Жаңа туған нәрестесі бар ана немесе әке нәрестесінде кішкентай өзгерісті байқаса да, қатты қорқуы мүмкін. Егер дәрігер нәрестені тексеріп, «жүректе кішкентай шуыл бар» десе, сіз қаншалықты алаңдар едіңіз? Бірақ қорықпаңыз. Бүгін біз жаңа туған нәрестелерде жиі кездесетін және оңай емделетін жүрек ауруы туралы айтып отырмыз. Бұл Patent Ductus Arteriosus немесе дәрігерлер арасында қысқаша PDA деп аталады.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл PDA дегеніміз не?
Мұны түсіну үшін нәресте ана құрсағында болған кезге оралайық. Елестетіп көріңізші, нәресте құрсақта тыныс алмайды. Нәресте қажетті оттегін анасының кіндік бауы арқылы алады. Сондықтан нәрестенің өкпесі сол кезде жұмыс істемейді. Демек, жүректен денеге қан тасымалдайтын негізгі артерия (аорта) мен өкпеге қан тасымалдайтын артерия (өкпе артериясы) арасында «айналма жол» сияқты кішкентай жол бар. Мұны медицинада «(ductus arteriosus)» деп атаймыз. Оның қызметі - жұмыс істемейтін өкпелерді айналып өтіп, қанды дененің қалған бөлігіне жіберу.
Нәресте дүниеге келіп, алғашқы демін алғаннан кейін, өкпе жұмыс істей бастайды. Содан кейін бұл «айналма жол» қажет емес. Сондықтан, әдетте, нәресте туылғаннан кейінгі алғашқы бірнеше күн ішінде бұл қан тамыры кішірейіп, өздігінен жабылады.
Бірақ кейбір нәрестелерде «артериалды түтік» деп аталатын бұл қан тамыры дұрыс жабылмайды. Ол кішкентай тесік қалдырады. Сондықтан біз оны ашық артериалды түтік (АӨТ) деп атаймыз.
Бұл PDA жағдайы нәрестеге қалай әсер етеді?
Енді, сол айналма жол жабылмағанда не болады? Денеге қан тасымалдайтын негізгі артериядағы, аортада, қан қысымы жоғары. Өкпеге қан тасымалдайтын артериядағы, өкпе артериясындағы қысым төмен. Сондықтан осы тесік арқылы қажетсіз мөлшерде қан қысымы жоғары жерден қысымы төмен жерге, яғни өкпеге ағады.
Бұл екі негізгі мәселені тудырады:
1. Жүрек пен өкпеге көбірек жұмыс істеу: Нәрестенің жүрегі мен өкпесі осы қосымша қанның барлығын айдау үшін көбірек жұмыс істеуі керек.
2. Өкпенің зақымдануы: Егер бұл жағдай емделмей жалғаса берсе, өкпедегі қан қысымы көтеріліп, өкпе гипертензиясы деп аталатын жағдайға әкелуі мүмкін. Бұл өкпедегі қан тамырларына да зақым келтіруі мүмкін.
Ең бастысы, егер бұл ауру ерте анықталып, дұрыс емделсе, осы асқынулардың барлығының алдын алуға болады.
Бұл PDA даму қаупі кімде жоғары?
Бұл жағдай кез келген нәрестеде пайда болуы мүмкін болса да, кейбір нәрестелер жоғары қауіп тобына жатады.
- Шала туған нәрестелер:Бұл негізгі қауіп тобы. Нәрестенің туылу аптасы неғұрлым аз болса, оның PDA болуы ықтималдығы соғұрлым жоғары болады. 28 аптаға дейін туылған нәрестелердің шамамен 80%-ы бұл жағдайды көруі мүмкін.
- Қыз нәрестелер: Бұл жағдай ер балаларға қарағанда қыз нәрестелерде жиі кездеседі.
- Генетикалық себептер: PDA белгілі бір генетикалық синдромдармен бірге пайда болуы мүмкін.
- Жүктілік кезінде анадағы қызамық инфекциясы: Егер анасы жүктілік кезінде неміс қызылшасын жұқтырса, нәрестеде PDA даму қаупі жоғары.
PDA белгілері қандай?
Симптомдар ҚҚК мөлшеріне байланысты өзгереді. Өте кішкентай ҚҚК ешқандай симптомдарды көрсетпеуі мүмкін . Тек дәрігер стетоскоппен ести алатын жүрек шуылы болуы мүмкін. Дегенмен, егер сізде орташа немесе үлкен ҚҚК болса, сіз бұл белгілерді байқауыңыз мүмкін.
| Симптом | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Тез тыныс алу | Өкпеге көбірек қан ағып жатқандықтан, нәресте әдеттегіден жиі тыныс алады. Кейде ентігу пайда болуы мүмкін. |
| Сүт ішіп жатқанда терлеу | Жүрек көбірек жұмыс істеуі керек болғандықтан, тіпті сүт ішудің өзі нәрестеге үлкен жаттығу сияқты сезіледі. Сондықтан сүт ішкен кезде оның маңдайы мен басы терлейді. |
| Тез шаршау және аз сүт ішу | Нәресте тез шаршайды, сондықтан ол аздап сүт ішуді тоқтатады. Сүтті үздіксіз іше беру қиын. |
| Салмақ қосудың нашарлығы | Бала жеткілікті сүт ішпейтіндіктен және денесі тым көп энергия жұмсайтындықтан, баланың салмағы оның жасына сәйкес келмейді. |
| Жүректің жылдамдауы | Жүрек көбірек қан айдау үшін жиірек соғады. |
Мұны қалай табасыз, дәрігер?
Егер балаңызда осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Әдетте, нәрестеңізді тексерген кезде дәрігер жүректе «аппараттың шуылын» ести алады. Бұл кезде PDA күдіктенеді.
Содан кейін, мұны растау үшін сізді балалар кардиологына жолдайды. Ол келесі тексерулерді жүргізуі мүмкін:
- Эхокардиография (ЭхоКГ): Бұл ең маңызды және дәл тест . Бұл жүректі сканерлеу сияқты. Ол PDA бар-жоғын, оның қаншалықты үлкен екенін және ол арқылы қанша қан ағып жатқанын анық көре алады. Бұл ауыртпалықсыз тест.
- Кеуде қуысының рентгенографиясы: Кеуде қуысының рентгенографиясы жүректің үлкейгенін немесе өкпеге тым көп қан ағып жатқанын тексере алады.
- Электрокардиограмма (ЭКГ): Жүректің электрлік белсенділігін қарау арқылы жүректің тым көп жүктеме астында екенін анықтауға болады.
PDA емдеу әдістері қандай?
Емдеу нәрестенің жасына, салмағына, денсаулық жағдайына және PDA өлшеміне байланысты анықталады. Барлық PDA бір уақытта емделмейді.
1. Сергек күту
Егер бұл өте кішкентай PDA болса және нәрестеге ешқандай зиян келтірмесе, дәрігер біраз уақыт күтуді шешуі мүмкін. Себебі олардың кейбіреулері өздігінен жабылып қалады. Бірақ осы уақыт ішінде тексеру үшін дәрігердің клиникасына баруды жалғастыру өте маңызды.
2. Дәрі-дәрмекпен емдеу
Әсіресе, шала туған нәрестелер үшін кейбір дәрі-дәрмектер (мысалы, Ибупрофен, Индометацин) осы PDA-ны жабу үшін инъекция арқылы беріледі. Бұл дәрі-дәрмектер қан тамырларының жиырылуына және жабылуына көмектеседі. Бұл тек нәресте туылғаннан кейінгі алғашқы бірнеше аптада ғана тиімді болады.
3. Жүрек катетеризациясы
Бұл хирургиялық араласу емес. Нәресте толығымен анестезияланады, содан кейін шап аймағындағы қан тамыры арқылы өте жұқа түтік (катетер) енгізіліп, жүрекке бағытталады. Содан кейін түтік арқылы кішкентай құрылғы (немесе спираль) өткізіліп, PDA тесігі жабылады. Бұл көбінесе бірнеше айлық, сәл артық салмақты нәрестелер үшін жасалады. Бұл әдістің артықшылығы - нәрестені таңудың қажеті жоқ, сондықтан нәресте тез жазылып, үйіне кете алады.
4. Хирургиялық араласу
Кейбір жағдайларда, әсіресе катетеризацияға жарамсыз нәрестелер үшін немесе PDA өте үлкен болса, хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Бұл жағдайда хирург кеуденің бүйірінде, қолтық астында кішкентай кесік жасайды және PDA-ны тігістермен немесе кішкентай металл қыстырғышпен жабады.
Емдеуден кейін не болады?
Емдеуден және PDA жабылғаннан кейін нәрестенің қан ағымы қалыпты жағдайға оралады. Симптомдар біртіндеп толығымен жоғалады.
Емдеуден кейін дәрігер жүрек инфекциясының (эндокардит) алдын алу үшін шамамен 6 ай бойы антибиотиктер қабылдау керектігін айтады. Сондай-ақ, клиникаға уақытында барып, нәрестені көрсету өте маңызды.
Тиісті ем алғаннан кейін, PDA бар барлық нәрестелер ешқандай проблемасыз салауатты, белсенді өмір сүре бастайды. Сондықтан бұл туралы артық уайымдамаңыз.
Қашан жедел медициналық көмекке жүгіну керек
Егер балаңызда PDA бар екенін білсеңіз, кез келген жаңа белгілер пайда болса (мысалы, сүт тұтынудың азаюы, тыныс алудың қиындауы), дереу дәрігерге хабарласыңыз.
Егер балаңыз кенеттен тыныс алуда қиындықтарға тап болса немесе ерні көкшіл түске айналса, оны дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) апарыңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- PDA - жаңа туған нәрестелерде кездесетін емделетін жүрек ауруы.
- Бұл қауіп шала туған нәрестелер үшін жоғары.
- Егер балаңыз тез тыныс алса, емізу кезінде терлесе немесе салмақ қоспаса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
- Мұны эхокардиограмма (Эхо) деп аталатын сканерлеу арқылы дәл анықтауға болады.
- Емдеу нұсқалары бар (дәрі-дәрмек, катетеризация, хирургиялық араласу). Тиісті емдеуден кейін нәресте толығымен сау өмір сүре алады.
- Бұдан артық қорықпаңыз. Ең дәл ақпарат алу үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз