Ампулярлы қатерлі ісік туралы білуіңіз керек нәрселер

Жақында көздеріңіз бен теріңіздің сарғайып бара жатқанын байқадыңыз ба? Немесе кенеттен ешқандай себепсіз салмақ жоғалттыңыз ба? Бұл біз кейде көп мән бермейтін жиі кездесетін нәрселер болғанымен, бұл ампулярлық қатерлі ісік деп аталатын сирек кездесетін, бірақ ауыр аурудың алғашқы белгілері болуы мүмкін. Бұл атауды естігенде қорықпаңыз. Ең бастысы - кез келген ауру туралы толық ақпарат алу. Сонымен, бүгін біз ампулярлық қатерлі ісік дегеніміз не, ол қалай дамиды, белгілері қандай және емдеу әдістері туралы сіз түсінетін қарапайым түрде сөйлесеміз.

Ампулярлы қатерлі ісік дегеніміз не?

Мұны түсіну үшін алдымен денеміздің кішкене бөлігі туралы білуіміз керек. Біздің денемізде ұйқы безі және бауыр деп аталатын екі мүше бар. Екеуі де тағамды қорытуға көмектесетін арнайы шырындар бөледі. Бұл екі шырын бірігіп, бір жерге, мысалы, екі жолдың қиылысындағы қиылысқа келеді деп елестетіп көріңіз. Содан кейін сол жерден барлық шырындар бірігіп, аш ішекке (он екі елі ішекке) түседі.

Медицинада біз сол шырынның Ватер ампуласы жиналатын кішкентай тесікті деп атаймыз.

Сонымен, қатерлі ісік жасушалары Ватер ампуласы деп аталатын дәл осы аймақта өсе бастағанда, біз оны ампулярлық карцинома деп атаймыз. Бұл қатерлі ісіктің өте агрессивті түрі. Сондай-ақ, оның дамитын аймағы бауыр мен ұйқы безі сияқты өте маңызды органдарға өте жақын болғандықтан, қатерлі ісіктің сол органдарға да таралу мүмкіндігі жоғары. Сондықтан, ең жақсы нәтижеге қол жеткізудің ең жақсы жолы - бұл қатерлі ісікті таралмас бұрын хирургиялық араласу арқылы алып тастау.

Бұл ауру қаншалықты жиі кездеседі?

Бұл шын мәнінде өте сирек кездесетін қатерлі ісік . Ас қорыту жүйесіндегі (асқазан-ішек жолдарындағы) барлық қатерлі ісіктердің 1%-дан азы ампулярлық қатерлі ісік ретінде тіркеледі. Сондықтан, бұл ауру барлығына бірдей әсер ете бермейді.

Симптомдары қандай? Мұны қалай тануға болады?

Бұл қатерлі ісіктің ең ерекшелігі - оның белгілері ерте сатыларда көрінеді. Олардың ішіндегі ең негізгі және ең көп таралған симптом - сарғаю . Бұл көздің ақ қабығы мен терінің сарғаюын білдіреді.

Бұл негізгі симптомнан басқа, байқауға болатын басқа да бірнеше белгілер бар. Оларды түсінуге оңай жолмен қарастырайық.

Неліктен қатерлі ісіктің бұл түрі дамиды?

Шын мәнінде, сарапшылар әлі күнге дейін бұл ампулярлық қатерлі ісіктің неліктен дамитынын нақты айта алмайды. Бірақ біз барлық қатерлі ісіктердің біздің денеміздің жасушаларындағы генетикалық ақпаратты басқаратын ДНҚ-да өзгеріс (мутация) болған кезде дамитынын білеміз. Осылайша, ДНҚ өзгерістері бар қалыптан тыс жасушалар тез және бақылаусыз бөліне бастайды. Қатерлі ісік көптеген жасушалар бақылаусыз бірге өскенде пайда болады.

Сарапшылар әлі де осы қатерлі ісікпен байланысты ДНҚ өзгерістерін зерттеп жатыр. Осы ақпаратқа сүйене отырып, болашақта тиімдірек емдеу әдістері табылуы мүмкін.

Тәуекел факторлары

Бұл қатерлі ісіктің даму қаупін арттыратын бірнеше факторлар бар:

• 70 жастан асқандар: Тәуекел жас ұлғайған сайын артады.
• Еркек болу: Бұл қатерлі ісік әйелдерге қарағанда ерлерде жиі кездеседі.
• Кейбір генетикалық жағдайлар: Кейбір генетикалық жағдайлар қатерлі ісік қаупін арттыруы мүмкін. Мысалы, отбасылық аденоматозды полипоз (FAP) және Линч синдромы сияқты жағдайлар.

Дәрігер бұл ауруды қалай дәл анықтайды? (Диагноз)

Әдетте, адам көзі мен терісінің сарғаюымен (сарғаю) дәрігерге барғанда, күдік туындайды және тексерулер басталады. Ауруды растау үшін бірнеше тексеру жүргізіледі.

• Қан және зәр анализдері: Бұлар организмдегі ісік маркерлері деп аталатын қатерлі ісік жасушаларымен байланысты химиялық заттардың деңгейін тексереді.
• Бейнелеу сынақтары: Бұлар қатерлі ісіктерді тексеру үшін дене ішіндегі мүшелердің суреттерін түсіру үшін қолданылады. Бұл үшін «КТ», «УДЗ» және «MRCP» сияқты сынақтар қолданылады.
• Эндоскопиялық тексерулер: Бұл қатерлі ісікті қарау үшін аузыңызға камерасы бар ұзын, жіңішке түтікті (эндоскопты) салуды қамтиды. Жоғарғы эндоскопия және ЭРХПГ (эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография) осындай екі тексеру болып табылады. Бұл тексерулер кезінде сізге анестезия беріледі, сондықтан сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз.
• Биопсия:Бұл қатерлі ісік екенін 100% растайтын жалғыз тест. Эндоскопия кезінде күдікті аймақтан өте кішкентай тін бөлігі алынып, зертханада қатерлі ісік жасушаларының бар-жоғын растау үшін тексеріледі.

Қатерлі ісіктің сатысы қандай?

Ауру анықталғаннан кейін, дәрігер қатерлі ісіктің қаншалықты таралғанын анықтайды. Бұл кезеңді анықтау деп аталады. Емдеу осы кезеңге байланысты анықталады. Ерте сатысында анықталған қатерлі ісіктің жазылу ықтималдығы жоғары.

Дәрігеріңізден сұрау арқылы қатерлі ісіктің сатысын және оның емдеуге қалай әсер ететінін нақты түсіну өте маңызды.

Емдеу әдістері қандай?

Ампулярлы қатерлі ісікті емдеудің бірнеше нұсқалары бар.

• Уиппл процедурасы:Бұл қатерлі ісіктің осы түріне арналған ең көп таралған және ең көп таралған хирургиялық араласу. Бұл өте күрделі, ауқымды операция. Бұл кезде қатерлі ісіктің өзі ғана емес, сонымен қатар қатерлі ісік жасушалары таралуы мүмкін айналасындағы аймақтар да (өт қабы, өт жолының бір бөлігі, аш ішектің бір бөлігі және ұйқы безінің басы) алынып тасталады.
• Эндоскопиялық хирургия: Егер қатерлі ісік өте ерте сатысында болса, кейде эндоскопты пайдаланып қатерлі ісікті алып тастауға болады.
• Химиотерапия: Бұл ағзаға қатерлі ісік жасушаларын өлтіретін күшті дәрілерді беруді қамтиды. Бұл емдеу операциядан кейін қалған қатерлі ісік жасушаларын жою немесе операция мүмкін болмаған кезде қатерлі ісіктің өсуін бақылау үшін қолданылады.
• Сәулелік терапия: Бұл жерде қатерлі ісік жасушаларын жою үшін қуатты энергия сәулелері қолданылады. Кейде бұл емдеу операция алдында ісікті кішірейту немесе операциядан кейін қалған жасушаларды жою үшін химиотерапиямен бірге жүргізіледі.
• Паллиативтік көмек: Бұл ауруды емдеуге емес, симптомдарды жеңілдетуге бағытталған емдеу әдісі . Мысалы, бітелген өт жолына стент қою арқылы оны ашуға болады. Бұл сарғаю және қышу сияқты симптомдарды азайтуға көмектеседі, бұл айтарлықтай жеңілдік береді.

Бұл қатерлі ісіктен толықтай айығуға бола ма?

Бұл қатерлі ісікті толығымен емдеудің жалғыз жолы - ісікті хирургиялық жолмен толығымен алып тастау. Бұл қатерлі ісік ерте сатысында анықталған кезде сәтті болуы мүмкін.

Кейде қатерлі ісік операциядан кейін толығымен жоғалып кетеді. Дегенмен, біраз уақыттан кейін қайталануы мүмкін (қайталанатын қатерлі ісік). Сондықтан, операциядан кейін де, ұсынылғандай, тексерулер мен клиникаларға баруды жалғастыру өте маңызды. Қатерлі ісіктің қайталану қаупі алғашқы бес жыл ішінде әсіресе жоғары.

Мұның алдын алудың жолы бар ма?

Өкінішке орай, бұл қатерлі ісіктің пайда болуына себеп болатын қауіп факторларын (жас, генетика) бақылау мүмкін емес. Сондықтан, оның алдын алудың нақты жолы жоқ. Дегенмен, егер сізде FAP немесе Линч синдромы сияқты генетикалық ауру болса, дәрігеріңіз сізге үнемі скринингтен өтуді ұсынуы мүмкін. Бұл қатерлі ісікті ерте сатысында анықтауға көмектеседі.

Қатерлі ісік туралы білгенде, өзіңізді қатты шаршап, есеңгіреп қалуыңыз қалыпты жағдай. Дәрігеріңізбен және отбасыңызбен сұрақтарыңыз, қорқыныштарыңыз бен күмәндарыңыз туралы ашық сөйлесіңіз. Дұрыс ақпарат, дұрыс емдеу және эмоционалды қолдау алу бұл сапарда үлкен күш болады.