Өкпені қоршап тұрған бұл «плевра» дегеніміз не? Нақты білейік пе?

Біз бәріміз үнемі тыныс аламыз, солай ма? Бірақ өкпеміздің кеуде қуысында қаншалықты нәзік және қауіпсіз жұмыс істейтіні туралы ойландық па? Әр тыныс алған сайын өкпеміз шар сияқты үрленіп, босаңсыйды. Бұл кезде өкпелерде кеуде қуысының ішкі қабырғаларына үйкелмей, өте тегіс және оңай қозғалуға көмектесетін арнайы қорғаныс жабыны болады. Медицинада біз мұны «плевра» деп атаймыз. Бүгін бұл плевра дегеніміз не, ол не істейді және қандай денсаулыққа зиян келтіруі мүмкін екендігі туралы сөйлесейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, плевра дегеніміз не?

Полиэтилен пакетін екіге бүктеп жатқаныңызды елестетіп көріңіз. Енді, мұнда болып жатқан нәрсе оның ішіне тағы бір шар салғанмен бірдей. Плевра да өте жұқа, сұйықтық тәрізді мембрана . Оның екі қабаты бар.

1. Ішкі қабат (висцеральды плевра): Бұл өкпемізді, оларға баратын қан тамырларын және жүйкелерді тікелей қоршап тұрған бөлік. Бұл қолыңызға жабысып тұрған қолғап сияқты. Ең бастысы, бұл қабатта ауырсынуды сезетін жүйкелер жоқ .

2. Сыртқы қабат (париетальды плевра): Бұл кеуде қуысының ішкі қабырғасына, яғни қабырғаларға және олармен байланысты бұлшықеттерге бекітілген бөлік. Бірақ онда ауырсынуды сезетін жүйкелер көп . Сондықтан плеврамен проблема туындаған кезде біз кеуде қуысында қатты ауырсынуды сезінеміз, себебі бұл сыртқы қабат қабынған.

Бұл екі қабаттың арасында кішкентай бос кеңістік бар. Біз оны плевра қуысы деп атаймыз. Бұл кеңістіктің ішінде майлағыш ретінде әрекет ететін өте жұқа сұйықтық қабаты (плевра сұйықтығы) бар. Дәл осы сұйықтықтың арқасында біз тыныс алып, өкпені үрлеген кезде бұл екі қабат бір-біріне соқтығыспай өте тегіс сырғанайды. Бұл екі стақанның арасына аздап су құйғандай, олар оңай сырғанайды.

Плевра қабығына әсер ететін жалпы жағдайлар қандай?

Өкінішке орай, бұл нәзік қабық тыныс алу қиындықтары мен қатты ауырсынуды тудыруы мүмкін әртүрлі ауруларға ұшырауы мүмкін. Ең көп таралған аурулардың кейбірін қарастырайық.

Плевра зақымдануының белгілері қандай?

Крикет ойнап жүргенде кеудеңізге жылдам қозғалатын доп тиді немесе велосипедтен құладыңыз деп елестетіп көріңіз. Бұл плевраны зақымдауы мүмкін. Сізде бірнеше негізгі белгілер болады:

• Кеудедегі өткір ауырсыну:Бұл негізгі симптом. Бұл ауырсыну әсіресе терең тыныс алғанда, жөтелгенде немесе түшкіргенде қатты сезіледі. Көптеген адамдар мұны біреу кеудесіне пышақпен сұғып жатқандай сезім деп сипаттайды.
• Тыныс алудың қиындауы: өкпе дұрыс дем ала алмаған кезде тыныс алудың қиындауы , тұншығу сезімі пайда болады.
• Тыныс алу жиілейді және қысқа болады: Ауырсынуға байланысты терең тыныс ала алмайтындықтан, тыныс алу жиілігіңіз артады және сіз қысқа тыныс алуға бейімсіз.
• Жөтел: Кейбір адамдарда құрғақ жөтел де пайда болуы мүмкін.

Қашан дереу дәрігерге көріну керек?

Төмендегі белгілердің кез келгені байқалса, дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) баруыңыз керек.

• Кенеттен пайда болатын, шыдауға болмайтын өткір кеуде ауруы.
• Тыныс алу өте қиын.
• Көк ерін немесе тері (бұл денеге жеткілікті оттегінің түспейтінін білдіреді).
• Шамадан тыс терлеу және естен тану.

Дәрігерлер бұл жағдайларды қалай анықтайды?

Дәрігерге барған кезде, ол сізден симптомдарыңыз туралы сұрайды және стетоскоппен кеудеңізді тыңдайды. Егер плеврамен проблема болса, кейде плевра үйкелісін естуіңіз мүмкін. Сонымен қатар, ол нақты жағдайды растау үшін бірнеше тексеру жүргізуі мүмкін.

• Кеуде қуысының рентгенографиясы: бұл плевра қуысында сұйықтықтың немесе ауаның жиналуын немесе өкпенің коллапсын тексеруге мүмкіндік береді.
• Компьютерлік томография және ультрадыбыстық сканерлеу: Бұлар рентгенге қарағанда анық және егжей-тегжейлі кескіндер береді. Олар мәселенің нақты орнын анықтауға көмектеседі.
• Торакоцентез: Бұл өте жіңішке инемен плевра қуысынан сұйықтықтың аз мөлшерін алып, оны зертханаға тексеру үшін жіберуді қамтиды. Бұл инфекция және қатерлі ісік жасушаларының болуы сияқты жағдайларды анықтауға көмектеседі.
• Торакоскопия: Бұл плевра мен өкпені ішінен көру үшін кеуде қуысына камерамен жабдықталған кішкентай түтікшені енгізуді қамтиды. Бұл процедура қажет болған жағдайда тін үлгісін (биопсия) алу үшін де қолданылады.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Емдеу сіздің жағдайыңызға және оның ауырлығына байланысты.

• Дәрілік заттардың түрлері:Егер инфекция болса, оны емдеу үшін антибиотиктер немесе басқа дәрі-дәрмектер беріледі. Ауырсынуды басу үшін ауырсынуды басатын дәрілер беріледі.
• Оттегі беру: Тыныс алу қиындаған жағдайда оттегі беріледі.
• Сұйықтықты немесе ауаны шығару: Егер плевра қуысында көп сұйықтық немесе ауа жиналса, оны шығару үшін ине немесе кішкентай түтік (кеуде қуысы түтігі) салынады.
• Хирургиялық араласу: Кейбір жағдайларда, әсіресе ауа бірнеше рет толып кетсе немесе басқа асқынулар болса, хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
• Қатерлі ісікпен емдеу: Егер ауру қатерлі ісікке жатса, сәулелік терапия және химиотерапия сияқты арнайы емдеу әдістері ұсынылады.

Плевраның саулығын сақтау үшін не істей аламыз?

Біз өзімізді барлық аурулардан қорғай алмасақ та, тәуекелімізді азайту үшін көптеген нәрселер жасай аламыз.

• Темекі шегуден толығымен бас тартыңыз: Темекі шегу өкпенің де, плевраның да басты жауы. Темекі шегу пневмоторакс сияқты аурулардың негізгі қауіп факторы болып табылады.
• Апаттан қорғаныңыз: Көлікте болған кезде қауіпсіздік белдігін тағыңыз . Спортпен айналысқан кезде (әсіресе регби мен футбол) қажетті қорғаныс киімдері мен құралдарын пайдаланыңыз.
• Инфекциялардан аулақ болыңыз: Қолыңызды сабынмен және сумен үнемі мұқият жуыңыз . Бұл сізді көптеген тыныс алу жолдарының инфекцияларынан қорғауға көмектеседі.
• Асбесттен аулақ болыңыз: оны бұзылып жатқан ескі ғимараттарда және кейбір зауыттарда кездестіруге болады. Мұндай заттармен жанасудан аулақ болыңыз.

Плевра тыныс алу жүйесінің үнсіз кейіпкері сияқты. Біз оның құндылығын тек онда проблема болған кезде ғана түсінеміз. Сондықтан оған қамқорлық жасау да өте маңызды.