Қант диабетіндегі ең қауіпті төтенше жағдай! DKA (диабеттік кетоацидоз) туралы білейік.

Сізде қант диабеті бар ма? Немесе отбасы мүшеңізде немесе досыңызда қант диабеті бар ма? Онда сіз бүгін біз не туралы айтып отырғанымызды міндетті түрде білуіңіз керек. Бұл DKA (диабеттік кетоацидоз) деп аталады. Бұл қант диабетіне байланысты туындауы мүмкін өте қауіпті, тіпті өмірге қауіп төндіретін төтенше жағдай. Бірақ алаңдамаңыз, егер біз бұл туралы дұрыс хабардар болсақ, өзімізді одан қорғай аламыз және кенеттен пайда болған жағдайда тез әрекет ете аламыз.

Қарапайым тілмен айтқанда, DKA дегеніміз не?

Денеміздегі жасушаларды кішкентай үйлер деп елестетіңіз. Бұл үйлердің жұмыс істеуі үшін энергия қажет. Бұл энергия біз жейтін тағамнан келетін глюкозадан немесе қанттан келеді. Бірақ бұл қант жасушалар деп аталатын үйлерге енуі үшін есікті ашатын кілт қажет. Бұл кілт - инсулин гормоны.

Енді қант диабетімен ауыратын адамның денесінде инсулин деп аталатын бұл кілт жеткіліксіз болады. Сонда не болады? Қант жасушаларға ене алмайды және қанға толады. Бірақ жасушаларда энергия жоқ, олар «аштан өледі».

Бұл кезде біздің денеміз тамақсыз аштықтан өліп жатырмыз деп ойлайды. Сондықтан дене энергияны басқа жолмен іздей бастайды. Яғни, энергия өндіру үшін денеде сақталған майды жағу арқылы. Май осылай жағылған кезде, қосымша өнім ретінде кетондар деп аталатын химиялық зат түзіледі.

Қанда бірнеше кетонның болуы проблема емес. Бірақ инсулинсіз май үздіксіз жағылған кезде, бұл кетондар қанда артық мөлшерде жиналады. Бұл кетондар қышқылдың бір түрі. Сондықтан олар қанда көбейген кезде, қанымыз біртіндеп қышқылданады. Бұл бір стақан суға сірке суын қосқандай. Қанның ацидозы және онымен бірге жүретін сусыздану DKA (диабеттік кетоацидоз) деп аталады.

ДКА даму қаупі кімде жоғары?

DKA кез келген қант диабетінде пайда болуы мүмкін болса да, кейбір адамдарда қауіп жоғары.

• 1 типті қант диабетімен ауыратын адамдар: Бұл адамдарда DKA дамуы ықтимал, себебі олардың денесі инсулин өндіруді толығымен тоқтатады.
• Қант диабетімен ауыратынын білмейтіндер үшін: Таңқаларлығы, кейбір адамдар 1 типті қант диабетімен ауыратынын тек DKA дамығаннан кейін және ауруханаға түскеннен кейін ғана біледі. Бұл DKA науқастарының 20%-дан 40%-ға дейінгі бөлігін құрайды.
• 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдар үшін:Сирек кездесетініне қарамастан, 2 типті қант диабетімен ауыратын кейбір адамдарда, әсіресе ауыр инфекциялар сияқты жағдайларда, DKA дамуы мүмкін.

Бұл қауіпті жағдайдың белгілері қандай? Оны қалай тануға болады?

DKA кенеттен дамымайды. Ол жеңіл симптомдармен басталып, 24 сағат ішінде ауырлауы мүмкін. Егер сіз құссаңыз, бұл уақыт аралығы одан да қысқа болуы мүмкін. Сондықтан бұл симптомдар туралы білу маңызды.

Егер сізде осы ауыр белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз. Немесе, мүмкін болса, мүмкіндігінше тезірек жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.

Неліктен бұл DKA жағдайы пайда болады? Негізгі себептері қандай?

DKA-ның негізгі себебі - ағзаға инсулиннің жеткіліксіз түсуі. Оған мыналар ықпал етуі мүмкін:

• Инсулин инъекцияларын жіберіп алу: Егер қант диабетіне қарсы инсулин қабылдайтын адам бір немесе екі инъекцияны жіберіп алса, DKA пайда болуы мүмкін.
• Инсулин сорғысының мәселелері: Егер біреу сорғыны қолданса, түтіктің бітелуі немесе денемен байланысының бұзылуы сияқты себептерге байланысты дене инсулин ала алмауы мүмкін.
• Мерзімі өткен немесе бұзылған инсулинді қолдану: Инсулин - қатты ыстыққа немесе суыққа төзімді емес дәрі. Мысалы, егер ол тоңазытқышта сақталмаса немесе жарамдылық мерзімі өтіп кетсе, тиімділігін жоғалтуы мүмкін.
• Аурулар мен инфекциялар: Қызба, пневмония, зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЗЖИ) сияқты кез келген ауру ДКА-ның негізгі себебі болып табылады. Себебі, біз ауырған кезде денеміз күйзеліске ұшырайды және инсулинге қарсы жұмыс істейтін гормондар шығарады. Содан кейін бізге әдеттегіден көбірек инсулин қажет.
• Басқа себептер: Ауыр дене жарақаты, жарақат, хирургиялық араласу, жүрек талмасы, жүктілік, алкогольді шамадан тыс тұтыну және кейбір дәрі-дәрмектер де DKA қаупін арттырады.

Егер DKA тез емделмесе не болады?

Бұл біздің бәріміз білуіміз керек ең қауіпті бөлік. DKA тез және дұрыс емделмесе, өте ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.

• Қандағы калий деңгейінің өте төмендігі.
• Мидың ісінуі.
• Өкпені сумен толтыру.
• Жүректің тоқтауы.
• Бүйректің және басқа мүшелердің зақымдануы.
• Кома.
• Ақырында, тіпті өлім де болуы мүмкін.

Ол қалай емделеді?

DKA емдеу әрқашан ауруханада жүргізілуі керек. Егер сізде DKA белгілері болса, дереу ауруханаға барыңыз.

Ауруханада жүргізілген ем

1. Көктамыр ішіне сұйықтық енгізу: Бірінші қадам - ​​физиологиялық ерітінді беру. Бұл сусызданудың алдын алуға, қандағы артық қант пен кетондарды шығаруға және денені тазартуға көмектеседі.

2. Инсулин: Инсулин көктамыр ішіне енгізіледі. Бұл қандағы қант деңгейін бақылайды және ағзаның энергия алу үшін қантты қайтадан пайдалана бастауына әкеледі. Бұл сонымен қатар кетондардың түзілуін тоқтатады.

3. Электролиттермен қамтамасыз ету: DKA организмнің калий сияқты маңызды минералдарын жоғалтуына әкеледі. Бұлар денедегі тепе-теңдікті қалпына келтіру үшін көктамыр ішіне енгізіледі.

Үйде емдеу (тек дәрігердің кеңесі бойынша)

Егер DKA ерте анықталса, дәрігеріңіз үйде емдеуді ұсынуы мүмкін. Дегенмен, бұл тек дәрігердің бақылауымен жасалуы керек.

• Қандағы қант деңгейін жиі тексеру (мүмкін сағатына бір рет).
• Кетон деңгейін тексеру.
• Сусызданудың алдын алу үшін көп мөлшерде су мен қантсыз сұйықтық ішіңіз.
• Жаттығудан аулақ болу.

ДКА дамуының алдын алу үшін не істей аламыз?

DKA – біз көбінесе алдын ала алатын жағдай. Бұл нәрселер көмектесе алады.

• Қандағы қант деңгейін үнемі тексеріп отырыңыз: Қандағы қантты күніне бірнеше рет, әсіресе тамақтанар алдында және кейін, сондай-ақ ұйықтар алдында тексеріңіз. Егер қандағы қант деңгейі жоғары болса, дереу шара қолданыңыз.
• Инсулин мен дәрі-дәрмектерді уақытында қабылдаңыз: Дәрігер тағайындаған инсулин дозасын ешқашан өткізіп алмаңыз.
• Кетондарды тексеріңіз: Егер қандағы қант деңгейі үнемі 250 мг/дл-ден жоғары болса немесе қызба немесе құсу сияқты ауру болса, зәріңізді немесе қаныңызды кетондарға тексеріңіз.
• «Ауру күні жоспарын» жасаңыз: Дәрігеріңізбен кеңесіп, инсулин дозасын қалай реттеу керектігі және қызба немесе құсу пайда болған жағдайда қалай тамақтану керектігі туралы алдын ала жоспар құрыңыз.
• Абай болыңыз: DKA туралы неғұрлым көп білсеңіз, одан аман қалу мүмкіндігіңіз соғұрлым жоғары болады. Бұл туралы қосымша ақпарат алу үшін дәрігеріңізден сұраңыз.

Кейде, қаншалықты сақ болсақ та, DKA біздің бақылауымыздан тыс себептермен пайда болуы мүмкін. Егер бұл орын алса, өзіңізді ренжітпеңіз және бұл сіздің кінәңіз деп ойламаңыз. Ең бастысы - симптомдарды анықтап, мүмкіндігінше тезірек медициналық көмекке жүгіну.