Кішкентай балаңыздың зәр шығаруы қиындап тұрғанын сездіңіз бе? Немесе ол уретрасы өте тар және тамшылап тұрғандай сезіне ме? Кейбір ата-аналар бұл нәрселерге онша мән бермеуі мүмкін, бірақ бұл тек ұлдарға әсер ететін туа біткен мәселенің белгісі болуы мүмкін. Бүгін біз осындай жағдайлардың бірі, артқы уретра қақпақшалары (PUV) туралы әңгімелесеміз.
Артқы уретральды клапандар (PUV) дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, артқы уретральды қақпақшалар (PUV) - тек ұл балаларға әсер ететін туа біткен ақау. Бұл жағдайда зәрді тасымалдайтын түтіктің ішінде қосымша мембрана тәрізді бөлік пайда болады (біз мұны уретра деп атаймыз). Оны су құбырының ішінде тұрып қалған нәрсе деп елестетіңіз. Осылайша, несептің әсерінен мембрана дұрыс ағып кете алмайды.
Осының салдарынан не болады? Нәрестенің қуығы дұрыс босамайды. Сондықтан жиналған зәр кері ағады және қуық пен бүйректі зақымдай бастайды. Бұл жағдай нәресте әлі құрсақта жатқанда пайда болады. Сондықтан оны кейде нәресте туылғанға дейін, босанғаннан кейін немесе балалық шақта сканерлеу арқылы анықтауға болады. Мұның тағы бір атауы - «(Туа біткен обструктивті артқы уретральды мембрана - COPUM)».
Бұл өте кең таралған жағдай ма?
Жоқ, бұл барлығына бірдей әсер ететін ауру емес. Бірақ PUV деп аталатын бұл жағдай жас ұлдарда зәр шығару жолдарының бітелуінің негізгі себебі болып табылады.
Бұл жағдайдың белгілері қандай?
Бұл белгілер нәрестеден нәрестеге өзгеруі мүмкін. Кейде дәрігерлер бұл белгілерді нәресте туылғанға дейін анасының сканерлеуінде анықтайды. Басқа жағдайларда бұл белгілер нәресте туылғаннан кейін пайда болуы мүмкін.
| Сипаттамасы | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Зәр шығарудың әлсіз немесе тамшылап тұруы | Бала зәр шығарған кезде зәр күштеп емес, өте аз мөлшерде, тамшы тәрізді түрде шығады. |
| Зәр шығару жолдарының жиі инфекциялары (ЗЖИ) | Зәр дұрыс бөлінбегендіктен, бактериялар оңай көбейіп, инфекция тудыруы мүмкін. |
| Нәрестенің салмағын жоғалтуы | Баланың өсуі үшін қажетті тамақтануды қабылдамағандықтан, салмақ қосу баяу болуы мүмкін. |
| Зәр шығару кезіндегі ауырсыну (дизурия) | Егер балаңыз зәр шығару кезінде жыласа немесе ыңғайсыздық сезінсе, бұл ауырсынуға байланысты болуы мүмкін. |
| Зәр шығарудың қиындауы | Егер бала зәр шығару үшін күш салуға мәжбүр болса, бұл да белгі. |
| Амниотикалық сұйықтықтың аздығы (олигогидрамниоз) | Бұл нәресте құрсақта болған кезде жасалған сканерлеу кезінде байқалады. |
| Бүйректің ісінуі (гидронефроз) | Дәрігерлер мұны жүктілік кезіндегі сканерлеу арқылы да анықтай алады. |
Неліктен бұлай болып жатыр?
Мұның нақты себебі әлі белгісіз, бірақ біз бұл қосымша қабықшаның құрсақтағы нәрестенің дамуының алғашқы кезеңдерінде уретрада пайда болуынан болатынын білеміз.
Ең бастысы, бұл сіздің қателік жасамағаныңызды есте ұстау керек. Бұл баланың физикалық дамуының бір бөлігі ғана.
Бұл қандай асқынуларды тудыруы мүмкін?
Егер бұл жағдай уақытында емделмесе, бұл денсаулыққа байланысты күрделі мәселелерге әкелуі мүмкін, себебі зәрдің кері ағуына байланысты бүйректер үнемі зақымдалады.
| Асқыну | Бұл нені білдіреді? |
|---|---|
| Зәрдің бүйрекке кері ағымы (везикоуретральды рефлюкс/VUR) | Қуықты толтыратын зәр жоғары қарай, яғни бүйрекке қарай жылжиды. Бұл бүйрекке зиян келтіреді. |
| Қуықты толығымен босата алмау (зәрдің іркілуі) | Қуықта әрқашан біраз зәр қалады. Бұл инфекциялардың негізгі себебі. |
| Бүйректің ісінуі | Зәрдің қысымына байланысты бүйректер ісіне бастайды. |
| Бүйрек жеткіліксіздігі | Бұл болуы мүмкін ең ауыр жағдай. Ұзақ мерзімді перспективада бүйректер зақымдалып, жұмысын тоқтатуы мүмкін. |
Дәрігерлер мұны қалай анықтайды?
Дәрігер баланы тексеріп, қажет болған жағдайда бірнеше сынақтан өткізуді ұсынады.
| Сынақ | Мұнымен не істейсің? |
|---|---|
| Бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі | Бұл баланың бүйректерінің, қуығының және зәр шығару жолдарының сыртқы түрін қарап, кез келген кедергілердің бар-жоғын тексереді. |
| Қуық асты бездерінің цистоуретрограммасы (VCUG) | Бұл қуықтың қалай толып, босатылатынын және уретрада қандай да бір бітелулер бар-жоғын дәл көрсете алатын арнайы рентгендік тексеру. |
| Цистоскопия | Кішкентай камерасы бар түтік уретра арқылы өтіп, ішіндегі бітелуді тікелей көретін сынақ. |
| Бүйрек функциясын тексеру | Қан мен зәр анализдері баланың бүйректерінің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін өлшейді. |
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
Мұның негізгі емі - бітеліп қалған мембрананы алып тастау операциясы. Бұл әдетте «фульгурация» деп аталатын әдісті қолдану арқылы жасалады. Бұл артық тіндерді жою үшін электр энергиясынан жылуды пайдалануды білдіреді.
Сонымен қатар, дәрігер баланың жағдайына байланысты басқа емдеу әдістерін ұсынуы мүмкін.
- Зәрді катетерлеу: Қуықтан зәрді шығару үшін уақытша түтік (катетер) салынуы мүмкін.
- Антибиотиктер: Егер сізде зәр шығару жолдарының инфекциясы болса, оны емдеу үшін сізге антибиотиктер беріледі.
- Егер бүйрек жеткіліксіз болса: Егер жағдай ауырлап, бүйрек жеткіліксіз болса, диализ немесе тіпті бүйрек трансплантациясы қажет болуы мүмкін.
- Басқа дәрі-дәрмектер: Зәр шығаруды жеңілдету үшін спазмға қарсы дәрілер де берілуі мүмкін.
Өте сирек жағдайларда, нәресте әлі құрсақта жатқанда операция жасалуы мүмкін.
Емдеуден кейін не болады? Болжам қандай?
ПВУ бар балаға емдеуден кейін де өмір бойы медициналық бақылау қажет болады. Қан анализін, сканерлеуді және бүйрек функциясын үнемі бақылау қажет.
Кейбір балалар бала кезінде немесе ересек кезінде зәрді ұстай алмау ауруына шалдығуы мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, бұл аурумен ауыратын балалардың шамамен 15%-ы бүйрек жеткіліксіздігінің даму қаупіне ұшырайды. Дегенмен, екінші жағынан , 100 баланың 85-інде бұл ауыр ауру дамымайды . Сондықтан оны ерте анықтау, дұрыс емдеу және дәрігермен байланыста болу өте маңызды.
Дәрігерге қашан көрінуім керек?
Егер балаңызда біз талқылаған белгілердің кез келгені бар деп күдіктенсеңіз, кешіктірмеңіз.Балаңызды мүмкіндігінше тезірек дәрігерге апарыңыз. Егер емделмесе, бұл денсаулыққа байланысты күрделі мәселелерге әкелуі мүмкін.
Дәрігерге қандай сұрақтар қою керек?
Дәрігерге барғанда, осы сұрақтарды қою пайдалы болады.
- Бұл үшін қандай емдеу нұсқалары бар?
- Бұл емдеу әдісі нақты қалай жүзеге асырылады?
- Емдеуден кейін қалпына келтіру кезеңінде не күту керек?
- Осы уақытта балаға қалай қарауым керек?
- Дәрігерге қашан тағы баруымыз керек?
Балаңыздың осындай денсаулық мәселесі бар екенін білгенде қорқу қалыпты жағдай. Бірақ ең бастысы, бұл сіздің кінәңіз емес екенін түсіну. Дәрігеріңіз бен денсаулық сақтау тобы сізге әр қадамда көмектеседі. Сондықтан қорықпаңыз. Дәрігердің нұсқауларын дәл орындаңыз және кез келген сұрақтарыңызды қойыңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Артқы уретральды клапандар (PUV) - тек ұл балаларға әсер ететін және зәр ағынын бөгейтін туа біткен ақау.
- Зәр шығару жолдарының әлсіздігі, зәр шығару жолдарының жиі инфекциялары және баланың салмағының төмендеуі негізгі белгілер болуы мүмкін.
- Бұл жағдайды нәресте туылғанға дейін сканерлеу арқылы да анықтауға болады.
- Негізгі емдеу әдісі - уретрадағы бітелуді хирургиялық жолмен жою.
- Емдеуден кейін де баланың бүйректерінің денсаулығын қорғау үшін өмір бойы медициналық бақылау өте маңызды.
- Бұл ата-ананың кінәсі емес екенін түсіну маңызды.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз