Биопсия есебінде АДГ деп жазылған ба? Уайымдамаңыз, бұл туралы сөйлесейік! (Атиптік түтік гиперплазиясы)

Сіз кеудеңізде өзгерісті байқаған боларсыз немесе дәрігеріңіз маммограммадан кейін биопсия жасауды ұсынған болуы мүмкін. Биопсия туралы есепті алып, онда «Атиптік түтік гиперплазиясы» немесе «ADH» деп жазылғанын көргенде, қорқыныш пен мазасыздық сезіну қалыпты жағдай. «Бұл қатерлі ісік пе?» «Енді маған не болады?» Сіздің ойыңызда көптеген сұрақтар туындауы мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз. Бүгін біз ADH деген не, оның не үшін пайда болатыны және онымен не істеу керектігі туралы қарапайым, түсінікті түрде сөйлесеміз.

Атиптік түтік гиперплазиясы (ADH) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, АДГ – сүт бездерінің сүт өзектеріндегі жасушалардың қалыптан тыс өсуі. Бұл қатерлі ісік емес . Бірақ бұл қалыпты жағдай да емес.

Елестетіп көріңізші, кеудедегі сүт өзектері кішкентай түтікшелер сияқты. Бұл түтікшелердің ішкі қабырғасы жасушалардан тұрады. Дені сау адамда бұл жасушалар екі қабат болып, өте ұқыпты, әдемі тізбектелген.

Бірақ АДГ бар адамда бұл жасушалар сәл ретсіз, бір-бірінің үстіне үйіліп, бірнеше қабат болып өседі. Және бұл жасушалардың пішіні де ерекше. Бұл жасушалар қатерлі ісік жасушалары емес, яғни олар «қатерсіз». Дегенмен, олардың кейбір сипаттамалары сүт безі қатерлі ісігінің өте ерте сатысы болып табылатын «DCIS - канал карциномасы In Situ» деп аталатын жағдайдағы жасушаларға ұқсас.

Бұл жолдағы сары бағдаршам сияқты. Бұл апат болды дегенді білдірмейді, бірақ алға жылжыған кезде өте абай болу керек дегенді білдіреді.

ADH және ALH: Бұл екеуінің айырмашылығы неде?

Сіз сондай-ақ «атиптік гиперплазия» терминін естуіңіз мүмкін. Бұл жасушалардың қалыптан тыс өсуінің жалпы атауы. Мұның екі негізгі түрі бар. Екеуінің айырмашылығын білу маңызды.

Екі түрі де болашақта қатерлі ісік ауруының қаупін арттырады. Зерттеулер көрсеткендей, осы аурулардың кез келгенімен ауыратын әйелде сүт безі қатерлі ісігі ауруы жоқ адамға қарағанда төрт есе көп болуы мүмкін.

АДГ белгілері қандай?

Көп жағдайда АДГ ешқандай нақты симптомдарды тудырмайды. Ол көбінесе кездейсоқ анықталады. АДГ әдетте басқа себеппен жасалған маммограмма кезінде сүт безінің ауытқуы (мысалы, микрокальцификациялар) анықталған кезде және ауытқуды одан әрі зерттеу үшін биопсия жасалған кезде диагноз қойылады.

Дегенмен, өте сирек жағдайларда кейбір адамдарда келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• Қолда кеудедегі түйін сезіледі.
• Кеудедегі ауырсынуды сезіну.
• Емшек емізігінен қалыптан тыс бөлінділер (әсіресе қанды).

Егер сізде осындай белгілер болса, бұл міндетті түрде АДГ-ға байланысты емес. Дегенмен, егер сіз кеудеңізде қандай да бір ерекше өзгерістерді байқасаңыз, дереу дәрігерге көрініп, тексеруден өткен жөн.

АДГ себептері және қауіп факторлары

Дәрігерлер әлі күнге дейін бұл сүт түтікшелерінің неліктен бұлай қалыптан тыс әрекет ететінін нақты білмейді. Дегенмен, сүт безі қатерлі ісігінің қаупін арттыратын кейбір факторлардың АДГ даму қаупімен де байланысты деп есептеледі.

Бұл қауіп факторлары қандай?

• Отбасылық анамнез: Егер отбасы мүшесінде (әсіресе анасы, әпкесі немесе қызы сияқты жақын туысында) сүт безі қатерлі ісігі болса.
• Генетикалық өзгерістер: Сүт безі қатерлі ісігінің қаупін арттыратын «(BRCA1, BRCA2)» сияқты генетикалық мутациялардың болуы.
• Жеке анамнез: Егер сізде бұрын басқа қатерлі ісік болса.
• Семіздік: Дене салмағын қалыпты ұстай алмау.
• Өмір салты:Алкогольді жиі ішу және темекі өнімдерін пайдалану.

Тіпті осы қауіп факторларының ешқайсысы жоқ адамда да ADH немесе сүт безі қатерлі ісігі дамуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.

ADH диагностикасы және емдеу процесі

ADH диагнозын қойғаннан кейін дәрігеріңіз әдетте не істейтінін қарастырайық.

1. Хирургиялық / эксцизиондық биопсия

АДГ көбінесе алғаш рет «ине биопсиясы» арқылы диагноз қойылады, ол ине тәрізді құралмен сүт безінен тіннің кішкене бөлігін алып, оны тексеруді қамтиды.

АДГ расталғаннан кейін, дәрігерлер үшін келесі қадам - ​​«хирургиялық биопсия» немесе «эксцизиялық биопсия» жасау. Бұл хирургиялық жолмен қалыптан тыс жасушалардың бүкіл аймағын және олардың айналасындағы сау тіндерді алып тастауды қамтиды.

Сондықтан, бүкіл аймақты алып тастап, тексеру арқылы оның айналасында басқа қауіпті жасушалар жоқ екеніне 100% сенімді бола аласыз. Осылайша жасалған операциялардың шамамен 20%-ында ADH-дан басқа қатерлі ісік жасушалары табылған. Сондықтан бұл операция сіздің қауіпсіздігіңіз үшін жасалады.

2. Қауіпті азайтатын дәрі-дәрмектер

Егер операциядан кейін тін тексерілсе және қатерлі ісік жасушалары қалмаса, көбінесе қосымша емдеу қажет емес. Дегенмен, егер дәрігер сіздің жеке және отбасылық тарихыңыз сияқты факторларға байланысты болашақта қатерлі ісік ауруының қаупі өте жоғары деп санаса, ол бұл қауіпті азайтуға көмектесетін дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін.

Бұл дәрі-дәрмектер организмдегі эстроген гормонының әсерін тежеу ​​арқылы жұмыс істейді, бұл сүт безі қатерлі ісігінің кейбір түрлерінің өсуіне ықпал ететіні белгілі.

• Менопауза алдындағы әйелдерге арналған тамоксифен .
• Менопаузадан кейінгі әйелдерге арналған Ралоксифен немесе Анастрозол сияқты дәрі-дәрмектер.

Бұл дәрі-дәрмектер әдетте шамамен 5 жыл бойы ұсынылады. Олар кейбір жанама әсерлерді тудыруы мүмкін болса да, ауыр жанама әсерлер сирек кездеседі. Бұл дәрі сізге сәйкес келетінін немесе келмейтінін дәрігеріңізбен талқылауыңыз керек.

3. Жабық бақылау

Сізге АДГ диагнозы қойылғаннан кейін, ең бастысы - кеудеге мұқият назар аудару. Дәрігеріңіз келесілерді ұсынуы мүмкін:

• Жыл сайынғы маммография: Мұны ешқашан өткізіп алмаңыз.
• Клиникалық сүт безін тексеру: Сүт бездеріңізді әр 6-12 ай сайын дәрігерге тексерту.
• Сүт безінің МРТ: Егер сіздің тәуекеліңіз жоғары болса, маммограммадан басқа жылына бір рет МРТ сканерлеуі ұсынылуы мүмкін.
• Өзін-өзі тексеру: Үйде айына бір рет кеудеңізді қалай тексеру керектігін үйреніп, оны әдетке айналдырыңыз. Егер қандай да бір өзгерістерді байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

ADH бар адамда қатерлі ісік ауруының даму қаупі қандай?

АДГ қатерлі ісік емес, бірақ болашақта қауіп-қатерді арттырады. Бұл статистикаға алаңдамаңыз, олар АДГ бар әрбір адам қатерлі ісікке шалдығады дегенді білдірмейді.

• СДГ диагнозы қойылғаннан кейін 5 жыл ішінде 100 адамның шамамен 7-сінде (7%) сүт безі қатерлі ісігі дамиды.
• 10 жылдан кейін 100 адамның шамамен 13-інде (13%) бұл ауру дамуы мүмкін.
• 25 жылдан кейін 100 адамның шамамен 30-ында (30%) бұл ауру дамуы мүмкін.

Бұл тұрақты скринингтің қаншалықты маңызды екенін көрсетеді, себебі уақыт өте келе қауіп артады. Өйткені қатерлі ісік қандай да бір жолмен дамыса да, осылайша тұрақты скрининг оны өте ерте кезеңде анықтай алады. Сонда емдеу және толық жазылу мүмкіндігі әлдеқайда жоғары болады.

Тәуекелді азайту үшін не істей аламын?

Сүт безі қатерлі ісігінің (АДГ) алдын алудың сенімді жолы болмаса да, болашақта сүт безі қатерлі ісігінің қаупін азайту үшін жасай алатын бірнеше нәрсе бар. Бұлар жалпы денсаулығыңыз үшін де өте пайдалы.

• Дене салмағыңызды қалыпты ұстаңыз: Бойыңызға сәйкес келетін салмақты сақтауға тырысыңыз.
• Күн сайын жаттығу жасаңыз: Күніне кемінде 30 минут қарқынды жаттығулар жасаңыз.
• Алкогольді шектеу: Егер сіз алкоголь ішсеңіз, оны мүмкіндігінше шектеңіз. Мүмкіндігінше ішімдікті мүлдем тоқтатқан дұрыс.
• Темекі шегуден бас тарту: Темекі шегуді және темекі өнімдерін пайдалануды толығымен тоқтатыңыз.
• Дұрыс тамақтану: Көкөністерге, жемістерге және шөптерге бай, май, қант және тұзды аз мөлшерде тұтыныңыз.