Кеудеңіз қысылып бара ма? Пневмомедиастинум туралы білейік!

Кеудеңіздің ортасында кенеттен ауырсыну пайда болып, тыныс алу қиындады ма? Немесе мойныңызда немесе бетіңізде кенеттен ісінуді байқадыңыз ба? Мүмкін, бүгін біз айтып отырған жағдай пневмомедиастинум деп аталады. Алаңдамаңыз, бұл туралы қарапайым түрде сөйлесейік.

Пневмомедиастинум дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, пневмомедиастинум – жүрегіңіз орналасқан өкпе арасындағы кеңістікте ауаның жиналуы. Медицинада бұл кеңістікті медиастинум деп атаймыз. Бұл ауаға толып жатқан шар сияқты, және бұл медиастинум деп аталатын кеңістікке ауа ағып кеткенде болады.

Көбінесе бұл апат, ауру немесе хирургиялық араласудан кейін болады. Өздігінен пневмомедиастинум деп аталатын бұл жағдай зиянсыз болып көрінуі мүмкін. Дегенмен, кейде негізгі себеп ауыр болуы мүмкін. Сондықтан оны білу маңызды. Кейбір адамдар оны «медиастинальды эмфизема» деп те атайды.

Мұның түрлері бар ма?

Иә, негізінен екі түрі бар:

1. Өздігінен пайда болатын пневмомедиастинум (ӨПМ): Бұл жағдайда ауа ешқандай айқын себепсіз, жарақатсыз немесе аурусыз жиналады. Кейде себебін табу мүмкін емес.

2. Екіншілік пневмомедиастинум: Бұл апат, ауру немесе хирургия сияқты жағдайлардан туындайды.

Пневмомедиастинум қаншалықты жиі кездеседі?

Бұл шын мәнінде өте кең таралған жағдай емес. Сарапшылардың пікірінше, өздігінен пайда болатын пневмомедиастинум (ӨПМ) 5 пен 34 жас аралығындағы 25 000 адамның біреуіне әсер етеді. Бұл СПМ дамуының ең ықтимал жас тобы.

Бұл төтенше жағдай ма? Мен алаңдауым керек пе?

Міне, бір нәрсені жақсылап түсіну керек.

• Егер сізде өздігінен пайда болатын пневмомедиастинум (SPM) болса, яғни ол айқын себепсіз пайда болса, бұл әдетте төтенше жағдай емес.
• Дегенмен, егер сіздің медиастинумыңыз апатқа немесе ауруға (екінші реттік түріне) байланысты ауаға толып кетсе, оны тез арада емдеу қажет.

Ең бастысы: Егер кеудеңіз ауырса және тыныс алу қиындаса, бұл өмірге қауіп төндіретін ауыр жағдайдың белгісі болуы мүмкін. Сондықтан, егер сізде осындай белгілер байқалса, дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне барыңыз.

Пневмоторакс пен пневмоторакстың айырмашылығы неде?

Бұл екеуі біраз шатастыруы мүмкін.

• ПневмотораксБұл өкпеңіздің бірі ісініп кеткенін білдіреді. Бұл өкпе мен кеуде қабырғасының арасына ауа толғанда болады. Сол ауаның қысымы өкпенің ісініп кетуіне әкеледі.
• Пневмомедиастинум - өкпе арасындағы кеңістікте (орталық қабықта) ауаның жиналуы.

Қарапайым тілмен айтқанда, пневмоторакста ауа өкпенің айналасында, ал пневмомедиастинумда ауа екі өкпенің арасында болады. Түсіндіңіз бе?

Мұның белгілері қандай? Сізде де осындай белгілер бар ма, соны тексеріңіз

Әркім симптомдарды сезінбеуі мүмкін, бірақ ең көп таралған белгілері:

• Кеуде қуысының ортасында немесе төс сүйегінің маңында өткір ауырсыну. Бұл ауырсыну қолға немесе мойынға таралуы мүмкін. Бұл ауырсыну тыныс алғанда немесе жұтқанда да күшеюі мүмкін. Біреу сіздің кеудеңізді қысып жатқандай елестетіп көріңіз.
• Тыныс алудың қысқаруы.
• Тері асты эмфиземасы – ауа көпіршіктері бет, мойын немесе кеуде терісінің астында тұрғандай сезілетін жағдай. Терінің астында кішкентай шарлар бар сияқты сезілуі мүмкін және саусақпен басқанда «сықырлаған» дыбыс шығаруы мүмкін.
• Мойынның немесе беттің ісінуі.
• Мысалы, дауыс өзгереді , дауыс қаттырақ болады.

Кейбір адамдарда пневмомедиастинум осы белгілердің ешқайсысынсыз болуы мүмкін.

Неліктен бұлай болып жатыр? Себептері қандай?

Пневмомедиастинум көбінесе денеңіздің ішіндегі мүшенің немесе құрылымның зақымдануынан туындайды, бұл ауаның көкірек қуысына енуіне әкеледі. Бұған мысалдар:

• Кеңірдек немесе бронхтар
• Альвеолалар (өкпедегі ұсақ ауа қапшықтары)
• Тамақтан асқазанға, яғни өңешке баратын түтік («Өңеш»)
• Ішек-қарын

Осындай жерден ауа медиастинаға ағып кетеді.

Өздігінен пайда болатын пневмомедиастинум (ӨПМ) кеуде ішіндегі қысымды кенеттен арттыратын кез келген нәрседен де туындауы мүмкін (бірақ бұл сирек кездеседі). Кейде дәрігерлер мүлдем себебін таба алмайды.

Кейбір нақты себептер болуы мүмкін:

• Кеуде қуысының ауыр жарақаты , мысалы, жол-көлік оқиғасы.
• Хирургия.
• Өкпедегі ұсақ ауа қапшықтары (альвеолалар) жарылып кетеді.
• Тыныс алу жолдарының немесе ас қорыту жолдарының (асқазан-ішек жолдары немесе асқазан-ішек жолдары) тесілуі немесе жыртылуы.
• Бактериялық, саңырауқұлақ немесе вирустық инфекциялар.
• Кеуде қуысындағы қысымды кенеттен арттыратын жағдайлар, мысалы , жөтел, түшкіру немесе құсу . Елестетіп көріңізші, кейбір адамдар қатты жөтелгенде де осы жағдайды бастан кешіруі мүмкін.
• Дәретханаға барғанда күш түсу.
• Босану кезінде итеру.
• Кокаин немесе марихуана сияқты есірткіні ингаляциялық жолмен қабылдау.
• Дайвинг.
• Механикалық желдету.

Бұл жағдайдың даму қаупі кімде жоғары?

Егер сіз:

• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз.
• Егер сізде демікпе немесе созылмалы обструктивті өкпе ауруы (ӨСОА) сияқты өкпе аурулары болса.
• Егер сіз ингаляциялық есірткілерді қолданатын болсаңыз.
• Егер сіз жақында іш, мойын немесе кеуде қуысына операция жасатқан болсаңыз.
• Егер сіз жақында бала босанған болсаңыз.

Пневмомедиастинум асқынуларды тудыруы мүмкін бе?

Бұл жағдайдың асқынулары өте сирек кездеседі, бірақ олар өмірге қауіп төндіруі мүмкін және жедел емдеуді қажет етеді. Мұндай асқынуларға мыналар жатады:

• Жиналған ауа өкпенің айналасында қысым тудыруы және бір өкпенің құлауына (пневмоторакс) әкелуі мүмкін.
• Ауа көкірек қуысынан жүрек қуысы мен жүрек арасындағы кеңістікке ауыса алады. Бұл пневмоперикард деп аталады.
• Егер ауа тым көп жиналса, ол кеуде қуысының ішіндегі жүрек және ірі қан тамырлары сияқты құрылымдарға қысым түсіруі мүмкін. Егер бұл орын алса, олар дұрыс жұмыс істемеуі мүмкін.

Дәрігер мұны қалай анықтайды? (Диагноз)

Дәрігер әдетте пневмомедиастинумды кеуде қуысының рентгенографиясы немесе компьютерлік томография (КТ) арқылы анықтайды, ол кеуде қуысының ішкі жағын суретке түсіреді.

, " " (crunching sound) , (Hamman's sign). -, .. .

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Жақсы жаңалық - пневмомедиастинумның көптеген жағдайлары арнайы емдеуді қажет етпейді. Егер ол ауыр болмаса, денеңіз біртіндеп ауаны өздігінен тазартады. Оттегі терапиясы процесті жеделдетуге көмектеседі.

Дегенмен, егер сізде басқа негізгі денсаулық жағдайы болса (мысалы, инфекция, ішкі органның зақымдануы), дәрігеріңіз сол жағдайды емдейді.

Ауруханаға жатқызылған жағдайда емдеу:

Кейде дәрігер сізді бақылау немесе емдеу үшін ауруханада 24 күн немесе одан да көп уақыт ұстауы мүмкін. Осы уақыт ішінде сіз келесідей емдеу шараларын қабылдауыңыз мүмкін:

• Оттегі терапиясы: Артық оттегімен тыныс алу дененің ауаны тезірек сіңіруіне көмектеседі.
• Дәрі-дәрмек: Дене артық ауаны сіңіргенше симптомдарды бақылау үшін ауырсынуды басатын және жөтелге қарсы дәрілер сияқты дәрі-дәрмектер беріледі.
• Инемен аспирация: Бұл өте сирек кездесетін процедура. Тек ауа дененің ішіндегі құрылымдарға қатты қысым жасайтындай деңгейге дейін жиналған жағдайда ғана дәрігер ауаның бір бөлігін шығару үшін ине салады немесе кішкентай түтік (дренаж) салады.

Пневмомедиастинум өлімге әкелуі мүмкін бе?

Пневмомедиастинумның өзі өлімге әкелмейді. Дегенмен, кейде ол басқа да ауыр, өмірге қауіп төндіретін денсаулық жағдайларынан туындауы мүмкін. Дәрігер ауа жиналуының себебін анықтап, қажет болған жағдайда емдейді.

Мұның алдын алудың жолдары бар ма?

Бұл сирек кездесетін жағдай болғандықтан және зерттеушілер әлі күнге дейін барлық себептері мен қауіп факторларын толық түсінбегендіктен, оның алдын алудың нақты жолдары жоқ. Темекі шекпеу және ингаляторларды қолданбау қауіп-қатерді азайтуға көмектесуі мүмкін.

Емделуге қанша уақыт кетеді?

• Өздігінен пайда болатын пневмомедиастинуммен (ӨПМ) ауыратын адамдар әдетте ауруханада шамамен үш күн жатады, бірақ кейде олар бір апта немесе одан да көп уақыт жатуға мәжбүр болады.
• Негізгі себепке байланысты (екінші реттік түрі) пневмомедиастинум дамыған адамдар негізгі аурудың ауырлығына байланысты бірнеше аптаға дейін ауруханада жатуы мүмкін.

Мұны толығымен емдеуге бола ма?

• Өздігінен пайда болатын пневмомедиастинум (ӨМ) әдетте ешқандай емдеусіз өздігінен жазылады. Егер негізгі денсаулық жағдайы болмаса, қайталану қаупі төмен.
• Бұған себеп болған негізгі денсаулық жағдайларын кейде емдеуге болады.

Сонымен, болашақта не күтіп тұр? (Болжам)

Сіздің болашағыңыз медиастинада ауаның жиналуына не себеп болғанына байланысты.

• Өздігінен пайда болатын пневмомедиастинуммен (ӨПМ) ауыратын адамдар толығымен сауығып кетеді, ал қайталану өте сирек кездеседі.
• Егер сізде екіншілік пневмомедиастинум болса, қалпына келу негізгі ауруыңыздың ауырлығына байланысты болады. Кейде пневмомедиастинумды тудыратын негізгі аурулар өлімге әкелуі мүмкін.

Қашан медициналық кеңес алу керек?

Егер кеудедегі жайсыздық, беттің ісінуі немесе дауысыңыздың кенеттен өзгеруі байқалса, әсіресе жақында ота жасатқан болсаңыз немесе босанған болсаңыз, дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан бару керек?

Егер сізде осы белгілер болса , дереу медициналық көмекке жүгініңіз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне барыңыз:

• Кеудедегі ауырсыну.
• Тыныс алудың қиындауы.
• Беттің немесе мойынның қатты ісінуі.
• Бас айналу/есінен тану.

Дәрігерге қою керек маңызды сұрақтар

Дәрігерге қаралған кезде келесі сұрақтарды қою пайдалы болады:

• Менің бұл жағдайыма не себеп болып отыр?
• Менің жағдайым қаншалықты ауыр?
• Себебін қалай емдеу керек?
• Менің қандай емдеу нұсқаларым бар?
• Менің қалпына келуіме қанша уақыт кетеді?
• Мұның қайталанбауы үшін не істей аламын?

Үйге алып кету туралы хабарлама

Өздігінен пайда болатын пневмомедиастинум (ӨПМ) әдетте ауыр емес, бірақ сізге бірнеше күн ауруханада жату қажет болуы мүмкін. Дегенмен, аурудан немесе апаттан кейін пайда болатын екіншілік пневмомедиастинум негізгі себепті дереу емдеуді қажет етеді. Дәрігер сізге нақты жағдайыңыз туралы көбірек айтып береді. Ең бастысы - тыныштықты сақтау, белгілеріңізге назар аудару және қажет болған жағдайда медициналық көмекке жүгіну.

Пневмомедиастинум , кеудедегі ауа, өкпе, тыныс алудың қиындауы, кеудедегі ауырсыну, көкірек ортаңғы бөлігі, пневмоторакс