Денеңіздің гормондарында қандай да бір өзгерістер бар ма? Пролактинома (Пролактинома) туралы білейік.

Етеккір цикліңіз кенеттен тұрақсыз болып қалды ма? Немесе жүкті болмасаңыз да немесе бала емізбесеңіз де, кеудеңізден сүттей ақ бөлінділер пайда болды ма? Егер сіз ер адам болсаңыз, жыныстық қызығушылықтың төмендеуін немесе басқа да проблемалық жағдайларды бастан кешірдіңіз бе? Мұның себебі сіз ешқашан ойламаған нәрсе болуы мүмкін. Бүгін біз осындай жағдай, яғни пролактинома деп аталатын ауру туралы айтып отырмыз.

Қарапайым тілмен айтқанда, пролактинома дегеніміз не?

Пролактинома - миымызға өте жақын, мидың түбінде орналасқан гипофиз деп аталатын кішкентай безде дамитын ісік. Енді «ісік» дегенде қорықпаңыз. Бұл қатерлі ісік емес (қатерсіз) ісік. Бұл дегеніміз, ол қатерлі ісік сияқты бүкіл денеге таралатын өмірге қауіп төндіретін ісік емес. Бұл гипофизде дамитын ең көп таралған ісік түрі.

Бұл ісік біздің ағзамызда пролактин деп аталатын гормонды қажет болғаннан артық өндіруге әкеледі. Әдетте, бұл пролактин гормоны негізінен әйелдердің кеудесінің дамуы және емізу (лактация) үшін сүт өндіру үшін маңызды. Бірақ бұл гормон көбейген кезде гиперпролактинемия деп аталатын жағдай пайда болады, бұл әйелдер мен ерлерде әртүрлі мәселелер тудыруы мүмкін.

Пролактиноманың түрлері бар ма?

Иә, бұл жаңғақтар мөлшеріне байланысты екі негізгі түрге бөлінеді. Мұны түсіну үшін төмендегі кестені қараңыз.

Мұның белгілері қандай?

Симптомдар пролактин гормонының өндірілетін мөлшеріне және ісіктің мөлшеріне байланысты. Бұл белгілердің не екенін қарастырайық.

Әйелдер етеккір циклінің өзгеруі немесе кеудеден бөліну сияқты белгілерге байланысты бұл жағдайды ерте анықтауы ықтимал. Дегенмен, босануды бақылау таблеткаларын немесе басқа гормоналды емдеуді қабылдайтын адамдарда бұл белгілер байқалмауы мүмкін. Сондай-ақ, менопаузадан өткен әйелдер мен ерлерде белгілер кешіктірілуі мүмкін, бұл диагнозды кешіктіруі мүмкін.

Мұның себебі неде?

Шын мәнінде, зерттеушілер әлі күнге дейін пролактиноманың нақты себебін тапқан жоқ. Көп жағдайда ол ешқандай нақты себепсіз, спорадикалық түрде пайда болады. Дегенмен, кейбір генетикалық жағдайлар қауіпті арттыруы мүмкін.

• «1 типті көп эндокринді неоплазия (МЕН)»
• `ЕРЛЕР 4-ші тип`
• `` Отбасылық оқшауланған гипофиз аденомалары (FIPA)''

Мұны қалай табасыз, дәрігер?

Дәрігер алдымен сіздің симптомдарыңыз бен медициналық тарихыңызды мұқият қарастырады. Содан кейін олар физикалық тексеру жүргізеді. Содан кейін олар диагнозды растау үшін бірнеше тексеруді ұсынуы мүмкін.

• Пролактинге қан анализі: Бұл ең негізгі тест. Егер бұл тест сіздің пролактин деңгейіңіздің қалыптыдан әлдеқайда жоғары екенін растаса, сізді ісікке тексеру үшін қосымша тексерулерге жібереді.
• МРТ немесе КТ: Бұл сканерлеу гипофиз ісігі бар-жоғын және егер бар болса, оның қаншалықты үлкен екенін дәл көрсете алады. Дәрігерлер көбінесе МРТ сканерлеуді ұсынады.
• Тестостерон деңгейіне қан анализі: Егер сіз ер адам болсаңыз, дәрігеріңіз тестостерон гормонының деңгейін тексеруді ұсынуы мүмкін.

Егер ауру расталса, үлкен ісік (макропролактинома) болса, көру қабілетіңізге әсер ететінін білу үшін гипофиз безіндегі басқа гормондардың деңгейін тексеріп, офтальмологқа көз тексеруін жасау ұсынылуы мүмкін.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Жақсы жаңалық - мұны емдеудің өте тиімді әдістері бар. Көп жағдайда жағдайды дәрі-дәрмекпен бақылауға болады.

Дәрі-дәрмектер (дәрі-дәрмектер)

Дәрігерлер көбінесе дофамин агонистері деп аталатын дәрі-дәрмектерді тағайындайды. Бұл дәрі-дәрмектер пролактиноманы кішірейтіп, пролактин деңгейін қалыпқа келтіре алады.

• Каберголин және бромокриптин: Бұл қолданылатын екі негізгі дәрі. Олардың ішінде каберголин дәрігерлердің бірінші таңдауы болып табылады, себебі ол тиімдірек және жанама әсерлері аз.
• Жанама әсерлері: Бұл дәрі-дәрмектер жүрек айну, құсу және бас айналу сияқты шамалы жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
• Емдеу ұзақтығы: Ісіктің қайта пайда болуына жол бермеу үшін сіз бұл дәріні кем дегенде екі жыл бойы үздіксіз қабылдауыңыз керек. Екі жылдан кейін, егер пролактин деңгейі қалыпты жағдайға оралса және ісік сканерлеу кезінде көрінбесе, дәрігеріңіз дәрінің дозасын біртіндеп азайтып, ақырында оны тоқтатады.

Хирургия

Хирургиялық араласу сирек қажет, бұл келесі жағдайларда болады:

• Егер дәрі-дәрмектің ауыр жанама әсерлері болса.
• Егер ісік дәрі-дәрмекпен кішіреймесе.
• Егер бұл дәрі сіз қабылдап жүрген басқа дәрілермен реакцияға түссе.
• Егер сізде үлкен ісік болса және жүкті болмас бұрын оны алып тастау қажет болса.

Хирургиялық араласудың екі түрі бар.

1. Транссфеноидальды хирургия: Бұл ең көп таралған хирургиялық араласу. Мұнда ісік мұрынның ішінде немесе жоғарғы еріннің астында кішкентай тілік арқылы алынады.

2. Транскраниальды хирургия: Егер ісік өте үлкен болса, ісік бас сүйегіндегі кішкентай тесік арқылы алынады.

Сәулелік терапия

Қатерлі ісік дәрі-дәрмекпен немесе хирургиялық араласумен емделмеген кезде сәулелік терапия үшінші нұсқа болып табылады. Бұл да өте сирек кездесетін емдеу әдісі.

Бұл аурудың болжамы қандай?

Пролактиноманың болжамы өте жақсы. Медициналық емдеу арқылы кішкентай ісіктері бар 5 адамның 4-інде пролактин деңгейі қалыпқа келтіріліп, ісік кішірейуі мүмкін.

Хирургиялық араласу көбінесе сәтті болады. Тәжірибелі хирург жасаған кезде, пролактин деңгейі кішкентай ісіктері бар адамдардың шамамен 90%-ында және үлкен ісіктері бар адамдардың 50%-ында қалыпты жағдайға оралуы мүмкін.