балалар есейгенде, яғни жастық жасқа жеткенде, ересектерді емдейтін дәрігерді табуы мүмкін. Біз оларды бастапқы медициналық-санитарлық көмек дәрігері (БМДТ) деп атаймыз. Дәлірек айтқанда, дәрігерлердің бірнеше түрі бар:

• Ішкі аурулар дәрігері немесе терапевт - Бұл ересектердің ауруларын емдеуге арнайы дайындықтан өткен адамдар.
• Отбасылық медицина дәрігері - Бұл дәрігерлер кішкентай балалардан бастап ересектерге дейін бүкіл отбасын емдейді. Сондықтан, егер сіздің балаңыз ерте жастан бастап сол дәрігерге көріне алса, бұл өте жақсы.
• Жалпы тәжірибе дәрігері (ЖТД) - Бұл адамдар көптеген кең таралған ауруларды емдейді.

Біздің елімізде педиатрлар көбінесе тек жаңа туған нәрестелер мен жасөспірімдік кезеңнің соңына дейінгі балаларды емдейді. Дегенмен, бұл жас шегі барлық педиатриялық тәжірибелерде бірдей емес. Кейбір жерлерде олар 18 жастан кейін балаларды қабылдамайды, ал басқа жерлерде олар сәл ұзағырақ күтуі мүмкін. Сондықтан, балаңыз жасөспірімдік жасқа жеткенде педиатрыңыздан бұл туралы сұрау өте маңызды.

Мысалы, егер сізде балаңыздың қарауы керек деп ойлайтын отбасылық дәрігеріңіз болмаса немесе балаңызда ересек маманның көмегін қажет ететін созылмалы ауру болса, қазіргі педиатрыңыздан жолдама сұраңыз. Ол жақсы ересек маманды ұсына алуы мүмкін.

Кейде балаңызда сирек кездесетін ауру , мүгедектік немесе педиатриялық ауру (балалық шақта басталатын ауру) болса, ересектерді емдейтін ПТК немесе маман табу қиын болуы мүмкін. Себебі сізге осындай күрделі аурулары бар балаларды емдеуге дайын және тәжірибесі бар дәрігерді табу қажет. Сондықтан, балаңыз кішкентай кезінде мұндай дәрігерлерді ерте іздей бастаған жөн.

Тағы бір нәрсе, сіз жаңа маманды сынақ мерзіміне сынап көре аласыз.Балаңызға сізбен кездесуге мүмкіндік бере аласыз ба деп сұраңыз. Содан кейін балаңыздың ескі педиатрымен сөйлесіп, жаңа тәжірибе қалай өтіп жатқанын, жағдай қалай болып жатқанын және т.б. талқылаңыз. Бұл процеске жеткілікті уақыт беріңіз. Содан кейін, егер бірдеңе дұрыс болмаса, сіз жақсы, үйлесімді ересек дәрігер тапқанша, балаңыз ескі педиатрына көріне алады.

Балаңызға дұрыс медициналық көмекті таңдауға көмектесейік.

Енді медициналық сақтандыру туралы әңгімелесейік. Егер сіздің балаңыз сіздің медициналық сақтандыруыңызға тәуелді болса, «Қолжетімді күтім туралы» Заңға (ACA) сәйкес, балаңыз 26 жасқа дейін сіздің сақтандыруыңызбен қамтылуы мүмкін. Баланың жоғары білім алуы, үйде тұруы, жұмыс істеуі немесе үйленгені маңызды емес. Олар әлі де сіздің сақтандыру полисіңізбен қамтылуы мүмкін. Біздің елімізде бұл ережелер сақтандыру компаниясынан компанияға және полистен полиске аздап өзгеруі мүмкін. Сондықтан, бұл туралы сақтандыру компанияңыздан сұраған дұрыс.

Егер балаңыз жұмысқа негізделген медициналық сақтандыру жоспарына тәуелді болса, бұл қамту әдетте бала 26 жасқа толған кезде аяқталады. Сондықтан, сіз жаңа сақтандыру қамтуын сол күннен әлдеқайда бұрын іздеуді бастауыңыз керек. Егер сізде Америка Құрама Штаттарындағы сияқты ACA Health Insurance Marketplace сияқты жүйе арқылы сақтандыру болса, сіз бұл сақтандыруды балаңыз 26 жасқа толған жылдың 31 желтоқсанына дейін сақтай аласыз. Біздің еліміздегі жағдай басқаша болуы мүмкін, сондықтан сақтандыру полисінің шарттарын мұқият оқып шығыңыз.

Баланы сақтандырудың қандай нұсқалары бар?

Көптеген компаниялар қызметкерлерге берілетін жеңілдіктер пакетінің бөлігі ретінде топтық медициналық көмекті ұсынады. Бұл қызметкерлерге өз жоспарларын өзгертуге мүмкіндік береді. Оған стоматологиялық көмек, көру қабілетін жақсарту, жедел жәрдем және күнделікті медициналық көмек сияқты нәрселер кіруі мүмкін. Сондай-ақ ұзақ мерзімді мүгедектік сақтандыруы деп аталатын нәрсе болуы мүмкін. Бұл ұзақ уақыт жұмыс істей алмасаңыз алатын медициналық жеңілдіктер. Дегенмен, бұл қосымша ақыға байланысты.

Егер сізде жұмыс берушіңіз арқылы, яғни жұмыс орныңыз арқылы сақтандыру болса, балаңыз келесі шығындарды төлеуі керек:

• Ай сайынғы жарна - бұл сақтандыруды сақтау үшін ай сайын төлеуге тиісті сома.
• Бірлескен төлемдер және қалтадан төленетін төлемдер – бұл сіз дәрігерлер мен дәріханалар сияқты денсаулық сақтау қызметтерін көрсетушілерге төлейтін шығындар . Бұл дәрігердің төлемінің бөлігі немесе сіз өз қалтаңыздан төлейтін дәрі-дәрмек құны.

Ересек балаңыз енді сіздің сақтандыру жоспарыңызбен қамтылмайды деп елестетіп көріңіз, сондай-ақ оның жұмыс берушісінің немесе жұбайының жоспары арқылы денсаулық сақтау қамтылымына ие емес. Егер солай болса, олар COBRA (Біріктірілген Омнибус бюджетін салыстыру туралы заң) деп аталатын бағдарлама бойынша қамтуға құқылы болуы мүмкін. Бұл барлық медициналық сақтандыру компанияларынан бұрын тәуелді болған адамдар үшін топтық жоспарлары бойынша қамтуды 36 айға дейін уақытша ұзартуды талап ететін АҚШ заңы.

COBRA жай ғана бола салмайды. Балаңыз оған өтініш беруі керек. Сондай-ақ, жарамдылық мерзімі шектеулі болғандықтан, сіз тезірек өтініш беруіңіз керек. Бірақ есіңізде болсын, бұл сізге жоспарыңыз бойынша тәуелді адам ретінде төлеген ай сайынғы жарнадан қымбатырақ болады.

Біздің елімізде мұндай арнайы COBRA жүйесі болмаса да, кейбір сақтандыру компаниялары мұндай жағдайларға шешім ретінде әртүрлі жоспарлар ұсынуы мүмкін. Сондықтан оны да тексеріп көріңіз.

Тағы бір нұсқа - Америка Құрама Штаттарындағы HealthCare.gov сайтындағы Marketplace арқылы жеке медициналық сақтандыруды таңдау. Көптеген жоспарлар ересек балаңыздың табысына негізделген. Олар сондай-ақ оларды қолжетімді ету үшін субсидияланады. Біздің елімізде сіз жеке сақтандыру полистерін жеке сақтандыру компаниялары арқылы да ала аласыз. Олар туралы көбірек ақпаратты әр компаниядан біле аласыз.

Әсіресе ескеретін жайттар

Кейбір ерекше жағдайлар бар, және біз оларды да білгеніміз жөн.

Сақтандыру компаниялары, әдетте, бұрыннан бар ауруы бар адам үшін сақтандырудан бас тарта алмайды немесе одан көп ақы ала алмайды (бұл көптеген елдерде заң және ол сіздің сақтандыру полисіңіздің шарттарына байланысты өзгеруі мүмкін, сондықтан полисіңізді алған кезде бұл туралы сұраңыз). Егер балаңыздың денсаулық сақтау саласындағы ерекше қажеттіліктері болса, сіздің сақтандыру жоспарыңызда ересек мүгедек балаларға арналған арнайы тармақ болуы мүмкін. Бұл мүгедек ересек балаларға ата-аналарының жоспарында ешқандай шектеусіз қалуға мүмкіндік береді. Сақтандыру компанияңыз мұны ұсынатынын тексеріңіз.

Мүгедектігі бар ересек балалар, егер олардың табысы медициналық қызметтердің құнын жабуға жеткіліксіз болса немесе олар Америка Құрама Штаттарындағыдай қосымша қауіпсіздік кірісі (SSI) сияқты жәрдемақы алуға құқылы/алынса, Medicaid сияқты мемлекеттік бағдарламалар арқылы қамтылуы мүмкін. Біздің елімізде Әлеуметтік қызметтер департаменті мүгедектерге әртүрлі жеңілдіктер мен көмек көрсетеді. Сіз мұны да қарастыра аласыз.

Америка Құрама Штаттарындағы әлеуметтік қамсыздандыру бойынша мүгедектік сақтандыруы (SSDI) 22 жасқа дейін мүгедек болып қалғандарға арналған.Сіз сондай-ақ SSDI алуға құқылы болуыңыз мүмкін. Бұл жеңілдіктер ата-аналары жұмыс істеген өмірінде әлеуметтік қамсыздандыруға ақша аударған мүгедек балаларға беріледі. Егер ата-анасы қайтыс болған, зейнеткерлікке шыққан немесе мүгедектік бойынша жәрдемақы алатын болса, бұл балалар да осы жеңілдіктерге құқылы болуы мүмкін. SSDI-дің 24 айынан кейін олар АҚШ үкіметінің сақтандыру жоспары Medicare- ге де құқылы болуы мүмкін.

Шри-Ланкада белгілі бір медициналық қажеттіліктер үшін кейбір жеңілдіктер беретін Қызметкерлердің қамтамасыз ету қоры (EPF) және Қызметкерлердің сенім қоры (ETF) сияқты схемалар да бар. Сондай-ақ, көптеген қызметтер мемлекеттік аурухана жүйесі арқылы тегін немесе арзан бағамен қолжетімді екенін есте ұстаған жөн.

Кішкентай балаңызға жауапты пациент болуға қалай көмектесе аласыз?

Ересектерге арналған денсаулық сақтау пациенттің жауапкершілігіне негізделген. Бұл дегеніміз, кездесуге жазылудан бастап дәрігерді тыңдауға және дәрі-дәрмекті уақытында қабылдауға дейін бәрі сіздің міндетіңіз. Бұл жауапкершілікпен бірге бақылау да келеді. Сонымен, сіздің балаңыз барлық медициналық шешімдерді қабылдайды. Және олар барлық медициналық ақпаратының құпиялылығына құқылы. Егер олар оны сізбен бөлісуді таңдамаса, сіз бұл ақпаратты біле алмайсыз. Бұл сәл жаңалық болуы мүмкін, себебі олар кішкентай кезінде бәрі сіздің арқаңыздан өтті.

Қызыңыз немесе ұлыңыз дәрігерге жалғыз барады деп елестетіп көріңіз. Ол дәрігердің сұрақтарына жауап беріп, өз мәселелерін анық түсіндіре алуы керек. Сондай-ақ, ол дәрігердің нұсқауларын түсініп, орындайтынына көз жеткізуі керек.

Жасыңыз ұлғайған сайын медициналық ақпаратыңызды қаралған әрбір медициналық қызмет көрсетушімен бөлісу маңызды. Бұған бұрынғы аурулар, операциялар, дәрі-дәрмектер және иммундау сияқты нәрселер кіреді. Сондай-ақ, егер сізде дәрі-дәрмектерге аллергия болса немесе қатерлі ісік немесе жүрек ауруы сияқты аурулардың отбасылық тарихы болса, дәрігерге хабарлаңыз. Бұл ақпарат дәрігерге дәл диагноз қоюға және ең жақсы емдеуді тағайындауға көмектеседі.

Қызыңызға немесе ұлыңызға барлық медициналық карталарының көшірмелерін, сондай-ақ дәрі-дәрмектердің жаңартылған тізімін сақтауын айтыңыз. Бұл төтенше жағдайда өте пайдалы болуы мүмкін.

Сондай-ақ, медициналық жағдайыңыз болған кезде дәрігерге көріну, сондай-ақ үнемі тексерулер мен скринингтерден өту маңызды. Сізге қажетті тексерулердің түрі балаңыздың жеке және отбасылық медициналық тарихына байланысты болады.

Балаларыма өз денсаулықтарына жауапкершілікпен қарауға қалай көмектесе аламын?

Балаңызға кішкентай кезінде денсаулық сақтауды бірлесіп басқаруға көмектесе аласыз. Біртіндеп оларға белсенді рөл атқаруға мүмкіндік беріңіз. Мысалы, оларға кездесулерді жоспарлау және дәрі-дәрмектерді қайта толтыру сияқты нәрселерді жасауға мүмкіндік беріңіз. Бұл олардың өзіне деген сенімділігін арттырады және ата-аналарға өздеріне қамқорлық жасай алатынын көрсетеді.

Елестетіп көріңізші, балаңыз 15 немесе 16 жасқа толғанда, сіз оған: «Ұлым/қызым, келесі дәрігерге өзіңіз жазылуға тырысыңыз» дейсіз. Алдымен сізге аздап көмек қажет болуы мүмкін, бірақ біраз уақыттан кейін ол мұны өз бетінше жасауға үйренеді. Осындай ұсақ-түйек нәрселер арқылы олар үлкен жауапкершіліктерді өз мойнына алуды үйренеді.

Ересектерге арналған денсаулық сақтауға көшу бір түнде болмайды. Ол біртіндеп жүзеге асырылуы керек. Бірақ алдын ала жоспарлау және не күту керектігі туралы талқылау балаларға уақыты келгенде өз денсаулықтарын басқаруға көмектесу үшін үлкен көмек болады.

Ендеше, мұны құрастырып, не туралы айтқанымызды еске түсірейік? (Үйге алып кетуге арналған хабарлама)

Балаңызды педиатриялық медициналық көмектен ересектерге арналған медициналық көмекке ауыстыру үлкен қадам болып көрінуі мүмкін, бірақ егер ол дұрыс басқарылса, бұл проблема емес.

• Ерте бастаңыз: Балаңыз кішкентай кезінде жаңа дәрігер іздей бастаңыз және сақтандыру нұсқаларын қарастырыңыз.
• Балаңызбен сөйлесіңіз: Онымен бұл өзгеріс және оның жаңа міндеттері туралы ашық сөйлесіңіз. Оның идеяларын тыңдаңыз.
• Жақсы дәрігер табуға көмектесіңіз: Балаңызға қажеттіліктеріне сай келетін және оңай сөйлесе алатын дәрігерді таңдауға көмектесіңіз. Бұл әсіресе балаңыздың созылмалы ауруы немесе ерекше қажеттіліктері болса маңызды.
• Сақтандыруға абай болыңыз: балаңыздың сақтандыру мерзімін және жаңа сақтандыру қажет болған жағдайда қолжетімді нұсқаларды зерттеңіз.
• Жауапкершілікті ынталандырыңыз: Балаңызға өз денсаулығына, медициналық ақпаратқа және дәрігерге қаралуына жауапкершілікпен қарауды біртіндеп үйретіңіз. Олардың бұл нәрселерді өз бетінше жасай алатынына сенімділік қалыптастырыңыз.
• Сіздің көмегіңіз әлі де қажет: Балаңыз үлкен болса да, сіздің басшылығыңыз бен қолдауыңыз осы өтпелі кезеңде баға жетпес.

Есіңізде болсын, бұл балаңыздың тәуелсіз ересек адам болу жолындағы маңызды қадамдардың бірі ғана. Сіздің сүйіспеншілігіңіз бен қолдауыңызбен оларға бұл қиындықты жеңу қиын болмайды!

Балалар денсаулығы, ересектердің денсаулығын сақтау, педиатриялық медициналық көмек, денсаулық сақтауды сақтандыру, жастар денсаулығы, медициналық ауысу, ата-ана кеңесі