Кішкентай балаңыздың уретрасы басқа жерде ме? Гипоспадия туралы әңгімелесейік!

Жаңа туған нәрестенің жаялығын ауыстырған кезде оның жыныс мүшелерінде қандай да бір өзгерістерді байқадыңыз ба? Сіз уретраның саңылауы әдеттегідей болуы керек жерде емес, сәл төмен орналасқанын байқаған боларсыз. Ата-ана ретінде бұл қорқынышты болуы мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз. Бұл медицинада біз білетін және көптеген ер балаларда туылған кезде болуы мүмкін кең таралған жағдай. Бүгін біз «(Гипоспадия)» деп аталатын бұл жағдай туралы әңгімелесеміз.

Қарапайым тілмен айтқанда, гипоспадия дегеніміз не?

Жарайды, мұны өте қарапайым түсіндірейік. Ер адамда зәр мен сперматозоидтар оның денесінен жыныс мүшесі арқылы өтетін түтік арқылы шығады. Біз бұл түтікті уретра деп атаймыз. Әдетте бұл уретра жыныс мүшесінің ұшындағы кішкентай тесікпен аяқталады. Біз мұны метус деп атаймыз.

Нәрестенің құрсақтағы дамуының алғашқы кезеңінде бұл уретра ашық канал тәрізді пайда болады. Кейінірек бұл каналдың екі жағы бір-біріне қосылып, толық түтікше түзеді. Мұны сыдырма тағумен бірдей деп елестетіңіз.

«Гипоспадия» ауруымен ауыратын балада уретра толығымен жабылмайды және түтік тәрізді аяқталмайды. Бұл сыдырма толығымен жоғары көтерілмеген сияқты. Сондықтан зәр шығатын тесік «(Meatus)» жыныс мүшесінің ұшында емес, одан сәл төмен, жыныс мүшесінің кез келген жерінде пайда болады. Кейде бұл тесік аталық бездің «(Ұма)» жанында немесе тіпті анустың «(Анус)» жанында орналасуы мүмкін.

Бұл жағдай шынымен де маңызды ма? Қорқатын нәрсе ме?

Гипоспадия жеңілден ауырға дейін болуы мүмкін. Кейбір өте жеңіл жағдайларда хирургиялық араласу қажет болмауы мүмкін. Дегенмен, көп жағдайда хирургиялық араласу жағдайды толығымен түзете алады. Сондықтан бұл туралы алаңдаудың қажеті жоқ. Дұрыс емдеу арқылы бала болашақта ешқандай проблемасыз қалыпты өмір сүре алады.

Гипоспадияның қандай түрлері бар?

Дәрігерлер бұл жағдайды уретраның қай жерде орналасқанына байланысты бірнеше негізгі түрге бөледі. Олардың не екенін қарастырайық.

Бұл жағдайдың белгілері қандай?

Негізгі симптом - уретраның дұрыс орналаспауы. Сонымен қатар, басқа да бірнеше белгілер байқалуы мүмкін.

• Зәр шығарудың өзгеруі: Бала зәр шығарған кезде зәр ағыны тікелей алға кетпеуі мүмкін, бірақ төмен қарай немесе бүйірге қарай ағып кетуі мүмкін . Бұл бала есейген сайын тұрып зәр шығаруды қиындатуы мүмкін.
• Толық емес тері: Жыныс мүшесінің басын жабатын тері (тері) толық дамымаған болуы мүмкін, тек жыныс мүшесінің жоғарғы бөлігін ғана жабады. Бұл «қақпақ» сияқты көрінуі мүмкін. Мұндай ауруы бар баланы сүндеттеуден бұрын дәрігерге көрсету өте маңызды. Бұл қосымша теріні операция кезінде уретраны қалпына келтіру үшін пайдалануға болады.
• Хорди: Жыныс мүшесі түзу емес, белгілі бір дәрежеде төмен қарай иілуі мүмкін .
• Төмен түспеген аталық бездер: Кейбір ұлдарда бір немесе екі аталық без де ұмада қалып, ұмаға түспейді .

Гипоспадияның себептері қандай?

Шын мәнінде, дәрігерлер әлі гипоспадияның нақты себебін тапқан жоқ. Дегенмен, олар бұл жағдайдың қаупін арттыратын бірнеше факторларды анықтады.

• Генетикалық байланыс: Егер отбасында біреуде (әкесі, ағасы) бұл ауру болса, балада да осы ауру болуы мүмкін.
• Жүктілік кезіндегі ананың жағдайлары:
• Жүктілік кезінде ананың жасы 35-тен асқан .
• Ананың дене салмағының индексі (ДСИ) 30-дан жоғары болса, бұл семіздікті білдіреді.
• Жүктілікті сақтау үшін берілетін , әсіресе прогестерон сияқты гормондарды қабылдау, бедеулікті емдеуге әсер етуі мүмкін деген күдік бар.
• Жүктілік кезінде темекі шегу .
• Жүктілік кезінде белгілі бір химиялық заттардың немесе пестицидтердің әсері .

Ол қалай емделеді?

Гипоспадияны емдеудің ең жақсы және ең сәтті әдісі - хирургиялық араласу . Бұл араласу әдетте бала 6 айдан 12 айға дейін болған кезде жасалады. Бұл жаста операция жасаудың бірнеше себебі бар.

• Бұл жаста балаға жалпы анестезия жасау қауіпсіз.
• Операциядан кейін жараны күту оңай.
• Баланың бұл туралы есінде ештеңе қалмайды.

Операцияны әдетте балалар урологы жасайды. Операцияның бірнеше негізгі мақсаты бар:

1. Жыныс мүшесін түзету: Егер «хорди» ауруы болса, жыныс мүшесі иілуді түзету арқылы түзетіледі.

2. Несеп шығару өзегін қайта құру: Толық емес несеп шығару өзегінен толық түтік жасалады, бұл несеп шығару жолының саңылауын жыныс мүшесінің ұшына дейін жеткізеді. Бұл баланың өз терісінен алынған тіннің бір бөлігін пайдалануды қамтуы мүмкін.

3. Терінің пішінін өзгерту: Жыныс мүшесінің терісі әдемі түрде қайта жасалады. Көбінесе сүндеттеу осы операциямен бір уақытта жасалады.

Операциядан кейін уретра жазылып кеткенше зәрді ағызу үшін уақытша кішкентай түтік (катетер) орналастырылуы мүмкін . Оны дәрігер бір-екі аптадан кейін алып тастайды.

Операциядан кейін қандай да бір асқынулар болуы мүмкін бе?

Кез келген хирургиялық араласу сияқты, бұл операциямен байланысты қауіптер мен асқынулар болуы мүмкін, бірақ олар өте сирек кездеседі.

• Несеп шығару жолдарының терілік жыланкөздері:Жаңадан пайда болған уретра мен тері арасында кішкентай тесік пайда болады, бұл зәрдің ағып кетуіне әкелуі мүмкін.
• Несеп шығару өзегінің тарылуы: Тыртық несеп шығару өзегінің бітелуіне әкелуі мүмкін.
• Қайталанатын қисықтық: Операциядан кейін біраз уақыттан кейін жыныс мүшесі қайтадан төмен қарай қисаюы мүмкін.

Егер бұл орын алса, оны түзету үшін тағы бір кішігірім хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін, бірақ көптеген балалар бір ғана операциямен өте сәтті нәтижелерге қол жеткізеді.

Операциядан кейін нәрестеге қалай күтім жасау керек?

Операциядан кейін балаңызға жақсы күтім жасау өте маңызды. Дәрігердің нұсқауларын дәл орындаңыз.

• Тазалық: Жарақат аймағын мүмкіндігінше таза және құрғақ ұстаңыз. Жөргекті ауыстырмас бұрын қолыңызды сабынмен және сумен мұқият жуыңыз.
• Шомылу: Дәрігер айтпайынша ваннада шомылмаңыз. Губкамен шомылыңыз. Түтікті алып тастағаннан кейін, әдеттегідей шомылуға болады.
• Қысымнан аулақ болыңыз: Нәрестені ішіне жатқызбаңыз. Бірнеше апта бойы оған аяқтарын жайып отыратын ойыншықтарды (тербелмелі ат, секіргіш) бермеңіз.
• Ісіну және түсінің өзгеруі: Операциядан кейін жыныс мүшесінің ісінуі және көк/күлгін түске боялуы қалыпты жағдай. Бұл бір-екі ай ішінде біртіндеп басылады.

Қашан дәрігерге көрінуім керек немесе ETU-ға баруым керек?

Егер операциядан кейін мәселе туындаса, тез әрекет ету маңызды.