Апаттан, мысалы, велосипедтен құлаудан жамбас сүйегіңіз сынғанын елестетіп көріңіз. Немесе қуық асты безі қатерлі ісігіне емделдіңіз. Мұндай жағдайларда кейде ер адамдардағы уретра зақымдалуы немесе тарылуы мүмкін. Зәр шығару қиын болған кезде, ол бітеліп қалған кезде пайда болатын ауырсыну мен жайсыздықты түсіндіру мүмкін емес. Бүгін біз осындай кездерде қажет болатын өте маңызды және ерекше хирургиялық араласу туралы айтып отырмыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, артқы уретралды реконструкция дегеніміз не?
Жарайды, мұны қарапайым түрде түсіндіруден бастайық. Қуықта жиналатын зәр жыныс мүшесінен уретра деп аталатын түтік арқылы шығады. Бұл су ыдысынан шығатын құбыр сияқты.
Бұл уретраның да бөліктері бар. Қуыққа жалғасатын және қуық асты безі арқылы өтетін, ұзындығы шамамен бір-екі дюйм болатын қысқа бөлігі «Артқы уретра» деп аталады. Бұл уретраның басы.
Артқы уретраны қалпына келтіру - зақымданудан, тарылудан немесе тарылудан (уретраның стриктурасы) кейін артқы уретраның тұтастығын қалпына келтіретін хирургиялық процедура . Бұл зақымдалған бөліктің қалпына келтіріліп, несеп ағыны кедергісіз қалпына келетінін білдіреді.
Неліктен бұл операция қажет?
Бұл операцияның екі негізгі себебі бар.
1. Кездейсоқ жарақаттар: Әсіресе жамбас сүйегін сындыратын ірі апаттар. Біздің елімізде мұндай жарақаттар мотоцикл апаттары, биіктіктен құлау және жаншылып қалу салдарынан жиі кездеседі. Мұндай апаттар кезінде уретраның бұл бөлігі сынуы, көгеруі және тыртық қалуы мүмкін. Уақыт өте келе бұл тыртықтар уретраның тарылуына және зәр шығаруды мүмкін емес етуіне әкелуі мүмкін.
2. Қуық асты безінің қатерлі ісігін емдеу: Қуық асты безін алып тастау операциясынан (радикалды простатэктомия) немесе сәулелік терапиядан кейін, тыртықтардың пайда болуына байланысты уретра тарылуы мүмкін.
Зәр шығару өзегі осылайша тарылған кезде, зәр ағымы баяулауы, зәрдің аздап тамшылармен ағып кетуі немесе тіпті толығымен бітелуі мүмкін. Бұл өте ауыр және қауіпті жағдай.
Дәрігер сізге бұл операция қажет пе, жоқ па, қалай шешеді?
Егер сізде осы белгілер болса, дәрігеріңіз ең алдымен нақты жағдайды растау үшін бірнеше тексеру жүргізеді. Ол үшін олар келесі тексерулердің бірін немесе бірнешеуін жүргізуі мүмкін:
- Ретроградты уретрограмма: Бұл уретрадағы бітелудің қай жерде және қанша уақытқа созылатынын анықтау үшін арнайы сұйықтықты (контрастты бояғыш) және рентген сәулелерін пайдаланады.Оған дәл қамқорлық жасау үшін.
- Зәр шығару цистоуретрограммасы: Бұл әдіс несептің қуықтан қалай ағып шығатынын көру үшін контрастты бояғышты да пайдаланады. Бұл бітелу дәрежесін анықтауға көмектеседі.
- Цистоскопия: Бұл әдіспен уретра мен қуықтың ішкі жағын тікелей бақылау үшін уретра арқылы жұқа камерамен жабдықталған түтік (скоп) өткізіледі.
- МРТ (магниттік-резонанстық бейнелеу) сканерлеуі: Кейбір ерекше жағдайларда, егер тереңірек ақпарат қажет болса, МРТ сканерлеуі мүмкін.
Ең бастысы, егер бұл жағдай апат салдарынан болса, дәрігерлер сіздің денеңіздегі басқа ауыр жарақаттар жазылғанша күтеді. Осы уақыт ішінде зәрді ағызу үшін іш қуысынан тікелей қуыққа түтік енгізуге болады. Біз оны супрапубикалық катетер деп атаймыз.
Операция алдында қалай дайындалу керек?
Операция алдында сіз де дайындалуыңыз керек. Операцияның сәтті өтуі үшін осы қадамдарды дәл орындау өте маңызды.
| Не дайындау керек | Не істеу керек |
|---|---|
| Қанды сұйылтатын дәрілер | Егер сіз осы дәрі-дәрмектерді қабылдап жүрсеңіз, медициналық топпен кеңесіп, олар ұсынғандай, операциядан бірнеше күн бұрын оларды қабылдауды уақытша тоқтатуыңыз керек. |
| Операция алдындағы тамақ және сусындар | Операция күні түн ортасынан кейін ештеңе жемеңіз немесе ішпеңіз. |
| Таңертеңгі дәрі-дәрмектер | Дәрігер сізге таңертең тек өзі мақұлдаған дәріні бір жұтым сумен ішуге рұқсат береді. |
| Антибиотиктер | Инфекцияның алдын алу үшін дәрігер операциядан бір күн бұрын антибиотиктерді тағайындай алады. |
Операция іс жүзінде қалай жүзеге асады?
Бұл операция жалпы анестезиямен жасалады, яғни сіз ештеңе сезбейсіз, ұйықтап жатырсыз.
Хирургтар қолданатын ең көп таралған процедура - анастомотикалық уретропластика . Бұл өте қарапайым процедура.
Зәр шығару өзегінің зақымдалған, тыртықталған немесе тарылған бөлігі кесіліп алынып тасталады, ал екі сау ұшы қайта тігіледі. Бұл сынған құбыр бөлігін алып тастап, қалған екі жақсы бөлікті қайта жалғағандай.
Бірақ, тыртық тінін алып тастағаннан кейін, қалған екі сау ұштың арасындағы саңылау тым үлкен болып, оларды бір-біріне тігу қиынға соғады деп елестетіп көріңізші. Егер бұлай болса, не істейсіз?
Мұндай жағдайларда хирург денеңіздің басқа бөлігінен кішкене тін алып, оны бос орынды толтыру үшін пайдаланады. Көбінесе бұл щек ішіндегі тін (ауыз қуысының шырышты қабығы) . Аузыңыздың ішінен кішкене бөлікті алу аса ауыртпайды. Бұл щекке кесілген кезде аздап ауырсыну сияқты. Сондай-ақ, аузыңыздың ішіндегі жаралар өте тез жазылады, әдетте бір апта ішінде.
Операциядан кейін не болады және қандай қауіптер бар?
Операциядан кейін сіз ауруханада шамамен 24 сағат бойы бақыланасыз. Тігістер жазылғанша жыныс мүшеңіз арқылы қуыққа кішкентай, жұмсақ катетер енгізіледі, бұл шамамен 3-4 аптаға созылады. Бұл аздап ыңғайсыз, бірақ қалпына келтірудің дұрыс жазылуы үшін өте маңызды. 3-4 аптадан кейін қалпына келтірудің жазылғанын тексеру үшін рентген түсіріліп, катетер алынып тасталады.
Кез келген хирургиялық араласу сияқты, бұл операцияның да кейбір шағын қауіптері бар.
- Қан кету
- Инфекциялар
- Қайталанатын стриктура
Зәрді ұстай алмау қауіпті жағдай болып табылады және хирургиялық араласу кезінде өте сирек кездеседі. Дегенмен, қатерлі ісік емінен кейін хирургиялық араласу жасалса, қауіп аздап артуы мүмкін.
Тағы бір маңызды мәселе - эректильді дисфункция (ЭД) . Кейбір ер адамдарда бұл жағдай осы операциядан бұрын, жамбас сүйегінің сынуынан немесе қатерлі ісік емінен кейін болған болуы мүмкін. Бұл операция ЭД-ны емдемейді. Кейінірек басқа емдеу әдістері қажет болуы мүмкін. Бұл туралы дәрігеріңізбен ашық сөйлесіңіз.
Хирургиялық операцияның сәттілігі және қалпына келуі
Бұл ең жақсы жаңалық. Бұл ота өте сәтті өтті .Бұл өте жақсы нәтиже беретін операция, әсіресе тәжірибелі хирург жасаған кезде.
- Апат кезінде алынған жарақаттарға жасалған хирургиялық араласудың сәттілік деңгейі 92%-97% аралығында.
- Қатерлі ісік ауруын емдеуден кейінгі хирургиялық араласудың сәттілік деңгейі 70%-85% аралығында.
Қалыпты өмірге оралу...
- Көлік жүргізу: Егер сіз ауырсынуды басатын дәрілерді қолданбасаңыз және катетер түтігін алып тастағаннан кейін көлік жүргізуді бастай аласыз.
- Жұмысқа оралу: Көптеген адамдар катетер алынып тасталғаннан кейін жұмысқа оралады, бірақ 6-8 апта ішінде тек жеңіл жұмыстар ұсынылады .
- Жаттығу: Операциядан кейін жаяу жүруге болады, бірақ 6-8 апта бойы ауыр атлетика немесе гольф ойнау сияқты ауыр әрекеттерден аулақ болыңыз .
- Жыныстық белсенділік: Операциядан кейін 8 аптадан кейін жыныстық белсенділікті жалғастыруға болады.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Артқы уретральды реконструкция - жамбас жарақаттарына немесе қуық асты безі қатерлі ісігін емдеуге байланысты уретрасы тарылған ер адамдарға жасалатын мамандандырылған хирургиялық араласу.
- Бұл операцияның мақсаты - уретраның зақымдалған бөлігін қалпына келтіру және зәр ағынын қалпына келтіру.
- Бұл әдетте өте жоғары сәттілік көрсеткішіне ие операция, сондықтан қорқудың қажеті жоқ.
- Операция алдында және одан кейін дәрігердің нұсқауларын, әсіресе катетер мен белсенділік шектеулеріне қатысты нұсқауларын мұқият орындау өте маңызды.
- Зәр шығаруды ұстай алмау немесе жыныстық дисфункция сияқты кез келген мәселелер туралы дәрігеріңізбен ашық және шынайы сөйлесуден тартынбаңыз. Дұрыс ақпарат пен қолдау алу - емделу процесінің маңызды бөлігі.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз